Պոլիմիալգիա ռևմատիկա հիվանդություն է, որը համեմատաբար հազվադեպ է ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում: Այն կապված է օրգանիզմի տարբեր աուտոիմուն պրոցեսների հետ։ Իսկ այսօր ավելի ու ավելի շատ հիվանդների են հետաքրքրում հարցերը, թե որոնք են հիվանդության պատճառներն ու ախտանիշները։ Հնարավո՞ր է ընդմիշտ ազատվել պոլիմիալգիայից: Կա՞ն արդյոք իսկապես արդյունավետ բուժում: Ի՞նչ բարդությունների կարող է հանգեցնել հիվանդությունը։ Այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի շատ ընթերցողների համար:
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Պոլիմիալգիա ռևմատիկա հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է տարբեր մկանային խմբերի բորբոքումով և ցավով: Ի դեպ, ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է պարանոցի, ուսագոտու և կոնքի մկանների վրա, սակայն գործընթացը կարող է տարածվել հյուսվածքների այլ խմբերի վրա։
Հիվանդության բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ ցավն առավել ուժեղ է լինում առավոտյան, քնելուց հետո, բայց ցերեկը.մի փոքր թուլանում է. Ախտանիշները ներառում են շարժման կոշտություն և մկանների թուլություն: Հիվանդությունը վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար, սակայն մշտական անհարմարությունը զգալիորեն վատթարանում է դրա որակը։ Բացի այդ, հիվանդությունը կապված է որոշ բարդությունների հետ։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի և սկսել համապատասխան թերապիա։
Հիվանդության համաճարակաբանություն
Իրականում նման մկանային հիվանդություններ այնքան էլ հաճախ չեն ախտորոշվում։ Վիճակագրական ուսումնասիրությունների համաձայն՝ այս հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են հասարակածին ավելի մոտ գտնվող երկրների բնակիչները։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացման հավանականությունը չի բացառվում այլ նահանգների բնակչության շրջանում։
50 տարեկանից փոքր հիվանդների մոտ հիվանդության զարգացման դեպքերը համարվում են անհավանական հազվադեպություն. 60 տարեկանից բարձր մարդիկ ամենից հաճախ հիվանդ են: Հետաքրքիր է, որ այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է մոտավորապես երկու անգամ ավելի հաճախ կանանց մոտ, քան տղամարդկանց շրջանում:
Մկանային ցավ. պոլիմիալգիայի ռևմատիկայի պատճառներ
Այս հիվանդության պատճառները հետաքրքրում են շատ հիվանդների։ Ցավոք, այսօր բժիշկների համար միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել, թե ինչու են զարգանում որոշակի ռևմատիկ հիվանդություններ: Ենթադրվում է, որ պոլիմիալգիայի այս ձևը կապված է տարբեր աուտոիմուն պրոցեսների հետ, որոնց դեպքում իմունային համակարգը ձախողվում է. այն սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք ազդում են մարմնի սեփական, առողջ բջիջների վրա:
Կա տեսություն, որ նման հիվանդությունները գենետիկ բնույթ ունեն և ժառանգաբար փոխանցվում են ծնողներից երեխաներին։Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնք կարող են հրահրել հիվանդության զարգացումը. Մասնավորապես, պատճառների ցանկին կարելի է վերագրել տարբեր վարակների՝ ամենավտանգավորը համարվում են ադենովիրուսները, պարագրիպի վիրուսները և որոշ այլ հարուցիչներ։ Բացի այդ, ապացուցված է, որ Հորթոնի հիվանդությունը՝ հսկա բջջային ժամանակավոր արտերիտը, կարող է առաջացնել աուտոիմուն գործընթաց։
Իհարկե, սեռը (կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում), մեծ տարիքը, բնակության վայրը և այլն նույնպես կարող են վերագրվել ռիսկի գործոններին, ամեն դեպքում հիվանդությունը պահանջում է ճիշտ ընտրված բուժման ռեժիմ։
Պոլիմիալգիա ռևմատիկա. ախտանիշներ
Իհարկե, չափազանց կարևոր է կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունների հարցը։ Ի վերջո, ռևմատիկ հիվանդությունները ուղեկցվում են տարբեր ախտանիշներով. Անմիջապես պետք է ասել, որ պոլիմիալգիայի այս ձևը կտրուկ զարգանում է. նշանները հայտնվում են անսպասելիորեն, և դրանց ինտենսիվությունը մեծանում է ամեն օր։ Հիվանդության «գագաթնակետը» հայտնվում է մոտ 2-4 շաբաթ անց։
Սովորաբար, հիվանդները նախ նկատում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և թուլության տեսք: Եթե առաջին օրերին մկանային ցավն ընկալվում է որպես օրգանիզմի թունավորման նշաններից մեկը, ապա որոշ ժամանակ անց մարդը հասկանում է, որ հենց ցավն է հիմնական ախտանիշը։ Իհարկե, նման դեպքերում հիվանդին հետաքրքրում է, թե ինչն է առաջացրել մկանների նման ինտենսիվ ցավը։ Պատճառները կարող են ընկած լինել հենց պոլիմիալգիայի ռևմատիկ ձևի զարգացման մեջ։
Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է ուսի և կոնքի գոտու մկանային խմբերի, ինչպես նաև պարանոցի վրա: Ցավն այս դեպքում առկա է։գրեթե անընդհատ - դա կարող է լինել ցնցում, քաշքշում, դանակահարություն: Որպես կանոն, առավոտյան հիվանդները նշում են ոչ միայն ցավի աճը, այլև շարժումների կոշտության տեսքը: Հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն ակտիվորեն աշխատող մկանների, այլև այն հյուսվածքների վրա, որոնք անընդհատ ստատիկ բեռներ են ապրում: Արդյունքում անհանգստություն է առաջանում ոչ միայն շարժման ժամանակ, այլև հանգստի ժամանակ՝ հիվանդները ստիպված են անընդհատ փոխել մարմնի դիրքը։ Ջերմաստիճանի ազդեցությունը չի ազդում մկանների վիճակի վրա, ուստի սառը կամ տաք կոմպրեսները ազդեցություն չունեն: Ցավը չի կարող հանգստանալ նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով և ցավազրկողներով:
Որոշ հիվանդներ զգում են մատների ծայրերի թմրություն: Բացի այդ, հնարավոր է ափի ֆասիիտի զարգացում, որն ուղեկցվում է դաստակների այտուցով։ Երբեմն պոլիմիալգիայի ֆոնին ի հայտ են գալիս ֆալանգների փոքր հոդերի, ինչպես նաև ծնկի և դաստակի հոդերի արթրիտը։
Մյուս կողմից, հիվանդությունը ուղեկցվում է որոշ այլ, ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով։ Մասնավորապես, ցավի մշտական նոպաները խանգարում են մարդուն քնել, ինչը ազդում է նրա հուզական վիճակի վրա։ Հիվանդության նշանները ներառում են ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ (մինչև անորեքսիա), ինչպես նաև ընդհանուր թուլություն, դեպրեսիա և երբեմն նույնիսկ դեպրեսիա:
Ինչպե՞ս ճանաչել հիվանդությունը
Ցավոք, այսօր չկան ճշգրիտ ախտորոշիչ չափանիշներ։ Այնուամենայնիվ, բժշկության մեջ ընդունված է դիտարկել ռևմատիկ պոլիմիալգիայի առկայությունը, եթե՝
- հիվանդի տարիքը 60-65-ից բարձր է;
- մմԿլինիկական թեստերի ժամանակ նկատվում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճ՝ մինչև 40 մմ/ժ կամ ավելի;
- հիվանդը գանգատվում է կոնքի և ուսի գոտու ցավից, որը սիմետրիկ է;
- առավոտյան կոշտություն կա, որը չի անցնում 1 ժամից ավելի;
- մշտական անհանգստությունը հետապնդում է մարդուն առնվազն երկու շաբաթ, և ախտանիշների թիվն ու դրանց սրությունը անընդհատ աճում են;
- հիվանդը ունի քաշի կորուստ, ընդհանուր թուլություն, դեպրեսիա;
- օրական 15 մգ-ից ոչ ավելի դոզանով պրեդնիզոլոնի մեկ անգամ ընդունելով հիվանդի վիճակն արագորեն բարելավվում է:
Պոլիմիալգիա ռևմատիկա ախտորոշելու համար վերը նշված բոլոր գործոնները պետք է առկա լինեն: Ի վերջո, կան նաև այլ մկանային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նմանատիպ ախտանիշներով։
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կասկածում եք նման հիվանդության առկայության մասին, պետք է անհապաղ դիմել ռևմատոլոգի։ Սկզբից նա կանցկացնի քննություն, կնշանակի համապատասխան թեստեր, ինչպես նաև կստուգի միջազգային չափանիշների սանդղակի համապատասխանությունը։
Հիվանդները անցնում են արյան անալիզներ - հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում է անեմիայի աննշան աստիճան և ESR-ի բարձրացում: Կատարվում են նաև տոմոգրաֆիա, ռենտգեն և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Synovial (հոդային) հեղուկի լաբորատոր հետազոտությունը հաստատում է նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզի առկայությունը: Բայց նման հիվանդությամբ մկանային բիոպսիան տեղեկատվական չի համարվում։
Հիմնվելով հավաքագրված ողջ տեղեկատվության վրա՝ բժիշկը կարող էկատարել վերջնական ախտորոշում և մշակել անհատական բուժման ռեժիմ։
Դեղորայքային բուժում
Այսօր բորբոքումը վերացնելու միակ իսկապես արդյունավետ մեթոդը կորտիկոստերոիդների ընդունումն է, օրինակ՝ «Պրեդնիզոն», «Պրեդնիզոլոն» և մի քանի այլ դեղամիջոցներ։ Հիվանդներին նշանակվում են հորմոնների ցածր չափաբաժիններ: Շատ դեպքերում թերապիան տևում է մոտ ութ ամիս, սակայն ավելի ծանր դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղեր ընդունել 1-2 տարի։ Բուժման վաղաժամ դադարեցումը կամ հորմոնների դոզան նվազեցնելը կարող է հիվանդության նոր սրացում առաջացնել։
Ռևմատիկ հիվանդության այս տիպի բուժումը ներառում է կանոնավոր վարժություն-թերապիա, որը հատկապես կարևոր է, եթե հիվանդները տառապում են շարժման կոշտությունից:
Քանի որ երկարատև հորմոնալ թերապիան կարող է առաջացնել օստեոպորոզ, որպես կանխարգելիչ միջոց հիվանդներին նշանակվում են սննդային հավելումներ և հանքային համալիրներ, ինչը կօգնի կանխել կալցիումի անբավարարության զարգացումը։
Կա՞ն բարդություններ:
Այսօր շատ հիվանդների հետաքրքրում են հարցերը, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ռևմատիկ պոլիմիալգիան, ախտանիշները, բուժումը և հիվանդության պատճառները: Իհարկե, մկանային ցավը տհաճություն է պատճառում մարդու կյանքին, բայց դրանք ուղղակի սպառնալիք չեն։ Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը կարող է առաջացնել որոշ բարդություններ: Մասնավորապես, դրա ֆոնին հաճախ զարգանում է հոդերի իսկական արթրիտ, որը միայն վատթարանում է առողջությունը։
Առավելագույններից մեկըլուրջ բարդություն ժամանակավոր զարկերակի բորբոքումն է: Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է տաճարներում չափազանց ուժեղ ցավերով, որոնք գիշերն ավելանում են։ Հնարավոր է նաև թուլացնել տեսողությունը՝ ընդհուպ մինչև դրա կորուստ (առավել հաճախ տուժում է ախտահարված զարկերակի կողքի աչքը)։ Ժամանակավոր արթրիտը չբուժվելու դեպքում կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի:
Հնարավո՞ր է հիվանդությունը բուժել ժողովրդական միջոցներով
Իհարկե, հիվանդներին հետաքրքրում է, թե արդյոք կան տնային միջոցներ, որոնք կարող են ազատվել այնպիսի խնդրից, ինչպիսին է ռևմատիկ պոլիմիալգիան: Բուժումը ժողովրդական միջոցներով, իհարկե, հնարավոր է։ Օրինակ, երիտասարդ կեչի տերեւները համարվում են բավականին արդյունավետ: Նախ պետք է դրանց վրա եռման ջուր լցնել և թողնել, որ փափկի։ Դրանից հետո տերևները պետք է քսել մկանների ախտահարված հատվածներին, վրան ծածկել կոմպրեսիոն թղթով և փաթաթել շարֆով։ Կոմպրեսը պետք է մնա ամբողջ գիշեր։ Թերապիան տևում է առնվազն մեկ շաբաթ։
Որոշ ժողովրդական բուժողներ խորհուրդ են տալիս նաև խմել եգիպտացորենի խարանների թուրմ: Իսկ թխվածքաբլիթի թուրմը օղիով (արտաքինից քսված) նույնպես կօգնի վերացնել ցավը։ Հենց այս մեթոդներն են օգտագործվում պոլիմիալգիա ռևմատիկա կոչվող հիվանդությունը վերացնելու համար։ Բուժումը, սակայն, չի կարող փոխարինել հորմոնալ թերապիային: Տնային միջոցները պետք է օգտագործվեն միայն որպես հավելյալ և միայն ձեր բուժաշխատողի թույլտվությամբ:
Դիետա ռևմատիկ պոլիմիալգիայի համար
Անմիջապես հարկ է նշել, որ ռևմատիկ պոլիմիալգիան պահանջում է սննդակարգի որոշ սահմանափակումներ: Փաստը,որ ցավը սրվում է գիրության առկայության դեպքում։ Ավելին, հորմոնալ թերապիայի կողմնակի ազդեցություններից է մարմնի ճարպային զանգվածի արագ աճը։
Իհարկե, դուք չպետք է խստորեն սահմանափակեք ինքներդ ձեզ սնուցման մեջ. մարմինը պետք է ստանա բավարար քանակությամբ վիտամիններ, հանքանյութեր և սնուցիչներ: Բայց դուք պետք է սահմանափակեք քաղցրավենիքի և խմորեղենի քանակը։ Բացի այդ, սննդակարգից պետք է բացառել չափազանց կծու, յուղոտ և տապակած մթերքները։ Խորհուրդ չի տրվում չարաշահել ալկոհոլը։ Միաժամանակ թարմ մրգերն ու բանջարեղենը, անյուղ, շոգեխաշած միսը, ինչպես նաև ձավարեղենն ու կաթնամթերքը կօգնեն օրգանիզմին ապահովել բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերով։ Շատ կարևոր է սննդակարգում ներառել կալցիումով հարուստ մթերքներ, քանի որ հորմոնային թերապիայի ժամանակ այս հանքանյութի օրական ընդունումը կազմում է 1000-1500 մգ։
Ինչպիսի՞ն են կանխատեսումները հիվանդների համար:
Շատերին այսօր ոչ միայն հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչ է իրենից ներկայացնում պոլիմիալգիա ռևմատիկա (ախտանիշները, բուժումը և հիվանդության պատճառները նկարագրված են վերևում), այլ նրանք ցանկանում են իմանալ, թե որքա՞ն են հիվանդների վերականգնման հնարավորությունները: Սկզբից հարկ է նշել, որ բժշկությանը հայտնի են հիվանդության ինքնաբուխ անհետացման դեպքեր. նման երեւույթը հազվադեպ է, բայց դեռ հնարավոր է: Ավելին, շատ դեպքերում, ճիշտ ընտրված հորմոնալ թերապիայի և բոլոր նախազգուշական միջոցների դեպքում, ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում:
Սակայն բժշկական բուժումից կամ հիվանդության խորացված ձևից հրաժարվելը հղի է բացասական հետևանքներով։ Որոշ հիվանդների մոտ առաջանում է պոլիմիալգիա ռևմատիկաքրոնիկական բնույթ. այս ձևը բնութագրվում է ալիքային ընթացքով՝ պարբերաբար սրացումներով:
