Տուբերկուլյոզը խիստ վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է տուբերկուլյոզ միկրոբակտերիայով: Վարակի աղբյուրը հիվանդ մարդն է, կենդանին կամ կրողը։
Հասուն տարիքում տուբերկուլյոզի բացիլով վարակը գրեթե 100% է, սակայն իմունային պաշտպանության բավարար մակարդակի դեպքում հիվանդության զարգացումը տեղի չի ունենում: Նաև այս լավ ցուցանիշը կապված է BCG-ի ժամանակին պատվաստման հետ, որը նախ կատարվում է երեխայի կյանքի առաջին 3-7 օրերին և կրկնվում սեպտեմբերին դպրոցում առաջին դասարանում, իսկ հետո՝ 14-15 տարեկանում։ Այնուամենայնիվ, կարող է պատահել նաև, որ երեխան նույնիսկ վերապատվաստումից առաջ բախվի բակտերիոէքսկրետի հետ, և տուբերկուլինային թեստը, որը բոլորին հայտնի է որպես Mantoux, նախատեսված է հայտնաբերելու համար: Այն իրականացվում է տարեկան, անկախ նախորդ ռեակցիայի արդյունքներից, դրա միակ հակացուցումը գերզգայունությունն է ընդունվող դեղամիջոցի նկատմամբ: Դա հապտեն է, այսինքն. թերի հակագեն՝ պատրաստված ինակտիվացված Mycobacterium tuberculosis-ից: Տուբերկուլինային թեստը ներարկվում է ներմաշկային մեջտեղումնախաբազկի երրորդ մասը, ինչի հետևանքով առաջանում է թեթև այտուց, որը սովորաբար կոչվում է «կոճակ»:
Արդյունքի մեկնաբանում
Եթե երեխան դեռ չի վարակվել միկոբակտերիայով, ապա ռեակցիան բացասական կլինի, և այս տուբերկուլյոզը չի փոխվի իր գույնով և չափերով։ Այս դեպքում նման երեխային դեռահասության տարիքում կվերապատվաստեն։ Դրական տուբերկուլինային թեստ է համարվում, եթե դեղամիջոցի ընդունումից 72 ժամ հետո ինֆիլտրատը հավասար է կամ ավելի քան 5 մմ: Միեւնույն ժամանակ, այն կարող է լինել հիպերեմիկ կամ մնալ անփոփոխ գույնի մեջ: Բացի այդ, տուբերկուլինի թեստի արձագանքը կարող է կասկածելի կամ հիպերերգիկ լինել, ավելի ճշգրիտ գնահատումը կատարվում է ֆթիզիատրի կողմից: Նա նաև ընդունում է երեխաներին, որոնց մոտ ախտորոշվել է տուբերկուլյոզ, նման հիվանդները ենթակա են դիտարկման և բուժման հատուկ դեղամիջոցներով։ BCG-ի վերապատվաստման համար դպրոցականներին ընտրելու համար օգտագործվում է նաև տուբերկուլինային թեստ: Դրա գնահատումն անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, որոշելու օրգանիզմի իմունային ակտիվության աստիճանը և պաշտպանությունը միկոբակտերիայից։ Սա գնահատվում է նաև բուն պատվաստումների ներդրմամբ, այսինքն՝ ուսի սպիով, որը ձևավորվում է BCG-ից հետո։ Իրականում, որքան ուժեղ լինի երեխայի իմունիտետի լարվածությունը, այնքան ավելի ցայտուն կլինի դրանից հետո մաշկային հետքը։
Մեթոդի զգայունություն
Քանի որ տուբերկուլինի թեստը կատարվում է ներմաշկային եղանակով, այն բավականին զգայուն է արտաքին գործոնների նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, հակառակ տարածված առասպելի, որ այն չի կարելի թրջելջուր, դա դեռ հնարավոր է անել, սակայն անցանկալի է օգտագործել ագրեսիվ լվացող միջոցներ, ինչպես նաև քսել մաշկը լվացքի կտորով կամ սանրել այն։ Այս ամենը կարող է հանգեցնել կեղծ դրական արդյունքի։ Ավելի զգայուն, այդ թվում ջրի նկատմամբ, Pirquet scarification թեստն է մաշկի քերծվածքի կիրառման մեթոդով, որը Մանտուի հետ միասին նախկինում իրականացվել է տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար։ Այնուամենայնիվ, այն այժմ շատ ավելի հազվադեպ է օգտագործվում:
