Երբեմն անհրաժեշտ է լինում կարել վերքը, իսկ որոշ դեպքերում դա միակ միջոցն է կանխելու լայնածավալ արյունահոսությունը և ախտածին միկրոֆլորայի ներթափանցումը։ Կան մի շարք առաջարկություններ և խորհուրդներ, որոնք կարող են փրկել մարդու կյանքը կրիտիկական իրավիճակներում։
Վերքերի դասակարգում
Ի՞նչ է նշանակում վերք կարել։ Սա մեխանիկական մանիպուլյացիա է, որը բաղկացած է մաշկի կոտրված ծածկույթի եզրերը միացնելուց, որն օգնում է կանխել միկրոբների ներթափանցումը ներսում և ապահովում է արագ վերականգնում։ Կարերը կիրառվում են էպիթելային հյուսվածքների բնական անատոմիական դիրքը վերականգնելու համար։
Ո՞ր վերքը պետք է կարել: Ամեն վնասվածք չէ, որ կարի կարիք ունի, սակայն հատկապես վտանգավոր իրավիճակներում նման մանիպուլյացիաները կարող են փրկել մարդու կյանքը։ Պետք է իմանալ կարվող վերքերի մասին՝
- վնաս ինչպես էպիթելի, այնպես էլ ենթամաշկային հյուսվածքի;
- հաճախ պահանջվում է կտրվածք կարելու համար, որը պահանջում է համապատասխանեցնել դրա եզրերը;
- հատումներ մաշկի լարվածության հատվածներում՝ վերջույթներ,հոդեր (արմունկներ, ծնկներ և այլն):
Ի՞նչ չի կարվում
Միպուլյացիայի կարևորությունը կարող է գնահատել միայն բժիշկը։ Հնարավոր չէ կարել:
- քերծվածքներ, քերծվածքներ;
- վերքեր, որոնց եզրերը շեղվում են մինչև մեկ սանտիմետր;
- թափանցող վերքեր;
- դանակի վերքեր՝ կենսական օրգանների վնասման բացակայության դեպքում։
Կարելը հակացուցված է, երբ մարդը շոկի մեջ է, և վերքի վրա ակնհայտ թարախային-բորբոքային պրոցես կա։
Ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես կարել վերքերը:
Կերի տեսակներն ըստ ծածկման ժամանակի
Կա մի քանի տեսակի կարեր, որոնցից յուրաքանչյուրը կախված է իրավիճակից:
- Խուլ առաջնային կար. Այն կիրառվում է նախնական ստերիլիզացումից և վերքերի մշակումից հետո՝ կանխելու պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցումը արյան մեջ։
- Հետաձգված առաջնային կար: Կիրառվում է վնասվածքի երրորդ օրվանից հետո, եթե վերքի բորբոքային պրոցեսն ու այտուցը զգալիորեն նվազել են։ Ներդրվում է դրենաժ, որի միջոցով թարախային պարունակությունը դուրս կբերվի վերքի մեջ առանց լճացման։
- Երկրորդական վաղ կարել. Այն օգտագործվում է դերմիսի խորը շերտերի վերականգնման առաջին ախտանիշները որոշելու համար: Կարերի միջև դրենաժ է տեղադրվում, նոր վարդագույն բջիջները կտրելու կարիք չունեն։
- Ուշ երկրորդական կար. Այն վերադրվում է, եթե կա շատ խորը վերք, որի վերականգնումը կատարվում է ներսից։ Մանիպուլյացիան կատարվում է, եթե վերքի վրա պաթոլոգիական պրոցեսներ չկան։
Ինչպե՞ս կարող եմ վերք կարել.
Անհրաժեշտ գործիքներ և պատրաստուկներ
Վիրաբուժական բաժանմունքում վիրահատությունը կատարվում է կարի նյութի, ստերիլ ասեղների, պինցետների, ստերիլ վիրակապերի միջոցով և բժշկի համապատասխան որակավորումով։ Եթե մարդու կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ են առաջնային կարեր, ապա պատրաստվում են հետևյալ նյութերը՝
- ցանկացած մաքուր շոր կամ ստերիլ վիրակապ;
- ասեղ, ձկնորսական գիծ, մետաքս կամ ցանկացած այլ թել;
- պինցետ և մկրատ;
- ալկոհոլ, օղի, փայլուն կանաչ, ջրածնի պերօքսիդ.
Եթե արյունահոսություն կա, ապա այն դադարեցվում է ջրածնի պերօքսիդով։ Ծանր արյունահոսության դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել շրջագայություն՝ ժամանակավոր պրոցեդուրա, այն պետք է հեռացվի արյան հոսքը դադարելուց հետո։ Վերքը պետք է լվանալ ջրով և հեռացնել ամբողջ կեղտը։ Եթե կան բեկորներ, ապա դրանք խնամքով հանվում են պինցետով։ Դաշտում բոլոր անհրաժեշտ գործիքները մշակվում են ալկոհոլ պարունակող նյութերով կամ կալցինացվում են ցցի վրա։
Լվացեք ձեռքերը օճառով, ապա բուժեք օղիով կամ ալկոհոլով։ Եթե կան լուծույթների տեսքով ցավազրկողներ, ապա թույլատրվում է կտրել վերքի հատվածը, ինչը նվազեցնում է ցավային սենսացիաները («Ուլտրակաին», «Նովոկաին», «Լիդոկաին»):
Եթե արյունահոսությունը առատ է, նշանակում է վնասված է երակը կամ զարկերակը։ Այստեղ, առանց մտածելու, շտապ կիրառեք շրջագայություն: Բայց եթե արյունը չի հոսում, ուրեմն շատ արյուն կորցնելու վախ չկա։
Ինչպես ճիշտ կարել վերքը, կներկայացնենք ստորև։
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները
Վերքը կարելու մի քանի փուլ կա, դրանց հաջորդականության պահպանման շնորհիվ հնարավոր է ճիշտ կարել:
- Կարի նյութի և ասեղի պատրաստում. Ասեղ է վերցվում և անցնում թելի մի փոքրիկ կտորի միջով: Այնուհետեւ ասեղով թելը թրջում են օղու կամ սպիրտային լուծույթի մեջ։ Հարմարության համար ասեղը կարելի է ծալել աղեղի տեսքով՝ ֆորսպսով։
- Կիրառվում է առաջին կարը։ Հատված հյուսվածքները սեղմվում են երկու կողմից, այնուհետև ասեղն անցնում է կենտրոնով՝ երկու եզրերի որսալով։ Յուրաքանչյուր կարը կիրառվում է առանձին: Սկզբում կարվում է կենտրոնը, հետո եզրերը։
- Այնուհետև դրվում են մնացած կարերը, ամրացվում են հանգույցները։ Կարերը պետք է դնել մաշկի անձեռնմխելի եզրերին, իսկ հանգույցները ամրացվում են վերքի կողքին։ Կարերի միջև պետք է լինի կեսից մեկ սանտիմետր հեռավորություն:
- Ստացված կարը մշակվում է։ Այն լավ քսվում է հակասեպտիկ պատրաստուկով: Առավելությունը տրվում է «Chlorhexidine»-ին և Zelenka-ին։
- Կիրառվում է ստերիլ վիրակապ՝ պատրաստված շղարշից, վիրակապից կամ ցանկացած մաքուր հյուսվածքից, որը դուրս կգա վերքի եզրերից երկու-երեք սանտիմետրով: Ամուր ամրացրեք կարի վրա, վիրակապեք՝ սահելը կանխելու համար։
- Վնասված հատվածն անշարժացված է. Պետք է վիրակապով կապել վերջույթներին։
Եթե վիճակը արագորեն վատանում է կամ կարերից թարախ, իխորուս կամ արյուն է ազատվում, անհրաժեշտ է անհապաղ հետազոտություն որակավորված բժիշկների կողմից:
Ինչպե՞ս բուժել կարված վերքը:
Հետկարերի խնամքի կանոններ. հետգործընթացային բուժում
Ռիսկը նվազեցնելու համարկարի վարակ, անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ վերահսկել վերքի վիճակը: Կարված վերքերը վիրակապվում են օրական երկու-երեք անգամ։ Զգուշորեն հեռացրեք ստերիլ սոուսը: Եթե դրա արտանետումը դժվար է, ապա վիրակապը նախապես ներծծվում է ջրածնի պերօքսիդով։
Կարը մշակված է հակասեպտիկներով, նախապատվությունը տրվում է «Քլորհեքսիդին»-ին և փայլուն կանաչին։ Երկու-երեք օր հետո, երբ վիրակապի չոր արտահոսք է նկատվում հագնվելու ժամանակ, վերջինս թույլատրվում է չկիրառել։ Եթե վերքը պահվում է բաց եղանակով, ապա կարը մշակվում է առանց վիրակապի լրացուցիչ օգտագործման։
Հյուսվածքների միաձուլման ժամանակ խորհուրդ է տրվում հրաժարվել հիգիենայի ընթացակարգերից, քանի որ ջուրը կարող է առաջացնել թրմում և վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածի հետագա բարդացում: Հինգից յոթ օր հետո թույլատրվում է ցնցուղ ընդունել, այնուհետև կարը պետք է մաքրել սրբիչով և բուժել լրացուցիչ հակասեպտիկով։
Կարի հեռացման առանձնահատկությունները
Կարերը հանվում են 10-14-րդ օրը, երբ մաշկի վնասված շերտերը միասին աճել են։ Կարի նյութը կտրում են երկար բարակ ծայրերով մկրատով, որի արդյունքում ստացվում է երկու ծայր։ Հետո վերցնում են պինցետները, սեղմում են մի ծայրը և քաշում թելը։ Մարմնի վրա կան ծակոցներ, որոնք շուտով ապաքինվում են։
Պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է, ուստի այն կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։ Երբ կարերը հանվում են, վերքը օրական երկու անգամ մշակվում է ցանկացած ախտահանիչ լուծույթներով։ Մինչև ամբողջական ապաքինումն անցանկալի է լոգանք ընդունել։
Կյանքը բավականին անկանխատեսելի է, իսկ վնասվածքների դեպքում՝ միշտ չէորակյալ օգնություն անհապաղ դիմելու ունակություն, ուստի օգտակար կլինի իմանալ, թե ինչպես կարել վերքը տանը:
Կարում տանը
Դուք չեք կարող հասնել ամբողջական ստերիլիզության տանը: Այնուամենայնիվ, հյուսվածքների խիստ շեղման դեպքում այս պրոցեդուրան դառնում է անհրաժեշտ միջոց, որը նվազեցնում է սեպսիսի զարգացումը:
Պատրաստեք սպիրտ, եռման ջուր, ձեռնոցներ, ստերիլ վիրակապ և թել ասեղով։ Կարևոր չէ, թե ինչ թելերով կկարեն վերքը, քանի որ կարերը նորից կարվեն բուժհաստատություն ժամանելուց հետո։
Ձեռքերը լվանում են օճառով և մշակում սպիրտով։ Թելը պտտվում է ասեղի մեջ, մի քանի րոպե թաթախում ալկոհոլի կամ ախտահանիչ լուծույթի մեջ։ Շեղվող եզրերը մոտեցնում են միմյանց, առաջին կարը դրվում է վերքի մեջտեղում։ Յուրաքանչյուր կար պետք է հանգուցավորվի, թիվը որոշվում է վերքի երկարությամբ։
Ցանկացած մանիպուլյացիա կատարվում է զգույշ, առարկաները պետք է նվազագույն շփվեն վերքի հետ։ Այնուհետև կիրառվում է վիրակապ կամ ստերիլ վիրակապ և հիվանդին տեղափոխում են բուժհաստատություն։
Իհարկե, վերքը կարող եք կարել տանը։ Բայց եթե հնարավոր է, ավելի լավ է դա անել վիրահատարանում։ Կարի գործընթացում խախտումների դեպքում կարող է զարգանալ բորբոքային լայն պրոցես։
