Հոդվածում կքննարկենք ողնաշարի օստեոխոնդրոզի փուլերը։ Այս հիվանդությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որի ֆոնին ողնաշարի աճառի հյուսվածքներում նկատվում են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ բնույթի փոփոխություններ։ Նման փոփոխություններն ուղեկցվում են միջողային սկավառակների կառուցվածքի և ֆունկցիոնալ բաղադրիչի խախտումներով։ Կախված տեղայնացման տարածքից՝ առանձնանում են արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկային օստեոխոնդրոզները։ Զարգացման փուլերը մանրամասն ներկայացված են ստորև։
Հիվանդության դինամիկ զարգացումն անցնում է մի քանի փուլերով.
Առաջին փուլ
Բնութագրվում է ողերի միջև ընկած սկավառակի միջուկի պաթոլոգիական վիճակի զարգացման առաջնային փուլով։ Ողնաշարի վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է միջուկի ջրազրկման, ինչը հանգեցնում է սկավառակի բարձրության նվազմանը և հրահրում է թելքավոր օղակի ճաքերի առաջացումը։ Որպես կանոն, օստեոխոնդրոզի սկզբնական փուլն անցնում է թաքնված ձևով, առանցծանր ախտանիշներ. Երբեմն հիվանդությունը ուղեկցվում է թեթև անհանգստությամբ՝ ստատիկ դիրքում երկար մնալուց կամ, ընդհակառակը, ակտիվ շարժվելուց հետո։
Հիվանդության երկրորդ փուլ
Օստեոխոնդրոզի երկրորդ փուլը բնութագրվում է սկավառակների բարձրության էլ ավելի մեծ նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է վնասված ողերի միջև հեռավորության նեղացման և ողնաշարի կապանների և մկանների թուլացման: Այս պրոցեսն ուղեկցվում է վնասված սկավառակներով ողերի շարժունակության մեծացմամբ, որը սպառնում է սայթաքել և տեղահանել դրանք։ Օստեոխոնդրոզի 2-րդ փուլը կարող է դրսևորվել այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են զգալի անհանգստությունը, ցավը, հատկապես սուր որոշ վարժությունների, կեցվածքների կամ շարժումների դեպքում:
Պաթոլոգիայի երրորդ փուլ
Օստեոխոնդրոզի երրորդ փուլում առաջանում են միջողնաշարային սկավառակների ելուստներ և պրոլապսներ, որոնք կարող են հանգեցնել ողնաշարերի միջև ընկած հոդերի ենթաբլյուքսացիաների և արթրոզի։ Որոշակի շարժումներով հիվանդը կարող է զգալ անբավարար շարժունակություն և կոշտություն, թմրություն և թմրություն վերջույթներում: Երրորդ փուլում հատկապես արտահայտված է ցավային սինդրոմը, որը տեղայնացված է պարանոցի, մեջքի, մեջքի ստորին հատվածում և սրբանային խոռոչում և կոկիքսում: Տուժած տարածքը կախված է ախտահարված սկավառակի գտնվելու վայրից:
Հիվանդության չորրորդ փուլ
Օստեոխոնդրոզի չորրորդ փուլ հասնելով՝ մարդու օրգանիզմը փորձում է փոխհատուցել ողնաշարի շարժունակության բարձրացման հետևանքները և հարմարվել ողնաշարի ֆունկցիոնալ խանգարումներին։ Այնտեղ, որտեղ ողնաշարերը միմյանց հետ շփվում են, ձևավորվում են օստեոֆիտներ, որոնք նախատեսված ենամրացնել ոսկորները. Որոշ դեպքերում, սակայն, դրանք կարող են առաջացնել նյարդերի սեղմում և հանգեցնել ողերի վնասվածքի: Հոդերի և միջողային սկավառակների մեջ ձևավորվում է մանրաթելային տիպի անկիլոզ։ Եթե չկան նյարդային արմատների խախտումներ և միկրոտրավմա, ապա հիվանդության նշանները կարող են կորցնել իրենց ինտենսիվությունը։
Գոտկային օստեոխոնդրոզի փուլեր
Բժիշկները գոտկատեղում առանձնացնում են օստեոխոնդրոզի 4 աստիճան. Սա ողնաշարի ամենախոցելի մասն է։
1 աստիճանը սկզբնական փուլն է, երբ սկավառակների փոփոխությունները հազիվ նկատելի են: Հիվանդությանը ուղեկցում են թույլ (տանելի) ցավեր։
2 աստիճան - մեջքի ստորին հատվածի ցավը առաջանում է գլյուտալային մկաններին և ոտքի ստորին հատվածին, շարժումները սահմանափակ են: Անհանգստությունը ուժեղանում է, քանի որ նյարդը սեղմվում է ողնաշարերի միջև լույսի նեղացման պատճառով: Սկավառակի ձևը փոխվում է, այն հարթվում և դուրս է գալիս: Հանգստացնող մերսումները և վարժությունները չեն օգնի այս փուլում:
3 աստիճանը կարող է բնութագրվել նրանով, որ թելքավոր օղակը պատռված է, և դրա պարունակությունը հոսում է միջողնաշարային շրջան: Մարդը մշտական ցավ ու անհանգստություն է զգում։ Դեղորայքի, վարժությունների և մանուալ թերապևտների միջամտությունների ազդեցությունն այս փուլում արդեն հազիվ նկատելի է։
4 աստիճան - նկատվում են հետևյալ անդառնալի փոփոխությունները՝ աճառի ատրոֆիա, որը հանգեցնում է ողերի աճին։ Առաջանում են շարժման հետ կապված խնդիրներ, իսկ ծանր դեպքերում՝ շարժման ամբողջական սահմանափակում և հաշմանդամություն։ Ողնաշարի նյարդերը և ալիքները սեղմված են, ինչը հանգեցնում է պարեզի և կաթվածի:
Դիտումներհիվանդություններ
Սիմպտոմատոլոգիան կախված է ոչ միայն արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի փուլից, այլև պաթոլոգիայի տեսակից։
Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ մի քանի չափանիշների. Ըստ տեղայնացման՝ առանձնանում են արգանդի վզիկի, կրծքային, գոտկային և սակրալ օստեոխոնդրոզները։ Կան նաև խառը կամ համակցված տեղայնացման հիվանդություններ։ Ողնաշարի տարբեր հատվածներում տեղայնացված պաթոլոգիան, կախված կլինիկական դրսևորումներից, նույնպես բաժանվում է ենթատեսակների։.
Այսպիսով, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը կարող է լինել հետևյալ տեսակների.
- Ըստ ռեֆլեքսային համախտանիշի տեսակի՝ առանձնանում են ցերվիկոկրանիալգիան, ցերվիկալգիան և ցերվիկոբրախիալգիան, որոնք դրսևորվում են մկանային-տոնալ, վեգետատիվ-անոթային և նեյրոդիստրոֆիկ նշաններով։ Ախտանիշների դրսևորման պայծառությունը կախված է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի փուլից։ Սկզբնական փուլում ախտանշանները մեղմ են։
- Ռադիկուլյար համախտանիշի դրական թեստից հետո հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ողնաշարի պարանոցային հատվածի դիսկոգեն ախտահարում։ Արգանդի վզիկի շրջանի օստեոխոնդրոզի փուլերը պետք է բացահայտվեն բժշկի կողմից։
Կրծքավանդակի հիվանդության դեպքում առանձնանում են հետևյալ ենթատեսակները..
- Ռեֆլեքսային համախտանիշ՝ թորակալգիա՝ ուղեկցվող նեյրոդիստրոֆիկ, մկանային-տոնային և վեգետատիվ-անոթային դրսևորումներով։
- Միջուկային համախտանիշ - դիսկոգեն բնույթի կրծքային ողնաշարի արմատների վնաս:
Գոտկային օստեոխոնդրոզի սկզբնական և հետագա փուլերի ֆոնին առանձնանում են հետևյալ սորտերը..
- Ռեֆլեքսային համախտանիշ - լումբագո կամ լումբագո, լումբոյշիալգիա, լյումբոդինիա՝ նեյրոդիստրոֆիկ փոփոխություններով,բուսական-անոթային և մկանային-տոնալ տեսակ:
- Ճառագայթային համախտանիշը նյարդային արմատների դիսկոգեն ախտահարում է, որը տեղակայված է գոտկային և սրբային հատվածում:
- Ռադիկուլա-անոթային համախտանիշը ցույց է տալիս ռադիկուլո-իշեմիայի զարգացումը:
Պահպանողական բուժում
Կոնսերվատիվ տիպի բուժումն ուղղված է ցավի վերացմանը, ինչպես նաև ողնաշարի ֆունկցիոնալության վերականգնմանը և բացասական փոփոխությունների կանխմանը։ Օստեոխոնդրոզի պահպանողական բուժումը ներառում է հետևյալ տեսակները՝.
- Դեղորայքային բուժում. Դեղորայքը նախատեսված է ցավը վերացնելու, ինչպես նաև բորբոքումը թեթևացնելու և մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու համար։ Օստեոխոնդրոզի սկզբնական փուլը լավ է արձագանքում թերապիային: Ցավային սինդրոմի արտահայտման դեպքում նշանակվում է դեղորայքային շրջափակման կուրս, որը նվազեցնում է նյարդային վերջավորությունների զգայունությունը և մկանային-տոնիկ համախտանիշի դրսևորման ինտենսիվությունը։ Գոյություն ունեն շրջափակման այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ներոսկրային, պարողնաշարային, երեսապատված, էպիդուրալ և ձգանման կետերի շրջափակումը:
- Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ. Ֆիզիոթերապիայի միջոցով բուժումը կարող է նվազեցնել ցավը, բարձրացնել դեղամիջոցների արդյունավետությունը և կանխել հնարավոր բարդությունները: Օստեոխոնդրոզի բուժման ամենատարածված մեթոդներն են մագնիսական դաշտերը, ուլտրաձայնային ալիքները, լազերային ճառագայթները և ցածր հաճախականության հոսանքները:
- Թերապևտիկ վարժությունների և կինեզոթերապիայի վարժությունների կատարում։ Ենթակա է կանոնավոր կատարման, մի շարք վարժություններօգնում է շտկել կեցվածքը, ամրացնել կապանային ապարատը և մկանների կորսետը, նվազեցնել ճնշումը նյարդային մանրաթելերի վրա և կանխել բարդությունները: Կինեզոթերապիայի և ֆիզիոթերապիայի մեթոդները նախատեսված են ողնաշարերի միջև գտնվող սկավառակների պատշաճ սնուցումը վերականգնելու և նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու համար: Բացի այդ, մի շարք վարժություններ օգնում են բեռը բաշխել հենաշարժական համակարգում։
- Մերսում. Թույլ է տալիս բարելավել հյուսվածքներին արյան մատակարարումը, ազատել մկաններից սպազմերը և սեղմակները, բարելավել արյան շրջանառությունը մարմնում: Հատկապես հայտնի է հիդրոմասաժը, որը օստեոխոնդրոզի բուժման օժանդակ մեթոդ է։
- Մանուալ թերապիա. Իրականացման մեթոդը ընտրվում է անհատապես՝ կախված վնասվածքի բնույթից, տեղայնացումից և օստեոխոնդրոզի տեսակից։ Մեթոդը բաղկացած է ոսկրային և մկանային համակարգի վրա կետային ազդեցությունից, որը բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները, շտկում մկանային-կմախքային համակարգի շարժունակությունը և ամրացնում իմունային համակարգը: Մանուալ թերապիայի մեթոդներն օգնում են կանխել բարդությունները և կանխարգելիչ միջոցներ են։
- Ողնաշարի ձգում կամ ձգում. Արտադրվում է հատուկ սարքավորումների միջոցով: Պրոցեդուրայի նպատակն է ողնաշարերի միջև տարածությունը հասցնել նորմալ մակարդակի, ինչպես նաև շտկել ողնաշարի կառուցվածքում տեղի ունեցած խախտումները։
Դեղորայքային բուժում
Օստեոխոնդրոզի բուժումը դեղորայք ընդունելով ենթադրում է ախտանիշների ինտենսիվության նվազեցում, հյուսվածքների արյան մատակարարման բարելավում, ինչպես նաև դրանց վերականգնման գործընթացը:Դեղորայք ընդունելով հիվանդությունն ամբողջությամբ վերացնելն անհնար է, հիվանդության բուժման ինտեգրված մոտեցումը կարևոր է, ներառյալ որոշակի վարժությունների իրականացումը, հատուկ սնուցման, կանխարգելման և դեղորայքի պահպանումը: Դեղորայքային բուժումը ոսկրային կառուցվածքներում էական դիստրոֆիկ փոփոխությունների բացակայության ֆոնին խորհուրդ չի տրվում:
Drugs
Օստեոխոնդրոզի բուժման համար բժիշկը կարող է նշանակել դեղերի հետևյալ խմբերը՝.
- Հակաբորբոքային դեղեր՝ Նուրոֆեն, Իբուպրոֆեն, Ռեոպրին, Կարիպազիմ, Պանտոնեմատոգեն և այլն:
- Անսպազմոդիկ դեղամիջոցներ՝ Drotaverine, Baclofen, Myolastan և այլն:
- Հակաօքսիդանտներ՝ C, E և N վիտամիններ.
- Դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են հյուսվածքների արյան մատակարարմանը. Teonicol, Actovegin, Trental, B վիտամիններ:
- Պրեպարատներ, որոնք նախատեսված են աճառային հյուսվածքներում դեգեներատիվ պրոցեսների վերականգնման և կանխարգելման համար՝ դիացերեին, պիասկլեդին, հիալուրոնաթթու և այլն:
Օստեոխոնդրոզի 1-ին փուլի, ինչպես նաև հետագա փուլերի բուժման ժամանակ կարող են օգտագործվել ինչպես տեղային պատրաստուկներ՝ քսուքների և քսուքների տեսքով, այնպես էլ բանավոր ընդունման և ներարկման համար նախատեսված միջոցներ։
Բարդություններ
Օստեոխոնդրոզի բուժման համար բժշկի դեղատոմսերը չկատարելու դեպքում տեղի է ունենում պաթոլոգիական պրոցեսների անխուսափելի առաջընթաց, ինչը հետագայում հանգեցնում է հետևյալ հիվանդությունների տեսքով բարդությունների զարգացմանը՝
- Ճողվածքային սկավառակի ճողվածք ողերի միջև։
- ելուստներ.
- Իշիաթիկ.
- Կիֆոզ.
- Աղի հանքավայրեր հետտարածություն ողերի միջև։
- Ողնուղեղի կաթվածներ.
- Վերջույթների մկանային զանգվածի նվազում, դրանց ատրոֆիա՝ արյան շրջանառության խանգարման հետևանքով։
- Ոտքերի կաթված.
Օստեոխոնդրոզի վերջին՝ չորրորդ փուլը, որպես կանոն, չի արտահայտվում ծանր ախտանիշներով։ Այնուամենայնիվ, հենց այս փուլում է, որ հիվանդությունն ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է բարդությունների և հետևանքների զարգացման առումով։
Կանխարգելում
Հաճախ օստեոխոնդրոզի պատճառ է հանդիսանում մարդու անուշադիր վերաբերմունքը սեփական մարմնի հաղորդագրություններին։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ թերսնման, ինչպես նաև ողնաշարի ավելորդ սթրեսի ֆոնին։
Օստեոխոնդրոզի կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկությունները հետևյալն են..
- Ֆիզիկական անգործության կանխարգելում, որը ներառում է չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, ներառյալ լող, վազք, հեծանվավազք, մարմնամարզություն, դահուկներ և այլն:
- Եթե մարդու ակտիվությունը կապված է մարմնի երկար մնալ ստատիկ դիրքում, ապա խորհուրդ է տրվում տաքացումներ կատարել յուրաքանչյուր 45 րոպեն մեկ՝ արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար։ Եթե երկարատև նստելն անխուսափելի է, ապա պետք է նախապատվություն տալ ճիշտ օրթոպեդիկ աթոռներին:
- Քնի համար նախատեսված ներքնակը պետք է լինի առաձգական և չափավոր կարծր, ցանկալի է օրթոպեդիկ: Խորհուրդ է տրվում նաև խուսափել չափազանց հարթ կամ շատ բարձր բարձերից։
- Եթե ծանր առարկաներ կրելու անհրաժեշտություն է առաջանում, մի՛ արեքցնցումներ բարձրացնելիս: Մարզիկներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ գոտիներ կամ կորսետներ, որոնք պահում են մեջքը ճիշտ դիրքում։
- Հագնել ճիշտ օրթոպեդիկ կոշիկներ. Այն պետք է տեղավորվի ոտքի լայնությամբ, ավելի լավ է հրաժարվել բարձրակրունկներից։ Ամռանը կարելի է ոտաբոբիկ քայլել, որն ամրացնում է ոտքի մկանները և հանում ողնաշարի սթրեսը։ Ոչ պակաս կարևոր է կոշիկների ժամանակին փոխարինումը։
- Պատշաճ սնունդը և խմելու ռեժիմին համապատասխանելը նպաստում են օրգանիզմի ընդհանուր հզորացմանը և նրա համակարգերի բնականոն գործունեությանը։
Սթրեսը նույնպես օստեոխոնդրոզի նախապայմաններից մեկն է, ուստի պետք է խուսափել էմոցիոնալ գերլարումից։
