Հղիության համար անհրաժեշտ պայմաններից մեկը կնոջ մոտ արգանդափողերի (կամ արգանդափողերի) նորմալ անցանելիությունն է։ Ի վերջո, հենց այս ուղիներով է, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը մտնում է արգանդ: Եթե թափանցիկությունը խաթարված է, ապա կնոջ մոտ ախտորոշվում է անպտղություն։ Մասնակի խանգարման դեպքում կարող է առաջանալ կյանքին սպառնացող վիճակ՝ արտաարգանդային հղիություն։ Կնոջը նման խնդիրներից պաշտպանելու և երեխա հղիանալու նրա հնարավորությունները գնահատելու համար բժիշկը նշանակում է արգանդափողերի անցանելիության ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Հարցման ամփոփում
Ֆալոպյան խողովակների անցանելիությունը գնահատելու համար հիվանդին նշանակվում է խողովակների անցանելիության ուլտրաձայնային հետազոտություն, կամ, բժիշկների լեզվով ասած, հիստերոսալպինգոսկոպիա (HSG): Սա հատուկ ախտորոշիչ հետազոտություն է, որը ներարկվող կոնտրաստային նյութի օգնությամբ,թույլ է տալիս ուսումնասիրել կանանց սեռական օրգանները:
Ցավոք, սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունն ի վիճակի չէ լիարժեք տեղեկատվություն տրամադրել խողովակների անցանելիության մասին: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները դիմում են հատուկ տեխնիկայի, որը հայտնաբերում է տհաճ պաթոլոգիաները։
Ֆալոպյան խողովակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը (HSG) կարող է իրականացվել երկու եղանակով՝
- տրանսվագինալ (ներդրում հեշտոցում);
- բացօթյա սենսոր օգտագործելիս:
Այս հետազոտության մեթոդը լիովին անվտանգ է և շատ արդյունավետ։
Ցուցումներ հետազոտության համար
Ցանկացած տագնապալի նշաններ, անհասկանալի ցավեր որովայնի ստորին հատվածում, ցիկլի շեղումների ի հայտ գալը լուրջ պատճառ են գինեկոլոգի մոտ կոնսուլտացիայի դիմելու։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կնոջը կնշանակի արգանդափողերի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ թափանցիկության համար: Սակայն բժիշկը նման ուղեգիր է տալիս միայն գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո։
Fallopian խողովակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը (HSG) խորհուրդ է տրվում այն կանանց, ովքեր ունեն հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- խանգարված դաշտանային ցիկլի (դաշտանների անկանոնություն կամ բացակայություն);
- անպտղություն;
- անցյալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները;
- մշտական ցավային անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում;
- կույրերի բորբոքում.
Նման պայմաններում հետազոտությունը կարող է նշանակվել բուժումից հետո։ Սա թույլ է տալիս որոշել նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը և գնահատել կնոջ վիճակը: Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել բազմիցս: Ի վերջո, նման ուսումնասիրությունը ցավազուրկ է և չի վնասում էգինառողջություն.
Վճարման ժամկետներ
Ամենավստահելի կլինիկական պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է ճիշտ օրեր ընտրել։ Սա շատ կարևոր է, երբ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Գինեկոլոգիան (որ օրերը համարվում են ամենահարմարը, մենք կնկարագրենք ստորև) բժշկության հատուկ ճյուղ է, որը պատասխանատվություն է պահանջում բժշկի կողմից, քանի որ նրա գործողություններից է կախված ոչ միայն կնոջ, այլև նրա ապագա սերնդի առողջությունը:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետազոտություն անցկացնել՝ հաշվի առնելով հետևյալ պայմանները՝
- Ցիկլի 6-րդ օրվանից մինչև 21-րդ ընկած ժամանակահատվածը։
- Որոշ գինեկոլոգներ խորհուրդ են տալիս ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել մինչև օվուլյացիան՝ ցիկլի 7-ից 12-րդ օրը։
Ինչու են այս տերմինները համարվում ամենաօպտիմալը: Բժիշկներն ասում են, որ այդ ժամանակահատվածներում արգանդի վզիկը մաքսիմալ ընդլայնվում է։ Menstruation- ից հետո էնդոմետրիումը բնութագրվում է նվազագույն հաստությամբ: Այս հատկանիշները թույլ են տալիս հնարավորինս ճշգրիտ անցկացնել ուսումնասիրությունը:
Պատրաստվում ենք ուսումնասիրությանը
Անցողունակության համար արգանդափողերի ուլտրաձայնը հիանալի հնարավորություն է վաղ փուլում հայտնաբերել պաթոլոգիան, ժամանակին սկսել համարժեք թերապիա և ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից:
Սակայն կնոջ վիճակը ճիշտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է ոչ միայն ընտրել ընթացակարգի համապատասխան ժամկետը։ Նույնքան կարևոր է ճիշտ նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը: Բոլոր անհրաժեշտ միջոցառումների մասին գինեկոլոգը անպայման կպատմի։
Նախաքննական փուլը սովորաբար ներառում է. Իրադարձություններ՝
- Վագինի միկրոֆլորայի վրա քսուք անցնելը. Նման վերլուծությունը վավեր է 21-45 օրվա ընթացքում: Անպայման ճշտեք ձեր բժշկի հետ քսուքի պիտանելիության ժամկետի մասին։
- Արյան ստուգում հետևյալ ցուցանիշների համար՝ F-50 (ՄԻԱՎ-ի համար), RW (սիֆիլիսի համար), հեպատիտ B, C: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները վավեր են համարվում 6 ամիս:
- Հատուկ դիետայի պահպանում հետազոտությունից 3 օր առաջ. Միջոցառման ժամանակ անհրաժեշտ է բացառել աղիներում գազերի առկայությունը։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է 3 օր հավատարիմ մնալ սննդակարգին՝ ուղղված մարսողական տրակտում խմորումների նվազեցմանը։ Հրաժարվեք ալյուրից, քաղցր, թթու կաթից։ Մի կերեք բանջարեղեն, մրգեր, գազավորված ըմպելիքներ, լոբազգիներ։
- Պահպանեք ձեր հեշտոցը մաքուր. Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ շաբաթ առաջ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հեշտոցային սփրեյների, մոմերի, հաբերի օգտագործումը։ Խուսափեք լվացվելուց։
- հակասպազմոդիկ դեղամիջոցի ընդունում: Պրոցեդուրան սկսելուց 20 րոպե առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակասպազմոդիկ դեղամիջոց (Spazmalgon, No-Shpa): Նման դեղամիջոցը կապահովի հարթ մկանների թուլացում և կկանխի արգանդի ռեֆլեքսային կծկումները: Երբեմն նման դեղամիջոցները ներարկում են կնոջը մինչև պրոցեդուրան։
Հարցում
Ընթացակարգը բաղկացած է մի քանի քայլերից.
- Ֆալոպյան խողովակների ախտորոշումը սկսվում է կոնքի օրգանների վիճակի նախնական ուլտրաձայնային մոնիտորինգով։ Նման հետազոտությունը կատարվում է կնոջ հղիությունը և բորբոքման առկայությունը բացառելու նպատակով։
- Հիվանդը հարմարավետ նստում է գինեկոլոգիական աթոռին։ Միանգամյա օգտագործմանկաթետերը ներհեշտոցային եղանակով տեղադրվում է արգանդի վզիկի մեջ: Դրա միջոցով կոնտրաստային նյութը մտնում է օրգանի խոռոչ՝ նախապես տաքացված հարմարավետ ջերմաստիճանի (37 աստիճան): Լուծույթը լցնում է արգանդը և շարժվում դեպի ֆալոպյան խողովակներով: Այնուհետև կոնտրաստային նյութը տեղափոխվում է որովայնի խոռոչ:
- Երրորդ փուլում է, որ սկսվում է խողովակների անցանելիության վերլուծությունը։ Կոնքի մեջ տեղայնացված ազատ հեղուկը ցույց է տալիս բավարար անցանելիություն: Շատ ավելի վատ է, եթե նյութը չի ներթափանցում peritoneum: Հեղուկը, որը չի թողել խողովակների սահմանները, հստակ ցույց է տալիս ալիքների խցանումը։ Այս ուսումնասիրությունը նաև թույլ է տալիս որոշել կոնտրաստային նյութի առաջխաղացման արագությունը խողովակների միջով:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կոնտրաստային նյութի միջոցով հնարավորություն է տալիս գնահատել արգանդի վիճակը և նրա կառուցվածքը.
- օրգանի ձևն ու ուրվագիծը;
- պոլիպների և միոմայի գոյացությունների առկայություն;
- թեթևացում և էնդոմետրիումի հաստություն;
- օրգանի զարգացում և նրա կառուցվածքում պաթոլոգիա.
Ուսման տևողությունը միջինը 25-30 րոպե է։
Հարցման արդյունքներ
Պրոցեդուրայի ընթացքում հատուկ սենսորն արձանագրում է որովայնի խոռոչում հեղուկի առկայությունը: Բժիշկը հետազոտությունը սկսում է արգանդից։ Այնուհետեւ որոշում է ճակատային խողովակների վիճակը: Դրանից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, ավարտում է հետազոտությունը ձվարանների ուսումնասիրությամբ։
Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ուլտրաձայնը ցույց է տալիս.
- բնածին անոմալիա;
- ֆիբրոդներ, պոլիպներ, էնդոմետրիոզ, ֆիբրոմա;
- կպչուն գործընթացները (միևնույն ժամանակ հստակ սահմանում էպաթոլոգիայի տեղայնացում);
- խողովակների ուրվագծեր;
- արգանդի ջրանցքների գտնվելու վայրը.
Հակացուցումներ թեստավորման համար
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը արգանդափողերի անցանելիության համար բավականին պարզ պրոցեդուրա է: Այն չի ենթադրում ինվազիվ միջամտություն և իրականացման համար համալիր նախապատրաստություն չի պահանջում: Բայց նույնիսկ նման պարզ հետազոտությունն ունի մի շարք հակացուցումներ։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը խստիվ արգելված է.
- արգանդային արյունահոսության համար;
- գինեկոլոգիական հիվանդություններ, որոնք առաջանում են սուր կամ քրոնիկ ձևով;
- վագինի միկրոֆլորայի խախտում;
- կոնքի բորբոքային հիվանդություն;
- հղիություն;
- ուռուցքներ (բարորակ, չարորակ) տեղայնացված կոնքի մեջ;
- վարակիչ պաթոլոգիաները սրացման ժամանակ.
Խողովակների անցանելիության թեստ. հետազոտության արժեքը
Որքա՞ն արժե այս հետազոտությունը կանանց համար: Իհարկե, կախված ընտրված կլինիկայից, ուլտրաձայնի արժեքը նույնպես տարբեր կլինի արգանդափողերի անցանելիության համար: Պրոցեդուրայի միջին արժեքը 5395 ռուբլի է։
Հետազոտության առավելություններ
HSG-ն ունի մի շարք առավելություններ արգանդափողերի անցանելիության այլ ախտորոշիչ մեթոդների համեմատ:
Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական առավելություններն են՝
- Պրոցեդուրան հոսպիտալացում չի պահանջում։
- Ներարկվող հեղուկը բաժանում է զուգված հատվածները, լվանում ածանցյալը։
- Ուսումնասիրության ընթացքում ճանապարհին հայտնաբերվում են արգանդի բազմաթիվ պաթոլոգիաներ։
- Խթանում է ձուն:
- Հիվանդը անզգայացման կարիք չունի.
- Ուսումնասիրությունն իրականացվում է բավական արագ, և արդյունքները տեսանելի են անմիջապես։
- Պերիտոնալ պունկցիաների կարիք չկա։
Նկատելով առաջին տագնապալի ախտանիշները՝ մի հետաձգեք գինեկոլոգի այցը։ Անպայման դիմեք իրավասու մասնագետների օգնությանը, ովքեր անհրաժեշտության դեպքում ձեզ խորհուրդ կտան արդյունավետ և անվտանգ ուլտրաձայնային հետազոտություն։
