Շագանակագեղձի հիպերպլազիա՝ աստիճաններ, բուժում

Բովանդակություն:

Շագանակագեղձի հիպերպլազիա՝ աստիճաններ, բուժում
Շագանակագեղձի հիպերպլազիա՝ աստիճաններ, բուժում

Video: Շագանակագեղձի հիպերպլազիա՝ աստիճաններ, բուժում

Video: Շագանակագեղձի հիպերպլազիա՝ աստիճաններ, բուժում
Video: Ունեք ոտքերի ցավ, ապա սա ՁԵզ համար է, լսե՛ք 2024, Հուլիսի
Anonim

Շագանակագեղձի հիպերպլազիան տարածված հիվանդություն է, որին հաճախ հանդիպում են հասուն և մեծահասակ տղամարդիկ: Չնայած այն հանգամանքին, որ հյուսվածքների աճը բարենպաստ է, այն մեծ անհանգստություն է պատճառում հիվանդի կյանքին:

Իհարկե, շատերին հետաքրքրում է ավելի շատ տեղեկատվություն: Ինչու է նման հիվանդությունը զարգանում: Ինչ ախտանիշներից պետք է ուշադրություն դարձնել: Արդյո՞ք շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիան վտանգավոր է: Ի՞նչ բուժում են առաջարկում բժիշկները: Նման հարցեր շատ տղամարդիկ են տալիս բժշկին։

Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին

շագանակագեղձի հիպերպլազիա
շագանակագեղձի հիպերպլազիա

Իրականում տասնյակ հազարավոր տղամարդիկ բախվում են այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է շագանակագեղձի հիպերպլազիան: Ի՞նչ է նշանակում նման ախտորոշում: Հիպերպլազիան, որը նաև հայտնի է որպես շագանակագեղձի ադենոմա, բարորակ նորագոյացություն է, որն առաջանում է շագանակագեղձի կառուցվածքների գերաճի պատճառով:

Ինչպես գիտեք, շագանակագեղձը գտնվում էմիզապարկի տակ, հետին միզուկի շուրջը։ Սովորաբար այս օրգանը չի խանգարում մեզի արտահոսքի գործընթացներին։ Բայց երբ շագանակագեղձը սկսում է մեծանալ, այն սեղմում է միզուղիների խողովակը, ինչի արդյունքում խախտվում է հեղուկի հոսքը, ինչը հղի է շատ վտանգավոր բարդություններով։

Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները

Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի պատճառները
Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի պատճառները

Ըստ վիճակագրության՝ տղամարդկանց մոտավորապես 80-90%-ը կյանքի որոշակի ժամանակահատվածում բախվում է այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է հիպերպլազիան։ Շատ դեպքերում շագանակագեղձի մեծացումը զարգանում է տարիքի հետ, ուստի շատ բժիշկներ հակված են կարծելու, որ պաթոլոգիան մարմնի բնական ծերացման արդյունք է։

Փաստն այն է, որ 40 տարի անց տղամարդու մարմինը սկսում է փոխվել։ Օրինակ՝ նկատվում է սինթեզված անդրոգենների (տեստոստերոն) քանակի նվազում, ինչպես նաև էստրոգենի մակարդակի բարձրացում։ Հենց այս գործընթացները կարող են հանգեցնել շագանակագեղձի կառուցվածքների պաթոլոգիական աճին։

Ռիսկի գործոնները ներառում են ֆիզիկական անգործություն (ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն կամ անբավարար), բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, թուլացած իմունային համակարգ, թերսնուցում. նման իրավիճակներում հիպերպլազիայի ֆոնի վրա բարդությունների զարգացման հավանականությունը (օրինակ՝ քարերի առաջացումը) ավելանում է։

Գենետիկ նախատրամադրվածությունը և նույնիսկ ազգությունը կարևոր են: Վիճակագրական ուսումնասիրությունների ընթացքում հավաքագրված տեղեկատվության համաձայն՝ ասիացիների մոտ այս հիվանդությունը շատ ավելի հազվադեպ է ախտորոշվում։

Որո՞նք են ախտանիշներըհիվանդություն

Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի նշանները
Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի նշանները

Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել պաթոլոգիայի հիմնական ախտանշանները.

  • Սկզբնական փուլերում միզարձակման հետ կապված միայն աննշան դժվարություններ են լինում։ Հեղուկի շիթը դառնում է դանդաղ, ընդհատվող:
  • Գիշերային հորդորներն ավելի հաճախակի են դառնում. Տղամարդը գիշերը մի քանի անգամ արթնանում է զուգարան գնալու համար։
  • Շագանակագեղձը մեծանում է, թվում է, որ միզապարկն ամբողջությամբ չի դատարկվում:
  • Հայտնվում է նաև նոր ախտանիշ՝ կեղծ մղումներ, որոնց դեպքում տղամարդը չի կարողանում դատարկվել։
  • Հիվանդության զարգացման հետագա փուլերում կարող են ի հայտ գալ իմպերատիվ հորդորներ, որոնց դեպքում հիվանդը չի կարող կառավարել միզելու գործընթացը կամ զսպել իրեն։ Այս դեպքում մեզի ծավալը նվազում է։ Մյուս կողմից, նա սկսում է արտազատել փոքր չափաբաժիններով ամբողջ օրվա ընթացքում՝ առանց հորդորի։
  • Միզելու ժամանակ տղամարդը պետք է ջանքեր գործադրի, օրինակ՝ ձգելով որովայնի պատը, լրացուցիչ ճնշում ստեղծելու համար։
  • Հիպերպլազիան հաճախ կապված է սեռական խանգարումների, մասնավորապես՝ էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հետ:

Շագանակագեղձի հիպերպլազիա. զարգացման աստիճաններ

BPH
BPH

Իհարկե, հիվանդության ախտանշաններն ուղղակիորեն կախված են դրա զարգացման փուլից։ Մինչ օրս կան երեք հիմնական փուլեր՝

  • Առաջին աստիճանը (փոխհատուցված) նախնական փուլն է։ Մի քանիարտաքին ախտանիշները գործնականում բացակայում են. Մեզի հոսքը դառնում է մի փոքր դանդաղ, և հիվանդները ավելի հավանական է, որ գիշերը արթնանան միզելու ցանկության պատճառով: Այս փուլում միզապարկը դեռ ամբողջությամբ դատարկվում է։
  • Երկրորդ աստիճանը (ենթափոխհատուցված) ուղեկցվում է ավելի ցայտուն նշաններով. Շագանակագեղձը մեծանում է և սկսում սեղմել միզուղիները, ինչի արդյունքում միզապարկը երբեք ամբողջությամբ չի դատարկվում։ Մեզի արտազատվում է փոքր չափաբաժիններով, բայց միզելու ցանկությունն ավելի հաճախակի է դառնում, հատկապես գիշերը։
  • Երրորդ աստիճանը (ապակոմպենսացված) բնութագրվում է միզապարկի ծավալի զգալի աճով՝ դրանում մեծ քանակությամբ հեղուկի կուտակման արդյունքում։ Մեզի կաթիլ առ կաթիլ սկսում է աչքի ընկնել։ Հիվանդները դժգոհում են մշտական ցավից, տառապում են վերարտադրողական և արտազատման համակարգերի որոշ օրգանների բորբոքային վնասվածքներից։

Հիպերպլազիայի ձևերն ու տեսակները

Հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարբեր ձևերով. Կախված գործընթացում օրգանի ներգրավվածության աստիճանից և ընթացքի բնույթից՝ առանձնանում են երկու ձևեր։

  • Շագանակագեղձի ցրված հիպերպլազիան ուղեկցվում է օրգանի ծավալի միատեսակ աճով։
  • Հանգույցային ձևն ուղեկցվում է օրգանի տարբեր հատվածներում մեկ կամ մի քանի հանգույցների առաջացմամբ։ Նման հանգույցները կարող են մեծանալ չափերով: Պալպացիայի ժամանակ շագանակագեղձի հյուսվածքներում նկատվում են կոշտ կնիքներ։

Հարկ է ուշադրություն դարձնել պաթոլոգիական պրոցեսների տեղակայմանը.

  • Ինչպես գիտեք, շագանակագեղձը բաղկացած է գեղձային և մկանային կառուցվածքներից, ինչպես նաև ստրոմայից, որը ձևավորվում է.շարակցական հյուսվածքի թելեր, որոնք օրգանը բաժանում են առանձին լոբուլների։ Շագանակագեղձի ստրոմալ հիպերպլազիան բնութագրվում է ստրոմայի բաղադրիչների անվերահսկելի աճով։ Հարկ է նշել, որ պաթոլոգիայի այս ձևը հազվադեպ է հանդիպում։
  • Շատ ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ ախտորոշվում է այսպես կոչված շագանակագեղձի գեղձային-ստրոմալ հիպերպլազիա։ Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է ինչպես ստրոմայի տարրերի, այնպես էլ ֆունկցիոնալ գեղձի բջիջների չափերի մեծացմամբ։ Հիպերպլազիան այս դեպքում զարգանում է ցրված (հավասարաչափ ծածկում է շագանակագեղձի բոլոր հատվածները):
  • Համապատասխանաբար, գեղձի շագանակագեղձի հիպերպլազիան բնութագրվում է գեղձի բջիջների ավելացմամբ։ Որպես կանոն, պաթոլոգիական պրոցեսը հանգուցային է։

Ինչ բարդությունների կարող է հանգեցնել հիվանդությունը

Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բարդությունները
Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բարդությունները

Ինչպես վկայում են ակնարկները, շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բուժումը ամենից հաճախ հաջողությամբ ավարտվում է, հատկապես, եթե հիվանդությունը ախտորոշվում է վաղ փուլում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդները շատ դեպքերում դիմում են բժշկի զարգացման հետագա փուլերում՝ բողոքելով ծանր ախտանիշներից։ Նման դեպքերում բարդությունների զարգացման հավանականություն կա.

  • Ինչպես արդեն նշվեց, շագանակագեղձը գտնվում է միզուկի շուրջը։ Այս օրգանի չափերի մեծացումը հանգեցնում է ալիքի նեղացման, ինչի հետևանքով խանգարվում է մեզի արտահոսքը (երբեմն նկատվում է միզուղիների կտրուկ կուտակում):
  • Շագանակագեղձի հիպերպլազիան հաճախ կապված է տարբեր բորբոքային հիվանդությունների հետ, որոնք.կրկին դա կապված է մեզի արտահոսքի խախտման հետ: Հիվանդների մոտ ախտորոշվում են միզապարկի, երիկամների և որոշ այլ օրգանների բորբոքային պաթոլոգիաներ։
  • Հիվանդությունը մեծացնում է երիկամների և միզապարկի քարերի առաջացման վտանգը.
  • Միզապարկի մեջ հեղուկի կուտակման պատճառով օրգանի պատերը ձգվում և թուլանում են, ինչը հանգեցնում է դիվերտիկուլյոզի զարգացման։ Բացի այդ, միզապարկի մկանային հյուսվածքները աստիճանաբար փոխարինվում են միացնող կառուցվածքներով՝ օրգանի պատերը կորցնում են իրենց ձգվելու ունակությունը։ Մեզի կուտակումն այս դեպքում կարող է հանգեցնել միզապարկի պատռման։
  • Հնարավոր բարդությունների ցանկը ներառում է երակների վարիկոզ լայնացում, որոնք արյուն են հավաքում միզապարկի պարանոցից:
  • Կա երիկամային անբավարարության զարգացման վտանգ (առավել ծանր դեպքերում, եթե անհապաղ չբուժվի):

Ահա թե ինչու երբեք չպետք է անտեսել շագանակագեղձի հիպերպլազիան: Հիվանդը բուժման և անհապաղ բուժման կարիք ունի։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի ախտորոշում
Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի ախտորոշում

Նման ախտորոշում կարող է կատարել միայն բժիշկը։ Շագանակագեղձի հիպերպլազիան ուղեկցվում է շատ բնորոշ ախտանիշներով. Եթե նկատում եք որևէ շեղում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Իհարկե, սկսելու համար անհրաժեշտ է ամբողջական հետազոտություն։

  • Որպես կանոն, ախտանիշների մասին տեղեկությունները բավարար են, որպեսզի բժիշկը կասկածի շագանակագեղձի հիպերպլազիայի առկայության մասին:
  • Պարտադիրը արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզ է։ Ուսումնասիրության ընթացքում կարևոր էորոշել շագանակագեղձի հակագենի և սեռական հորմոնների մակարդակը արյան մեջ։
  • Կատարվում է նաև մեզի անալիզ (հնարավորություն է տալիս որոշել միզուղիների համակարգի բորբոքման առկայությունը):
  • Տեղեկատվականը շագանակագեղձի հետանցքային հետազոտություն է։ Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը կարող է որոշել օրգանի չափը և ուսումնասիրել կառուցվածքը, հայտնաբերել ինկլյուզիաների և այլ պաթոլոգիական գոյացությունների առկայությունը։
  • Կատարվում է Ուրոֆլոոմետրիա (ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը ուսումնասիրում է մեզի արտանետման բնույթը և արագությունը):
  • Ցուցադրված է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև ֆտորոգրաֆիա։ Նման պրոցեդուրաները հնարավորություն են տալիս որոշել քարերի, կիստաների, ուռուցքների, նեղացումների և այլ պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը։

Շագանակագեղձի հիպերպլազիա. ինչպես բուժել

Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բուժում
Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բուժում

Ախտորոշումից հետո բժիշկը կկազմի արդյունավետ բուժման ռեժիմ։ Ինչպե՞ս բուժել շագանակագեղձի հիպերպլազիան: Սկզբնական փուլերում դեղորայք ընդունելն արդյունավետ կլինի։

  • Առաջին հերթին օգտագործվում են ալֆա-1-բլոկլերներ, մասնավորապես, դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են տամսուլոզին, դոքսազոսին, տերազոսին։ Նման միջոցները ապահովում են շագանակագեղձի և միզապարկի (ավելի ճիշտ՝ պարանոցի) հարթ մկանների թուլացում։ Սա օգնում է նորմալացնել հեղուկի հոսքը և կանխել միզուկի հետագա խցանումը:
  • 5-ալֆա-ռեդուկտազի արգելափակումները նույնպես արդյունավետ են (առավել հաճախ օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են պերմիքսոնը, ֆինաստերիդը և դուտաստերիդը): Այս դեղերը խանգարում են ձևավորմանըդիհիդրոտեստոստերոն, որը թույլ է տալիս մասամբ նվազեցնել շագանակագեղձի չափը։
  • Բարդությունների առկայության դեպքում կատարվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։ Օրինակ՝ ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի և այլ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում բուժման ռեժիմում ներմուծվում են հակաբիոտիկներ, հակաբորբոքային դեղեր, հակահիստամիններ և ջերմիջեցնող միջոցներ, ցավազրկողներ։
  • Հիվանդներին խրախուսվում է փոխել իրենց ապրելակերպը: Ֆիզիկական ակտիվությունը և Կեգելի կանոնավոր վարժությունները դրականորեն կազդեն մարմնի վիճակի վրա։ Նման գործողությունները օգնում են ակտիվացնել արյան հոսքը կոնքի օրգաններում և, համապատասխանաբար, հաստատել վերարտադրողական համակարգի օրգանների տրոֆիզմը։
  • Շատ կարևոր է թողնել ծխելը, ալկոհոլը և այլ վատ սովորությունները։

Վիրաբուժություն

Ինչպես վկայում է վիճակագրությունը, բժիշկները շատ հիվանդների խորհուրդ են տալիս վիրահատել: Վիրահատությունը կատարվում է հետևյալ ցուցումների առկայությամբ՝.

  • շագանակագեղձի արագ մեծացում;
  • պահպանողական թերապիայի ազդեցության բացակայություն;
  • շագանակագեղձի հյուսվածքներում բջիջների չարորակ դեգեներացիայի օջախների առկայություն;
  • ծանր բարդությունների առկայություն (օրինակ՝ միզապարկի քարեր և այլն):

Այսօր կան բազմաթիվ պրոցեդուրաներ, որոնք թույլ են տալիս հեռացնել պաթոլոգիական փոփոխված շագանակագեղձի հյուսվածքը:

Ոսկու ստանդարտը օրգանի ախտահարված հատվածների լազերային տրանսուրետրային հեռացումն է: Այս դեպքում հատուկ վիրաբուժական գործիքներ՝ տեսաձայնագրիչի հետ միասին, տեղադրվում են միզածորանի միջոցով։ ԱյսպիսովԱյս կերպ հնարավոր է լինում խուսափել վնասվածքներից, նվազեցնել վարակների առաջացման վտանգը։ Գործընթացից հետո հիվանդը գործնականում չի պահանջում հատուկ վերականգնում: Ընթացակարգը երբեմն միակ հնարավոր տարբերակն է, քանի որ հիպերպլազիայով հիվանդների մեծ մասը տարեց տղամարդիկ են, որոնց մարմինը չի կարող հաղթահարել որովայնի վիրահատության հետևանքները:

Սակայն տրանսուրետրալ հեռացումը միշտ չէ, որ հնարավոր է, հատկապես, եթե շագանակագեղձում չափազանց շատ նորագոյացություն կա: Բացի այդ, պրոցեդուրաների ընթացքում բժիշկը ոչ միշտ է կարողանում հեռացնել բոլոր պաթոլոգիական փոփոխված բջիջները՝ ապագայում կրկնվելու մեծ հավանականություն կա: Երբեմն դա անհնար է անել առանց որովայնի ամբողջական վիրահատության:

սնվելու կանոններ

Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բուժումը ներառում է ճիշտ սննդակարգ: Դիետայի առաջարկությունները բավականին պարզ են:

  • Սնունդը պետք է հեշտությամբ և արագ մարսվի, չգրգռի մարսողական համակարգի պատը, հագեցնի օրգանիզմը սննդարար նյութերով, հանքանյութերով և վիտամիններով։ Դիետան պետք է ներառի բանջարեղեն և մրգեր, չորացրած մրգեր, բուսական յուղեր, ձուկ, ծովամթերք, ձու, ձավարեղեն (միակ բացառությունը ձիաձավարն է), կեֆիր և կաթնամթերք, մեղր, հատապտուղներ, դդում, կանաչ թեյ։
  • Թույլատրվում է դիետիկ միս (հավի, նապաստակի, հորթի միս) ուտել: Ավելի լավ է դրանք եփել զույգի համար (կարելի է նաև թխել):
  • Առաջարկվող կոտորակային սնունդ. անհրաժեշտ է ուտել հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով:
  • Կան նաև արգելված մթերքներ՝ տապակած, յուղոտ և կծու կերակուրներ, հատիկաընդեղեն, գազավորված ըմպելիքներ, ալկոհոլ, պահածոներ, ենթամթերք, քաղցրավենիք և խմորեղեն,թունդ սուրճ և շոկոլադ, հարուստ արգանակներ, յուղոտ մսով ապուրներ։

Ավանդական բժշկություն

Շագանակագեղձի հիպերպլազիայի ժողովրդական բուժումը հնարավոր է. Փորձառու բուժողները կարող են կիսվել բազմաթիվ արդյունավետ բաղադրատոմսերով.

  • Թարմ մաղադանոսի հյութը համարվում է արդյունավետ։ Ուտելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ընդունել երկու թեյի գդալ։ Պետք է կրկնել պրոցեդուրան օրը երեք անգամ։
  • Միկրոկլիզերները լավ արդյունք են տալիս: Հեղուկի մեջ ավելացրեք 3-5 կաթիլ չիչխանի կամ եղևնու յուղ։ Թերապիայի կուրսը բաղկացած է 25-30 պրոցեդուրաներից, որից հետո անհրաժեշտ է ընդմիջում կատարել 2-3 ամիս։ Նախքան կլիզմա սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
  • Ի դեպ, եղևնու և չիչխանի յուղը կարելի է օգտագործել ուղիղ աղիքի մոմերի տեսքով՝ դրանք օգնում են թեթևացնել բորբոքումն ու լավացնել արյան շրջանառությունը։
  • Որոշ ավանդական բուժողներ խորհուրդ են տալիս պրոպոլիսի էքստրակտ: Այս գործակալի 10% լուծույթի 30-40 կաթիլները պետք է նոսրացվեն 50 մլ ջրի մեջ: Դուք պետք է խմեք դեղը ուտելուց մոտ երեսուն րոպե առաջ օրը երեք անգամ։

Իհարկե, տնային միջոցների օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի թույլտվությամբ։ Թուրմերը և թուրմերը կարող են օգտագործվել միայն որպես օժանդակ միջոցներ, դրանք չեն կարող փոխարինել լիարժեք դեղորայքային թերապիայի:

Կանխարգելման միջոցառումներ

Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիան լավ է արձագանքում բուժմանը: Այնուամենայնիվ, շատ ավելի հեշտ է փորձել խուսափել նման հիվանդության զարգացումից: Կանխարգելման համար բժիշկները տղամարդկանց խորհուրդ են տալիս հետևել մի քանի պարզ կանոնների՝

  • Չափազանց կարևորճիշտ սնուցում է. Դիետան պետք է պարունակի մրգեր, բանջարեղեն, կաթնամթերք, ձուկ: Սակայն պետք է խուսափել չափազանց ճարպային և կծու մթերքներից, քաղցրավենիքից և գազավորված ըմպելիքներից: Ի դեպ, ճիշտ սնունդը կօգնի կանխել փորկապության և դրա հետ կապված բարդությունների զարգացումը։
  • Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական խմել մոտ 2-2,5 լիտր հեղուկ։ Շատ ջուրը լրացուցիչ սթրես կբերի երիկամների վրա: Միևնույն ժամանակ, անբավարար խմելը հղի է ջրազրկմամբ և նյութափոխանակության խանգարումներով։
  • Ֆիզիկական անգործությունը նույնպես ռիսկի գործոն է: Քայլարշավ, լող, քայլում, վազք՝ այս ամենը դրական է ազդում օրգանիզմի վիճակի, մասնավորապես՝ կոնքի օրգանների աշխատանքի վրա։
  • Արժե փորձել խուսափել հոգե-հուզական սթրեսից, քանի որ դրանք հանգեցնում են հորմոնալ խանգարումների։ Եթե դեռ հնարավոր չէ խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ապա դուք պետք է փորձեք պահպանել հուզական հանգստություն (շնչառական վարժությունները և յոգայի կանոնավոր պարապմունքները օգնում են դրան):
  • Կանոնավոր սեռական կյանքը դրականորեն կազդի վերարտադրողական օրգանների վիճակի վրա։ Ե՛վ երկարատև ձեռնպահությունը, և՛ սեռական ակտիվության ավելացումը կարող են վնասակար լինել:

Իհարկե, պետք չէ խուսափել կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններից։ Խախտումների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։ Հիպերպլազիան շատ ավելի հեշտ է բուժել վաղ փուլերում:

Խորհուրդ ենք տալիս: