Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը հակաբիոտիկ է և պատկանում է պենիցիլինային խմբին։ Այն օգտագործվում է բոլոր տեսակի վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար, որոնք առաջանում են բակտերիաների կողմից, որոնք խոցելի են դրա գործողության նկատմամբ: Այս հոդվածում մենք մանրամասն կներկայացնենք օգտագործման հրահանգները, դեղամիջոցի ընդունման ցուցումները և հակացուցումները, ինչպես նաև կթվարկենք մի քանի անալոգներ:
Բենզաթին բենզիլպենիցիլին. դեղամիջոցի նկարագրություն
Այս դեղամիջոցը պենիցիլինային խմբի առաջին հակաբիոտիկներից է։ Չնայած օգտագործման շատ երկար ժամանակահատվածին՝ այն չի կորցրել իր արդիականությունը՝ շնորհիվ իր գործողության լայն սպեկտրի և մի շարք պաթոգեն բակտերիաների ոչնչացման ունակության: Դեղը, օրինակ, կարող է պայքարել սիբիրախտի, մենինգոկոկի, սիֆիլիսի և մի շարք streptococci-ի և staphylococci-ի դեմ: Այն իրականացվում է ներարկման միջոցով, քանի որ բենզաթին բենզիլպենիցիլինը չի ներծծվում մարսողական տրակտում:
Բաղադրատոմս լատիներենբժիշկները հաճախ են նշանակում, և հետո հիվանդի համար դժվար է հասկանալ, թե ինչ են իրեն նշանակել: Նման թյուրիմացությունից խուսափելու համար պարզապես անհրաժեշտ է իմանալ դեղամիջոցի անվանումն այս լեզվով՝ Benzathine benzylpenicillinum:
Սովորաբար դեղը ներարկվում է ներերակային կամ ներմկանային: Բայց հնարավոր է նաև, որ դեղամիջոցն օրգանիզմ ներթափանցի ողնաշարի ջրանցքով, ենթամաշկային կամ ախտահարված տարածքով:
Բենզիլպենիցիլինը հակաբիոտիկ է, որը բաղկացած է համանուն ակտիվ նյութից։ Բայց այն ներառված է դեղամիջոցի բաղադրության մեջ աղերի տեսքով։ Այսպիսով, նյութը կարող է պահպանվել շատ երկար ժամանակ՝ առանց քայքայվելու: Իսկ արդեն օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո բենզիլպենիցիլինը ազատվում է աղերից և սկսում իր հակաբակտերիալ ազդեցությունը։
Կախված այն աղից, որում գտնվում է ակտիվ նյութը, կան դեղամիջոցի մի քանի տեսակներ: Չնայած դրան, նրանք բոլորն ունեն մոտավորապես նույն ազդեցությունը, բայց տարբերվում են ընդունման եղանակներով և ազդեցության տևողությամբ:
Ցուցումներ
Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը նշանակվում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝
- Շնչառական օրգանների վարակիչ ախտահարումներ (պլերիտ, թոքաբորբ, բրոնխիտ, պլևրային էմպիեմա և այլն):
- Սեռասեռական համակարգի հիվանդություններ (սիֆիլիս, գոնորիա, միզաքարային հիվանդություն, ցիստիտ, ադնեքսիտ, սալպինգիտ):
- ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաներ (կարմիր տենդ, տոնզիլիտ, սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, լարինգիտ և այլն):
- Տեսողության օրգանների, ոսկորների և մաշկի, լորձաթաղանթների թարախային ինֆեկցիաներ (բլենորեա, դակրիոցիստիտ, բլեֆարիտ, օստեոմիելիտ, մեդաստինիտ, էրիզիպելա, ֆլեգմոն, վերքերի վարակներ և այլն):
- թարախակույտուղեղ.
- Թարախային մենինգիտ.
- Սեպտիկեմիա, սեպսիս.
- Արթրիտ.
- Պերիտոնիտ.
- Հիվանդություններ, որոնք առաջանում են սպիրոխետներով (ծաղկել, սիբիրախտ և այլն):
- Առնետի խայթոցի տենդ
- Լիստերիայով, կլոստրիդիումով, պաստերելլայով առաջացած վարակներ։
Բացի այդ, դեղը նշանակվում է պրոֆիլակտիկ նպատակներով հետվիրահատական բարդությունների և ստրեպտոկոկային վարակների (էնդոկարդիտ, ռևմատիզմ, գլոմերուլոնեֆրիտ և այլն) բարդությունների դեպքում.
Ֆարմակոկինետիկա
Benzathine benzylpenicillin (լատիներեն Benzathine benzylpenicillinum) ներարկումից անմիջապես հետո սկսում է քայքայվել՝ ազատելով ակտիվ նյութը: Այս դեպքում դեղը արյան մեջ մնում է ներարկումից հետո հաջորդ 3 շաբաթվա ընթացքում։ Հեղուկների մեջ նյութը շատ ավելի լավ է թափանցում, քան հյուսվածքներում։ Պետք է հաշվի առնել, որ բենզիլպենիցիլինը կարողանում է հաղթահարել պլասենցային արգելքը և հայտնվել կերակրող մոր կաթում։ Արտազատվում է մարմնից երիկամների միջոցով անփոփոխ: Առաջին 8 օրվա ընթացքում ընդունված դոզայի մոտավորապես 33%-ը արտազատվում է:
Հղիություն և լակտացիա
Ինչպես նշվեց վերևում, դեղը կարող է անցնել պլասենցային պատնեշը և մտնել կրծքի կաթ: Հետևաբար, դեղը նշանակելիս պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը։
Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի նշանակումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե կնոջ համար օգուտը գերազանցում է երեխայի համար ռիսկերը: Որոշումը պետք է կայացնի բժիշկը՝ զգուշացնելով ապագա մայրիկին հնարավոր ամեն ինչի մասինհետևանքներ.
Հակացուցումներ
Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը (միայն բժիշկը կարող է դեղատոմս գրել) ունի մի շարք հակացուցումներ։ Այն չպետք է տրվի հետևյալ հիվանդություններով տառապող մարդկանց՝
- Անհանդուրժողականություն պենիցիլինների կամ ցեֆալոսպորինների նկատմամբ, դրանց նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա։
- Արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ (հիպերկալեմիա).
- առիթմիա.
- Խոտի տենդ.
- Բրոնխիալ ասթմա.
- Երիկամային անբավարարություն.
- Պսևդոմեմբրանային կոլիտ.
Զգուշությամբ դեղը նշանակվում է մինչև վեց ամսական և վաղաժամ ծնված երեխաներին։
Կողմնակի ազդեցություն
Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը կարող է առաջացնել մի շարք անցանկալի հետևանքներ, որոնք թվարկված են ստորև:
Տարբեր ալերգիկ դրսևորումներ.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ուրիքարիա;
- ցան լորձաթաղանթների և մաշկի վրա;
- հոդացավ;
- էոզինոֆիլիա;
- բազմաձև էրիթեմա;
- Quincke's edema;
- էքսֆոլիատիվ դերմատիտ;
- անաֆիլակտիկ շոկ.
Սրտանոթային համակարգի անբարենպաստ ռեակցիաներ.
- թրոմբոցիտոպենիա;
- անեմիա;
- կոագուլյացիայի խանգարում;
- լեյկոպենիա.
Նաև՝
- ստոմատիտ;
- գլխացավեր;
- փայլուն;
- ցավ ներարկման տեղում;
- թարախակույտ;
- ներթափանցումներ;
- ծայրամասային նեֆրիտ;
- ֆիստուլա.
Երկարատև օգտագործմամբ, վնասակար սնկերի ևմիկրոօրգանիզմները կարող են զարգացնել դիմադրողականություն, և այդ դեպքում դեղամիջոցը կկորցնի իր արդյունավետությունը:
Բենզաթին բենզիլպենիցիլին. օգտագործման հրահանգներ
12 տարեկանից բարձր հիվանդների համար կանխարգելիչ նպատակներով և վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար դեղը կիրառվում է շաբաթական մեկ անգամ՝ 300-ից 600 հազար միավոր դեղաչափով կամ ամիսը երկու անգամ՝ 1,2 միլիոն միավորի համար։
Ռևմատիզմի կանխարգելիչ միջոցը ներարկվում է 6 շաբաթ, շաբաթը մեկ անգամ, 600 հազար միավոր։ Միաժամանակ միաժամանակ նշանակվում են ացետիլսալիցիլաթթու կամ այլ NSAID-ներ։
Մինչև 12 տարեկան հիվանդներին դեղը տրվում է շաբաթական մեկ անգամ՝ 5-10 հազար միավոր 1 կգ-ի համար։
Ներարկումների միջև պետք է լինի առնվազն 8 օր: Միջին դեղաչափը 2,3 միլիոն միավոր է։
Օգտագործելուց առաջ դեղը լուծվում է աղի, հատուկ ներարկման ջրի կամ նովոկաինի մեջ (2,5% կամ 5%)։
Դեղը կարող է կիրառվել հետևյալ եղանակներով՝
- ներմկանային;
- ներերակային;
- ենթամաշկային;
- գոտկային (ողնաշարի ջրանցքով);
- պլեվրալ (թոքային պլեվրայի միջոցով);
- subconjunctival (աչքի հյուսվածքների միջոցով);
- կաթել ականջի միջով;
- կաթել քթի միջով;
- ուղղակիորեն ախտահարված օրգանի հյուսվածքում:
համակցում այլ դեղամիջոցների հետ
Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը (ցուցումներն ուղղակիորեն ցույց են տալիս դա) կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ: Միեւնույն ժամանակ, բենզիլպենիցիլինը ինքնին կարող է ունենալՀետևյալ գործողությունները՝ սիներգետիկ, անտագոնիստական և բակտերիոստատիկ:
Բացի այդ, դեղը բարձրացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների հետ կապված դեղամիջոցների արդյունավետությունը: Եվ նվազեցնում է էթինիլէստրադիոլի և տարբեր բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը:
Օգտագործումը NSAID-ների, ալոպուրինոլի, միզամուղների հետ բերում է խողովակային սեկրեցիայի նվազման և ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի բարձրացման: Բացի այդ, ալոպուրինոլը մեծապես մեծացնում է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ռիսկը։
Նախազգուշական միջոցներ
Առաջին ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է կատարել ասպիրացիոն թեստ։ Եթե դեղը պատահաբար ներթափանցում է անոթները, ապա կարող է առաջանալ իշեմիա կամ էմբոլիա: Բացի այդ, կարող է լինել անհանգստության զգացում, դեպրեսիա, տեսողության կարճաժամկետ խանգարում։
Այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է միանգամից երկու ներարկում կատարել, դեղը ներարկվում է տարբեր հետույքների կամ ձեռքերի մեջ:
Երբ հայտնվում են առաջին ալերգիկ դրսևորումները, հրատապ է ընդհատել թերապիան։ Կախված հանգամանքներից՝ բժիշկը կարող է նշանակել հակաալերգիկ դեղամիջոցներ։
Հաճախ Լևորինը կամ Նիստատինը նշանակվում է բենզիլպենիցիլինի հետ, քանի որ կա սնկային վարակի վտանգ: Այդ իսկ պատճառով երկարատև դեղորայքային թերապիայի դեպքում կարող է առաջանալ աղիքային միկրոֆլորայի ճնշում, որն արտադրում է B վիտամիններ:Այս առումով այս վիտամինները կարող են նշանակվել միջմկանային ներարկման համար:
Հատուկ հրահանգներ
Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը նշանակվում է ծայրահեղ զգուշությամբ հիվանդներինորի դեպքում կան երիկամների ֆունկցիայի տարբեր խախտումներ, կա ալերգիկ դրսևորումների հակում, ակտիվ նյութի նկատմամբ բարձր զգայունությամբ: Վերջնական որոշումը միշտ կրում է ներկա բժիշկը, ով պետք է լավ իմանա իր հիվանդի պատմությունը։
Խորհուրդ չի տրվում նեյրոսիֆիլիսի բուժման համար դեղ նշանակել, քանի որ այս հիվանդությամբ հիվանդի արյան մեջ ակտիվ նյութի ցանկալի կոնցենտրացիան հնարավոր չէ հասնել։
Անալոգներ
Կան այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն նույն ազդեցությունը, ինչ բենզաթին բենզիլպենիցիլինը: Անալոգները, իհարկե, նույնպես պատկանում են պենիցիլինի խմբին: Մենք թվարկում ենք ամենահայտնին և արդյունավետը՝
- "Gramox-D" - հասանելի է փոշու տեսքով, որը նախատեսված է նոսրացման և բանավոր ընդունման համար:
- «Ամոսին» - արտադրվում է պարկուճների, հաբերի և փոշու մեջ բանավոր ընդունման համար:
- «Օսպեն» - պատրաստվում է օշարակի տեսքով։
- «Hiconcil» - հասանելի է պարկուճների և փոշու տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար:
- Ազլոցիլին նատրիումի աղը փոշիացված նյութ է, որից պատրաստվում է ներերակային ներարկման լուծույթ։
- «Ամպիցիլին» - հասանելի է հաբերի, պարկուճների, հատիկների տեսքով, վերջիններս պատրաստում են կախույթի և ընդունվում բանավոր:
- Ecobol - արտադրվում է պլանշետներում:
- «Օսպամոքս» - պատրաստված է հաբերի, պարկուճների և փոշու տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար։
- «Ֆենոքսիմեթիլպենիցիլին» - հասանելի է հաբերի, դրաժեի, հատիկների և փոշու տեսքով:
- Աստղային գրիչ - արտադրված էհատիկների տեսքով, որոնք նոսրացվում են և ընդունվում բանավոր:
- «Oxacillin» - պատրաստվում է հաբերի, պարկուճների, փոշու տեսքով, որից պատրաստում են ներարկման լուծույթ։
- "Standacillin" - հասանելի է պարկուճներով:
- Կարբենիցիլինի դինատրիումի աղ - արտադրվում է փոշու տեսքով ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար:
Այսպիսով, չնայած դեղամիջոցի բավականին երկար օգտագործմանը բժշկության մեջ, այն դեռևս մնում է ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը տարբեր վարակների դեմ։
