Բավականին դժվար է որոշել քթի երկարատև անձրևի պատճառը, որը հնարավոր չէ բուժել քթի և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով: Մանկապարտեզ հաճախող երեխաների հաճախակի կամ երկարատև քթահոսությունը երբեմն կարելի է նորմալ համարել: Բայց երբ քիթը շարունակվում է ամիսներով և արդեն քրոնիկ է, ապա արժե մտածել դրա առաջացման բնույթի ախտորոշման մասին։
Երեխաների և մեծահասակների մոտ քրոնիկական հոսող քթի ընդհանուր պատճառը ալերգիաներն են: Ուստի, քթահոսության պատճառաբանությունը պարզելու համար խորհուրդ է տրվում կատարել ռինոցիտոգրամա, քթից քսուքներ վերցնել էոզինոֆիլների համար։
Ի՞նչ է ռինոցիտոգրամը
Ռինոցիտոգրամը (քթի քերծվածք) պրոցեդուրա է, որը կարող է հայտնաբերել քթի լորձաթաղանթի պաթոգեն միկրոֆլորան: Ելնելով հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված էոզինոֆիլների քանակից՝ կարելի է եզրակացնել, որ առկա է որոշակի առողջական խնդիր։
Փաստն այն է, որ ալերգիկ բնույթով հոսող քթի բուժումը սկզբունքորեն տարբերվում է երկարատև վարակիչ հիվանդությունների վերացմանն ուղղված թերապիայից.քթից հոսող, հետևաբար, նման խնդրի առկայության դեպքում փորձառու բժիշկները, արյան մանրամասն անալիզից բացի, նշանակում են ռինոցիտոգրամա։
Էոզինոֆիլների համար քթից ստացված քսուքն օգնում է բժշկին պարզել երկարատև հոսելու պատճառը:
Շատ հաճախ ռինոցիտոգրամը կոչվում է նաև ֆլորայի վերլուծություն, քանի որ հետազոտության ընթացքում որոշվում է ոչ միայն էոզինոֆիլների, այլև քթի խոռոչում առկա այլ բջիջների քանակը։
Ինչ են էոզինոֆիլները
Էոզինոֆիլները արյան սպիտակ բջիջների ենթատեսակ են: Այս բջիջների առկայությունը անհրաժեշտ է մարմնի համարժեք իմունային պատասխանի համար՝ հելմինտների կամ օտար նյութերի առկայության դեպքում:
Երբ հարուցչի մոլեկուլները մտնում են քթի խոռոչ, կամ վարակը սկսում է զարգանալ, էոզինոֆիլներն են, որոնք շտապում են դեպի ախտահարված օրգան և առաջացնում բորբոքային ռեակցիա: Այս գործընթացը բնորոշ է որոշակի տեսակի ալերգենի նկատմամբ հակվածություն ունեցող մարդկանց:
Պատճառական գործակալի հետ կրկնվող ազդեցության դեպքում առաջանում է պատասխան և նկատվում է կլինիկական պատկեր ստորև թվարկված նշանների մեկ կամ խմբի հետ.
- փռշտոց;
- հազ;
- թրթռում քիթ-կոկորդում;
- քթից առատ արտահոսք;
- ռնգային գերբնակվածություն.
Երբեմն բավականին դժվար է հաստատել երկարատև ռինիտի էթիոլոգիան, հետևաբար, որպես ախտորոշման պարզեցում, քրոնիկ ռինիտով հիվանդներին նշանակվում են քթի քսուքներ էոզինոֆիլների համար, որոնք թույլ են տալիս նյութ ստանալ ռինոցիտոգրաֆիայի համար:
Ինչպես պատրաստվել ռինոցիտոգրամին
Կան մի քանի կանոններ, որոնք կօգնեն ձեզ ճիշտ որոշել քթի ֆլորան։
Անհրաժեշտ է դադարեցնել հակաբիոտիկների ընդունումը նյութը լաբորատորիա ներկայացնելուց 5 օր առաջ։
Քերումների հավաքումից երկու օր առաջ արգելվում է օգտագործել հակաբակտերիալ քսուքներ, սփրեյներ և ստերոիդ տիպի կաթիլներ։ Ցանկալի է ամբողջությամբ բացառել որևէ դեղամիջոցի օգտագործումը (ինչպես քթի խոռոչում, այնպես էլ արտաքինից):
Բուն պրոցեդուրայից առաջ անհնար է քթի խոռոչը լվանալ նույնիսկ պարզ ջրով։
Բժշկական միջամտությունից 2-3 ժամ առաջ նաև խորհուրդ է տրվում չլվացնել ատամները և չսնվել, կարող եք միայն ջուր խմել։
Արդյունքների արձանագրություն
Ձեր խնդիրն է քթից շվաբր անցկացնել էոզինոֆիլների համար, արդյունքների վերծանումն ու ախտորոշումը պետք է լինի ներկա բժիշկը:
Բացի գաղտնի էոզինոֆիլների քանակից, հաշվի են առնվում նաև արյան այլ բաղադրիչներ՝
- էրիթրոցիտներ - քթի սեկրեցիայում այս ֆրակցիայի շեմը գերազանցելը բնորոշ է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են գրիպը, դիֆթերիան և որոշ այլ վարակիչ հիվանդությունները;
- լիմֆոցիտներ - քթի լորձի այս ցուցանիշի ավելացումը վկայում է քթի լորձաթաղանթի քրոնիկական վարակիչ բորբոքային պրոցեսի ընթացքի մասին;
- նեյտրոֆիլներ - այս ցուցանիշի աճն ամենից հաճախ վկայում է սուր վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի մասին:
Քթի շվաբր էոզինոֆիլների համար. նորմ և շեղումներ
Նորմալ ցուցանիշքթի սեկրեցիայում էոզինոֆիլների թիվը զրոյական է: Սա խոսում է այն մասին, որ դրանք չպետք է առկա լինեն քթի առողջ ֆլորայում:
Նաև էոզինոֆիլների ցուցիչը կարող է շեղվել նորմայից ինչպես դրանց քանակի ավելացման ուղղությամբ, այնպես էլ ցույց տալ բացասական արժեք։
Ավելացած տոկոսադրույքը (ավելի քան 10%) ամենից հաճախ ցույց է տալիս, որ մարմինն ունի հետևյալ անոմալիաներից մեկը՝
- ալերգիկ կամ ոչ ալերգիկ շնչառական հիվանդություն;
- նդոզան պերիարտիտիտ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- ասկարիազ կամ վարակի այլ տեսակի հելմինտ;
- լեյկոզ (հիվանդությունը բնութագրվում է էոզինոֆիլների ավելացված պարունակությամբ ոչ միայն քթի սեկրեցիայում, այլև արյան մեջ);
- մակաբույծ ներխուժումներ.
Էոզինոֆիլների քանակի շեղումը բացասական ուղղությամբ կոչվում է նաև կեղծ բացասական։ Էոզինոֆիլների բացասական քանակությունը ցույց է տալիս՝
- վազոմոտորային հոսող քիթ, որն առաջանում է արյունատար անոթների ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառով;
- դեղորայքային ռինիտ՝ կապված վազոկոնստրրիտորների և ստերոիդ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման հետ;
- քթահոսք, որը կապված է նյարդային կամ էնդոկրին համակարգերի անսարքության հետ:
Քթի շվաբր էոզինոֆիլների համար. նորմ 1-ից 14 տարեկան երեխաների մոտ
Երեխայի քթի սեկրեցիայում էոզինոֆիլների նորմալ մակարդակը համարվում է 0,5-ից մինչև 7%։
Ռինոցիտոգրամը համարվում է ամենացավազուրկ բժշկական պրոցեդուրաներից մեկը, հետևաբարԲժիշկները բավականին հաճախ դա նշանակում են երեխաներին։
Էոզինոֆիլների նորմալ շեմ մեծահասակների մոտ
Դուք կշահեք այս ֆրակցիայի նորմալ արժեքի սահմաններն իմանալուց, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տվել մի շարք թեստեր, ներառյալ քթի շվաբրը էոզինոֆիլների համար: Չափահաս տղամարդկանց և կանանց նորմը, անկախ սեռից, տատանվում է 0,5-ից մինչև 5%:
Նորմայից ցանկացած շեղում վկայում է օրգանիզմում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման սկիզբը։ Էոզինոֆիլների համար քթային շվաբրերը կամ ռինոցիտոգրամը լավ միջոց են քրոնիկ ռինիտի բնույթը զարգացման վաղ փուլում ախտորոշելու համար:
