Ազգայնացնող դեղամիջոցները (հակալերգիկ, հակահիստամիններ) դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվել են ալերգիկ պայմանների բուժման համար: Նման դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը դրսևորվում է H1-histamine ընկալիչների արգելափակման տեսքով: Հետևաբար, տեղի է ունենում հիստամինի՝ հիմնական նյութ-միջնորդի ազդեցության ճնշում, որն ապահովում է ալերգիկ դրսևորումների մեծ մասի առաջացումը։
Հիստամինը հայտնաբերվել է կենդանիների հյուսվածքներից 1907 թվականին, իսկ 1936 թվականին հայտնաբերվեցին առաջին դեղամիջոցները, որոնք արգելակում էին այս նյութի ազդեցությունը: Կրկնվող ուսումնասիրությունները պնդում են, որ այն առաջացնում է ալերգիայի բնորոշ նշաններ՝ շնչառական համակարգի, մաշկի և աչքերի հիստամինային ընկալիչների վրա իր ազդեցության շնորհիվ, և հակահիստամինները կարող են ճնշել այս ռեակցիան։
Ազգայնացնող դեղերի դասակարգում ըստ գործողության մեխանիզմի տարբեր տեսակի ալերգիաների վրա.
• Դեղորայք, որոնք ազդում են ալերգիկ ռեակցիայի անմիջական տեսակի վրա:
• Դեղորայք, որոնք ազդում են ուշացած ալերգիկ ռեակցիաների վրա:
Անմիջական ալերգիկ ռեակցիաների վրա ազդող դեղեր
1. Միջոցներ, որոնք արգելակում են ալերգիկ միջնորդների արտազատումը հարթ մկաններից և բազոֆիլ բջիջներից, մինչդեռ նկատվում է ալերգիկ ռեակցիայի ցիտոտոքսիկ կասկադի արգելակում՝
• β1-ագոնիստներ;
• գլյուկոկորտիկոիդ;
• Հակասպազմոդիկ միոտրոպ ազդեցություն:
2. Բջջային թաղանթների կայունացուցիչներ.
3. Բջիջների H1-հիստամինային ընկալիչների արգելափակումներ:
4. Անզգայունացնող։
5. Կոմպլեմենտար համակարգի ինհիբիտորներ։
Դեղորայք ուշացած ալերգիկ ռեակցիաների համար
1. NSAIDs.
2. Գլյուկոկորտիկոիդ.
3. Ցիտոստատիկ.
Ալերգիայի պաթոգենություն
Ալերգիաների պաթոգենետիկ զարգացման գործում մեծ դեր է խաղում հիստամինը, որը սինթեզվում է հիստիդինից և կուտակվում մարմնի շարակցական հյուսվածքների (ներառյալ արյան) բազոֆիլներում (մաստ բջիջներում), թրոմբոցիտներում, էոզինոֆիլներում, լիմֆոցիտներում և կենսահեղուկներում: Բջիջներում հիստամինը ներկայացված է ոչ ակտիվ փուլում՝ սպիտակուցների և պոլիսախարիդների հետ համատեղ: Այն ազատվում է մեխանիկական բջջային թերության, իմունային ռեակցիաների պատճառով, քիմիական նյութերի և դեղերի ազդեցության տակ։ Դրա ապաակտիվացումը տեղի է ունենում լորձաթաղանթից հիստամինազի օգնությամբ։ Ակտիվացնելով H1 ընկալիչները՝ այն գրգռում է թաղանթային ֆոսֆոլիպիդները։ Քիմիական ռեակցիաների շնորհիվ ստեղծվում են պայմաններ, որոնք նպաստում են Ca-ի ներթափանցմանը բջիջ, վերջինս գործում է հարթ մկանների կծկման վրա։
Գործելով H2-հիստամինային ընկալիչների վրա՝ հիստամինը ակտիվացնում է ադենիլատ ցիկլազը և մեծացնում բջջային cAMP-ի արտադրությունը, որն առաջացնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի սեկրեցիայի ավելացում: Այսպիսով, որոշ դեենսիտիզացնող նյութեր օգտագործվում են HCl-ի սեկրեցումը նվազեցնելու համար:
Հիստամինը առաջացնում է մազանոթների ընդլայնում, մեծացնում է արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը, այտուցային ռեակցիա, պլազմայի ծավալի նվազում, ինչը հանգեցնում է արյան խտացման, զարկերակներում ճնշման նվազմանը, հարթության նվազմանը։ բրոնխների մկանային շերտ H1-histamine ընկալիչների գրգռման պատճառով; ավելացել է ադրենալինի արտազատումը, սրտի հաճախության բարձրացում:
Գործելով մազանոթային պատի էնդոթելիի H1 ընկալիչների վրա՝ հիստամինն արտազատում է պրոստացիկլին, ինչը նպաստում է փոքր անոթների (հատկապես վենուլների) լույսի ընդլայնմանը, դրանցում արյան նստվածքին, ծավալի նվազմանը։ շրջանառվող արյունով, սա ապահովում է պլազմայի, սպիտակուցների և արյան բջիջների արտազատումը ընդլայնված միջէնդոթելի պատի տարածության միջով:
20-րդ դարի հիսունականներից. և մինչ այժմ զգայնացնող դեղերը ենթարկվել են կրկնակի փոփոխությունների: Գիտնականներին հաջողվել է ստեղծել նոր դեղամիջոցներ՝ անբարենպաստ ռեակցիաների ավելի փոքր ցուցակով և ավելի մեծ արդյունավետությամբ: Ներկա փուլում առանձնանում են հակաալերգիկ դեղամիջոցների 3 հիմնական խումբ՝ առաջին, երկրորդ և երրորդ սերունդ։
Առաջին սերնդի զգայնացնող դեղեր
1-ին սերնդի զգայնացնող միջոցները հեշտությամբ անցնում են արյունաուղեղային պատնեշը (BBB) և կապվում կեղևային հիստամինային ընկալիչների հետուղեղը. Այս կերպ զգայնացնող միջոցները նպաստում են հանգստացնող ազդեցության՝ թե՛ թեթև քնկոտության, թե՛ առողջ քնի տեսքով։ 1-ին սերնդի դեղամիջոցները լրացուցիչ ազդում են ուղեղի հոգեմետորական ռեակցիաների վրա։ Նույն պատճառով դրանց օգտագործումը սահմանափակ է հիվանդների տարբեր խմբերում։
Լրացուցիչ բացասական կետը նաև մրցակցային գործողություն է ացետիլխոլինի հետ, քանի որ այս դեղամիջոցները կարող են փոխազդել մուսկարինային նյարդերի վերջավորությունների հետ, ինչպես օրինակ ացետիլխոլինը: Այսպիսով, բացի հանգստացնող ազդեցությունից, այս դեղամիջոցները հանգեցնում են բերանի չորության, փորկապության և տախիկարդիայի:
1-ին սերնդի զգայնացնող միջոցները խնամքով նշանակվում են գլաուկոմայի, խոցերի, սրտի հիվանդությունների դեպքում և հակադիաբետիկ և հոգեմետ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տասը օրից ավելի՝ կախվածության հավանականության պատճառով։
2-րդ սերնդի զգայնացնող միջոցներ
Այս դեղամիջոցներն ունեն շատ բարձր մերձեցում հիստամինային ընկալիչների նկատմամբ, ինչպես նաև ընտրողական հատկություն, մինչդեռ չեն ազդում մուսկարինային ընկալիչների վրա: Բացի այդ, դրանք բնութագրվում են BBB-ի միջոցով ցածր ներթափանցմամբ և կախվածություն չեն առաջացնում, չեն առաջացնում հանգստացնող ազդեցություն (երբեմն որոշ հիվանդների մոտ կարող է զգալ մեղմ քնկոտություն):
Այս դեղերի ընդունումը դադարեցնելուց հետո բուժիչ ազդեցությունը կարող է պահպանվել 7 օր:
Ոմանք ունեն հակաբորբոքային, կարդիոտոնիկ ազդեցություն։ Վերջին թերությունը պահանջում է սրտանոթային գործունեության վերահսկում։համակարգը ստանալու պահին:
3-րդ (նոր) սերնդի զգայնացնող միջոցներ
Նոր սերնդի անզգայունացնող դեղամիջոցները բնութագրվում են հիստամինային ընկալիչների նկատմամբ բարձր ընտրողականությամբ: Նրանք հանգստացնող ազդեցություն չեն ունենում և չեն ազդում սրտի և արյան անոթների աշխատանքի վրա։
Այս դեղամիջոցների օգտագործումն իրեն արդարացրել է երկարատև հակաալերգիկ թերապիայի մեջ՝ ալերգիկ ռինիտի, ռինոկոնյուկտիվիտի, եղնջացանի, դերմատիտի բուժման մեջ։
Երեխաների համար անզգայունացնող դեղեր
Մանկական հակաալերգիկ դեղամիջոցները, որոնք պատկանում են H1-արգելափակող կամ դենսիտիզացնող դեղամիջոցներ խմբին, դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են երեխայի օրգանիզմում բոլոր տեսակի ալերգիկ ռեակցիաների բուժման համար։ Դեղորայքն առանձնանում է այս խմբում՝
• I սերունդ.
• II սերունդ.
• III սերունդ.
Դեղեր երեխաների համար - I սերունդ
Որո՞նք են զգայունազրկող դեղերը: Դրանք թվարկված են ստորև՝
• «Fenistil» - խորհուրդ է տրվում մեկ ամսից բարձր երեխաներին կաթիլների տեսքով։
• Դիֆենհիդրամին - յոթ ամսականից բարձր:
• «Սուպրաստին» - մեկ տարեկանից բարձր: Մինչև մեկ տարի նշանակվում են բացառապես ներարկումների տեսքով և բացառապես բժշկի հսկողության ներքո։
• «Fenkarol» - ավելի քան երեք տարեկան։
• «Դիազոլին» - երկու տարեկանից բարձր տարիք։
• «Կլեմաստին» - վեց տարեկանից բարձր տարիք, 12 ամսականից հետո: օշարակի և ներարկումների տեսքով։
• «Տավեգիլ» - վեց տարեկանից բարձր, 12 ամսականից հետո։ օշարակի և ներարկումների տեսքով։
Դեղեր երեխաների համար - II սերունդ
Այս տեսակի առավել տարածված զգայնացնող դեղամիջոցներն են՝
• Zyrtec-ը վեց ամսականից բարձր է կաթիլային ձևով և վեց տարեկանից բարձր՝ պլանշետի տեսքով:
• Claritin-ը երկու տարեկանից բարձր է:
• Erius - մեկ տարեկանից բարձր՝ օշարակի տեսքով և տասներկու տարեկանից բարձր՝ հաբերի տեսքով:
Դեղեր երեխաների համար – III սերունդ
Այս տեսակի անզգայունացնող դեղերը ներառում են՝
• Astemizol - երկու տարեկանից բարձր:
• «Տերֆենադին»՝ երեք տարուց ավելի կասեցման և վեց տարուց ավելի՝ հաբերի տեսքով:
Հուսով ենք, որ այս հոդվածը կօգնի ձեզ կողմնորոշվել և ճիշտ ընտրություն կատարել մանկական (և ոչ միայն) օրգանիզմի համար հակաալերգիկ դեղամիջոցներ ընտրելիս: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ նման դեղամիջոցներ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է կարդալ հրահանգները, որոնց շնորհիվ կարող եք լուծել «Ազգայնացնող դեղեր. ի՞նչ է դա»: Դուք նաև պետք է դիմեք բժշկի խորհրդատվության։
