Արտակարգ իրավիճակներում, երբ դուք կարող եք փրկել մարդու կյանքը, պարզապես անհրաժեշտ է իմանալ առաջին օգնության հիմունքները։ Այս հիմնարար հմտություններից մեկը սրտի անուղղակի մերսումն է, որի տեխնիկան նկարագրված է այս հրապարակման մեջ: Սովորելով այն օգտագործելու որոշ հնարքներ՝ դուք կարող եք փրկել մարդկային կյանք։
Կրծքավանդակի սեղմումների կատարում
Առաջին հերթին որոշվում է սրտի հանկարծակի կանգ՝ շնչառության բացակայություն, գիտակցության բացակայություն, այնուհետև անցնել վերակենդանացման՝ զուգահեռ շտապօգնություն կանչելով։ Նախ, հիվանդին դրեք կոշտ մակերեսի վրա:Վերակենդանացումը պետք է անմիջապես կատարվի տուժածի տեղում, եթե դա վտանգավոր չէ ռեանիմատորի համար:
Եթե օգնությունը ցուցաբերվում է ոչ պրոֆեսիոնալ ռեանիմատոլոգի կողմից, ապա թույլատրվում է միայն կրծոսկրի վրա ճնշում գործադրել: Սրտի անուղղակի մերսումը, որի տեխնիկան նկարագրված է ստորև, ներառում է հետևյալ կետերը.
Գործողությունների հաջորդականություն
- Նախ, որոշեք սեղմման տեղը կրծոսկրի ստորին երրորդում:
- Մի ձեռքը տեղադրված է ափի մակերեսի ելուստով («հինգերորդ ձեռք») գրեթե կրծոսկրի հենց ստորին մասում: Մյուս ձեռքը նույն կերպ դրված է դրա վրա։ Հնարավոր է ափերը տեղադրել ամրոցի սկզբունքով։
- Սեղմման շարժումները կատարվում են արմունկներում ուղղած ձեռքերով՝ սեղմելիս մարմնի քաշը փոխանցելով։ Կրծքավանդակի սեղմում անելիս ձեռքերը մի՛ հանեք կրծքից։
- Կրծքավանդակի վրա ճնշման հաճախականությունը պետք է լինի րոպեում 100 անգամից ոչ պակաս կամ մոտավորապես 2 սեղմում վայրկյանում: Կրծքավանդակի խորության տեղաշարժը առնվազն հինգ սանտիմետր է։
- Եթե արվում է արհեստական շնչառություն, պետք է լինի երկու շնչառություն 30 սեղմման համար:
Խիստ ցանկալի է, որ կրծոսկրի վրա ճնշման և ժամանակի ընթացքում սեղմման ժամանակաշրջանները նույնը լինեն:
Նյուանսներ
Սրտի անուղղակի մերսումը, որի տեխնիկան ծանոթ է յուրաքանչյուր բժշկի, պահանջում է, որ շնչափողի ինտուբացիայի դեպքում շարժումները կատարվեն րոպեում մինչև 100 անգամ հաճախականությամբ՝ առանց շնչառական ռեանիմացիայի ընդմիջման: Այն իրականացվում է զուգահեռ՝ րոպեում 8-10 շնչառություն կատարելիս։
Հաջորդը հինգ վայրկյան ընդմիջեք՝ որոշելու սրտի վերականգնումը (զարկերակի առկայությունը ծայրամասային անոթներում):
Մինչև տասը կամ տասներկու տարեկան երեխաների կրծքավանդակի սեղմումը կատարվում է մեկ ձեռքով, և սեղմումների քանակի հարաբերակցությունը պետք է լինի.լինի 15:2.
Քանի որ փրկարարի հոգնածությունը կարող է հանգեցնել սեղմման որակի նվազմանը և հիվանդի մահվանը, եթե կան երկու կամ ավելի խնամողներ, խորհուրդ է տրվում փոխել կրծքավանդակի ճնշիչը յուրաքանչյուր երկու րոպեն մեկ՝ կրծքավանդակի սեղմումների դեգրադացիան կանխելու համար: Վերակենդանացման սարքի փոխարինումը պետք է տևի ոչ ավելի, քան հինգ վայրկյան:
Պետք է հիշել, որ կրծքավանդակի սեղմումների անցկացման կանոնները պահանջում են շնչառական համակարգի անցանելիություն:
Գիտակցության պակաս ունեցող մարդկանց մոտ զարգանում է մկանային ատոնիա և շնչուղիների խցանումը էպիգլոտտի և լեզվի արմատի կողմից: Խցանումը տեղի է ունենում հիվանդի ցանկացած դիրքում, նույնիսկ ստամոքսի վրա պառկած: Իսկ եթե գլուխը կզակով թեքված է դեպի կրծքավանդակը, ապա այս վիճակն առաջանում է դեպքերի 100%-ում։
Կրծքավանդակի սեղմումներին նախորդում են հետևյալ նախնական քայլերը՝
- Առաջին բանը, որ պետք է անել, գիտակցության բացակայությունն է. զանգել (խնդրել բացել աչքերը, հարցնել՝ ի՞նչ է պատահել):
- Հաջորդը, ծեծեք այտերին, նրբորեն թափահարեք ուսերը:
- Երբ հաստատվում է գիտակցության բացակայություն, անհրաժեշտ է նորմալացնել օդի շարժումը շնչուղիներում։
Եռակի ընդունումը և էնդոտրախեալ ինտուբացիան շնչառության վերականգնման ոսկե ստանդարտ են:
«Եռակի վերցնել»
Safar-ը մշակել է երեք հաջորդական գործողություններ, որոնք բարելավում են վերակենդանացման արդյունավետությունը.
- Գլուխդ ետ թեքիր։
- Բացեք հիվանդի բերանը.
- Ստորին ծնոտհիվանդին առաջ մղեք։
Երբ կատարվում է այս սրտի մերսումը և արհեստական շնչառությունը, պարանոցի առջևի մկանները ձգվում են, որից հետո բացվում է շնչափողը։
Զգուշացում
Պետք է զգույշ և զգույշ լինել, քանի որ շնչուղիների վրա գործողություններ կատարելիս հնարավոր է վնասել պարանոցի ողնաշարը։
Ամենահավանական ողնաշարի վնասվածքները կարող են առաջանալ երկու խմբի հիվանդների մոտ.
- ճանապարհատրանսպորտային պատահարների զոհեր;
- բարձրությունից ընկնելու դեպքում:
Նման հիվանդները չպետք է ծալեն իրենց վիզը, գլուխները մի կողմ դարձնեն։ Դուք պետք է չափավոր քաշեք ձեր գլուխը դեպի ձեզ, այնուհետև պահեք ձեր գլուխը, պարանոցը, մարմինը նույն հարթության մեջ՝ գլխի նվազագույն թեքմամբ, ինչպես նշված է Safar տեխնիկայում: Սրտի անուղղակի մերսում, որի տեխնիկան նման դեպքերում պահանջում է հատուկ խնամք, կատարվում է միայն այս առաջարկությունների պահպանման դեպքում։
Բերանի բացում, դրա վերանայում
Գլուխը թեքելուց հետո շնչուղիների անցանելիությունը միշտ չէ, որ լիովին վերականգնվում է, քանի որ մկանային ատոնիայով որոշ անգիտակից հիվանդների մոտ քթի հատվածները փակվում են փափուկ քիմքի կողմից շնչելու ժամանակ:
Հնարավոր է նաև անհրաժեշտ լինի բերանի խոռոչից հեռացնել օտար առարկաներ (արյան թրոմբ, ատամների բեկորներ, փսխում, պրոթեզ) օտար առարկաներ։
Բերանը բացելու համար կիրառեք «խաչված մատների ընդունում»: Բժիշկը կանգնած է հիվանդի գլխի մոտ,բացում և զննում է բերանի խոռոչը. Եթե կան օտար առարկաներ, դրանք պետք է հեռացվեն: Աջ ցուցամատով բերանի անկյունը իջեցվում է աջից, դա օգնում է ինքնուրույն ազատել բերանի խոռոչը հեղուկ պարունակությունից։ Մատները փաթաթված անձեռոցիկով մաքրեք բերանը և կոկորդը։
Փորձ է արվում շնչափողը ինտուբացնել օդուղիներով (30 վայրկյանից ոչ ավելի): Եթե նպատակին չի հաջողվում, դադարեք փորձել և շարունակեք իրականացնել մեխանիկական օդափոխություն դեմքի դիմակով կամ Ambu պայուսակով: Օգտագործվում են նաև բերանից բերան և բերանից քիթ տեխնիկան: Նման դեպքերում կատարվում են սրտի մերսում և արհեստական շնչառություն՝ կախված արդյունքից։
Վերակենդանացումից 2 րոպե հետո անհրաժեշտ է կրկնել շնչափողի ինտուբացիայի փորձը։
Երբ կատարվում է սրտի անուղղակի մերսում, որի տեխնիկան նկարագրված է այստեղ, ապա «բերան առ բերան» շնչելիս յուրաքանչյուր շնչառության տևողությունը պետք է լինի 1 վայրկյան։ Այս մեթոդը համարվում է արդյունավետ, եթե արհեստական շնչառության ժամանակ կան տուժածի կրծքավանդակի շարժումներ։ Կարևոր է խուսափել թոքերի ավելորդ օդափոխությունից (ոչ ավելի, քան 500 միլիլիտր), քանի որ այն կարող է առաջացնել բարդություններ՝ ստամոքսից ռեֆլյուքսի և դրա պարունակությունը կուլ տալու կամ թոքերի մեջ մտնելու տեսքով: Բացի այդ, գերօդափոխումը մեծացնում է ճնշումը կրծքավանդակի խոռոչում, որն իր հերթին նվազեցնում է երակային վերադարձը դեպի սիրտ և գոյատևումը սրտի հանկարծակի կանգից:
