Ադրեներգիկ ագոնիստները դեղերի խումբ են, որոնց արդյունքը կապված է ներքին օրգաններում և անոթային պատերում տեղակայված ադրենորսեպտորների գրգռման հետ։ Բոլոր ադրեներգիկ ընկալիչները բաժանվում են մի քանի խմբերի՝ կախված տեղայնացումից, միջնորդավորված էֆեկտից և ակտիվ նյութերով բարդույթներ ստեղծելու կարողությունից: Ալֆա-ագոնիստները գրգռիչ ազդեցություն են ունենում ալֆա-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա՝ առաջացնելով մարմնի որոշակի արձագանք:
Ինչ են ալֆա-ադրեներգիկ ընկալիչները
A1-ադրեներգիկ ընկալիչները տեղակայված են բջիջների մակերեսային թաղանթների վրա, սինապսների տարածքում, նրանք արձագանքում են նորեպինեֆրինին, որն ազատվում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի հետգանգլիոնային նեյրոնների նյարդային վերջավորություններից: Տեղայնացված է փոքր տրամաչափի զարկերակներում: Ռեցեպտորների գրգռումը առաջացնում է անոթային սպազմ, հիպերտոնիա, զարկերակային պատի թափանցելիության նվազում, նվազումմարմնում բորբոքային ռեակցիաների դրսևորումներ.
A2-ադրեներգիկ ընկալիչները տեղակայված են սինապսներից դուրս և բջիջների նախասինապտիկ թաղանթի վրա: Նրանք արձագանքում են նորեպինեֆրինի և ադրենալինի գործողությանը: Ռեցեպտորների գրգռումը առաջացնում է հակադարձ ռեակցիա, որն արտահայտվում է հիպոթենզիայով և արյան անոթների թուլացումով։
Ընդհանուր տեղեկություններ ադրենոմիմետիկայի մասին
Ալֆա և բետա-ադրեներգիկ ագոնիստները, որոնք ինքնուրույն կապվում են դրանց նկատմամբ զգայուն ընկալիչների հետ և առաջացնում են ադրենալինի կամ նորէպինեֆրինի ազդեցությունը, կոչվում են ուղղակի ազդող նյութեր:
Դեղերի ազդեցության արդյունքը կարող է առաջանալ նաև անուղղակի գործողությամբ, որը դրսևորվում է սեփական միջնորդների արտադրության խթանմամբ, կանխում է դրանց ոչնչացումը և օգնում է մեծացնել կենտրոնացումը նյարդերի վերջավորությունների վրա։
Ադրեներգիկ ագոնիստները նշանակվում են հետևյալ վիճակներով.
- սրտի անբավարարություն, ծանր հիպոթենզիա, կոլապս, շոկ, սրտի կանգ;
- բրոնխիալ ասթմա, բրոնխոսպազմ;
- ներակնային ճնշման բարձրացում;
- աչքերի և քթի լորձաթաղանթի բորբոքային հիվանդություններ;
- հիպոգլիկեմիկ կոմա;
- տեղական անզգայացում.
Ալֆա-ագոնիստներ
Դեղերի խումբը ներառում է սելեկտիվ (գործում են մեկ տեսակի ընկալիչների վրա) և ոչ սելեկտիվ (a1- և a2-ընկալիչների գրգռում) նյութեր: Ոչ ընտրովի ալֆա-ագոնիստը ուղղակիորեն ներկայացված է նորեպինեֆրինով, որը նաև խթանող ազդեցություն ունի բետա ընկալիչների վրա:
Ալֆա-ագոնիստներ, որոնք ազդում են a1 ընկալիչների վրա.հակաշոկային դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են արյան ճնշման կտրուկ նվազման համար. Դրանք կարող են օգտագործվել տեղային՝ առաջացնելով արտերիոլների նեղացում, որն արդյունավետ է գլաուկոմայի կամ ալերգիկ ռինիտի դեպքում։ Խմբի հայտնի դեղեր՝
- «Միդոդրին»;
- «Մեզատոն»;
- «Էթիլեֆրին».
Ալֆա-ագոնիստները, որոնք ազդում են a2 ընկալիչների վրա, ավելի հայտնի են ընդհանուր բնակչությանը իրենց լայն կիրառման շնորհիվ: Հանրաճանաչ ներկայացուցիչներ են Xylometazoline, Nazol, Sanorin, Vizin: Օգտագործվում է աչքերի և քթի բորբոքային հիվանդությունների բուժման մեջ (կոնյուկտիվիտ, ռինիտ, սինուսիտ):
Դեղամիջոցները հայտնի են իրենց վազոկոնստրրիգիկ ազդեցությամբ, ինչը թույլ է տալիս վերացնել քթի գերբնակվածությունը: Միջոցների օգտագործումը պետք է իրականացվի միայն մասնագետի հսկողության ներքո, քանի որ երկարատև անվերահսկելի օգտագործումը կարող է առաջացնել դեղորայքային դիմադրության և լորձաթաղանթի ատրոֆիա։
Փոքր երեխաներին նույնպես նշանակվում են ալֆա-ագոնիստներ պարունակող դեղեր: Այս դեպքում պատրաստուկներն ունեն ակտիվ նյութի ավելի ցածր կոնցենտրացիան: Նույն ձևերն օգտագործվում են շաքարային դիաբետով և հիպերտոնիայով տառապող մարդկանց բուժման մեջ։
Ալֆա-ադրեներգիկ ագոնիստները, որոնք գրգռում են a2 ընկալիչները, ներառում են նաև կենտրոնական գործողության դեղեր («Մեթիլդոպա», «Կլոնիդին», «Կատապրեսան»): Նրանց գործողությունը հետևյալն է.
- հիպոթենզիվ ազդեցություն;
- սրտի հաճախության նվազումհապավումներ;
- հանգստացնող գործողություն;
- փոքր ցավազրկում;
- արցունքային և թքագեղձերի սեկրեցիայի նվազում;
- նվազում է ջրի արտազատումը բարակ աղիքներում:
«Մեզատոն»
Ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդի վրա հիմնված դեղամիջոց, որն առաջացնում է արյան ճնշման բարձրացում: Դրա օգտագործումը պահանջում է ճշգրիտ դեղաքանակ, քանի որ հնարավոր է սրտի ռիթմի ռեֆլեքսային նվազում: «Մեզատոնը» մեղմորեն ավելացնում է ճնշումը այլ դեղամիջոցների համեմատ, բայց ազդեցությունն ավելի երկար է։
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ՝
- զարկերակային հիպոթենզիա, կոլապս;
- պատրաստում վիրահատության;
- վազոմոտոր ռինիտ;
- տեղական անզգայացում;
- տարբեր էթիոլոգիայի թունավորում.
Անհապաղ արդյունքների անհրաժեշտությունը պահանջում է ներերակային ներարկում: Դեղը ներարկվում է նաև մկանների մեջ՝ ենթամաշկային, ներռնգային։
«քսիլոմետազոլին»
Դեղամիջոց, որն ունի նույն ակտիվ նյութը, որը մտնում է «Գալազոլին», «Օտրիվին», «Քսիմելին», «Դլյանոս»: Այն օգտագործվում է սուր ինֆեկցիոն ռինիտի, սինուսիտի, խոտի տենդի, միջին ականջի բորբոքման տեղական թերապիայի մեջ՝ քթի խոռոչում վիրաբուժական կամ ախտորոշիչ միջամտությունների նախապատրաստման համար։
Արտադրվում է որպես ցողացիր, կաթիլներ և գել՝ ներքթային կիրառման համար: Սփրեյը թույլատրվում է օգտագործել 12 տարեկանից սկսած երեխաների համար։ Նշանակվում է զգուշությամբ հետևյալ պայմաններում՝
- անգինա;
- կրծքով կերակրման շրջան;
- վահանաձև գեղձի հիվանդություն;
- շագանակագեղձի հիպերպլազիա;
- շաքարային դիաբետ;
- հղիություն.
«Կլոնիդին»
Դեղը ալֆա-ագոնիստ է: «Կլոնիդինի» գործողության մեխանիզմը հիմնված է a2-ադրեներգիկ ընկալիչների գրգռման վրա, ինչը հանգեցնում է ճնշման նվազմանը, թեթև անալգետիկ և հանգստացնող ազդեցության զարգացմանը:
Լայնորեն օգտագործվում է հիպերտոնիայի տարբեր ձևերի, հիպերտոնիկ ճգնաժամի, գլաուկոմայի նոպաները թեթևացնելու համար՝ թմրամիջոցների և ալկոհոլային կախվածության բուժման այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ։
«Կլոնիդինը» հակացուցված է հղիության ընթացքում, սակայն ծանր ուշ գեստոզիայի դեպքում, երբ մոր համար օգուտը գերազանցում է պտղի համար վնաս պատճառելու վտանգը, հնարավոր է դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններով զուգակցվել: այլ դեղամիջոցներ։
«Վիզին»
Տետրիզոլինի վրա հիմնված վազոկոնստրրիտոր, որն օգտագործվում է ակնաբուժության մեջ: Նրա ազդեցության տակ աշակերտը լայնանում է, կոնյուկտիվայի այտուցը նվազում է, ներակնային հեղուկի արտադրությունը նվազում է։ Օգտագործվում է ալերգիկ կոնյուկտիվիտի բուժման մեջ՝ կոպերի լորձաթաղանթի վրա օտար նյութերի մեխանիկական, ֆիզիկական կամ քիմիական ազդեցությամբ:
Ալֆա ագոնիստների չափից մեծ դոզա
Չափից մեծ դոզա դրսևորվում է մշտական փոփոխություններով, որոնք բնութագրում են ալֆա-ագոնիստների ազդեցությունը: Հիվանդը անհանգստացած է արյան բարձր ճնշումից,սրտի հաճախության բարձրացում ռիթմի խանգարումներով. Այս ժամանակահատվածում կարող է զարգանալ ինսուլտ կամ թոքային այտուց։
Չափից մեծ դոզայի թերապիան բաղկացած է դեղերի հետևյալ խմբերից՝
- Ծայրամասային սիմպատոլիտիկները խանգարում են նյարդային ազդակների փոխանցումը ծայրամասում և նյարդային համակարգում: Այսպիսով, ճնշումը նվազում է, սրտի հաճախությունը և ծայրամասային դիմադրությունը նվազում են:
- Կալցիումի անտագոնիստներն ուղղված են արգելափակելու կալցիումի իոնների մուտքը բջիջներ: Սրտամկանը նվազեցնում է թթվածնի կարիքը, նվազում է նրա կծկողականությունը, բարելավվում է դիաստոլի ժամանակ թուլացումը, զարկերակների բոլոր խմբերը լայնանում են։
- Միոտրոպիկ դեղամիջոցները օգնում են թուլացնել հարթ մկանները, ներառյալ արյան անոթների մկանային պատը:
Ալֆա-ագոնիստները, որոնց օգտագործումը ունի ցուցումների մեծ խումբ, պահանջում է դեղաչափի մանրակրկիտ ընտրություն, էլեկտրասրտագրության, արյան ճնշման, ծայրամասային արյան մոնիտորինգ։
