Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչ է ռենտգենը արգանդափողերի անցանելիության համար:
Մետրոսալպինոգրաֆիան (MSG) կամ հիստերոսալպինոգրաֆիան (HSG) ախտորոշիչ միջոց է, որն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում՝ գնահատելու արգանդափողերի ֆիզիոլոգիական վիճակը կանանց մոտ, մասնավորապես՝ նրանց անցանելիությունը: Ժամանակակից պայմաններում ռենտգենյան ճառագայթներն իրականացվում են կոնտրաստային նյութերի միջոցով, ինչը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ արդյունք ստանալ խցանման հնարավոր զարգացման, կպչուն պրոցեսի առկայության մասին։
Անցկացման ցուցումներ
Հիմնական ախտորոշիչ ցուցումը, ըստ որի՝ ռենտգենյան ճառագայթով ստուգվում է արգանդափողերի անցանելիությունը, կնոջ խնդիրն է երեխա հղիանալու հարցում։
Ըստ ԱՀԿ-ի ժամանակակից չափանիշների՝ համարվում է, որ ենթադրելանպտղությունը և նման ախտորոշման մասին խոսելը հնարավոր է միայն մեկ տարի հղիանալու անհաջող փորձերից հետո և միայն այն պայմանով, որ կինը տղամարդ լինի և կանոնավոր սեռական կապ ունենա և չօգտագործի հակաբեղմնավորիչ միջոցներ։
Բժիշկներն ուսումնասիրել են հղիության բացակայությունից գանգատներով մեծ թվով կանանց։ Նման ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ այսօր անպտղության զարգացման հիմնական գործոնը արգանդափողերի տարբեր պաթոլոգիաներն են։ Միևնույն ժամանակ, բեղմնավորումը չի առաջանում արգանդափողերի պաթոլոգիական խանգարումների պատճառով, որոնք առաջացել են այն բանից հետո, երբ հիվանդը տառապել է օրգանների վերարտադրողական համակարգի որոշակի բորբոքային հիվանդությունից:
Spikes
Բորբոքային պրոցեսի բարդությունները արգանդափողերի պատերի կպչումներն են։ Նրանք ի վիճակի են հրահրել մասնակի թափանցիկություն կամ դրանց ամբողջական խցանումը: Այս խնդրի դեպքում բեղմնավորման համար ձվաբջիջ ուղղվող արական սեռական բջիջը չի հասնում դրան, սակայն եթե միաձուլումը տեղի է ունենում, ապա մասնակի խցանման դեպքում բեղմնավորված ձվաբջիջը չի մտնում արգանդի խոռոչ, և կնոջ մոտ ախտորոշվում է արտաարգանդային հղիություն։.
Քանի որ պերիտուբալ կպչունությունը բավականին տարածված է, գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս հիստերոսալպինգոգրաֆիա՝ արգանդափողերը ռենտգենյան ճառագայթով ստուգելու համար: Սա անպտղության ախտորոշման իրականացման կարևորագույն պրոցեդուրաներից է։ Արգանդափողերի այս հետազոտության արդյունքները թույլ են տալիս արագ որոշել անպտղության հիմնական պատճառը և սկսել այս պաթոլոգիական պրոցեսի բուժումը։
Այլ ցուցումներ
Բացի բեղմնավորման հետ կապված դժվարություններից, կան նաև այլ ցուցումներ, որոնք հաշվի առնելով կարող են առաջարկվել ռենտգեն հետազոտության միջոցով ախտորոշել կնոջ ներքին սեռական օրգանները: Դրանք են՝
- շեղումներ կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների զարգացման մեջ;
- սեռական օրգանների տուբերկուլյոզային վնասվածքներ;
- մինչ արտամարմնային բեղմնավորումը;
- առաջարկություն, որ հիվանդը զարգացնում է էնդոմետրիոզ;
- ձվարանների կամ արգանդում նորագոյացությունների առկայության կասկած;
- արգանդի վզիկի անբավարարության ախտորոշման նպատակով;
- գնահատելու խողովակների անցանելիության նախորդ բուժումը:
Ռենտգենը արգանդափողերի անցանելիության համար թույլ է տալիս ստանալ արգանդի խողովակների և հենց արգանդի տեղեկատվական նկարներ, որոնց համաձայն կարող եք այնուհետև ճիշտ ախտորոշել և, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակել թերապիայի կուրս: որպեսզի կինը վերացնի գոյություն ունեցող հիվանդությունը։
Ռենտգեն պատրաստման կանոններ
Ոչ բոլոր հիվանդները գիտեն, թե ինչպես է ռենտգեն հետազոտություն կատարվում արգանդափողերի անցանելիության համար և ինչպես ճիշտ պատրաստվել դրան: Եթե կինը ռենտգեն հետազոտության հակացուցումներ չունի, ապա մասնագետը նրան տալիս է որոշ առաջարկություններ նախապատրաստման հետ կապված, որոնք կապահովեն առավել ճշգրիտ պատկերների ստացումը և ախտորոշման ընթացակարգի հարմարավետ փոխանցումը։
Առաջարկություններ գինեկոլոգներից՝ արգանդափողերի ռենտգեն հետազոտության նախապատրաստման ժամանակ.
- Միջոցառումից մի քանի օր առաջԱրգելվում է հիստերոսալպինգոգրաֆիան, սեռական շփումը, իսկ առաջարկվող ախտորոշիչ ընթացակարգից մեկ ամիս առաջ հղիությունը կանխելու համար պետք է օգտագործել հակաբեղմնավորիչ միջոցներ։
- Խորհուրդ է տալիս ռենտգենից 7 օր առաջ ձեռնպահ մնալ մոմերի տեսքով դեղամիջոցներ օգտագործելուց և հեշտոցը չբուժել այլ դեղամիջոցներով։
- Հիստերոսալպինգոգրաֆիայի նախորդ օրը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել աղիներում գազերի առաջացմանը նպաստող մթերքներ՝ կաղամբ, քաղցրավենիք, թարմ խմորեղեն, հատիկներ։
- Հիստերոսալպինոգրաֆիայից անմիջապես առաջ թույլատրվում է թեթև խորտիկ։ Անհրաժեշտ է նաև դատարկել միզապարկը։
Լաբորատոր թեստեր
Բացի վերը նշված առաջարկություններից, գինեկոլոգը հիվանդին ուղեգիր է տալիս որոշ լաբորատոր հետազոտությունների համար: Կինը պետք է անցնի դրանց միջով հիստերոսալպինգոգրաֆիայի նախապատրաստման գործընթացում: Նման հետազոտությունները, որպես կանոն, արյան ընդհանուր կլինիկական և կենսաքիմիական անալիզներ են, ընդհանուր մեզի անալիզ և ՍՃՓՀ-ների առկայության հետազոտություն: Բացի այդ, հիվանդների համար պարտադիր հետազոտությունը արգանդափողերի ռենտգենից առաջ վերլուծություն է հեպատիտ B-ի և C-ի համար:
Ախտորոշիչ ընթացակարգի կանոններ
Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդափողերի ռենտգենյան ճառագայթումը:
Հետազոտությունը պայմանականորեն կարելի է բաժանել երկու փուլի. Առաջին փուլում հիվանդին արյան մեջ ներարկում են հատուկ ռադիոթափանցիկ նյութ, ինչի շնորհիվխողովակի թափանցելիություն. Հաջորդ փուլում կատարվում է ներքին վերարտադրողական օրգանների անմիջական ախտորոշում։.
Ռենտգեն հետազոտությունը միշտ սկսվում է բժշկի խորհրդատվությունից՝ հետազոտությունն իրականացվում է բնականոն ռեժիմով, առանց հատուկ պրոցեդուրաների կիրառման։ Այնուհետև գինեկոլոգը արգանդի արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ մտցնում է մի փոքրիկ ջրանցք և ճնշման տակ ներարկում կոնտրաստ նյութ։ Այն նախատեսված է ռենտգենյան ճառագայթների հետաձգման համար և դրա օգնությամբ հնարավոր է դառնում պատկերացնել վերարտադրողական համակարգի խոռոչները լցրած հեղուկի ուրվագծերը։
Երբ ռենտգեն հեռուստատեսային հիստերոսալպինգոգրաֆիան օգտագործում է յոդ պարունակող հեղուկներ, որոնք կոչվում են «Verografin», Urografin, «Ultravist»: Այս դեղերը բացարձակապես անվտանգ են և բացասաբար չեն ազդում կնոջ առողջության վրա։
Որոշ ժամանակ անց գինեկոլոգը նկարում է և հեռացնում կաննուլան։ Այնուհետև ռադիոթափանցիկ նյութը մտնում է ընդհանուր շրջանառություն, որից հետո այն արտազատվում է արտազատման օրգանների միջոցով՝ առանց որևէ բարդության։
Ցավազրկման կարիք ունեմ:
Երբ կատարվում են արգանդի և արգանդափողերի ռենտգենյան ճառագայթներ, սովորաբար անզգայացում չի պահանջվում: Այս ախտորոշիչ միջոցառման ժամանակ զգացողություններն այնքան էլ հաճելի չեն, այնուամենայնիվ, դրանք բավականին տանելի են և ավելի շատ նման են գինեկոլոգիական հետազոտության։ Անհրաժեշտության դեպքում, կինը կարող է խնդրել տեղային անզգայացում, եթե նա ուժեղ ցավ է զգում, երբ կաննուլան տեղադրվում է արգանդի վզիկի մեջ: Դա կարող է առաջանալ, օրինակ, վերարտադրողական համակարգի սուր բորբոքային պրոցեսների կամ կանացի այլ հիվանդությունների ժամանակ։Ռենտգենից հետո անհարմարությունը արագ անհետանում է։ Հազվագյուտ դեպքերում կարող են լինել ձգող ցավեր կոնքի հատվածում։
Ինչպես է կատարվում արգանդափողերի ռենտգեն հետազոտությունը, կարևոր է նախապես պարզել։
Հնարավոր բարդություններ
Հիստերոսալպինգոգրաֆիան շատ դեպքերում անցնում է առանց բարդությունների, սակայն երբեմն հիվանդներն ունենում են անցանկալի հետևանքներ այս պրոցեդուրայից: Հաճախ վերարտադրողական օրգանների այս ախտորոշիչ հետազոտությունից հետո զարգանում են քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացումներ։ Ռենտգենը հրահրում է տեղային իմունիտետի ֆունկցիաների ակտիվացում, և առկա քրոնիկական հիվանդությունները սկսում են ավելի սուր ընթացք ունենալ, քան ռենտգենից առաջ։
Եթե մինչև ախտորոշումը կինը տառապում էր քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններով, ապա ցավը կարող է մեծանալ, արտանետումների քանակը կավելանա, երբեմն՝ ջերմաստիճանի բարձրացում։ Բոլոր նման ախտանշանները պաթոլոգիական վիճակի սուր փուլի անցման հատկանիշ են։
վարակի հավանականություն
Այս ախտորոշիչ ընթացակարգի մեկ այլ անբարենպաստ ազդեցություն արգանդի խոռոչի վարակման հավանականությունն է: Այնուամենայնիվ, սա չափազանց հազվադեպ է, քանի որ գինեկոլոգները սովորաբար հետևում են նման ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելու բոլոր կանոններին և գործիքներն ու ձեռքերը բուժում ախտահանող լուծույթներով: Այնուամենայնիվ, հիստերոսալպինգոգրաֆիայից հետո նման հետևանքների հնարավոր ռիսկը միշտ մնում է:
Եթե հիվանդը պատշաճ կերպով չի նախապատրաստվել արգանդափողերի ռենտգենյան հետազոտությանը, ապա. Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են՝
- ցավի սենսացիա կոնքի տարածքում;
- սրտխառնոցի տեսք;
- սեռական տրակտից արյունահոսության կամ բծերի զարգացում։
Գինեկոլոգը պետք է հիվանդին նախազգուշացնի ռենտգեն հետազոտությունից հետո հնարավոր ռիսկի և բարդությունների մասին, ուստի վատթարացման դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել կլինիկա։
Եթե հիստերոսալպինգոգրաֆիայից հետո բարդությունները ժամանակին հեռու են, ապա կանայք զգում են ռենտգեն հետազոտության անբարենպաստ ազդեցությունը, որպես կանոն, անմիջապես, անմիջապես այս ախտորոշման գործընթացում: Բարդություններից կարող են զարգանալ հետևյալ իրավիճակները՝
- արգանդի խողովակի կամ արգանդի մարմնի պերֆորացիա (պատռվածք)՝ ռենտգեն կոնտրաստի անհամաչափ բարձր ճնշմամբ կամ կոպիտ գործիքային մանիպուլյացիաների ժամանակ;
- ավշային համակարգը կամ արյան անոթները լցնում են կոնտրաստային նյութով, որը սպառնում է առաջացնել թրոմբոզ;
- ալերգիկ ռեակցիայի զարգացում կոնտրաստային նյութի նկատմամբ, որը կապված է օրգանիզմի յոդի դիմադրության հետ, որը նկատվում է չափազանց հազվադեպ դեպքերում:
Հակացուցումներ թեստավորման համար
Հիստերոսալպինոգրաֆիայի հիմնական հակացուցումներն են.
- օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայություն;
- հղիություն;
- ֆալոպյան խողովակների կամ արգանդի սուր բնույթի վերջին բորբոքային պաթոլոգիա;
- ալերգիկ էյոդացված հակադրություն;
- լաբորատոր հետազոտությունների անբավարար արդյունքներ, որոնք ցույց են տվել շեղումներ հեշտոցային միկրոֆլորայի բաղադրության նորմերից։
Եթե վերը նշված հակացուցումները հայտնաբերվեն, ապա այս ախտորոշիչ միջոցառումը պետք է հետաձգվի: Պաթոլոգիական պրոցեսը վերացնելուն պես թույլատրվում է հիստերոսալպինգոգրաֆիան (HSG):
Որտե՞ղ անել արգանդափողերի ռենտգեն: Ո՞ւր գնամ:
Որտե՞ղ դա անել?
Հիստերոսալպինգոգրաֆիան այսօր ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդներից մեկն է արգանդափողերի խցանումը հայտնաբերելու համար, որը թույլ է տալիս պատկերացնել վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիան էնդոմետրիոզի և բեղմնավորումը կանխող կպչունության տեսքով:
Դուք կարող եք կատարել արգանդափողերի ռենտգեն ախտորոշիչ տիպի տարբեր բժշկական հաստատություններում՝ պետական կամ մասնավոր: Որակյալ ախտորոշում ստանալու համար կինը նախ պետք է այցելի գինեկոլոգի մոտ, ով նրան ուղեգիր կտա։
Կարծիքներ արգանդափողերի ռենտգենյան ճառագայթների վերաբերյալ թափանցիկության համար
Ինտերնետում գտնվող կայքերում և ֆորումներում կան բազմաթիվ կարծիքներ հիստերոսալպինգոգրաֆիայի ենթարկված կանանց մասին: Նրանք նշում են, որ այս մեթոդը սովորաբար բավարար է անպտղության ախտորոշում կատարելու և հետագա բուժում նշանակելու համար։ Հիվանդները, ովքեր ուսումնասիրել են արգանդի խողովակների ռենտգենյան ճառագայթները, հայտնում են, որ ուսումնասիրության ընթացքում տհաճհետևանքները չափազանց հազվադեպ են: Հաճախակի երևույթ է փոքր կոնքի թեթև ցավը՝ գործիքային միջամտության պատճառով:
Մենք նայեցինք, թե ինչպես է կատարվում խողովակի ռենտգեն պրոցեդուրան։
