Բրոնխոսպազմ առաջանում է արտաշնչման շնչառություն: Այս դեպքում խախտվում է փոքր բրոնխների անցանելիությունը։ Բրոնխիոլները սեղմվում են, դրանց մեջ սեկրեցիա է կուտակվում, և լորձաթաղանթը ուռչում է։
շնչառության տեսակները
Շնչառության դժվարությունը բժիշկները հաճախ անվանում են շնչառության շնչառություն: Սա շնչառական ֆունկցիայի խանգարում է, որն առաջանում է մի շարք հիվանդությունների ժամանակ։ Շնչառության պակասը կարող է ներշնչող լինել: Բնութագրվում է շնչառության դժվարությամբ։ Այս տեսակի շնչառությունը կարող է առաջանալ սրտի անբավարարության կամ վերին շնչուղիների վնասման դեպքում: Այն կարող է առաջանալ բրոնխոսպազմի, պաթոլոգիական սեկրեցների կուտակման, շնչուղիները սեղմող ուռուցքների, լորձաթաղանթի այտուցի հետևանքով։
Դանդաղ արտաշնչումը, որի ժամանակ լսվում է թեթև սուլոց, նշան է, որ սկսվել է արտաշնչման շնչառությունը: Դա տեղի է ունենում, երբ լորձաթաղանթը ուռչում է, սեկրեցները կուտակվում են բրոնխիոլներում կամ հայտնվում են խոչընդոտներ, որոնք խաթարում են փոքր բրոնխների անցանելիությունը:
Առկա է նաև խառը շնչառություն. Այն բնորոշ է սուր շնչառական անբավարարությանը։
Դուք պետք է հասկանաք, որ շնչահեղձությունը -ներշնչող և արտաշնչող - առաջացած տարբեր պատճառներով: Հետևաբար, այս պայմանների բուժման մոտեցումները նույնպես տարբերվում են։
Շնչառության շեղման պատճառները
Բրոնխիալ ասթմայով կամ հաճախակի օբստրուկտիվ բրոնխիտով տառապող մարդիկ գիտեն, թե ինչ ախտանիշներ են ուղեկցվում այս հիվանդություններով: Նրանց հիմնական ախտանիշներից է շնչահեղձության հայտնվելը։ Բնորոշվում է դանդաղ արտաշնչումով, որն ուղեկցվում է սուլոցով։ Կրծքավանդակը գործնականում ներգրավված չէ շնչառության մեջ: Նա մշտապես գտնվում է ինհալացիայի համար բնորոշ դիրքում։
Շնչառական շնչառությունը բնորոշ է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են՝
- բրոնխիալ ասթմա;
- բրոնխիոլիտ կամ օբստրուկտիվ բրոնխիտ;
- թոքերի քրոնիկ էֆիզեմա, որը բնութագրվում է հյուսվածքների առաձգականության կորստով;
- բրոնխիալ ուռուցքներ;
- COPD;
- թոքերի պնևմոսկլերոզ.
Այն կարող է ի հայտ գալ նաև, երբ օտար մարմինը մտնում է շնչուղիներ։ Բայց երբ շնչափողում և կոկորդում խոչընդոտ է հայտնվում, առաջանում է շնչառական շնչառություն։ Բայց մեծ բրոնխի և շնչափողի նեղացման դեպքում և՛ ներշնչելը, և՛ արտաշնչումը դժվար է:
Բնութագրեր
Եթե թոքերի ֆունկցիան խանգարված է, կարող է առաջանալ արտաշնչման շունչ: Այս դեպքում ինհալացիա կատարվում է նորմալ, իսկ արտաշնչումը դժվար է։ Թոքերից օդը բաց թողնելու համար հիվանդը ստիպված է ջանքեր գործադրել։ Շնչառական մկանները սկսում են ավելի ակտիվ աշխատել։
Շատերը բողոքում են կրծքավանդակի շրջանում ցավից: Նաև կարող էզարգացնել շուրթերի ցիանոզ, մաշկը նկատելիորեն գունատ է դառնում: Այս տեսակի շնչառություն ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են ավելորդ քրտնարտադրություն: Իրավիճակի սրման հետ մաշկը կարող է ձեռք բերել մոխրագույն երանգ, թուլությունը նկատելիորեն մեծանում է։
Չնայած այն հանգամանքին, որ արտաշնչումը դժվար է արտաշնչման ժամանակ շնչառության պակասի ժամանակ, հիվանդը կարող է սկսել ասթմայի նոպա: Բայց շնչառությունը կարող է նուրբ լինել: Շնչահեղձության դրսևորումների ինտենսիվությունը կախված կլինի դրա առաջացման պատճառներից, հիվանդության փուլից, խորխի առկայությունից։
Այս տեսակի շնչառության զարգացման հետ մեկտեղ օդը կարող է մտնել թոքեր, սակայն բրոնխների պատերի այտուցվածության և սպազմի պատճառով այն ամբողջությամբ դուրս չի գալիս։ Հաճախ իրավիճակը բարդանում է մածուցիկ լորձի կուտակմամբ։
Կլինիկական նշաններ
Միշտ չէ, որ հնարավոր է հասկանալ, որ հիվանդը շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունի: Որպեսզի ժամանակին ուշադրություն դարձնեք և նկատեք նոպայի սկիզբը մինչև բարդությունների սկիզբը, դուք պետք է իմանաք արտաշնչող շնչառության նշանները։
Հիմնական բաներից մեկը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, ելքի երկարությունն է։ Այն նկատելիորեն աճում է։ Որոշ դեպքերում դրա տեւողությունը կարող է գերազանցել շնչառության երկարությունը 2 անգամ։ Արտաշնչումն ուղեկցվում է մկանների զգալի լարվածությամբ։ Կան նաև ներթորասիկ ճնշման փոփոխությունների ախտանիշներ։ Դրա մասին է վկայում միջքաղաքային տարածությունների ուռչումն ու փլուզումը։ Միևնույն ժամանակ, երբ դուք արտաշնչում եք, պարանոցի երակները տեսանելի են դառնում։
Բրոնխիալ ասթմային բնորոշ է արտաշնչման շնչառությունը։ Այս հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում դուք կարող եք նկատել բնորոշ տուփի ձայն, որն առաջանում է օդի ավելորդ կուտակման պատճառով։ Քանի որ այն սահմանափակում է շարժումը:դիֆրագմ. Կրծքավանդակի որոշակի հատվածներին դիպչելիս կարող եք նկատել, որ թոքերի սահմաններն իջեցված են։
Բայց կան արտաշնչման շնչառության այլ նշաններ, որոնք կարող են նկատել բժշկական նախադրյալ չունեցող մարդիկ: Երբ դուք արտաշնչում եք, կարող եք լսել թեթև սուլոց կամ բնորոշ ճռռոց (կրեպիտուս): Որոշ դեպքերում այն կարելի է լսել նույնիսկ հեռվից։
Հիվանդությունների ախտանշաններ
Հաշվի առնելով, որ արտաշնչող շնչառությունը շնչառական ուղիների որոշ հիվանդությունների զարգացման նշան է, պետք է հասկանալ, թե ինչպես պետք է որոշել հիվանդությունը։
Օրինակ, եթե հիվանդը ունի օբստրուկտիվ բրոնխիտ, ապա դրա բնորոշ առանձնահատկությունը ոչ միայն շնչառական անբավարարության զարգացումն է, այլև ջերմաստիճանի բարձրացումը։ Բացի այդ, հիվանդի մոտ ավելացել է թուլությունը, մաշկի գունատությունը, ակրոցիանոզը: Մաշկի ցիանոտ գույնը հայտնվում է մարմնի՝ սրտից հեռու գտնվող մասերում՝ մատների և ոտքերի մատների, ականջների, շուրթերի, քթի ծայրերի վրա:
Բայց հաճախ նման ախտանիշը նշան է, որ ասթմա է սկսվել: Այս հիվանդության սրմամբ առաջանում է արտաշնչման շնչառություն: Շատ դեպքերում այն սկսվում է ալերգենի հետ շփվելուց հետո: Հիվանդությունը սեզոնային է. Բայց վատթարացում կարող է առաջանալ ծխախոտի ծուխը կամ ուժեղ հոտով այլ նյութեր ներշնչելիս: Երբեմն ասթմայի սրացումը կապված է ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման հետ: Հաճախ հարձակումները սկսվում են առավոտյան կամ երեկոյան ժամերին:
Խնդիրների ախտորոշում
Որոշումդեպքերում անհրաժեշտ է հատուկ հետազոտություններ անցկացնել՝ ի հայտ եկած շնչառության բնույթը հասկանալու համար։ Հատկապես վտանգավոր է դրա առաջացումը մանկության տարիներին։ Երեխաների մոտ արտաշնչման շնչառությունը հաճախ նկատվում է օբստրուկտիվ բրոնխիտով: Այս դեպքում դուք պետք է օգնություն խնդրեք հիվանդանոցից: Բժշկական հաստատությունում նրանք կարող են ոչ միայն ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել, այլև տրամադրել անհրաժեշտ որակյալ օգնություն։
Շնչառության բնույթը կարող եք պարզել ռենտգեն, ԷՍԳ, ԷԽՕԿԳ օգնությամբ։ Այն նաև ցույց է տալիս արյան գազի բաղադրության ուսումնասիրությունը: Բրոնխի անանցանելիության աստիճանը կարելի է որոշել թոքերի կենսական ծավալը չափելով կամ պնևմոտախոմետրիա անելով։
Առաջին օգնություն
Եթե դուք կամ ձեր շրջապատում գտնվող անձը տառապում է ասթմայի նոպաներից, ապա դուք պետք է իմանաք, թե ինչ կարելի է անել մինչև բժիշկների ժամանումը: Նման հիվանդին առաջին հերթին պետք է նստեցնել և փորձել հանգստացնել նրան։ Սթրեսը հանգեցնում է սրտի կծկումների ինտենսիվության ավելացմանը և թթվածնի և մի շարք սննդանյութերի սպառման ավելացմանը։ Դրա պատճառով արտաշնչման շնչառությունը կարող է սկսել ավելի ուժեղ զարգանալ:
Սենյակը, որտեղ գտնվում է շնչառության նոպա ունեցող հիվանդը, պետք է լավ օդափոխվի: Բացի այդ, պետք է ուշադրություն դարձնել օդի խոնավությանը: Եթե այն չափազանց չոր է, ապա խորհուրդ է տրվում կաթսա կամ թեյնիկ դնել կրակի վրա և բացել կափարիչը։ Կարող եք նաև թաց սրբիչներ կամ սավաններ կախել։
Անհրաժեշտ բուժում
Եթե սպազմը շնչահեղձության պատճառ է, բրոնխոդիլատորները կարող են օգնել: ժամըԱսթմայով տառապող մարդիկ պետք է միշտ ձեռքի տակ ունենան ինհալատորներ: Նման հիվանդները հարձակումների ժամանակ պետք է օգտագործեն լեյկոտիրենային ընկալիչների հակառակորդներ, մոնոկլոնալ հակամարմիններ, կրոմոններ: Եթե հիվանդին համապատասխան թերապիա չի նշանակվում, ապա ժամանակի ընթացքում նա կարող է ավելի քիչ զգայուն լինել բրոնխի լայնացնողների նկատմամբ (նյութեր, որոնք հանգստացնում են հարթ մկանները և օգնում են բարձրացնել դրանց լույսը): Դրա պատճառով հիվանդը կարող է զգալ շնչառության չվերահսկվող նոպաներ:
Սպազմը թեթևացնելու համար կարող են օգտագործվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Սալբուտամոլը, Բերոտեկը, Վենտոլինը, Մետապրելը, Ֆենոտերոլը, Բերոդուալը, Տերբուտալինը: Բայց այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրն ունի կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ: Ուստի ճիշտ դեղամիջոցի ընտրությունը պետք է կատարվի բժշկի հետ միասին։
Օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում նշանակվում են նաև ինհալացիաներ, քանի որ այս հիվանդությանը բնորոշ է արտաշնչման շնչառությունը։ Բուժքույրական միջամտությունների պլանն այս դեպքում հիվանդին անկողնային հանգիստ ապահովելն է, ֆիզիկական ակտիվությունը սահմանափակելը և բուժման գործընթացը կազմակերպելը։ Բուժքույրը պետք է ապահովի, որ բժշկի բոլոր ցուցումները պահպանվեն:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Որոշ դեպքերում շնչառական ուղիների հիվանդություններով հնարավոր է կանխել նոպաների զարգացումը։ Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք բժիշկների առաջարկություններին: Նրանք եփում են այն, ինչ անհրաժեշտ է:
- հրաժարվեք ծխելուց և այլ վատ սովորություններից, խուսափեք այցելել այնպիսի վայրեր, որտեղ կարող է ծխախոտի ծուխ լինել;
- նվազագույնի հասցնելհնարավոր ալերգենների, ներառյալ կենցաղային քիմիկատների ազդեցությունը;
- իրականացնել կարծրացում, վիտամինային թերապիա;
- վերանայեք կյանքի ուղին, բավականաչափ ժամանակ հատկացրեք լավ սննդին և հանգստին;
- բրոնխիտի զարգացման դեպքում օգտագործեք խորխաբեր միջոցներ;
- բակտերիալ վարակի միացման ժամանակ օգտագործեք հակաբիոտիկներ:
Առաջարկվող կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանելը և նոպաների դեպքում բուժման անհապաղ մեկնարկը օգնում են հիվանդին վերահսկել շնչառությունը: Կարևոր է նաև հիշել, որ արտաշնչման շնչառությունը առաջանում է շնչուղիների հիվանդությունների դեպքում՝ փոքր բրոնխների նեղացման պատճառով։ Սիմպտոմատիկ թերապիան պետք է ուղղված լինի հարթ մկանների թուլացմանը:
