Ո՞րն է ականջի ավելի մեծ նյարդը: Ի՞նչ գործառույթներ է այն կատարում: Այս և այլ հարցերի պատասխանները կգտնեք հոդվածում: Այս նյարդը արգանդի վզիկի պլեքսուսի մի մասն է (plexus cervicalis), որը ձևավորվում է արգանդի վզիկի ողնաշարի չորս վերին նյարդերի առաջի ճյուղերով (CI-CIV): Հյուսվածքում, բացի այն ստեղծող ճյուղերից, առանձնանում են երեք օղակ և դրանցից ձգվող ճյուղեր, որոնք բաժանվում են երեք խմբի՝ կապող, մկանային և մաշկային։ Ծանոթացեք ականջի մեծ նյարդի առանձնահատկություններին ստորև։
Արգանդի վզիկի պլեքսուսի մաշկային ճյուղեր
Հայտնի է, որ արգանդի վզիկի պլեքսը բաղկացած է՝.
- Օքսիպիտալ փոքր նյարդը, որն առաջանում է երրորդ և երկրորդ արգանդի վզիկի նյարդերից (CIII և CII), ձգվում է մինչև կլավիկուլյար sternomastoideus մկանի հետևի սահմանը և հաճախ հեռանում է այն:բաժանված է մի քանի ճյուղերի. Վերջիններս հետևում են և մինչև գլխի հետևը, այնուհետև ճյուղավորվում են ականջի ետևում և դրա վերևում մաշկի տարածքում՝ սահմանակից լինելով մեծ օքսիպիտալ նյարդի ճյուղավորման տարածքի հետևից, առջևում՝ հատվածով։ ականջի մեծ նյարդը. Փոքր օքսիպիտալ նյարդը կապ ունի մեծ ծծմբային և ականջի նյարդերի և դեմքի (դրա ականջի հետևի նյարդի հետ):
- Խոշոր ականջի նյարդը (nervus auricularis magnus) արգանդի վզիկի պլեքսուսի ամենամեծ մաշկային նյարդն է: Այն սկսվում է CIII-ից (CIV), հետևում է կլավիկուլյար sternomastoideus մկանի հետևի սահմանին և շրջանցելով այն փոքրիկ օքսիպիտալ նյարդից ներքև՝ շարժվում դեպի մկանի արտաքին մակերես։ Այստեղ նյարդի բունն առաջ է գնում և բարձրանում դեպի ականջի խոռոչը և բաժանվում է հետևի և առաջի ճյուղերի։ Որո՞նք են ականջի նյարդի ճյուղերը: Առջևի հատվածն ավելի բարակ է, ճյուղավորվում է պարոտիդային գեղձի հատվածի, ականջի բլթակի և ականջի խորացած մակերեսի մաշկի մեջ։ Մեջքի ճյուղը ճյուղավորվում է ականջի հետևի մաշկում և ականջի կեղևի ցցված մակերեսի մաշկի մեջ։
- Պարանոցի լայնակի նյարդը հայտնվում է CII-ից (CIII), մեծ ականջի նյարդի նման գնում է դեպի կլավիկուլյար sternomastoideus մկանի հետևի սահմանը, շրջանցում այն և այնուհետև ուղղահայաց ուղղությամբ հետևում է արտաքին մակերեսի երկայնքով առաջ։ այս մկանի, դրա և ենթամաշկային պարանոցի մկանների միջև: Այս նյարդը կապեր ունի դեմքի նյարդի արգանդի վզիկի ճյուղի հետ՝ դրա հետ ձևավորելով արգանդի վզիկի մակերեսային հանգույց։
- Սուպրակլավիկուլյար նյարդերը առաջանում են CIII-ից (CIV), հետևում են ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի հետևի սահմանին և դուրս են գալիս նրա հետևից՝ պարանոցի ուղղահայաց նյարդի տակ,գտնվում է այստեղ՝ կլավիկուլյար-սկապուլյար եռանկյունու գոտում՝ ֆասիայի տակ։ Այնուհետև, ծակելով ֆասիան, նյարդերն իջնում են դեպի կլավիկուլ և դուրս են գալիս երեք ճյուղերի՝ միջանկյալ վերկլավիկուլյար նյարդերի, միջանկյալ և կողային:
Ֆունկցիա
Համաձայն եմ, ականջի մեծ նյարդի անատոմիան բավականին բարդ է: Հայտնի է, որ այն կապեր ունի ականջի հետևի նյարդի (դեմքի նյարդից) և փոքր օքսիպիտալ նյարդի հետ: Այս նյարդը շատ զգայուն է իր գործառույթներով:
Նրա մանրաթելերը կատարում են լսողական արտաքին անցուղու, ստորին ծնոտի գոտու մաշկի նյարդայնացումը և մասամբ ակտիվացնում ականջակալի մաշկը։ Երբ այն վնասվում է, այս հատվածների զգայունությունը խախտվում է, ցավ է հայտնվում արտաքին լսողական անցուղու, ինչպես նաև ստորին ծնոտի անկյան հատվածում։։
Նեվրալգիա
Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում մեծ ականջի նյարդի նեվրալգիան: Սիմպտոմատիկորեն այն նույնական է միջին ականջի թարախային բորբոքմանը (միջին ականջի բորբոքում), որի պատճառով հաճախ դժվար է ճիշտ ախտորոշել։ Ականջի ցավ զգալով՝ հիվանդը անօգուտ դիմում է ԼՕՌ-ին, մինչդեռ միայն նյարդաբանը կարող է ընտրել այս խնդրի բուժման տեխնոլոգիան։
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները
Ականջի նյարդային հանգույցն ունի բարդ կառուցվածք, որը ձևավորվում է զգայական և ինքնավար նյարդաթելերով։ Ականջի նեվրալգիայի դեպքում մարդիկ նշում են հետևյալ ախտանիշները՝
- առատ թուք;
- սուր և կրակող ցավականջ;
- Ականջում կուշտության զգացում.
Հաճախ ցավն արտացոլվում է ստորին ծնոտում, ինչը դժվարացնում է ցավային համախտանիշի պատճառն ու ախտորոշումը, ինչը պահանջում է երեք մասնագետի խորհրդատվություն՝ ատամնաբույժի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի և նյարդաբանի։
Պատճառներ
Որպես կանոն, ականջի հանգույցի նեվրալգիան զարգանում է օրգանիզմում վարակի կիզակետի առկայության պատճառով։ Վիրուսները արյան միջոցով տարածվում են ամբողջ մարմնով և մտնում են գանգուղեղային նյարդերի տարածք՝ ակտիվացնելով բորբոքումը։ Նեվրալգիայի պատճառ կարող է լինել՝.
- թքագեղձերի արգելափակում կամ բորբոքում;
- սինուսիտ;
- անգինա, ներառյալ ձգձգված;
- միջին ականջի թարախային և երկարատև բորբոքում (միջին ականջի բորբոքում);
- վարակիչ և բակտերիալ ատամնաբուժական հիվանդություններ.
Երբեմն հայտնաբերվում է մեծ ականջի նյարդի երկրորդական բորբոքում: Դա տեղի է ունենում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են սեպսիսը, թոքաբորբը և երիկամների պաթոլոգիան: Նյարդային ականջի հանգույցի վնասումը կարող է լինել դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի դրսևորումներից մեկը։
Սիմպտոմներ
Ականջի մեծ նյարդը շատ կարևոր աշխատանք է կատարում: Ականջի նեվրալգիայի դեպքում ցավը կարող է փոխանցվել ծնոտին, սակայն հիվանդներն ավելի հաճախ խոսում են ականջի և դրա պատյանի շուրջ ցավի մասին՝ ընդարձակվելով դեպի ժամանակավոր գոտի: Ցավն արտահայտվում է նոպաների տեսքով, որոշ ազդեցություններով կարող է սրվել։ Այս ցավը սաստկացնող գործոններն են տաք սնունդը, խոնավ եղանակը, սթրեսը կամ էմոցիոնալ սթրեսը։
Ցավի նոպաները կարճատև են և կարող են տևել մի քանի րոպեիցմինչև մեկ ժամ։
Թերապիա
Թերապիայի հիմքը հակաբորբոքային դեղերն ու ցավազրկողներն են։ Բորբոքումը թեթևացնելու համար օգտագործվում են իբուպրոֆենով կամ դիկլոֆենակով դեղամիջոցներ։ Նրանք նաև օգնում են թեթևացնել ցավը։ Բացի այդ, ցավը նվազեցնելու համար ցուցված է ցավազրկող դեղորայք՝ իբուպրոֆենով կամ անալգինով: Կարևոր է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ ընդունել: Սա վերացնում է լսողական խողովակի մկանների սպազմը, որը մեծացնում է անհարմարությունը և ուղեկցում նեվրալգիային:
Հիվանդի ինքնազգացողությունը բարելավելու և վերականգնումն արագացնելու համար ցուցված է հանգստացնող դեղամիջոց: Նրանք նորմալացնում են քունը և ամրացնում նյարդային համակարգը, ինչը արագացնում է վերականգնումը։ Հաճախ թերապիան համալրվում է B խմբի վիտամիններով, վազոդիլացնող միջոցներով (օրինակ՝ նիկոտինաթթուով):
Եթե որևէ պատճառով հնարավոր չէ բուժօգնություն իրականացնել, ապա կիրառվում է ֆիզիոթերապիա՝ էլեկտրոֆորեզ, ասեղնաբուժություն, ամպլիպուլս։
Ի՞նչ հիշել?
Ականջների նեվրալգիայի դեպքում անհնար է օգտագործել ժողովրդական բուժիչ տեխնոլոգիաներ, որոնք հիմնված են ջերմության ազդեցության վրա: Այս դեպքում տաքացումը կարող է հրահրել բորբոքային գործընթացի խթանումը։ Եթե ականջի ցավը հանկարծակի է առաջացել, և ընդհանուր տհաճություն և մրսածության ախտանիշներ չկան, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել նյարդաբանի։
Եթե անհարմարությունն ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, անհրաժեշտ է դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ։ Հաճախ նեվրալգիան դառնում է հիվանդի մշտական ուղեկիցը: Շնորհիվ այն բանի, որ ցավն ինքնուրույն չի անցնում, իսկ նոպաները երկար չեն տևում, մարդիկ նախընտրում ենանտեսել անհարմարությունը. Այս մոտեցումը սխալ է, քանի որ ցանկացած հիվանդություն պետք է ժամանակին բուժվի։
Օքսիպիտալ նեվրալգիա
Այս հիվանդությունը ախտանշանների համալիր է, ներառյալ արգանդի վզիկի պլեքսը ձևավորող նյարդերի վնասման ախտանիշները: Օքսիպիտալ նեվրալգիան կարող է զարգանալ տարբեր պատճառաբանական գործոնների ազդեցության պատճառով, որոնք ներառում են՝
- տարբեր թունավորումներ և վարակներ, ողնաշարի պարանոցային հատվածում առաջացող պաթոլոգիական պրոցեսներ՝ սպոնդիլարտրոզ, դեֆորմացնող սպոնդիլոզ;
- տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ;
- սրտի համակարգի հիվանդություններ - ողնաշարային զարկերակի հիպերտոնիա և անևրիզմա՝ ողնաշարային համակարգի շրջանառության խանգարումների հետ միասին;
- ուռուցքի ձևավորում՝ տեղայնացված ողնուղեղի արգանդի վզիկի հատվածում, գանգուղեղային գոտում, հետին ֆոսայում;
- արգանդի վզիկի հատվածի պախիմենինգիտ.
Օքսիպիտալ նեվրալգիայի բուժումը ներառում է սիմպտոմատիկ դեղամիջոցների օգտագործումը: Նաև այստեղ դուք պետք է բուժեք հիմնական հիվանդությունը։
