PSA սպիտակուցը շագանակագեղձի հատուկ հակագեն է, որը արտադրվում է շագանակագեղձի հյուսվածքների կողմից: Այս սպիտակուցը անհրաժեշտ է արական սպերմատոզոիդների հեղուկացման համար: Հարկ է նշել, որ չարորակ նորագոյացությունները արտադրում են այս նյութի ավելի մեծ քանակություն։ Այդ իսկ պատճառով PSA-ն օգտագործվում է որպես շագանակագեղձի քաղցկեղի ուռուցքային մարկեր։ Միեւնույն ժամանակ, ցանկացած պաթոլոգիական գործընթաց կարող է ազդել արտադրված սպիտակուցի քանակի վրա: Հետեւաբար, պրոստատիտի համար PSA վերլուծությունը պարտադիր է: Դա թույլ կտա բացահայտել ուռուցքաբանությունը կամ ադենոման։
Ինչու՞ են բարձրանում սպիտակուցի մակարդակը
Սպիտակուցի մակարդակը որոշելու համար պրոստատիտի համար տրվում է ընդհանուր PSA արյան թեստ: Հակագենի նորմը 4 նգ / մլ-ից ոչ ավելի է: Այս սպիտակուցի արտադրությունը զգալիորեն ավելանում է չարորակ բջիջների առաջացման ժամանակ։ Հակառակ դեպքում, հակագենի արտադրությունը մեծանում է այլ գործոնների պատճառով՝
- PSA-ի մակարդակը կարող է բարձրանալ վարակի հետևանքով, որն ուղեկցվում է բորբոքային գործընթացով: Այս դեպքում տեղի է ունենում հյուսվածքների պատնեշային ֆունկցիաների խախտում, ինչը թույլ է տալիս նյութին աստիճանաբար ներթափանցել արյան մեջ։
- Սպիտակուցկարող է ավելի ակտիվորեն ներթափանցել արյան մեջ, եթե շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով գերաճած հյուսվածքները սկսում են ճնշում գործադրել օրգանի մնացած հյուսվածքների վրա:
Հարկ է նշել, որ պրոստատիտի համար PSA վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել շագանակագեղձի աշխատանքի ցանկացած աննորմալություն և խանգարում: Տղամարդկանց մեծ մասը, ովքեր ունեն բարձրացած հակագենի մակարդակ, չեն տառապում ուռուցքաբանությունից: Սպիտակուցի մակարդակը կարող է աճել միզապարկի վիրահատության կամ շագանակագեղձի բիոպսիայի, ինչպես նաև սերմնաժայթքման և երկարատև վարժությունների արդյունքում:
Երբ անալիզ է պատվիրվում
Ոչ միայն պրոստատիտի դեպքում, դուք պետք է անցնեք PSA թեստ: Այս լաբորատոր թեստը նշանակված է՝
- Շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջընթացը վերահսկելու համար: Սա թույլ է տալիս ստուգել ընտրված թերապիայի արդյունավետությունը:
- Եթե կասկածում եք շագանակագեղձի ուռուցքի առաջացմանը. Սա կարող է առաջանալ այլ հետազոտությունների արդյունքում՝ ուլտրաձայնային, ուղիղ աղիքի թվային հետազոտություն և այլն։
- Կանխարգելման համար. Այս անալիզը նախատեսված է 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց համար՝ PSA-ի մակարդակի բարձրացում հայտնաբերելու համար:
- Հակաուռուցքային բուժումից հետո, որն իրականացվել է շագանակագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերումից հետո. Նման թերապիայից հետո խորհուրդ է տրվում նման հետազոտություն անցնել 3 ամիսը մեկ։
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Պրոստատիտի համար PSA թեստ հանձնելու համար հարկավոր է ուշադիր նախապատրաստվել: Հակառակ դեպքում, սպիտակուցի մակարդակի ցուցանիշները սխալ կլինեն: Մասնագետներխորհուրդ՝
- Արյուն հանձնելուց 8 ժամ առաջ հրաժարվեք ուտելիքից, ներառյալ ալկոհոլը, սուրճը, թեյը և հյութը:
- Անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից 5-7 օր առաջ թեստից։
- Վերլուծությունը պետք է կատարել ուրոլոգի կողմից հետազոտությունից 12-14 օր հետո կամ մինչ այս մասնագետին այցելելը։
- Եթե կատարվել են շագանակագեղձի մերսում, տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, միզապարկի կատետերիզացիա կամ ցիստոսկոպիա, ուղիղ աղիքի մատների հետազոտություն կամ շագանակագեղձի վրա այլ մեխանիկական ազդեցություններ, ապա անալիզը պետք է կատարվի նման հետազոտական մեթոդներից 2 շաբաթ անց և շագանակագեղձի հյուսվածքի բիոպսիայից հետո: - 1 ամսից հետո.
Հետազոտությունն իրականացվում է լաբորատորիայում մեկ օրվա ընթացքում. Դրա համար հիվանդը պետք է ուղեգիր գրի ներկա բժիշկից, պատրաստի, այնուհետև արյուն հանձնի երակից: Որոշ դեպքերում պահանջվում է կամ ընդհանուր PSA-ի կամ ազատ հակագենի որոշումը: Սա անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշման համար:
Ինչպես հասկանալ արդյունքները
ՊՍԱ վերլուծությունը պրոստատիտի համար կարող է մեկնաբանվել մի քանի ձևով: Հակագենի մակարդակը սովորաբար չափվում է նանոգրամներով մեկ միլիլիտր արյան մեջ: Միևնույն ժամանակ, որոշ փորձագետներ պնդում են, որ անհրաժեշտ է նվազեցնել նվազագույն շեմը մինչև 2,5 նգ/մգ: Սա, իհարկե, թույլ կտա բացահայտել շագանակագեղձի ավելի շատ հիվանդություններ: Այնուամենայնիվ, վտանգ կա, որ բժիշկները նման հետազոտության արդյունքում կսկսեն բուժել քաղցկեղը, որը կլինիկական նշանակություն չունի: Ախտորոշում կատարելիս հաշվի են առնվում սպիտակուցի միայն երեք ձև՝
- Շագանակագեղձի ազատ հատուկ հակագեն. Այն հայտնաբերված է արյան մեջ և կազմում է ընդհանուր PSA մակարդակի միայն 20%-ը։
- Սպիտակուց՝ կապված a2-macroglobulin-ի կամ a1-antichymotrypsin-ի հետ: Հակագենի միայն վերջին տեսակը կարելի է որոշել լաբորատոր պայմաններում։
- Ընդհանուր PSA-ն արյան մեջ ներթափանցող սպիտակուցի քանակությունն է:
Ցույց է տալիս պրոստատիտը
Պրոստատիտը, ըստ էության, չարորակ հիվանդություն չէ։ Ի վերջո, դա նույնիսկ չի մեծացնում գեղձի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։ Այնուամենայնիվ, PSA-ի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը թույլ է տալիս մասնագետին ճիշտ կարգավորել թերապիան՝ ուղղված բորբոքային պրոցեսի վերացմանը:
Եթե անտիգենի կոնցենտրացիան 4-ից 10 նգ/մլ է, ապա դա կարող է վկայել հետևյալ հիվանդությունների զարգացման մասին՝
- պրոստատիտ;
- շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա;
- շագանակագեղձի քաղցկեղ, այս դեպքում այս հիվանդության ախտորոշման ռիսկը մեծանում է 25%-ով։.
Հարկ է նշել, որ մասնագետները PSA մակարդակի նման ցուցանիշն անվանում են գորշ գոտի։ Եթե հակագենի կոնցենտրացիան ավելանում է ավելի քան 10 նգ/մլ, ապա ուռուցքաբանական պրոցեսի զարգացման հավանականությունը մեծանում է մոտ 67%-ով։.
Հաճախ ընդհանուր PSA-ի մակարդակն ուղղակիորեն կախված է շագանակագեղձի հիվանդության տեսակից: Նման անալիզը հաճախ օգտագործվում է դիֆերենցիալ ախտորոշման համար։
Ինչպես է սահմանվում հիվանդությունը
Եթե վերլուծությունՊրոստատիտի համար արյան ընդհանուր PSA-ն իրականացվում է ճիշտ, և սպիտակուցի մակարդակը առնվազն 4 նգ/մլ է և 10 նգ/մլ-ից ոչ ավելի, այնուհետև ախտորոշում կատարելիս բժիշկները դիտարկում են հետևյալ սպիտակուցային ֆրակցիաները և դրանց հարաբերակցությունը.
- Ազատ հակագենի կոնցենտրացիայի նվազեցումը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ չարորակ բջիջները արտադրում են մեծ քանակությամբ a1-atichymotrypsin: Սա մեծացնում է սպիտակուցի կապակցված ձևը:
- Ազատ անտիգենի կոնցենտրացիայի ավելացումն, ընդհակառակը, նվազեցնում է ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկը։ Ավելին, նման ցուցանիշը կարող է վկայել նաև խրոնիկ պրոստատիտի առկայության մասին։
Լրացուցիչ տվյալներ
Պրոստատիտի համար ընդհանուր PSA արյան անալիզ, որի արժեքը նշված է կլինիկայում, խորհուրդ է տրվում ամեն տարի կատարել 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց: Միևնույն ժամանակ, թեստը բարելավելու համար մասնագետները ներկայացրել են լրացուցիչ ցուցանիշներ, որոնք թույլ են տալիս դիտարկել սպիտակուցը տարբեր պարամետրերի համաձայն։
Անալիզի անցկացման ժամանակ հաշվի է առնվում PSA-ի խտությունը։ Սա թույլ է տալիս հաշվարկել անտիգենի կոնցենտրացիան՝ կապված բուն գեղձի չափի հետ, որը որոշվում է տրանսռեկտալ ուլտրաձայնի միջոցով: Սպիտակուցի ցածր խտությունը կարող է ցույց տալ, որ դրա աճի հիմնական պատճառը պրոստատիտի զարգացումն է։
Հաշվի է առնված նաև PSA արագությունը։ Սա հակագենի համեմատություն է որոշակի ժամանակահատվածներում: Եթե ցուցանիշը արագ աճում է, ապա բժիշկը կարող է ախտորոշել սուր պրոստատիտը կամ քաղցկեղի սկզբնական փուլը։
Պետք է վերահսկել սպիտակուցի մակարդակը
Սպիտակուցի մակարդակին հետևելը թույլ է տալիս միայն PSA արյան թեստ անցկացնել պրոստատիտի համար: Մասնագետը պետք է անպայման իմանա այս թեստի առանձնահատկությունները։ Օրինակ, վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հենց պրոստատիտը կարող է հանգեցնել հակագենի շիճուկի մակարդակի բարձրացման: Նույնիսկ եթե բորբոքման նշաններ չկան, և ուղիղ աղիքի թվային հետազոտությունը որևէ շեղում չի բացահայտում, ապա PSA-ի մակարդակի աճի տեմպերն աճել են:
Նման երեւույթներն առաջին հերթին վկայում են այն մասին, որ վերարտադրողական համակարգի հիմնական օրգանը լավ չի կատարում իր գործառույթները որոշակի խանգարումների պատճառով։ Եթե ցուցիչների կտրուկ թռիչքներ կան, ապա փորձագետները խորհուրդ են տալիս՝
- Եթե սպիտակուցի մակարդակը զգալիորեն ավելացել է, ապա արժե ստուգել պրոստատիտի, ինչպես նաև միզասեռական վարակի նշանները։
- Շագանակագեղձի կամ միզասեռական համակարգի վարակի բուժումից հետո պետք է անցկացվի երկրորդ PSA թեստը:
Նույնիսկ եթե պրոստատիտը չի ախտորոշվել, այնուամենայնիվ արժե անել ևս մեկ հակագենային թեստ: Եթե սպիտակուցի մակարդակը մնում է բարձր, բժիշկը կարող է նշանակել բիոպսիա: Սա կա՛մ կբացառի, կա՛մ կհաստատի ուռուցքաբանության զարգացումը։
Վերջապես
Որքա՞ն արժե PSA թեստը պրոստատիտի համար: Նման թեստի գինը 600 ռուբլիից և ավելի է: Միևնույն ժամանակ, որոշ կլինիկաներում հիվանդը պետք է լրացուցիչ վճարի երակից արյուն վերցնելու համար։ Ճշգրիտ գինը կարելի է ճշտել լաբորատորիայում։
Հարկ է նշել, որ չկա ուղղակի ապացույց, որ պրոստատիտը հանգեցնում է շագանակագեղձի քաղցկեղի: Ոչ միշտձևավորվում են չարորակ բջիջներ. Այնուամենայնիվ, պրոստատիտի հյուսվածքաբանական նշանները հաճախ հայտնաբերվում են շագանակագեղձի քաղցկեղային հյուսվածքների ուսումնասիրության մասնագետների կողմից: Հետևաբար, PSA-ի քանակի համար արյան ստուգում պետք է պարբերաբար անցկացվի։
