Հեմոգրամը արյան ամբողջական հաշվարկ է: Այն հեմոգլոբինի, էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների, հեմատոկրիտի պարունակության համապարփակ նկարագրությունն է, բացահայտում է լեյկոցիտների բանաձևը, ինչպես նաև գույնը և ESR-ը։
Ինչպես անցկացնել արյան հեմոգրաֆիա
Լեյկոցիտների բանաձևը հաստատելու և բջիջները նկարագրելու համար քսուքը ենթարկվում է ներկերի: Սովորաբար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝
- Ռոմանովսկի-Գիմսա.
- Ռայթ.
- Pappenheim.
- Նոխտա.
Եթե անհրաժեշտ է հաշվել թրոմբոցիտների և ռետիկուլոցիտների քանակը, ապա կիրառվում են ներկման հատուկ մեթոդներ։
Այսօր արյան հեմոգրաֆիան իրականացվում է կիսաավտոմատ և ավտոմատ անալիզատորների միջոցով։ Յուրաքանչյուր սարքավորում տարբերվում է իր բնութագրերով և տեխնիկական ցուցանիշներով։
Ժամանակակից անալիզատորները հնարավորություն են տալիս կատարել արյան հեմոգրաֆիա մանրամասն սխեմայով, որը ներառում է ավելի քան 20 պարամետր արյան փոքր ծավալի և բարձր արագության պայմաններում։ Հնարավոր չէ տեղադրելմիայն բջիջների քանակը, այլ նաև դրանցից յուրաքանչյուրի չափը առանձին: Այս առումով անալիզատորը լրացուցիչ ցուցադրում է էրիթրոցիտների միջին ծավալը, հեմոգլոբինի միջին արժեքը, ինչպես նաև բուն էրիթրոցիտում հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը։ Լեյկոցիտների բանաձևի և յուրաքանչյուր տեսակի լեյկոցիտների քանակի սահմանումը արյան միավորում այսօր նույնպես նորություն չէ: Թրոմբոցիտների, էրիթրոցիտների և լեյկոցիտների բաշխման համակարգը՝ կախված դրանց չափից, ցուցադրվում է հիստոգրամի վրա։
Հատուկ հեմոգրամ
Լրացուցիչ անալիզ կարող է պահանջվել արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար: Անցկացվում է բարձր մասնագիտացված արյունաբանական կենտրոններում և ներառում է՝
- բջջի կառուցվածքի մանրամասն մորֆոլոգիա;
- ցիտոքիմիական անալիզ;
- RBC դիմադրություն նատրիումի քլորիդին;
- ոսկրածուծի հետազոտություն;
- հեմոգլոբինի ուսումնասիրություն;
- վիտամինների և երկաթի նյութափոխանակության խանգարումների որոշում.
Արյան հեմոգրամի վերծանում
Եզրակացության համար վերլուծվում են հետևյալ ցուցանիշները.
- Կարմիր արյունաստեղծ մանրէների համեմատական թիվը էրիթրոցիտների, հեմոգլոբինի և ռետիկուլոցիտների նորմալ արժեքներով: Սահմանել գույնը։
- Արյան կարմիր բջիջներում փոփոխությունների առկայություն կամ բացակայություն:
- Լեյկոցիտների ընդհանուր քանակը, դրանց տարբեր տեսակների տոկոսը (լեյկոցիտների բանաձև):
- Ոսկրածուծի ինքնավերականգնման կարողությունը:
- Լեյկոցիտների յուրաքանչյուր տեսակի բացարձակ և հարաբերական պարունակությունը արյան ծավալի տվյալ միավորում:
- Հիմնական տեղաշարժի տեսակը, եթե կա փոփոխություն հասուն և հասուն հարաբերակցության մեջանհաս նեյտրոֆիլներ.
- Լեյկոցիտների մորֆոլոգիայում փոփոխությունների առկայություն կամ բացակայություն:
- Բլաստների սահմանում - վատ տարբերակված լեյկոցիտներ:
- Թրոմբոցիտների քանակ.
- ESR - էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն:
- Արյունաստեղծ ծիլեր. Դրանց փոփոխությունների առկայությունը կամ բացակայությունը։
Այսպիսով, արյան հեմոգրաֆիայի ցուցանիշների հիման վրա կարելի է խոսել ամբողջ շրջանառու համակարգի ընդհանուր վիճակի և դրա խանգարումների մասին։ Մանրամասն վերլուծությունը տալիս է հիվանդության զարգացման պատկերը և թույլ է տալիս կանխատեսել դրա ընթացքը, ինչը կարևոր քայլ է ախտորոշման և հետագա բուժման մեջ: Միայն մասնագետն է կարողանում ճիշտ մեկնաբանել արյան անալիզը և որակյալ օգնություն ցուցաբերել հիվանդին։
