Հոդվածում կքննարկենք, թե որն է ատամների նյարդայնացումը։
Իներվացիան մարդու տարբեր օրգաններին և հյուսվածքներին նյարդերով ապահովելու կենսաբանական գործընթաց է։ Սրա շնորհիվ կապ է առաջանում նրանց և նյարդային համակարգի հիմնական մասնաբաժնի միջև, որը կենտրոնական է։ Այս մատակարարումը էֆերենտ է, հակառակ դեպքում այն կոչվում է նաև շարժիչ, ինչպես նաև աֆերենտ: Օրգանների, նրանց ընդհանուր վիճակի և դրանցում տեղի ունեցող տարբեր գործընթացների մասին ցանկացած տեղեկություն ընկալվում է ընկալիչների կողմից, այնուհետև զգայուն մանրաթելի միջոցով ուղարկվում է անմիջապես կենտրոնական նյարդային համակարգ: Համակարգը գրեթե անմիջապես պատասխան ազդանշաններ է ուղարկում նյարդային վերջավորությունների միջոցով, որոնք վերահսկում են ներքին օրգանների աշխատանքը։ Ստորև ավելի մանրամասն կքննարկենք ատամների նյարդայնացումը։
Հայեցակարգ
Իներվացիա (լատիներեն «in»-ից, որը նշանակում է «մեջ» կամ«ներսում» և «ներվուս», որն իր հերթին թարգմանվում է որպես «նյարդեր»): Այսպիսով, բժշկության, ինչպես նաև ստոմատոլոգիայի ոլորտում այս եզրույթի ներքո ընդունված է հասկանալ հյուսվածքների և օրգանների մատակարարումը նյարդերով, ինչի շնորհիվ ապահովվում է դրանց կապը կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ։
Այսպիսով, ատամների, ինչպես նաև այլ օրգանների նյարդայնացումը անհրաժեշտ է նրանց կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության կարգավորման համար: Սա շատ կարևոր գործընթաց է մարդու կյանքի շրջանակներում, որն ազդում է հյուսվածքների աշխատանքի վրա՝ ըստ առաջացող կարիքների։ Ավելի մանրամասն իններվացիայի և, բացի այդ, ատամնաբուժական արյան մատակարարման մասին կքննարկվի ավելի ուշ:
Ստորին ծնոտ
Կան մի քանի հիմնական նյարդեր, որոնք ճյուղավորվում են ստորին ծնոտի զգայական վերջավորությունից: Ասեմ, որ դրանց համապատասխան տեղի է ունենում ստորին ատամների նյարդայնացում։ Այսպիսով, խոսքը բուկալային, լեզվական և ալվեոլային տարրի մասին է։ Նրանք բոլորը կատարում են որոշակի գործառույթներ, և դրանք տեղակայված են մարդու մարմնի տարբեր մասերում։ Հաջորդը, նրանցից յուրաքանչյուրը առանձին դիտարկեք։
|
Այս տարրը համարվում է իր խմբում ամենահզորներից մեկը։ Ի միջի այլոց, նա միակ զգայունն է։ Այն սովորաբար անցնում է պտերիգոիդ կողային մկանի գլխից մինչև մարդու այտերի լորձաթաղանթն ու մաշկը։ Այնուհետև այն հետևում է բուկալ մկանների երկայնքով: Այս նյարդը մատակարարում է (ներվայնացնում) մաշկը բերանի անկյունում: Այն նաև միանում է պատառաքաղի առջևի տարրերին:
Էլ ինչ է հուշումատամի ներվյա՞նթ.
Լեզվական նյարդ
Սա բնության մեջ ավելի զգայուն ծայր է, որը միանում է ծնոտի տարրին՝ ձվաձևի անցքի շրջանում: Լեզվային նյարդը անցնում է pterygoid մկանային մանրաթելերի արանքով, pterygoid միջողային հյուսվածքի կողքին, ավելի ճիշտ նրա վերին մասում: Լեզվական կառուցվածքին կցվում է այսպես կոչված թմբուկի լարը, որը բարակ ճյուղ է, որը լատիներեն հնչում է որպես «chorda tympani»::
Թմբուկի լարը պարասիմպաթիկ արմատ է՝ բաղկացած բարակ մանրաթելից։ Այս տարրը, որը միջանկյալ նյարդերի շարունակությունն է, նախատեսված է լեզվի ընկալիչներից համի գրգռումը փոխանցելու համար։ Սա, իր հերթին, հրահրում է թքարտադրությունը միանգամից մի քանի գեղձերից (ենթալեզվային և ենթածնոտային): Թմբուկի լարը սովորաբար բաղկացած է երկու տեսակի մանրաթելից:
Ալվեոլային նյարդ
Այս տարրը անցնում է ճյուղի ներքին մակերևույթում, ավելի ճիշտ՝ անմիջապես նրա միջին մասում գտնվող ստորին ծնոտի անցքի մեջ։ Այս ալվեոլային տարրը ներառված է ստորին ծնոտում: Սա նյարդային համակարգի շատ կարևոր բաղադրիչ է, քանի որ այն նախատեսված է ստորին ծնոտում գտնվող ատամնաշարը նյարդայնացնելու համար: Նյարդն ինքնին ընկած է ատամնաբուժական արմատների տակ:
Վերին ծնոտի ներխուժում
Վերին ծնոտի ատամների նյարդայնացման գործընթացում կարևոր դեր են խաղում այստեղ տեղակայված դիմածնոտային նյարդի ալվեոլային և պալատինային ճյուղերը։ Հարկ է նշել, որ դրանք զգայունության աղբյուր են:Ստորև բերված են վերին ծնոտի ոսկորների հիմնական ճյուղերը, որոնք կազմում են ատամնաբուժական պլեքսուսը: Դիտարկենք վերին ատամների նյարդայնացման հիմնական կառուցվածքները՝
- Ավելի մեծ պալատական տարր: Նա ուղղակիորեն մասնակցում է քիմքից լնդերի նյարդայնացմանը (այս առումով այս ճյուղն այդպես է կոչվում): Իններվացիան կայանում է այնպիսի կտրիչների շրջանում, ինչպիսիք են նախամոլարները, մոլարները և շնաձկները:
- Քթի գործվածք. Լատիներենից թարգմանված «nasopalatinus» նշանակում է նյարդ, որը կապում է համապատասխան տարածքը: Այն գտնվում է շնչառական օրգանի շրջանին ավելի մոտ և անմիջականորեն մասնակցում է քիմքից նյարդայնացման գործընթացներին։ Ճիշտ է, այս դեպքում անմիջապես կտրիչների և շների շրջանում: Վերին ծնոտի ատամների նյարդայնացումը հետաքրքրում է շատ հիվանդների։
- Առաջին հետին ալվեոլային. Այն առաջանում է ատամնաբուժական պլեքսուսից, որի առաջացմանը մասնակցում են նյարդային ընկալիչ մանրաթելերը։ Այս նյարդը կարող է միաժամանակ նյարդայնացնել լնդերի հյուսվածքի վեստիբուլյար մակերեսը մոլերի և հենց ատամների շրջանում:
- Վերին միջին ալվեոլային տարր. Այս ճյուղը գտնվում է մարդու ծնոտի վերին հատվածում մոլի վերևում: Նա, որպես կանոն, մասնակցում է նախամոլերի և առաջին մոլերի, ինչպես նաև լնդերի վեստիբուլյար կողմի ներվզման գործընթացին վերը նշված կտրիչների տարածքում։
- Վերին առաջի ալվեոլային տարր. Այն գտնվում է վերին ծնոտի առաջնային շրջանում։ Միաժամանակ նա մասնակցում է կտրիչների և շների ներարկմանը։ Ի թիվս այլ բաների, այս ճյուղը նյարդայնացնում է լնդերի հյուսվածքը այս ատամների տարածքում:
Հարկ է նշել, որալվեոլային վերին նյարդերը, ավելի ճիշտ՝ առաջային և միջին նյարդերը, ճյուղավորվում են մոտավորապես ուղեծրի ստորին հատվածում, դրանք նույնպես անջատվում են դիմածնոտային տարրերից։ Նրանց ուղին անցնում է մաքսիլյար սինուսի միջով մինչև կտրիչները, որոնք այս ճյուղերը նյարդայնացնում են:
Ատամների արյան մատակարարում և նյարդայնացում
Իններվացիայից բացի, կտրիչները պահանջում են արյան ամբողջական պաշար, դրա հետ մեկտեղ ստանում են անհրաժեշտ բոլոր նյութերը։ Այս գործընթացը, որպես կանոն, իրականացվում է դիմածնոտային զարկերակի ճյուղերով։ Համապատասխան ջրանցքները մոտենում են հետևի տարրերին, և, բնականաբար, դրանց առաջի ալվեոլային նմանակները մոտենում են առաջի տարրերին։ Այս ամենը կապված է վերին ծնոտի ատամների հետ։ Որոշ տարածքներում ալվեոլային զարկերակները կարող են ճյուղավորվել հետևյալ տեսակի ճյուղերից՝
- Ինտերալվեոլային (այսինքն՝ դեպի կտրող ալվեոլը և լնդերը):
- Լնդային (համապատասխանաբար, լնդերի հյուսվածքներին).
- Իսկ ատամները՝ ուղիղ դեպի կտրիչներ։
Արյան զարկերակներին ուղեկցող երակները ներգրավված են ատամներից արյան արտահոսքի մեջ։ Արժե ընդգծել, որ pterygoid երակային plexus-ը հենց այն վայրն է, որտեղ հոսում է սննդանյութի բաղադրությունը։
ինչու՞ է նվազագույնի հասցվում վերին և ստորին ծնոտների ատամների ներվայնացումը:
Անզգայացման ընթացակարգի առանձնահատկությունները
Անզգայացումը նյարդային զգայունությունը նվազագույնի հասցնելու միջոցներից մեկն է, որը հիմնված է հիվանդի գիտակցության արգելափակման վրա՝ նյարդային փոխանցման և ուղեղային ծառի կեղևի սինապսի խորը արգելակման պատճառով՝ օգտագործելով տարբեր:դեղեր.
Անեսթեզիոլոգիայի ոլորտում նոր զարգացումների շնորհիվ ժամանակակից ատամնաբուժական կլինիկաները դադարեցրել են մասնագիտացված գազի ինհալացիայի հետ կապված անզգայացման օգտագործումը: Այսուհետ կիրառվում է նոր լիցենզավորված տեխնիկա, որը կոչվում է «sedation»: Այս տեխնոլոգիան ենթադրում է դեղամիջոցների ներմուծում մարդու օրգանիզմ, որոնք հիվանդին մտցնում են վերահսկվող կարճաժամկետ բժշկական քնի մեջ: Նոր հանգստացնող տեխնիկայի արժեքը, որն ուղղված է քսան րոպեի ընթացքում զգայունության կորստի, երեք հազար յոթ հարյուր ռուբլի է: Դեղորայքային նյութերի ներկայում օրգանիզմ ներմուծման եղանակից առանձնանում են հանգստացնող միջոցների մի քանի տեսակներ՝ ինհալացիոն, բանավոր և ներերակային:
Ատամնաբուժության ոլորտում հաճախ օգտագործվում է ներերակային մակերեսային տեխնոլոգիա։ Քանի որ նյարդային զգայունությունը նվազագույնի հասցնելու մակերեսային ձևով մարմնի բոլոր գործառույթներն իրականացնում են բնականոն գործունեություն, սակայն մարդը գտնվում է թեթև քնի մեջ։
Ցուցումներ ամբուլատոր ստոմատոլոգիայում
Ատամնաբուժության ոլորտում ցավազրկման ժամանակակից տեխնոլոգիաների կիրառումը նպատակահարմար է հետևյալ դեպքերում՝
- Ալերգիա տեղային անզգայացնող դեղամիջոցներից:
- Հիվանդը ուժեղ վախենում է ցանկացած ցավից և հատկապես ատամնաբուժական մանիպուլյացիայից:
Հաշվի առնելով պրակտիկ ստոմատոլոգիայի ոլորտում նորարարությունները՝ արժե ավելացնել նաև շատ հիվանդների մեծ ցանկությունը՝ թերապիա անցնել ընդհանուր անզգայացման տակ։
ՇրջանակներումԺամանակակից կլինիկաներում ստորին ծնոտի կամ վերին ծնոտի ատամների նյարդայնացման համար նման տեխնոլոգիաների կիրառման վերաբերյալ տեղեկացված որոշում կայացնելով՝ յուրաքանչյուր հիվանդ անպայման տեղեկացված է ցանկացած տեսակի անզգայացման հնարավոր բարդությունների և վտանգների մասին: Բայց դուք չպետք է վախենաք, քանի որ լավ ատամնաբուժական կլինիկաներում թերապիայի, պրոթեզավորման, ատամների հեռացման և իմպլանտացիայի վիրահատությունները ընդհանուր անզգայացման միջոցով իրականացվում են ավելի քան տասը տարվա փորձ ունեցող լիցենզավորված բժիշկների, անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների կողմից։
Հակացուցումներ ատամի և ծնոտի նյարդայնացման ժամանակավոր նվազագույնի հասցնելու համար հիվանդների մոտ
Տեղային անզգայացնող միջոցի օգտագործման բոլոր հակացուցումները կարելի է միավորել հետևյալ երեք կետերում.
- Իմունային համակարգի գերզգայունություն տեղային անզգայացնող միջոցների նկատմամբ. Միաժամանակ բժիշկն ընտրում է ծրագրված միջամտության համար առավել հարմար ցավազրկող դեղամիջոցը (հաշվի առնելով խորությունը, տևողությունը և բնույթը):
- Հիվանդի նյութափոխանակության համակարգի ձախողում (մաքրում և հեռացում): Այստեղ հաշվի են առնվում հիվանդների օրգանիզմի բնութագրերը, նրանց ընդհանուր սոմատիկ վիճակը, հակացուցումների առկայությունը։
- Տարիքային սահմանափակում. Այս դեպքում հաշվի է առնվում ցավազրկողների դեղաչափը, հաշվի են առնվում տեղական դեղերի ընտրության չափանիշները։
Կարծիքներ
Այսպիսով, վերին և ստորին ծնոտների ատամների նյարդայնացումը հուշում է նրանց ուժեղ զգայունության մասին։ Հետևաբար, երբ լուրջ և խորը բուժման կարիք կա ազդողնյարդային հյուսվածք, ցավազրկումն անփոխարինելի է։
Ֆորումների մեկնաբանություններում և տարբեր քննարկումներում մարդիկ միմյանց հետ կիսում են ատամնաբուժության ժամանակակից հնարավորությունները: Նշվում է, որ վերին և ստորին ծնոտի շրջանում զգայունության ժամանակավոր կորստի հասնելու համար օգտագործվող որոշ մեթոդներ շատ արդյունավետ և անվտանգ են։
Իրականում, ատամնաբուժության մեջ ցավը երկար ժամանակ եղել է ամբողջ աշխարհում ստոմատոլոգիական գրասենյակ այցելությունների հիմնական խնդիր: Հենց ցավից վախի պատճառով է, որ շատերը նախընտրում են խուսափել ատամնաբույժին այցելելուց՝ սխալմամբ կարծելով, որ թերապիան չափազանց տհաճ և ցավոտ կլինի։
Բայց, ինչպես վստահեցնում են փորձառու հիվանդները, ժամանակակից տեխնիկան օգնում է նվազագույնի հասցնել այդ վախերը: Ըստ այն մարդկանց պատմությունների, ովքեր պարբերաբար ատամնաբուժություն են անցնում, այսօր ամենատարածված տեխնոլոգիաներն են ներարկման և կիրառական անզգայացումը, ինչպես նաև ընդհանուր անզգայացումը:
Մենք ուսումնասիրեցինք ատամների արյան մատակարարումը և նյարդայնացումը:
