Ամբլիոպիան կամ ՄակԿուզիկ-Կաուֆմանի համախտանիշը տեսողության մշտական նվազում է: Սա կապված չէ անալիզատորի օրգանական խանգարումների հետ և ենթակա չէ օպտիկական ուղղման: Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք հիվանդությունը:
Կաուֆմանի համախտանիշի ախտանիշներ
Այս համախտանիշի ընթացքը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ անհնար է կայուն կերպով ֆիքսել հայացքը։ Խանգարված է նաև գույնի ընկալումը, խնդիրներ կան տարածության մեջ կողմնորոշվելու հետ։ Ընդհանուր առմամբ, տեսողական սրությունը նվազում է։ Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է տեսողական սրության և գույնի ընկալման հաստատում։ Բժիշկները նաև հետազոտում են ֆոնդը, կատարում տոնոմետրիա և այլն։ Սինդրոմի բուժումն ուղղված է դրա զարգացման պատճառ հանդիսացող պատճառների վերացմանը։ Այս դեպքում հնարավոր է վիրաբուժական կամ պահպանողական բուժում։ Կաուֆմանի համախտանիշի ախտորոշման տարբերակների, ինչպես նաև բուժման մեթոդների մասին ավելի մանրամասն կքննարկվեն ստորև:
Ավելին հիվանդության մասին
Այս պաթոլոգիան կոչվում է նաև «համր», այլ կերպ ասած՝ «ծույլ» աչքի սինդրոմ, որը բնութագրվում է անգործությամբ, ինչպես նաև տեսողության գործընթացին չմասնակցությամբ։ Ակնաբուժության մեջ սահիվանդությունը համարվում է մարդու տեսողության միակողմանի վատթարացման հիմնական պատճառներից մեկը։
Կաուֆմանի համախտանիշը պայմանավորված է ներարգանդային և հետագա զարգացման և աճի հետամնացմամբ:
Ամբողջ աշխարհում այս պաթոլոգիան ազդում է բնակչության մոտ երկու տոկոսի վրա: Հիվանդությունը հիմնականում մանկության հիվանդություն է։ Հենց այս պատճառով է, որ նման կարևոր ասպեկտը ստանում է դրա վաղ հայտնաբերման և շտկման անհրաժեշտությունը։
համախտանիշի ախտորոշում
Կաուֆմանի համախտանիշը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի ակնաբուժական հետազոտություն: Աչքի սկզբնական հետազոտության շրջանակներում ակնաբույժն իր ուշադրությունը հիմնականում ուղղում է կոպերին, և, ի լրումն, palpebral fissure-ին: Բացի այդ, պետք է նաև հաշվի առնել ակնագնդի դիրքը և որոշել աշակերտների արձագանքը լույսին: Տեսողության վիճակի ընդհանուր պատկերը կարելի է ստանալ ակնաբուժական թեստերի միջոցով՝
- Սուրությունը ստուգվում է առանց ուղղման, ինչպես նաև դրա ֆոնին։
- Գունային փորձարկումն ընթացքի մեջ է։
- Պերիմետրիան ընթացքի մեջ է, որը ռեֆրակցիոն թեստ է։
Կախված հիվանդի տեսողության սրության ընդհանուր նվազումից՝ որոշվում է Կաուֆմանի համախտանիշի ծանրության աստիճանը։ Ախտորոշումը պետք է լինի ժամանակին։
Աչքի կառուցվածքները հետազոտելու համար կատարվում է ակնաբուժություն և բիոմիկրոսկոպիա, ինչպես նաև՝ տեսողական օրգանի հատակի ուսումնասիրություն Goldman ոսպնյակի միջոցով։ Բերակող միջավայրերի թափանցիկությունը հաստատելու համար, որոնք են ոսպնյակը և ապակենման մարմինը, օգտագործեքաչքերի զննում փոխանցված լույսի ներքո. Լրատվամիջոցների անթափանցիկության ֆոնին նրանց վիճակը պահանջում է հետազոտություն աչքի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։
Հետազոտության կենսաչափական տարբերակների շարքում ամենակարևոր դերը խաղում է ստրաբիզմի անկյան հաստատումն ըստ Հիրշբերգի՝ սինապտոֆորի վրա այս ցուցանիշի չափման հետ մեկտեղ։ Ամբլիոպիայի ռեֆրակցիոն, ինչպես նաև անիզոմետրոպիկ տեսակը բացառելու համար նշանակվում են այնպիսի ռեֆրակցիոն հետազոտություններ, ինչպիսիք են սկիասկոպիան և ռեֆրակտոմետրիան։ Որպես այս հիվանդությամբ տառապող հիվանդների համապարփակ հետազոտության մաս, կարելի է ներառել տոնոմետրիա կամ էլեկտրառետինոգրաֆիա: Անհրաժեշտության դեպքում, Կաուֆմանի համախտանիշի դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք նյարդաբանի հետ:
Տեխնիկա և բուժման տարբերակներ
Միայն վաղ, անհատապես ընտրված, բացի այդ, համախտանիշի համառ բուժումը կարող է դրական արդյունքներ տալ։ Ուղղումը լավագույնս արվում է մինչև վեցից յոթ տարեկանը: Տասնմեկից տասներկու տարեկանից բարձր երեխաների մոտ Կաուֆմանի համախտանիշը գործնականում բուժելի չէ։
Պաթոլոգիայի ակնաբուժական շտկման հաջողությունն ուղղակիորեն կապված է դրա պատճառների վերացման հետ։ Այսպիսով, ամբլիոպիայի խավարասեր տիպի դեպքում անհրաժեշտ են բուժման հետևյալ մեթոդները՝
- Կատարակտի հեռացում.
- Վիրահատություն պտոզը շտկելու համար։
- Կատարում է ներծծվող բուժում։
- Հեմոֆթալմոսի վիտրեկտոմիայի կատարում։
Վիրաբուժական ուղղում
Իրավիճակներումամբլիոպիայի դիսբինոկուլյար տեսակ, կատարվում է ստրաբիզմի վիրաբուժական շտկում։ Հիվանդության ռեֆրակցիոն կամ անիզոմետրոպիկ ձևի թերապիան իրականացվում է պահպանողական մեթոդներով։ Հենց սկզբում, որպես կանոն, նշանակվում է տեսողության օպտիմալ շտկում։ Միևնույն ժամանակ, կատարվում է ակնոցների և ոսպնյակների մանրակրկիտ ընտրություն: Անիզոմետրոպիայի ֆոնին կատարվում է լազերային շտկում։
Pleoptics
Մոտ երեք շաբաթ անց սկսվում է պլեոպտիկ բուժումը, որի նպատակն է վերացնել ավելի լավ տեսնող տեսողական օրգանի գերիշխող դերը: Կարևոր է նաև ակտիվացնել ամբլիոպիկ աչքի ֆունկցիան։ Կաուֆմանի համախտանիշի բուժման համար օգտագործվում են ակտիվ, բացի այդ՝ պասիվ պլեոպտիկաներ։
Պասիվը ներառում է առաջատար աչքի փակումը և փակումը: Ակտիվ տեսակն իր հերթին համատեղում է տեսողության առաջատար օրգանի խցանումը արատավոր աչքի ցանցաթաղանթի գրգռման կատարման հետ։ Խթանումն առաջանում է լույսի, ինչպես նաև էլեկտրական ազդակների միջոցով: Օգտագործվում են նաև հատուկ համակարգչային ծրագրեր։
ապարատային մեթոդներ
Սարքավորումների տեխնիկայի շարքում այս հիվանդության ամենատարածված բուժումը Amblyocore-ի վրա մարզվելն է, ինչպես նաև բուժման հետևյալ մեթոդները՝
- Լազերային խթանման կատարում.
- Բաց գույնի խթանման և էլեկտրական խթանման իրականացում.
- Կատարում ենք էլեկտրամագնիսական խթանում.
- Թրթռումների խթանում ռեֆլեքսային խթանման հետ մեկտեղ:
- Համակարգչային խթանման տարբեր տեսակներ.
Պլեոպտիկ դասընթացները պետք է կրկնել տարին երեք-չորս անգամ։ Երեխաների մեջկրտսեր երեխաները, ովքեր չորս տարեկանից ոչ ավելի են, բուժվում են տուգանային օգնությամբ, որը գերիշխող օրգանի տեսողության նպատակային վատթարացում է հիպերկորեկցիայի նշանակման պատճառով: Կարող է նշանակվել նաև ատրոպինի լուծույթ: Այս իրավիճակում առաջատար աչքի տեսողական սրությունը զգալիորեն նվազում է, ինչը ավտոմատ կերպով առաջացնում է թերզարգացած օրգանի ակտիվացում։ Այս համախտանիշի դեպքում հատկապես արդյունավետ են ֆիզիոթերապիայի մեթոդները։ Հետևաբար, բուժման տարբերակները, ինչպիսիք են ռեֆլեքսոլոգիան, հատկապես հարմար են վիբրացիոն մերսումների և դեղորայքային էլեկտրոֆորեզի հետ մեկտեղ:
Տեսողության վերականգնում
Թերապիայի պլեոպտիկ փուլից հետո, որպես կանոն, անցնում են երկդիտակ տեսողության վերականգնմանը։ Դրա համար օգտագործվում է օրթոդոնտիկ բուժում։ Ցանկալի է այս փուլն իրականացնել, երբ երկու աչքերում էլ ձեռք է բերվում նույն տեսողական սրությունը: Այս դեպքում երեխայի տարիքը չորս տարուց պակաս չպետք է լինի։ Սովորաբար այդ նպատակների համար օգտագործվում է ապարատ՝ սինոպտոֆոր, որի ակնաբույժների միջոցով հիվանդին հաջողվում է տեսնել ամբողջ նկարի առանձին հատվածներ, անհրաժեշտ է դրանք տեսողականորեն միավորել մեկ պատկերի մեջ։
Կաուֆմանի համախտանիշը բուժվում է այնքան ժամանակ, մինչև տեսողության երկու օրգաններում էլ սրության մոտավորապես նույն աստիճանը հայտնվի: Հիվանդներին կարելի է նաև հանգստացնող դեղամիջոցներ նշանակել, և հոգեթերապիան ավելորդ չի լինի։
