Հանրային օգնություն տրամադրելու ծրագրերը բոլոր նրանց, ովքեր ունեն անվճար դեղորայքի իրավունք, տեղափոխել են մահացած կենտրոնը վերջին տասնամյակների ընթացքում: Դեղորայքի ձեռքբերման ընթացակարգի որակյալ կազմակերպումը առողջապահության ոլորտում խնդիրների հաջող լուծման և ճգնաժամի հաղթահարման բանալին է՝ կապված բնակչության ախտորոշիչ, բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների նկատմամբ իշխանությունների անբավարար ուշադրության հետ։
Դեղերի սուբսիդավորվող ծածկույթի նպատակներն ու առավելությունները
Դեղերի ապահովումն առաջին հերթին պետք է ազդի բնակչության առավել խոցելի և անպաշտպան կատեգորիաների վրա։ Նման նախագծերի սոցիալական նշանակությունը դժվար է գերագնահատել։ Նշենք, որ նման ակցիան ուղղված է հնարավոր ռիսկերի հնարավորինս արագ հաղթահարմանն ու կանխմանը։ Անպաշտպան մարդկանց անհրաժեշտ դեղամիջոցներով ապահովելը կարևոր բաղադրիչ է նրանց առողջության պահպանման և արդյունքում՝ նորմալ մակարդակի և կյանքի որակի համար։
Բացի այդ, կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն հանգամանքին, որ մատչելիությունըդեղերը հնարավորություն են տալիս հաջողության հասնել թերապևտիկ միջոցառումներում, նվազեցնել հոսպիտալացման և ստացիոնար բուժման խիստ կարիք ունեցող հիվանդների վիճակագրական թիվը։
Պետական աջակցության շնորհիվ նույնիսկ թանկարժեք դեղամիջոցներն ու բժշկական սարքերը հասանելի են դարձել այն հիվանդներին, ովքեր երբեք չեն կարողանա դրանք գնել իրենց հաշվին։
Օրենսդրական մակարդակով դեղերի ապահովման հարցի ամրագրում
Ովքե՞ր ունեն անվճար դեղերի իրավունք, ինչպես նաև, թե մարդասիրական հիմունքներով ինչպիսի դեղամիջոցներ են տրամադրվում մարդկանց և ինչպես դրանք ձեռք բերել, կարող եք իմանալ՝ կարդալով այս հարցը կարգավորող օրենսդրական դաշտը։ Հիմնական իրավական ակտը, որին պետք է դիմել պարզաբանումների համար, 2010 թվականին ընդունված «Դեղերի շրջանառության մասին» փաստաթուղթն է։ Կարևոր է կանգ առնել «թմրամիջոցներ» եզրույթի օրենսդիր մեկնաբանության վրա։ Պետդումայի պատգամավորները կարծում են, որ այս խումբը պետք է ներառի ցանկացած բաղադրիչ և դրանց համակցություններ, որոնք շփվում են մարդու կամ կենդանու մարմնի հետ և ակտիվորեն ներթափանցում են կենսաբանական հյուսվածքների խորքերը: Իրականացման նպատակով անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներից որևէ մեկը՝
- կանխարգելիչ միջոցառումներ;
- բուժում;
- քննություններ;
- հետվիրահատական վերականգնում և վերականգնում;
- պահպանելու, կանխելու կամ ընդհատելու հղիությունը։
Նույն խումբը ներառում է դեղեր, որոնք ստացվում են տարբեր եղանակներով.
- արյունից;
- կենդանու կամ մարդու օրգաններ և հյուսվածքներ;
- բույսեր;
- հանքային բաղադրիչներ;
- ստացված է կենսաբանական կամ քիմիական սինթեզից:
Թմրամիջոցների օգուտները. 90-ականներից մինչև այսօր
Դեղագործական շուկան մի կողմ թողած՝ արժե հաշվի առնել այն խնդիրները, որոնք ուղեկցում են բնակչության արտոնյալ դեղորայքային ապահովմանը։ Առաջին անգամ այս խնդրի լուծման անհրաժեշտությունը լրջորեն քննարկվեց անցյալ դարի վերջին։ Այնուհետև, 90-ականների սկզբին, սոցիալ-տնտեսական զարգացման բազմաթիվ անբարենպաստ գործոնների պատճառով, դեղամիջոցներ ձեռք բերելու հարցում օգնության կարիք ունեցող մարդիկ չկարողացան ինքնուրույն գնել անհրաժեշտ դեղերը։ Երկրի բնակիչների մեծամասնության շրջանում ցածր եկամուտները, հիվանդացության բարձր մակարդակը, կյանքի տևողության զգալի նվազումը և այլն. այս ամենը դարձավ այն առաջնային գործոնները, որոնք հանգեցրին դեղատնային ընկերություններին պարտքերի ավելացմանը, ինչը հիմք դրեց: բժշկի կողմից դեղատոմսով անվճար կամ արտոնյալ հիմունքներով դեղեր տրամադրելու մասին:
Այս կապակցությամբ 1994 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարությունը որոշում ընդունեց «Բժշկական արդյունաբերության զարգացմանը պետական աջակցության մասին …»: Համաձայն այս ենթաօրենսդրական ակտի՝ երկրի բնակիչների որոշակի կատեգորիայի, ինչպես նաև տարբեր պաթոլոգիաներով տառապող անձանց (հրամանագրին կցված էր հիվանդությունների ցանկը) արտոնյալ դեղերի տրամադրման իրավունք ունեին։ Բնակչության առանձին խմբերի համար դեղերի ձեռքբերման անվճար հիմքը լավագույնս ազդել էքաղաքացիների և առողջապահական հաստատությունների բժշկական աջակցություն.
Փոփոխություններ դեղերի տրամադրման խնդիրների մեջ
Դեղորայքը, բուժական արտադրանքը բնակչությանը հասանելի են դարձել դեղերի շրջանառության ոլորտում քաղաքական և տնտեսական միջպետական հարաբերությունների վերակառուցման ընթացքում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ գների սրընթաց աճը և բնակչության եկամուտների մակարդակի անկումը դարձել են տարբեր դեղամիջոցների անհասանելիության հիմնական պատճառները, «անվճար դեղամիջոց» հասկացությունը դատարկ իմաստ չի ստացել։։
Ռուսական պետության քաղաքականությունն ուղղված է երկրի քաղաքացիներին՝ անկախ նրանց ֆինանսական վիճակից, անհրաժեշտ բուժում ստանալու խոչընդոտների վերացմանը։ Դեղատների հասցեները, որտեղ բնակչության արտոնյալ խմբերը կարող էին դեղատոմսով ստանալ անհրաժեշտ դեղերը, վերը նշված որոշման հավելվածն էին։
Դեղերի տրամադրումը, որի սկզբունքներն ու սխեմաները վերանայվել են Կառավարության կողմից 2004 թվականին, ձեռք է բերել հետևյալ բնութագրերը.
- պետական օգնություն տրամադրվող դեղերի հաշվառման անհատականացում;
- միասնական գների մակարդակը գործում է դեղերի ընդհանուր ընդունված ցանկում;
- ՌԴ-ի մարզերում դեղերի նախկին անհամաչափ տրամադրումը վերացվել է.
2005 թվականին փոփոխություններ մտցնելով որոշ օրենսդրական ակտերում՝ հատուկ ուշադրություն է դարձվել պաշտոնական մակարդակով մարդկանց «դեղորայքային նպաստ» ստանալու ավելի հստակ մեխանիզմ սահմանելու անհրաժեշտությանը։ Բացի այդ, վերը նշված փոփոխությունների բլոկը նախատեսում էճշգրտումներ կատարելով բնակչության սոցիալապես անապահով խմբերին պետական աջակցության անմիջական իրականացման գործընթացում։
Ո՞վ է իրավասու պետական աջակցության համար:
Այսօր պետության կողմից ակտիվորեն իրականացվում է կարիքավոր քաղաքացիներին դեղորայքի և դեղորայքի անվճար տրամադրման ծրագիրը։
Նպաստի սեփականատերը կարող է ստանալ բժշկի կողմից նշանակված դրամական միջոցները բացարձակապես առանց ապրանքի համար վճարելու կամ օգտվելով այնպիսի արտոնությունից, ինչպիսին է 50% զեղչը դեղերի գնման համար: Բժշկական ստանդարտներին և օրենսդրությանը համապատասխան՝ անվճար դեղեր ստանալու իրավունք ունեն հետևյալը՝
- հաշմանդամներ, ովքեր վիրավորվել կամ հիվանդացել են Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ռազմական գործողությունների արդյունքում;
- մասնակիցներ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի անմիջական մարտերում;
- վետերաններ և զինծառայողներ, ովքեր ծառայել են զինվորական դպրոցներում, զորամասերում, հաստատություններում 1941-1945 թվականներին;
- «Պաշարված Լենինգրադի բնակիչ» կրծքազարդով անձինք;
- ՀՕՊ օբյեկտների և տեղական հակաօդային պաշտպանության աշխատողներ Հայրենական մեծ պատերազմի ժամանակ;
- մարդիկ, ովքեր ներգրավված են պաշտպանական կառույցների, ռազմածովային բազաների, օդանավակայանների և այլնի աշխատանքի և շինարարության մեջ;
- զոհված պատերազմի հաշմանդամների, Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի վետերանների և վետերանների ընտանիքի անդամներ;
- հաշմանդամ և 1, 2 խմբերի հաշմանդամ երեխաներ;
- փրկարարական աշխատանքների մասնակիցներ Չեռնոբիլի և Սեմիպալատինսկի ռադիոակտիվ ոչնչացման գոտում.
Սոցիալական դեղատներ. որտեղ ստանալդեղեր?
Զեղչով դեղեր ստանալու համար հիվանդները պետք է գնան մասնագիտացված դեղատուն: Դեղագետ-դեղագետը կկարողանա անհրաժեշտ դեղը տրամադրել միայն այն դեպքում, եթե տրամադրվի բուժհաստատության բժշկի և գլխավոր բժշկի կնիքով վավերացված դեղատոմս։ Դեղատոմսը գրվում է այդ նպատակով նախատեսված ձևաթղթերի վրա՝ կազմված հաստատված ձևաթղթին համապատասխան։
Ռուսաստանի յուրաքանչյուր քաղաքում սուբսիդավորվող դեղերը բնակչությանը բերում են նախնական մրցույթում հաղթած դեղատների ցանցը։ Ընտրված ձեռնարկության խնդիրները ներառում են դեղերի պահեստավորումը, տեղափոխումը և կարիքավոր քաղաքացիներին բաշխումը։ Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում մարդկանց անհրաժեշտ դեղամիջոցներ ստանալու գործընթացը դրականորեն փոխվել է։ Շատ քաղաքներում անվերջ «կենդանի» հերթերը փոխարինվել են առցանց գրանցման հարմար համակարգով։
Մրցույթն անցած սոցիալական դեղատների ցանցը, որպես կանոն, առավելագույնս հարմարեցված է հաշմանդամություն ունեցող այցելուներ ընդունելու համար։ Շատ սենյակներում կան թեքահարթակներ և հատուկ զանգ-կոճակներ՝ դեղագործ կանչելու համար։ Ամենից հաճախ դահլիճները, որոնցում ընդունում են քաղաքացիներին, գտնվում են առաջին հարկում՝ առավելագույն հարմարավետություն ստեղծելու համար։ Որոշակի վայրում գտնվող դեղատների հասցեները, որոնք անվճար կամ զեղչված դեղատոմսով դեղեր են թողարկում, կարելի է գտնել գրացուցակում կամ քաղաքի պաշտոնական կայքում:
Ո՞վ ունի անվճար դեղերի իրավունք. շահառուների և հիվանդների ցուցակ
Սոցիալական աջակցության տրամադրման երաշխիքներ ՀայաստանումԴեղորայք ձեռք բերելու համար նպաստների ձևն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների պետական \u200b\u200bմարմինների կողմից՝ տարածքային դաշնային ծրագրին համապատասխան: Ինչպես արդեն նշվեց, միջոցները տրամադրվում են բնակչության խոցելի խավերին՝ քաղաքացիների կատեգորիաների խմբերի և առանձին հիվանդությունների ցուցակների հիման վրա։ Ամբուլատոր թերապիայի համար դեղերը նշանակվում են անվճար, որոշ դեպքերում մարդկանց համար գործում է 50% զեղչ։ Դեղորայքն անվճար է տրամադրվում այնպիսի մարդկանց, ինչպիսիք են՝
- ԽՍՀՄ հերոսներ, Ռուսաստանի Դաշնության հերոսներ և Փառքի շքանշանակիրներ;
- ճամբարների գերիներ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ժամանակ, գետտոյի գերիներ և ֆաշիստական գործողությունների զոհեր;
- երեխաներ մինչև 3 տարեկան և մինչև 6 տարեկան երեխաներ բազմազավակ ընտանիքներից;
- հաշմանդամ 1, 2 ոչ աշխատանքային խումբ, հաշմանդամ երեխաներ։
Որոշ հիվանդություններով տառապող հիվանդները նույնպես ունեն դեղորայքի անվճար խնամքի իրավունք:
Հատուկ հիվանդությունները ներառում են՝
- կենտրոնական նյարդային համակարգի մանկական հիվանդություններ, ուղեղային կաթված;
- ֆենիլկետոնուրիա և լյարդուղեղային դիստրոֆիա;
- կիստիկական ֆիբրոզ (երեխաների մոտ);
- սուր պորֆիրիա;
- ՁԻԱՀ, ՄԻԱՎ վարակ;
- չարորակ ուռուցքներ.
Զեղչային դեղեր
Արտոնյալ դեղերը 50% զեղչով ամենից հաճախ ամբողջ նահանգում ստանում են մարդկանց որոշակի խմբեր, այդ թվում՝
- Թոշակառուներ. Ավելի մեծ տարիքային խմբի մարդիկ, ովքեր ստանում են նվազագույն դրամական նպաստ կենսաթոշակային տարիքի, հաշմանդամության և կերակրողին կորցնելու դեպքում։
- Հաշմանդամ 2 խումբ շարունակվում էաշխատանք, և 3 խումբ՝ պաշտոնական աշխատանքի բացակայության դեպքում և դրա հաստատման ճիշտ կարգը։
- Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են քաղաքական ռեպրեսիաների, ովքեր բանտարկվել են քաղաքական դրդապատճառներով, ովքեր ենթարկվել են չարդարացված հարկադիր բուժման հոգեբուժարաններում և այլն:
Անվճար դեղերը տրամադրվում են առանձին՝ պաթոլոգիաների հատուկ կատեգորիայի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար։ Դրանք են՝ հեմոֆիլիան, կիստիկական ֆիբրոզը, Գոշեի հիվանդությունը, հիպոֆիզի թզուկությունը, ցրված սկլերոզը, արյան քաղցկեղը։ Առանձին օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստումից հետո հիվանդները նույնպես կարիք ունեն հատուկ դեղամիջոցի տրամադրման: Օրենսդրական մակարդակով հաստատված նման ծրագրի իրականացման համար միջոցները տրամադրվում են սուբսիդավորվող միջբյուջետային փոխանցումների միջոցով։
Դեղերի փոխարեն փող. հնարավո՞ր է:
Անվճար դեղերը կամընտիր արտոնություններ են: Ռուսաստանի օրենքն այսօր նախատեսում է սոցիալական դեղամիջոցներ ստանալու հիմքեր ունեցող քաղաքացիների իրավունքը՝ հրաժարվելու այն դեղերից, որոնցից ենթադրվում է։ Բացի այդ, դեղորայքի փաթեթի փոխարեն անձը կարող է ստանալ դրամական փոխհատուցում։ Դա անելու համար դուք պետք է համապատասխան դիմումով դիմեք սոցիալական պաշտպանության մարմիններին՝ հաստատելով նպաստներ բնօրինակից հրաժարվելու ցանկությունը։
Դեղորայքի անվճար կամ սուբսիդավորմամբ տրամադրման կարիք ունեցողների կատեգորիայի քաղաքացիներին սոցիալական ծառայությունների մատուցման ժամկետը օրացուցային տարի է։ համար նախնական դիմումի հիման վրադեղեր տրամադրելով՝ անհրաժեշտ է ներկայացնել պարտադիր բժշկական ապահովագրության բժշկական քաղաքականություն, SNILS (քաղաքացիներ, որոնք ընդգրկված են Դաշնային ռեգիստրում) և անվճար դեղատոմս։ Դեղորայքի նշանակումը կատարվում է բժշկի կողմից հիվանդին զննելուց անմիջապես հետո։
Ինչպե՞ս են նշանակվում սուբսիդավորվող դեղերը:
Մասնագետների շարքում, ովքեր կարող են նշանակել արտոնյալ դեղամիջոցներ, օրենսդրական մակարդակում նշվում են հետևյալները..
- շրջանային թերապևտ;
- շրջանային մանկաբույժ;
- ընտանեկան բժիշկ (ընդհանուր պրակտիկանտ);
- պարամեդիկ.
Ֆիզիկոսները կարող են դեղատոմսեր գրել սուբսիդավորվող դեղերի համար՝ համաձայն հիմնական հիվանդությունների հաստատված ցանկի։ Որոշ «ոչ ստանդարտ» դեպքերում դեղերի նշանակումն իրականացնում է ներկա բժիշկը՝ համաձայնեցնելով բարձր մասնագիտացված մասնագետի հետ։
Արտոնյալ հիմունքներով տրամադրվող դեղերի քանակը, որպես կանոն, համապատասխանում է թերապիայի ամբողջական կուրսի համար անհրաժեշտ դեղերի ծավալին։ Եթե անհրաժեշտ է երկարատև բուժում իրականացնել և, համապատասխանաբար, ավելի մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ օգտագործել, ապա հատուկ հանձնաժողովի որոշմամբ դեղերի քաղվածք կարող է նշանակվել 2 ամսից ոչ ավելի։ Բացառություն են կազմում դեղերը և բժշկական սարքերը, որոնք ենթակա են կանոնավոր առարկայական քանակական հաշվառման:
Այն դեպքերում, երբ բուժման ընթացքը համընկնում է հիվանդի առողջարանում գտնվելու ժամանակի հետ, ներկա բժիշկը պարտավոր է դեղերի դեղատոմսեր դուրս գրել այն չափով, որը կկազմի.բավարար է բժշկական հաստատությունում գտնվելու ողջ ժամանակահատվածի համար: Խոսքը, որպես կանոն, երկարատև երկարատև ընթացք ունեցող քրոնիկական պաթոլոգիաների բուժման մասին է։
Այս կամ այն արտոնյալ կատեգորիային պատկանող անձի արտոնյալ դեղամիջոցներ ստանալու իրավունքին ծանոթանալու համար բժիշկը կամ շտապօգնության աշխատակիցը պետք է. Դեղորայքով ապահովելը բոլորին, ովքեր դրա կարիքն ունեն, ժամանակակից սոցիալապես զարգացած պետության կարևոր խնդիրներից է։
