Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներկայումս համարվում է ամենատեղեկատվական և անվտանգ ախտորոշման մեթոդներից մեկը: Ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել որովայնի խոռոչի և աղիների օրգանների չափն ու ձևը, վերլուծել դրանց կառուցվածքը և էխոգենությունը, որպեսզի բժիշկը կարողանա բացահայտել անոմալիաները, կատարել ախտորոշում և նշանակել համապատասխան բուժում:
Այս մեթոդի առավելությունը ցավազուրկ լինելն է, հասանելիությունը, տեղեկատվական լինելը և կատարման բարձր արագությունը՝ 20 րոպեից մինչև կես ժամ։
ստամոքս-աղիքային ուլտրաձայնային պատրաստում. մեծահասակների հետազոտություն
Առավել հաճախ ուլտրաձայնի օգնությամբ գնահատվում է այնպիսի օրգանների վիճակը, ինչպիսիք են լյարդը, երիկամները, ենթաստամոքսային գեղձը, լեղապարկը, փայծաղը։ Աղիները, գազերի կուտակման պատճառով, սովորաբար հետազոտվում են այլ մեթոդներով, սակայն երբեմն բժիշկը կարող է նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Դրա իրականացման ցուցումներն են ինչպես ինքնազգացողության վատթարացման և որովայնի ցավի բողոքները, այնպես էլ տարբեր դիսպեպտիկ ախտանիշներ, ներառյալ որովայնի ծանրությունը և գազերի ավելացումն այն մարդկանց մոտ, ովքեր չենկերեք մթերքներ, որոնք առաջացնում են գազեր։
Դիետա ուլտրաձայնի նախապատրաստման ժամանակ
Նախատեսում է նախապատրաստություն հետազոտության և սննդակարգի՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ։ Ախտորոշման ընթացակարգից երեք օր առաջ անհրաժեշտ է շտկումներ կատարել սննդակարգում՝ փքվածությունն ու փքվածությունը վերացնելու համար: Այս պատճառով դուք չեք կարող օգտագործել՝
- ցորենի և տարեկանի հաց, ցանկացած քաղցր խմորեղեն;
- բոլոր տեսակի կաղամբ;
- լոբի, ոլոռ և այլ հատիկներ;
- քաղցր սոդա և սովորական հանքային ջուր;
- ամբողջական կաթ (հատկապես կաթնաշաքարի անհանդուրժողականության դեպքում);
- հում բանջարեղեն և մրգեր.
Նշված մթերքներ
Մարսողական տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը նախապատրաստվելիս խորհուրդ է տրվում ուտել անյուղ միս և ձուկ, լավագույնս խաշած կամ շոգեխաշած, ջրի վրա բրինձ և վարսակի շիլա, թխած խնձոր, բանջարեղենային խյուս ապուրներ (առանց կաղամբի, ոլոռի: և այլ արգելված բանջարեղեն):
Սնունդը պետք է լինի կոտորակային: Ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը նախապատրաստվելիս պետք է օրական 1,5 լիտր ջուր խմել առանց գազի, իսկ սուրճն ու թեյը պետք է հրաժարվել, ինչպես նիկոտինն ու մաստակը։
Պատրաստման այլ առանձնահատկություններ
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մի քանի ժամ առաջ անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ այնպիսի դեղամիջոցներ ընդունելուց, ինչպիսիք են ասպիրինը, անալգինը և No-Shpa-ն:
Եթե հիվանդը դժվարությամբ է դատարկում աղիքները, պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել: Թեստից 12 ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել լուծողական կամդնել ուղիղ աղիքի մոմ: Բայց եթե դա չի օգնում, խորհուրդ է տրվում կլիզմա անել: Ամեն դեպքում, աղիները պետք է դատարկ լինեն։
Բացի լուծողականից, պետք է զգույշ լինել այլ դեղամիջոցների հետ։ Որոշ հիվանդների համար, նախապատրաստվելով ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը, նախքան ընթացակարգը, բժիշկները նշանակում են «Մեզիմ» կամ «Ֆեստալ»՝ սեկրետորային ֆունկցիան ուժեղացնելու համար, ինչպես նաև էնտերոսորբենտներ, ինչպիսիք են «Smecta» կամ «Enterosgel»: Կարելի է նաև ակտիվացված փայտածուխ ընդունել, բայց այն համարվում է ավելի քիչ արդյունավետ։ Այս բոլոր դեղերը խմվում են միայն մասնագետի նշանակմամբ:
Եթե ուլտրաձայնի նախօրեին կատարվել են աղեստամոքսային տրակտի որևէ հետազոտություն, օրինակ՝ գաստրոգրաֆիա կամ կոլոնոսկոպիա, ապա պարտադիր է այդ մասին տեղեկացնել մասնագետին, քանի որ նման դեպքերում ուլտրաձայնի արդյունքները կարող են անվստահելի լինել։.
Նախապատրաստում երեխաների հետազոտության համար
Երեխային հետազոտելիս նվազագույնի է հասցվում ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային նախապատրաստումը։ Ամեն ինչ կախված է երեխայի տարիքից: Օրինակ, մինչև 1 տարեկան երեխաները սննդակարգի պահպանման կարիք չունեն, հատկապես, եթե նրանք կրծքով կերակրում են, եթե բացառված չեն հավելյալ սնունդը, ինչը կարող է հանգեցնել գազերի առաջացմանը (բուսական խյուս բրոկկոլիով): Այս դեպքում պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել հաջորդ կերակրումից անմիջապես առաջ, որպեսզի նախորդից առնվազն 2-4 ժամ անցնի):
1-3 տարեկան երեխաներին այս ուսումնասիրությունից 4 ժամ առաջ չեն կերակրել: Բայց 3 տարեկանից բարձր երեխաները ստիպված կլինեն դատարկ ստամոքսին ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, քանի որ իցՎերջին կերակուրից ժամանակին պետք է անցած լինի առնվազն 6-8 ժամ։
Եվ ամեն դեպքում, ենթադրելով աղեստամոքսային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, հետազոտությանը նախապատրաստվելիս խորհուրդ չի տրվում խմել պրոցեդուրայից 1 ժամ առաջ։
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային
Ավանդաբար ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրությունը նշանակվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, երբ հիվանդը դեռ չի հասցրել քաղցած մնալ։ Այնուամենայնիվ, շաքարախտով հիվանդները երբեք չպետք է ծոմ պահեն: Հետևաբար, նրանց թույլատրվում է խորտիկի կամ թեթև նախաճաշի նման մի բան՝ մի քանի կոտրիչ և մի բաժակ թեթև քաղցրացված թեյ՝ արյան շաքարի մակարդակը ցածր պահելու համար:
Գործընթացը շատ պարզ է։ Հիվանդից ջանք չի պահանջվում։ Պարզապես պետք է անշարժ պառկել մեջքի վրա՝ թուլացնելով որովայնի պատի մկանները։ Երբեմն բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ պահել ձեր շունչը մի քանի վայրկյան կամ մի փոքր փոխել ձեր կեցվածքը, որպեսզի ավելի հարմար լինի տեսողականորեն պատկերացնել օրգանը և շրջակա հյուսվածքները: Շատ դեպքերում ընթացակարգը ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում: Թեև, իհարկե, ոչ բոլորին է դուր գալիս օգտագործվող գելը, այն կարող է բարելավել ազդանշանի որակը, ուստի արժե համբերել:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացարձակապես անվտանգ պրոցեդուրա է, այն հիվանդին չի վնասում, դրա իրականացման սահմանափակումներ չկան (ի տարբերություն նույն ռենտգենի)։ Ուստի կարող եք երկրորդ ուլտրաձայնի գալ մեկ շաբաթից, իսկ մի քանի օրից, եթե հանկարծ նման կարիք առաջանա։
Աղիքների ուլտրաձայնի առանձնահատկությունները մեծահասակների և երեխաների մոտ
Կա երկու տեսակի հետազոտությունաղիքներ:
- Տրանսաբդոմինալ. Դա տեղի է ունենում կես ժամվա ընթացքում։ Հիվանդին անհրաժեշտ է պառկել մեջքի վրա և ծալել ծնկները, որպեսզի որովայնի պատը թուլանա: Բժիշկը, ինչպես ցանկացած այլ ուլտրաձայնային հետազոտության դեպքում, հատուկ գել կկիրառի հետազոտվող տարածքի մակերեսին (այս դեպքում՝ որովայնին), որը կբարելավի սենսորի շփումը մաշկի հետ և կբարելավի ազդանշանի որակը։ Դրանից հետո ուլտրաձայնը կատարվում է սովորական եղանակով՝ սենսորը շարժվում է որովայնի վրայով, որոշ հատվածներում մասնագետը փոքր-ինչ կբարձրացնի ճնշումը։
- Էնդորեկտալ. Այս մեթոդը օգտագործում է բարակ, բնորոշ ձևի փոխարկիչ, որը մասնագետը մտցնում է ուղիղ աղիքի մեջ: Պետք չէ վախենալ՝ ցավալի սենսացիաներ չեն լինի, բացառությամբ թեթև անհարմարության։ Տեսողականությունը բարելավելու համար նկարագրված փոխարկիչի կաթետերի միջոցով ստերիլ հեղուկ է ներարկվում: Հետազոտության այս մեթոդում այն հանդես է գալիս որպես հակադրություն: Այնուհետև մասնագետը նայում է աղիների միջով, յուրաքանչյուր petoi: Վերջնական փուլում կրկին ստուգում է կատարվում, բայց հեղուկը հեռացնելուց հետո: Էնդորեկտալ մեթոդի օգնությամբ բժիշկները հնարավորություն ունեն արագ որոշել պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղը, ուստի այն կիրառվում է դրա առկայության հիմնավոր կասկածի դեպքում, մնում է միայն տեղանքը պարզել։
Հարկ է նշել, որ երեխաներին կարելի է հետազոտել միայն տրանսորովայնային, այսինքն՝ արտաքին։ Եվ, ինչպես վերը նշվեց, դրանց նախապատրաստական փուլը հասցված է նվազագույնի։
Արդյունքների արձանագրություն
Իհարկե, արդյունքների մեկնաբանությունը կարող էիրականացվում է միայն որակավորված անձի կողմից: Եվ նույնիսկ այս դեպքում հնարավոր են սխալներ, օրինակ, եթե հիվանդը շատ գեր է, եթե նա շարժվել է հետազոտության ընթացքում, եթե նախորդ օրը աղիների շարժում չի եղել, կամ նույնիսկ եթե ավելացել է գազերի ձևավորումը (խուսափելու համար. սա, նշանակված է դիետա)
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային
Աղեստամոքսային տրակտի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության համար պատշաճ պատրաստում պարզապես անհրաժեշտ է։ Ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել բորբոքային պրոցեսների կամ տարբեր նորագոյացությունների առկայությունը։ Բայց որպեսզի հասկանաք, թե արդյոք կան շեղումներ, դուք պետք է իմանաք, թե որ ցուցանիշներն են համարվում նորմալ։
Այսպիսով, գլխի չափը պետք է լինի մինչև 3,5 սմ, իսկ մարմինը՝ մինչև 2,5 սմ, ծորանի տրամագիծը կարող է լինել 1,5-2 մմ միջակայքում։ Օրգանի ուրվագիծը պետք է լինի հարթ և պարզ, կառուցվածքը պետք է լինի միատարր։ Նորմալ պայմաններում աճեր չպետք է լինեն:
Ենթաստամոքսային գեղձի չափերի մեծացումը նորմայի համեմատ կարող է վկայել օրգանի քրոնիկ բորբոքային հիվանդության մասին։ Նման դեպքերում ուլտրաձայնը նույնպես ցույց է տալիս, որ ծորանն ընդարձակվում է։ Ընդհանրապես արդյունքները վերծանելու համար շատ կարեւոր դեր է խաղում գեղձի չափը, դրա ծավալները։ Օրինակ, եթե օրգանը աճում է անհավասարաչափ, ապա դա կարող է ցույց տալ նորագոյացությունների տեսքը: Եթե, այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնի ժամանակ հայտնաբերվեն հատվածներ, որոնց կառուցվածքը տարբերվում է նորմալ հյուսվածքներից, ապա դա կարող է լինել կիստի կամ թարախակույտի առաջացման նշան։
Կարևոր է, որ կլինիկական բժիշկը կարողանա որոշել բավարար էխոգենությունը:Եթե այս ցուցանիշը ցածր է այս մակարդակից, դա ցույց կտա, որ ենթաստամոքսային գեղձի թողունակությունը նվազել է, ինչը կարող է վկայել սուր բորբոքային պրոցեսի՝ պանկրեատիտի մասին: Երբեմն էխոգենության նվազումը պաթոլոգիա չի համարվում։ 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ դա տեղի է ունենում բնական ճանապարհով՝ կապված ճարպային բջիջների աճի հետ, ուստի ախտորոշելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդի տարիքը։
Աղիքների ուլտրաձայնային
Այս ուսումնասիրությունը վերլուծում է հետևյալ ցուցանիշները.
- Ուղիղ աղիքի կամ այլ հատվածի գտնվելու վայրը՝ կապված միզապարկի և արգանդի (կանանց մոտ) կամ շագանակագեղձի և սերմնահեղուկի (ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ):
- Աղիքի տարբեր հատվածների երկարությունը (յուրաքանչյուրն ունի իր չափանիշները, որոնք լավ հայտնի են մասնագետներին): Արտաքին մեթոդով տեսանելի ուղիղ ուղիղ աղիքի ստորին հատվածի երկարությունը, այսինքն՝ որովայնի միջով, միջինում 5 սմ է, իսկ մեջտեղի երկարությունը՝ 6-10 սմ։
- Աղիքների պատի հաստությունը և դրա շերտերի քանակը։
- աղիքային պատի էխոգենություն.
- Շրջապատող հյուսվածքների կառուցվածքը և շրջանային ավշային հանգույցների վիճակը:
Արտաքին ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս կարելի է ստուգել պատի միայն երկու շերտ (նրա հաստությունը պետք է լինի 9 մմ)՝ տեսնելու աղիքի հարթ արտաքին ուրվագիծը։ Լիմֆյան հանգույցները տեսանելի չեն: Էնդորեկտալ հետազոտությամբ արդեն հնարավոր կլինի ստուգել աղիների պատի հինգ շերտերը, գնահատել ներքին ուրվագիծն ու ավշային հանգույցները։
Նորմայից շեղումները կարող են վկայել բորբոքային պրոցեսների կամ նորագոյացությունների առկայության մասին, բայց ամեն դեպքում. Բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, բժիշկները նշանակում են այլ ախտորոշիչ ընթացակարգեր և թեստեր՝ ամբողջական պատկերը ստանալու համար։
