Ողնաշարի հիվանդությունները գրեթե միշտ բնութագրվում են անհանգստությամբ մեջքի և կրծքավանդակի շրջանում։ Երբեմն կարող են առաջանալ շնչառության շեղում, շնչառության հետ կապված խնդիրներ, ավելորդ հոգնածություն, ցավ սրտի շրջանում: Նման բացասական ախտանիշների առաջացումը հրահրող պաթոլոգիան ախտորոշելու համար կատարվում է կրծքային ողնաշարի ռենտգեն: Այս հետազոտության տեխնիկան բժիշկների կողմից լայնորեն կիրառվում է ավելի քան 150 տարի: Ինչ տեսք ունի հետազոտության արդյունքը, կարող եք տեսնել ողնաշարի կրծքային հատվածի ռենտգենյան լուսանկարում։
Իրագործման ցուցումներ
Խորհուրդ է տրվում կատարել ողնաշարի կրծքային հատվածի ռենտգեն, եթե սպորտի ժամանակ մեջքի հատվածում նույնիսկ ամենաչնչին անհանգստություն կա (իրանի շրջադարձեր և թեքություններ):
Ախտանիշների քանակով, որոնցումխորհուրդ տալ ռենտգենյան ճառագայթներ, ներառված են հետևյալը.
- մշտական անհանգստություն կրծոսկրի, ձեռքերի և ոտքերի շրջանում;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- ողնաշարի վնասվածք;
- չարորակ կամ բարորակ գոյացությունների առաջացման կասկած;
- սկոլիոզ;
- բնածին տիպի պաթոլոգիա.
Ողնաշարի կրծքային ռենտգեն պետք է կատարվի ողնաշարի աշխատանքի վերականգնմանն ուղղված վիրահատությունից հետո:
Ի՞նչ կարելի է տեսնել կրծքային ողնաշարի ռենտգենի վրա:
Ռենտգենը ամենաճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներից է և թույլ է տալիս ճշգրիտ բացահայտել ախտահարված տարածքները: Պրոցեդուրան երաշխավորում է պաթոլոգիաների հայտնաբերումը ոչ միայն բուն ողնաշարի, այլև մոտակա բաժանմունքներում։
Կրծքային ողնաշարի ռենտգեն երկու պրոեկցիայի միջոցով կատարվում է ողնաշարի և միջողնային սկավառակների ձևն ու կառուցվածքը հայտնաբերելու համար: Հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են ողնաշարի տարբեր տեսակի կորություն։
Բացի այդ, ռադիոգրաֆիայի շնորհիվ հնարավորություն կա հայտնաբերելու կրծքային ողնաշարի մի շարք հիվանդություններ:
- ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիական դեֆորմացիա;
- ողնաշարերի սխալ տեղադրում;
- կորություն, և արդյունքում՝ հոդերի շարժունակության նվազում;
- բացասական հետևանքներ՝ առաջացած տեղաշարժերից և կոտրվածքներից;
- ոսկրային հյուսվածքի հիվանդություններ;
- տարբեր խանգարումներ ողնաշարերի միջև գտնվող սկավառակներում;
- մետաստազներ;
- օստեոպորոզ.
Նախապատրաստական փուլ
Հասկանալով, թե ինչ է ցույց տալիս կրծքային ողնաշարի ռենտգենը, կարող եք անցնել մանիպուլյացիաների՝ ռենտգենին պատրաստվելու համար:
Պատրաստման ընթացքում պահպանեք մի քանի կանոն՝
- Պրոցեդուրայից երկու օր առաջ խորհուրդ է տրվում հատուկ դիետա: Այս դիետիկ սնունդը ներառում է հացաբուլկեղենի, կաթնամթերքի, կաթի, թարմ կաղամբի, կարտոֆիլի, լոբի մերժում: Արգելվում է ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք ավելացնում են գազերը։
- Եթե առկա են գազերի հետ կապված խնդիրներ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ռենտգեն հետազոտություն կատարելուց մի քանի օր առաջ ակտիվացված փայտածուխ ընդունել՝ մեկ դեղահատ օրը երեք անգամ։
- Վերջին սնունդը ուսումնասիրության նախօրեին պետք է լինի ոչ ուշ, քան 19:00:
- Կլիզմը կարող է օգտագործվել պրոցեդուրաների օրը աղիները մաքրելու համար։ Սա պահանջվում է այն պատճառով, որ բազմաթիվ գազեր կանխում են ռենտգենյան ճառագայթների ազատ անցումը: Արդյունքում կրծքագեղձի ռենտգեն լուսանկարը մշուշոտ է, և բավականին դժվար է որոշել ախտորոշումը:
Կատարման տեխնոլոգիա
Պրոցեդուրան բնորոշ հատկանիշն է ռենտգենյան ճառագայթների կատարումը երեք կողմից՝ կողային, հետևի և առջևի:
Ողնաշարի կրծքային հատվածի ռենտգեն հետազոտություն կատարելը բավականին պարզ է: Հիվանդը հանում է գագաթը և ազատվում բոլոր պարագաներից, որից հետո պառկում է մեջքի կամ կողքի վրա։ Բացի այդ, 45 թեքության անկյունով քննությունաստիճաններ.
Շատ դեպքերում ողնաշարի վիճակի ճշգրիտ պատկերացում ստանալու համար անհրաժեշտ է առնվազն 5 նկար, որոնք կատարվում են 25 րոպեի ընթացքում։ Նկարներ վերցնելիս հիվանդը ոչ մի դեպքում չպետք է շարժվի, քանի որ դիրքի նույնիսկ աննշան փոփոխությունը կարող է խեղաթյուրել վերջնական արդյունքը և բարդացնել ախտորոշումը։
Ռենտգենյան ճառագայթների կատարում ֆունկցիոնալ թեստերով
Ախտորոշիչ առանձնահատկությունն այն է, որ ռենտգեն հետազոտություն կատարել կողային պրոյեկցիայում ճկման և երկարաձգման ժամանակ, երբ հիվանդը գտնվում է պառկած դիրքում:
Ֆունկցիոնալ նմուշների ընտրությունն իրականացվում է անհատական հիմունքներով։ Ամենից հաճախ այս պրոցեդուրան կատարվում է ողնաշարի գոտկային և արգանդի վզիկի հիվանդությունները ախտորոշելու համար։ Քանի որ կրծքավանդակը ոչ ակտիվ է, այն շատ հազվադեպ է հետազոտվում այս տեխնիկայի միջոցով:
Արդյունքների արձանագրություն
Կրծքային ողնաշարը երկու պրոեկցիայով (անհրաժեշտության դեպքում՝ երեքով) կատարելուց հետո ռադիոլոգը վերլուծում է ստացված պատկերները, անում որոշակի եզրակացություն, այնուհետև պատկերները փոխանցում է մասնագետի, օրինակ՝ ողնաշարաբանին։ Հենց այս բժիշկն է տալիս վերջնական ախտորոշումը և նշանակում է անհրաժեշտ բուժումը։
Եթե պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է կրծոսկրի կիֆոզ, ապա նկարներում պատկերված վերին և ստորին ողնաշարերը դեֆորմացված տեսք ունեն. դրանք համընկնում են միմյանց, իսկ ողերի միջև եղած սկավառակները բացարձակապես չեն երևում։ Երբ ախտորոշվում է թոքաբորբ, պատկերը կարելի է տեսնելհատուկ բազալային ձև, որն արտաքուստ հիշեցնում է թիթեռի թեւերը, սա նաև ցույց է տալիս երակային գերբնակվածություն փոքր շրջանի տարածքում։
Հակացուցումներ
Ողնաշարի կրծքավանդակի և գոտկատեղի ռենտգեն հետազոտությունը խստիվ հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- բերման ժամանակաշրջան;
- գիրություն - այս իրավիճակում նկարները բավականաչափ պարզ չեն;
- հիվանդի չափազանց ակտիվությունը, երբ նա պարզապես չի կարողանում անշարժ պառկել պրոցեդուրաների ընթացքում;
- եթե ուսումնասիրություններ են կատարվել վերջին 4 ժամվա ընթացքում, որոնց ընթացքում օգտագործվել է բարիումի կասեցում;
- ողնաշարի վնասվածքների շարք։
Երեխաների ռենտգեն
Այսօր ողնաշարի արգանդի վզիկի ռենտգենը համարվում է երեխաների տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման ամենապարզ և մատչելի պրոցեդուրաներից մեկը։ Սակայն այս պրոցեդուրան կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ։
Մինչև 12 տարեկան երեխային ռենտգեն հետազոտում են ծնողներից մեկի ներկայությամբ։ Մանկության տարիներին այս պրոցեդուրան առավել հաճախ կատարվում է մկանային-կմախքային համակարգի, բրոնխների, թոքերի և սրտի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար: Ճիշտ ժամանակին արված ռենտգենը հնարավորություն է տալիս վաղ փուլում հայտնաբերել չարորակ ուռուցքները, բացի այդ՝ հայտնաբերվում են ոսկրային համակարգի պաթոլոգիաներ։
Ինչ վերաբերում է նորածիններին, ապա նրանց խորհուրդ է տրվում հրաժարվել այս պրոցեդուրայից, նախընտրելի է կատարել ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, էխոսրտագրություն։ Բայց, ցավոք, այդ ծառայությունների գինը բավականին բարձր է և ըստոչ բոլորը կարող են դա թույլ տալ:
Հարցման Վնասի նվազեցում
Ռենտգենի ժամանակ մարդը ստանում է 0,03-0,7 mSv չափով ճառագայթում, այսինքն՝ ճառագայթման այս քանակությունը բավարար չէ առողջությանը վնասելու համար, բայց դեռ ավելի լավ է այն չկուտակել։
Առողջությանը հնարավոր վնասը կանխելու համար բժիշկը յուրաքանչյուր ռենտգենից հետո պետք է հիվանդի գրանցամատյանում գրանցի, թե որքան ճառագայթում է ստացել։ Այս տեղեկատվության հիման վրա կհաշվարկվի ճառագայթման հաջորդ չափաբաժինը և կորոշվի դրա աճը կամ նվազումը։
Բացի այդ, հնարավոր է նվազեցնել ճառագայթման բացասական ազդեցությունն օրգանիզմի վրա՝ սննդակարգը կարգավորելու միջոցով։ Ցանկի մեջ խորհուրդ է տրվում ավելացնել ծովամթերք, կաթնամթերք, ընկույզ, գազար։ Նման սնուցումը կնպաստի ռադիոնուկլիդների մի մասի հեռացմանը օրգանիզմից՝ այդպիսով նվազեցնելով ախտորոշման բացասական հետևանքները։
Ողնաշարի կրծքային հատվածի ռենտգենի արժեքը տատանվում է՝ կախված ընտրված կլինիկայից և ախտորոշման բարդությունից: Շատ հիվանդներ պնդում են, որ պրոցեդուրան անցկացնեն մասնավոր կլինիկաներում, քանի որ այնտեղ պետք չէ երկար հերթեր նստել և կարող ես վստահ լինել, որ սարքավորումն աշխատում է։ Բայց բնական է, որ նման կլինիկայում ընթացակարգը կպահանջի լրացուցիչ ֆինանսական ծախսեր։
Որպես կանոն, ընթացակարգի արժեքը տատանվում է 1200-ից մինչև 4000 ռուբլի:
