Ինչպես գիտեք, գրեթե ցանկացած վնասվածք կարող է ստացվել ընկնելուց հետո։ Շատ դեպքերում նկատվում է վերին և ստորին վերջույթների վնաս: Կոկիկսի կոտրվածքն ավելի քիչ տարածված է, քանի որ հատվածային ոսկորը հիանալի պաշտպանված է արտաքին ազդեցություններից: Նման բնույթի վնասվածքները տեղի են ունենում ոչ միայն անհաջող վայր ընկնելու, ճանապարհատրանսպորտային պատահարի կամ այս հատվածին ուժեղ հարվածի հետևանքով վնասներ ստանալու արդյունքում:
Կոնքի վնասվածքները տարածված են տարեց մարդկանց և կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկություններով: Երեխաները և մարզիկները նույնպես վտանգի տակ են։
Կոկիկսի կոտրվածքը տրավմատիկ վիճակ է, որի դեպքում կոտրվում է կոկիկսի ողերի ամբողջականությունը: Հարկ է նշել, որ այս վնասը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Հետեւաբար, պետք է ուշադրություն դարձնել վնասվածքների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար: Մեր նյութում մենք կքննարկենք պոչամբարի կոտրվածքի ախտանիշները և բուժումը, ինչպես նաև ուշադրություն կդարձնենք պատճառներին և հետևանքներին:
Վնասվածքի պատճառները
Նախ, մի փոքր անատոմիա: Կոկիկը մարդու հենաշարժական համակարգի կարևոր տարրն է: Նրա խնդիրներից մեկն էլ մասնակցելն էկոնքի վրա բեռների ճիշտ բաշխում. Այս տեսակի կոտրվածքները բավականին հազվադեպ են մարդկանց մոտ:
Դիտարկենք վնասվածքի հիմնական պատճառները.
- բարձր կամ միջին բարձրությունից ընկնելով կոկոսի վրա, հարկ է նշել, որ նման դեպքերում շատ դեպքերում տուժում է կոկսիքսի վերին մասը;
- ծնունդ. Կանայք, ովքեր մեծ պտուղ են կրում, վտանգի տակ են, քանի որ երբ երեխան անցնում է ծննդաբերական ջրանցքով, խաչաձև կոկկիգալ շարժական հոդը կարող է տեղաշարժվել;
- ուժեղ հարված կոնքին, մեխանիկական հարված, որն ազդում է ողերի արտաքին կառուցվածքի վրա;
- բացարձակապես ցանկացած տեսակի վնասվածք հնարավոր է ճանապարհատրանսպորտային պատահարի ժամանակ;
- երկարատև ուժ կոնքի վրա. Կոկկիսի կոտրվածք կանանց և տղամարդկանց մոտ կարող է առաջանալ անընդհատ վարելու հետևանք՝ ցնցումներով, աշխատանքային հանգամանքներով և այլն:
Կապտուկ, թե կոտրվածք?
Իրականում, այս վնասվածքները հեշտությամբ շփոթվում են, երբ խոսքը վերաբերում է կոկկիքսին: Ողնաշարի ստորին հատվածը լավ պաշտպանված է վնասվածքներից, ուստի շատ դեպքերում այս հատվածը չի ենթարկվում կոտրվածքին, փոխարենը առաջանում է կապտուկ։ Մարդիկ պետք է հասկանան, որ լուրջ վնասվածք ստանալու դեպքում պետք չէ հապաղել ու անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել։ Եթե պոչի ոսկորը կոտրված է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք հիվանդանոց: Եթե կապտուկ հայտնաբերվի, կարող եք մի փոքր սպասել։ Բայց վստահություն ձեռք բերելու համար դեռ պետք է դիմել վնասվածքաբանի։
Այսպիսով, հաշվի առեք դրանք տարբերելու հիմնական չափանիշներըվնաս:
- Կապտուկ. Այս նշանի բացակայության դեպքում խոսքը կապտուկի մասին է։ Երբ ախտորոշվում է լուրջ կոտրվածք, արյունը շատ արագ դուրս է գալիս։
- Ցավոտ սենսացիաներ. Հարկ է նշել, որ երկու դեպքում էլ այս ախտանիշը կնկատվի։ Դուք կարող եք տարբերել վնասվածքները ցավի բնույթով. Կոտրվածքը բնութագրվում է սուր և սուր տհաճ սենսացիաներով, որոնք երկար ժամանակ հանգիստ չեն տալիս։ Երբ ախտորոշվում է կապտուկ, ախտորոշվում է ցավի աստիճանական ինտենսիվություն, այն որոշ ժամանակով թուլանում է և նորից նյարդայնացնում:
- Դեֆեկացիա. Պոչի կոտրվածքի ախտանիշներից մեկը դեֆեքացիայի արագ ցանկությունն է, և գործընթացը բարդ է և ցավոտ: Նույնը չի կարելի ասել կապտուկների մասին։
Դասակարգում
Ըստ վիճակագրության՝ այս վնասվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում ձմեռային սեզոնին, երբ բոլորը սահնակներով և այլ միջոցներով իջնում են սլայդներով: Սառցե սլայդի անկանոնությունները հարվածում են ողնաշարի ստորին հատվածին, ինչը հանգեցնում է կապտուկի կամ կոտրվածքի։ Ուստի ծնողները պետք է հատկապես զգույշ լինեն և հնարավորության դեպքում վերահսկեն երեխային։
Վնասվածքաբաններն առանձնացնում են վնասի երեք տեսակ.
- կոտրվածք առանց տեղաշարժի. Սա դասական վնասվածք է, սովորաբար բարդություններ չեն լինում, եթե բուժումը ժամանակին սկսվի;
- կոկսիքսի կոտրվածք՝ տեղաշարժով. Բավականին հազվադեպ իրավիճակ, բայց ամենավտանգավորը ողնուղեղի վրա բացասական ազդեցության վտանգ կա;
- կոտրվածք-դիսլոկացիա. Ահա ենթաբլյուքսացիաները և տեղահանումները՝ ամենատարածված դեպքը։
Օստեոպորոզ կամ այլ հենաշարժական խանգարումներ ունեցող տարեց մարդիկ սովորաբարկա պրոցեսների ոսկորների կոտրվածքով կոտրվածք. Ինչպես գիտեք, տարիքի հետ ոսկորները դեֆորմացվում են, դառնում են փխրուն։ Հետեւաբար, նույնիսկ աննշան ազդեցությամբ, հայտնաբերվում է կոտրվածք: Վիճակագրության համաձայն՝ կոտրվածք-դեղաշարժերը հիմնականում տեղի են ունենում գեղեցիկ սեռի, իսկ տեղաշարժերը՝ երեխաների մոտ։
Կոկիկսի կոտրվածքի ախտանիշներ
Հիմնական նշանը, որով կարելի է որոշել այս բնույթի վնասը, ցավն է: Ցավը բավականին սուր է և սուր, սրվում է քայլելով և հանկարծակի շարժումներով։ Կոտրվածք ախտորոշված հիվանդը չի կարող նստել իր սովորական դիրքում, անհարմարությունն ուժեղանում է։ Բացի այդ, վնասվածքի տեղում մի փոքր այտուց է առաջանում: Դեֆեկացիայի ժամանակ հիվանդը առանձնահատուկ դժվարություններ է ունենում։
Կանանց և տղամարդկանց մոտ պոչի կոտրվածքի ախտանիշները ներառում են շարժման դժվարություն: Եթե տեղաշարժով տրավմա կա, անտանելի ցավից տուժածը գործնականում չի կարողանա քայլել։ Տհաճ սենսացիաները սրվում են փռշտալով և հիվանդի կատարած ցանկացած այլ գործողությամբ։
Ախտորոշում
Վնասվածք ստանալուց հետո անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել վնասվածքաբանին։ Մասնագետն իր հերթին հիվանդի նախնական հետազոտություն է անցկացնում։ Նախ պետք է շոշափել կոտրվածքի գոտին՝ ստուգելու ռեֆլեքսները և ցավի առկայությունը: Այնուհետև դուք կարող եք սկսել տեղեկություններ հավաքել տուժածից, բժշկին ավելի շատ մանրամասներ և հանգամանքներ են անհրաժեշտ, որոնց դեպքում հիվանդը վիրավորվել է: Նախնական փորձաքննության արդյունքումվնասվածքաբանը նախնական ախտորոշում է անում. Վնասվածքի տեսակը վերջնականապես որոշելու համար անհրաժեշտ է գործիքային պրոցեդուրաներ իրականացնել։
Ինչպես գիտեք, ամենաարդյունավետ ախտորոշման մեթոդը ռադիոգրաֆիան է։ Այն կատարվում է պրոֆիլով և լրիվ դեմքով, ինչը թույլ է տալիս հստակ տեսնել նկարում տեղի ունեցած բոլոր փոփոխությունները։ Հազվագյուտ իրավիճակներում բժիշկը նախատեսում է լրացուցիչ միջոցներ. Չնայած, եթե վնասը լուրջ է, և առկա է ողնուղեղի վնասվածքի կասկած, բժիշկն ուղարկում է հիվանդին համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մագնիսառեզոնանսային թերապիայի։
Բացի այդ, ներկա բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի նշաններին և ախտանիշներին: Պոչի կոտրվածքի հետևանքները վարդագույն չեն, քանի որ վնասվածքը շատ երկար ժամանակ միասին աճում է, կա ռեցիդիվ։
Առաջին օգնություն
Վնասվածք հայտնաբերելուն պես անմիջապես պետք է դիմեք վնասվածքաբանին: Նախքան բրիգադի ժամանումը, դուք պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերեք տուժածին: Սա զգալիորեն կթեթևացնի նրա վիճակը։
Այսպիսով, ինչ պետք է անեք, երբ առաջանում են այս իրավիճակները:
- նախ հիվանդին մի կողմ դրեք հորիզոնական մակերեսի վրա: Դա անհրաժեշտ է գիտակցության կորստի դեպքում փսխումից խեղդվելուց խուսափելու համար;
- հաջորդը, դուք պետք է շտկեք դիրքը կողքից, կարող եք հագուստի ներքևից ավելի շատ գլանափաթեթներ դնել, որպեսզի ապահովեք բնական դիրք առանց լարվածության կոկիքսին;
- պայմանով, որ հիվանդը գիտակցության մեջ է և կուլ տալու ռեֆլեքսը չի խանգարում, կարող է անզգայացնող միջոց նշանակվել;
- նվազեցնելայտուց, չոր սառույց քսել կոտրվածքի տեղում;
- հարկավոր է անընդհատ վերահսկել շնչառական օրգանները, նկատի ունեցեք, որ երբեմն լեզուն խորտակվում է;
- եթե հիվանդը անգիտակից է և չի շնչում, սկսեք կրծքավանդակի սեղմումներ և արհեստական շնչառություն;
- եթե Ձեզ անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել, ապա դա պետք է անել դեմքով դեպի ներքև՝ ողնաշարի վնասված հատվածներին սպինտեր դնելուց հետո։
Եթե բոլոր գործողություններն իրականացվեն ալգորիթմի համաձայն՝ մինչև բժիշկների թիմի ժամանումը, ապա բարենպաստ արդյունքի լավ հնարավորություն կա։ Ինչպե՞ս բուժել կոկոսի կոտրվածքը: Եկեք խոսենք ստորև։
Բուժման մեթոդներ
Վնասվածքաբանները հաճախ ընտրում են թերապիայի պահպանողական մեթոդ, վիրաբուժական միջամտությունը շատ ավելի հազվադեպ է կիրառվում։ Դիտարկենք ավանդական բուժման հիմնական մեթոդները՝
- Ցավազրկողների ներարկում. Սովորաբար նշանակվում են ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Ketorolac-ը և Lornoxicam-ը: Արդյունավետ են համարվում նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (Անալգին, Իբուպրոֆեն): Եթե իրավիճակը շատ բարդ է, բժիշկը նշանակում է թմրադեղ ցավազրկողներ։
- Անկողնային հանգիստ. Առաջին շաբաթվա զոհը գտնվում է կոշտ բազմոցի վրա՝ դեմքով վար դիրքով: Յոթ օր հետո հնարավոր է շրջվել մեջքի վրա, բայց միայն այն դեպքում, եթե գլանակը դրվի կոկիկի տակ։ Համենայն դեպս, միայն մեկ ամիս հետո հիվանդին թույլ կտան որոշ ժամանակ վեր կենալ՝ կորսետով։
- Կաթիլներ ֆիզիոլոգիական լուծույթով և գլյուկոզայով։
Կոքսի կոտրվածքի վիրահատական բուժումը կիրառվում է բարդ իրավիճակներում,օրինակ՝ ողնուղեղի տեղաշարժով կամ վնասվածքով տրավմայի առկայության դեպքում։ Որակավորված վիրաբույժն ի վիճակի է շտկել ողնաշարի դեֆորմացիան, հեռացնել կոկիկի բեկորը և վերացնել բեկորները: Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Կոկսիսի հեռացումը կարող է նշանակվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը դժգոհում է տեղային ցավից: Վիրահատությունը բավականին ռիսկային քայլ է, քանի որ այն կարող է հաշմանդամություն առաջացնել։
Վերականգնում
Վերականգնողական շրջանը տևում է մոտավորապես մեկուկես-երկու ամիս և իրականացվում է բուժման հետ միաժամանակ։ Այսինքն, հենց որ բժիշկը թույլ է տալիս շարժվել, դուք պետք է սկսեք որոշակի գործողություններ կատարել։ Դիտարկենք հիմնականները.
- Բուժական վարժություն. Գոյություն ունի հատուկ վարժությունների հավաքածու, որը նախատեսված է ողնաշարի կոտրվածքներով հիվանդների համար։ Նրա օգնությամբ դուք կարող եք կանխել անկողնային խոցերի առաջացումը, տոնուսավորել մկանները, նորմալացնել նյութափոխանակությունը և վերականգնել արյան շրջանառությունը: Պետք է սկսել հակված դիրքից, քանի որ վերականգնվում ես, վարժություններում կրկնությունների քանակը մեծանում է։ Հարկ է նշել, որ կոկոսի կոտրվածքի դեպքում բժիշկը նշանակում է ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ։
- Մերսում. Գերազանց տարբերակ՝ որպես լրացուցիչ թերապիա։ Մերսումն ուղղված է վնասված հատվածին հարող մարմնի հատվածների թուլացմանն ու բուժմանը։ Ավելի լավ է այս պրոցեդուրան վստահել պրոֆեսիոնալին, այդ դեպքում արդյունքը սպասել չի տա։
- Ֆիզիոթերապիա. Գրեթե միշտ բժիշկը նախ նշանակում է էլեկտրոֆորեզ և պարաֆինային լոգանքներ: Ավելացվեց նաև միջոցառումների թիվըանպայման միոստիմուլյացիա և մագնիսաթերապիա: Եվ վերջապես, ազդեցությունը շտկելու համար սովորաբար վստահվում են հիրուդոթերապիա և բալնեոլոգիական պրոցեդուրաներ։
- Դեֆեկացիայի խթանում. Կոկկիսի տարրերի տեղաշարժից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում առաջին շաբաթվա ընթացքում դեֆեքացիայի գործընթացը անվանել կլիզմա: Այս մեթոդը ոչ թե բացասական հետևանքներ կբերի, այլ միայն օգուտ կտա։
- Դիետա. Վերականգնման ընթացքում շատ կարևոր է սննդակարգը։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել կալցիումով հարուստ մթերքներ։ Դրանց թվում են կաթնաշոռը, պնդուկը, խուրման։ Կալցիումի ավելի լավ կլանման համար մի մոռացեք բաղադրության մեջ սիլիցիումի առկայությամբ մթերքների մասին՝ ձիթապտուղ, բողկ, հաղարջ, կաղամբ։
Կտրվածքային ապրելակերպ
Պացիենտը նախ պետք է հոգեբանորեն պատրաստվի երկարատև և հոգնեցնող բուժմանը։ Վերականգնման ժամանակ նշանակվում է խստորեն պահպանել մահճակալի հանգիստը։ Բացի այդ, դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի, ֆիզիոթերապևտի բոլոր առաջարկություններին, կարգավորեք ձեր սննդակարգը։
Մեկ ամիս անց տուժողը աստիճանաբար կձուլվի իր սովորական կյանքին: Սակայն չափից դուրս ակտիվ սպորտի սահմանափակում դեռ կլինի։ Բացի այդ, նման վնասվածքի դեպքում անհնար է ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարել ողջ տարվա ընթացքում։ Ցավի մակարդակը փոքր-ինչ նվազեցնելու համար կարելի է օրթոպեդիկ բարձ գնել և դնել կոկիզի տակ։ Եթե դուք մեկ անգամ նման վնասվածք եք ստացել, ապա պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի՝ կանխարգելման նպատակով։
Բարդություններ
Կոկիկսի կոտրվածքի հետևանքները կարող են լինելկանխել, եթե վնասվածքը լուրջ չէ, և ցուցաբերվել է անհրաժեշտ բժշկական օգնություն։ Մնացած դեպքերում կարելի է միայն բախտի հույս ունենալ։ Ամեն դեպքում, եթե դուք գործում եք ըստ բժիշկների առաջարկությունների, լրացուցիչ հիվանդությունների ռիսկը զգալիորեն նվազում է։
Ամենատարածված հետևանքները ներառում են միգրեն, ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ, ողնուղեղի վնասվածքներ, նյարդաբանական խանգարումներ և նստած ժամանակ ցավով կոլուզի ձևավորում:
Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա պետք է լինել շատ զգույշ և զգույշ։ Աշնանային կանխարգելումը կնվազեցնի վնասվածքի հավանականությունը: Մի մոռացեք ճիշտ սնվելու մասին, որպեսզի կարողանաք բարձրացնել ոսկորների ամրությունը։ Եթե այստեղ ավելացնեք նաև հատուկ վարժությունների հավաքածու, ապա էֆեկտը պարզապես զարմանալի կլինի։ Այս հոդվածում մենք նայեցինք կանանց և տղամարդկանց պոչի կոտրվածքի ախտանիշներին և հետևանքներին: Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ անել, երբ վնասվածք եք ստացել և ինչպես բուժել այն։
