Քրոնիկ ապենդիցիտը ախտորոշվում է հիմնականում կանանց մոտ և շատ հազվադեպ պաթոլոգիա է: Հիվանդությունը զարգանում է սուր ապենդիցիտից ազատվելով ցանկացած եղանակով, բացառությամբ ապենդէկտոմիայի։ Այս ախտորոշմամբ մարդիկ ռիսկային են և պետք է մշտապես գտնվեն բժշկի հսկողության ներքո։
Քրոնիկ ապենդիցիտի պատճառները
Ապենդիքսը հիվանդություն է, որը բորբոքում է կույր աղիքի կույր աղիքի կույր աղիքի պատերին։ Վիճակագրության համաձայն, այս պաթոլոգիան կանանց մոտ զարգանում է շատ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց: Հայտնի է ապենդիցիտի զարգացման երկու ձև՝.
- Առաջնային-քրոնիկ պրոցես՝ կույր աղիքի դանդաղ բորբոքում, որը սուր դրսեւորումներ չի առաջացնում։ Ախտորոշումը կատարվում է, երբ չկան փորձարարական կամ գործիքային եղանակով հաստատված հիվանդություններ, որոնց ախտանիշները ներառում են ցավ որովայնի աջ հատվածում։
- Երկրորդական-քրոնիկ պրոցես - առաջանում է կույր աղիքի կրկնվող սուր ընթացքով: տունՆման պաթոլոգիայի պատճառը ոչ պատշաճ օգնությունն է, որի դեպքում գործընթացի հյուսվածքներում սպիներ են հայտնվում և առաջանում է գերբնակվածություն: Երկրորդային քրոնիկ պրոցեսի ժամանակ մարդն իր ողջ կյանքի ընթացքում տառապում է պարբերական ցավերից։
Քրոնիկ ապենդիցիտը, որի նշանները հաճախ կրկնվում են, լավ է նախապես հեռացնել: Մարմնի վրա ազդող անբարենպաստ գործոնները կարող են առաջացնել սրացումներ, որոնք կհանգեցնեն սուր ապենդիցիտի զարգացմանը, որը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն:
Պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Մարսողական և միզասեռական համակարգի շատ հիվանդություններ ունեն նույն դրսևորումները, ինչ քրոնիկ ապենդիցիտը։ Կանանց մոտ ախտանշանները կարող են մեղմ լինել և չառաջացնել ուշադրության ավելացում: Ապենդիցիտի հիմնական նշանները՝
- ծանրություն և ձգվող ցավ աջ կողմում - շատ ուտելուց, յուղոտ ուտելիքներից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո ցավը զգալիորեն ավելանում է;
- խաթարված են մարսողական պրոցեսները՝ մարդուն անընդհատ ուղեկցվում է փքվածություն, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն կամ փորլուծություն;
- ցավեր կան միզապարկի, միզածորանների, մեջքի ստորին հատվածում, կանանց մոտ ցավը կարող է տարածվել դեպի ձվարաններ և հեշտոց, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ անհանգստություն ուղիղ աղիքում;
- միզացումը դառնում է ավելի հաճախակի և ցավոտ;
- Զարգանում է հիպերթերմիա՝ երեկոյան մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5-38 աստիճան։
Անհանգստության ցանկացած դրսևորման և աղիքային խանգարումների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է. Բարդությունները կանխելու համար անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քրոնիկ ապենդիցիտ. ախտանշանները կանանց մոտ
Երբ բորբոքումն սրվում է, հիվանդը զգում է ձգվող կամ ցավող ցավ, որը տեղայնացված է որովայնի պորտալարային և աջ իլիկական հատվածում: Նա չի կարող պառկել ձախ կողքի վրա, դժվարություններ կան շարժվելու հետ կապված։ Ամենից հաճախ այս ախտանիշները վատանում են գիշերը կամ առավոտյան:
Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ ի հայտ են գալիս ուժեղ ցավեր, այն բնորոշ է նաև որովայնի շոշափմանը։ Ադնեքսային հիվանդությամբ կանայք կարող են ժամանակին չճանաչել սրացումը՝ հանգեցնելով ծանր բարդությունների:
Կանացի մարմնի անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկությունները որովայնի շրջանում ցավ են հրահրում դաշտանի և սեռական հարաբերության ժամանակ։ Դա պայմանավորված է միզասեռական և մարսողական համակարգերի օրգանների մոտիկությամբ։ Հետևաբար, չի կարելի անտեսել ապենդիցիտի ցանկացած կասկած:
Խրոնիկ ապենդիցիտի ախտորոշում
Բավականին դժվար է բացահայտել կույր աղիքի բորբոքման քրոնիկ ընթացքը։ Պաթոլոգիան չունի արտահայտված ախտանիշներ և կարող է տարբերվել մարսողական և միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններից։
Մանրամասն հետազոտությունից և նախնական հետազոտությունից հետո հիվանդին անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել։ Ժամանակին ախտորոշված սուր ապենդիցիտը հիվանդի համար լուրջ բարդություններ չի առաջացնի։
Խրոնիկ ապենդիցիտի դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ ախտորոշումըԻրադարձություններ՝
- Որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն - ցույց է տալիս կղանքով կույր աղիքի պրոցեսի խցանման առկայությունը, ինչը նպաստում է քրոնիկական բորբոքային պրոցեսի զարգացմանը։ Ամենից հաճախ այս երեւույթը հանդիպում է երեխաների մոտ։
- Անհրաժեշտ է արյան անալիզ անցնել արյան մեջ լեյկոցիտների քանակը որոշելու համար, քանի որ հենց այս բջիջներն են վկայում օրգանիզմում ցանկացած բորբոքային պաթոլոգիայի զարգացման մասին։
- Մեզի անալիզ - քրոնիկ ապենդիցիտում բոլոր ցուցանիշները պետք է լինեն նորմալ: Արյան կարմիր և սպիտակ բջիջների հայտնվելը մեզի մեջ վկայում է վարակիչ պաթոլոգիայի և երիկամների հիվանդության առկայության մասին։
- Ապենդիցիտի ուլտրաձայնային հետազոտություն - թույլ է տալիս արագ և ճշգրիտ որոշել կույր աղիքի բորբոքումը կամ թարախակույտը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս բացառել միզասեռական համակարգի հիվանդությունների առկայությունը, որոնք ունեն նմանատիպ ախտանշաններ՝ կույր աղիքի պրոցեսի քրոնիկական բորբոքումով։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա - բացառում է բոլոր հարակից հիվանդությունները, որոնք ունեն նմանատիպ ախտանիշներ:
Ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է անցկացնել մարմնի ամբողջական հետազոտություն և բացառել հարակից պաթոլոգիաները։ Կույր աղիքի բորբոքման ցանկացած կասկած պետք է հաստատվի կամ հերքվի որակավորված բժշկի կողմից:
Պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ
Հիմնական բուժումը կույր աղիքի հեռացումն է, որը կարող է իրականացվել բաց մեթոդով կամ լապարոսկոպիայով։ Բորբոքված պրոցեսի հեռացման անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը՝ ելնելով հետազոտության արդյունքներից, ախտանշանների ծանրությունից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից։
Որոշ դեպքերում դուք կարող եք հրաժարվել պրոցեսը հեռացնելուց, երբ ապենդիցիտի բարդությունների ռիսկը մեծ է: Միաժամանակ բժիշկները պարտավոր են ապահովել անհրաժեշտ կոնսերվատիվ բուժում (միայն այն դեպքում, եթե պաթոլոգիայի վերացումը հնարավոր է առանց վիրահատության):
Պահպանողական թերապիան ներառում է հակասպազմոդիկ դեղերի ընդունում, ֆիզիոթերապիա և միջոցներ, որոնք չեզոքացնում են աղիքային խանգարումները:
Ապենդիցիտի լապարոսկոպիա
Լապարոսկոպիան հետազոտություն է, որն իրականացվում է բարակ խողովակի վերջում տեսախցիկով աղիքներ մտցնելու միջոցով։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել աղիքներում առկա ցանկացած հիվանդություններ։ Լապարոսկոպիան ապենդիցիտը հեռացնելու ժամանակակից մեթոդ է։
Վիրահատության համար որովայնի պատին երեք կտրվածք են անում։ Դրանցից մեկի մեջ տեղադրվում է լապարոսկոպ։ Այն թույլ է տալիս վիրաբույժներին տեսնել այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում որովայնի խոռոչում և կարգավորել իրենց գործողությունների ուղղությունը։
Ապենդիցիտի լապարոսկոպիան մեծապես հեշտացնում է հետվիրահատական շրջանը՝ հիվանդը կարող է մի քանի ժամից դուրս գալ անկողնուց։ Վերականգնողական շրջանն ավելի հեշտ է, քան բաց կույր աղիքի հեռացումը, և սպիները մնում են գրեթե անտեսանելի։
Դիետա վերականգնողական շրջանում և պահպանողական բուժման ընթացքում
Ինչպես ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում, քրոնիկ ապենդիցիտը պահանջում է հատուկ դիետա.
- կծու, աղի, տապակած և յուղոտ ուտելիքները պետք է բացառվեն ամենօրյա ճաշացանկից;
- մենյուն պետք է բաժանվի5-6 փոքր սնունդ;
- սև թեյն ու սուրճը պետք է բացառվեն և նախապատվությունը տրվի մրգային ըմպելիքներին, կոմպոտներին և կանաչ թեյին;
- քաղցր գազավորված ըմպելիքը, պահածոյացված սնունդը, ապխտած միսը և համեմունքները նույնպես պետք է բացառվեն ձեր ճաշացանկից;
- դիետան պետք է լինի հավասարակշռված և ներառի սննդի բոլոր կատեգորիաները:
Միայն բժշկի բոլոր դեղատոմսերի պահպանումը թույլ կտա նվազագույնի հասցնել անհանգստությունն ու ցավը կույր աղիքի քրոնիկական բորբոքման ընթացքի սրման ժամանակ:
Խրոնիկ ապենդիցիտի բարդություններ
Ամենավտանգավոր բարդությունն այն է, երբ քրոնիկական կույր աղիքի բորբոքումն անցնում է սուր ձևի։ Կանանց մոտ ախտանշանները սրվում են, ուժեղ ցավ կա, փսխում և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։
Հնարավոր է զարգացնել կույր աղիքի ինֆիլտրատ՝ բորբոքային հյուսվածքներ, որոնք սերտորեն զոդված են միմյանց: Պահանջում է ցավազրկողների, հակաբորբոքային դեղերի և հակաբիոտիկների, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի նշանակում: Սուր ախտանիշների թեթևացումից հետո (մոտ 2-4 ամիս) խորհուրդ է տրվում կույր աղիքի հեռացում:
Քրոնիկ բորբոքումը կարող է առաջացնել սոսնձումներ, որոնք կառաջացնեն պաթոլոգիայի անցումը սուր ձևի: Կույր աղիքի կույր աղիքի բարդությունները վերացվում են ֆիզիոթերապիայի կամ վիրաբուժական միջամտության միջոցով։
Քրոնիկ ապենդիցիտ հղիության ընթացքում
Պտղի աստիճանական աճի պատճառովառաջացնում է որովայնի խոռոչի օրգանների տեղաշարժ և ճնշում միզասեռական համակարգի օրգանների վրա, գործընթացի բորբոքումը կարող է սուր դառնալ և վտանգավոր լինել մոր և չծնված երեխայի համար: Շատ կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր վիճակին այնպիսի ախտորոշման առկայության դեպքում, ինչպիսին է քրոնիկ ապենդիցիտը:
Կանանց մոտ ախտանշանները կարող են նմանվել բազմաթիվ գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական հիվանդությունների և պահանջում են բժիշկների ուշադրությունն ու պատասխանատվությունը՝ սրացումը ժամանակին տարբերելու համար։ Կույր աղիքի բորբոքման հետ կապված անհանգստություններից ու վտանգներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հեռացնել այն հղիության պլանավորման փուլում։
