Հեմոռոյ հիվանդությունը տարածված պաթոլոգիա է, որն առավել հաճախ հրահրվում է երակային պատերի թուլությամբ։ Հանգամանքները, ինչպիսիք են նստակյաց աշխատանքը, ծանր ֆիզիկական աշխատանքը, թերսնուցումը, թութքի ձևավորումը հրահրելու միջոցներ են։ Նրանք իրենց հերթին աճում են ժամանակի ընթացքում, ինչը հաճախ առաջացնում է թրոմբոզ, անեմիա և արյունահոսություն։ Շատ հիվանդներ պահանջում են վիրահատություն՝ հեռացնելու հանգույցները, որոնք կարող են հեմոռոյային բարդություններ առաջացնել:
Ամենատարածված սրացումների ցուցակ
Հարկ է նշել, որ որքան շուտ սկսեք թերապիան, այնքան ավելի հավանական է, որ ապագայում խուսափեք խնդիրներից: Պրոկտոլոգի գրեթե բոլոր հիվանդները մեծ նշանակություն չեն տալիս հեմոռոյ հիվանդության զարգացմանը։ Սեփական առողջության նկատմամբ նման մոտեցումն անընդունելի է՝ արդեն թութքի առաջին նշանների դեպքում (քոր ու այրվածք հետանցքում կղելուց հետո) պետք է դիմել բժշկի։ Փորձառու պրոկտոլոգը կգնահատի հանգույցների չափն ու խտությունը և կնշանակի ամենաարդյունավետ բուժումը։
Ահա թութքի բարդությունների ցանկը, որոնց բուժումը պետք է խստորեն իրականացվի ք.հիվանդանոց:
- ռեկտալ ճաքեր;
- ռեկտալ արյունահոսություն;
- հեմոռոյային երակների թրոմբոզ;
- նեկրոզ և պրոլապս հեմոռոյ խախտում;
- անեմիայի վիճակ.
Այս ցուցակի ամենավտանգավորը արյունահոսությունն է։ Եթե այն սկսվում է քնած ժամանակ, հիվանդը կարող է շատ արյուն կորցնել։ Արդյունքում զարգանում են բազմաթիվ ուղեկցող հիվանդություններ, իսկ որոշ դեպքերում հնարավոր է նույնիսկ մահ։ Մի թերագնահատեք այնպիսի պայմանները, ինչպիսիք են անեմիան, հանգույցների նեկրոզը և ուղիղ աղիքի ճեղքերը. դրանք բոլորն այս կամ այն կերպ նպաստում են արյան խտության բաղադրության և ցուցանիշների վատթարացմանը: Արդյունքում հիվանդը մշտական թուլություն է զգում, զարգանում են քրոնիկական հիվանդություններ, դեֆեքացիայի ժամանակ պարբերաբար արյուն ու լորձ է արտազատվում։ Որքան շուտ հիվանդը որոշի թութքի հեռացման վիրահատության ենթարկվել, այնքան քիչ հավանական է, որ նա ապագայում ունենա թութքի բարդություններ։
Անեմիայի վիճակը և դրա հետևանքները օրգանիզմի համար
Անեմիան արյան բաղադրության պաթոլոգիա է, որը կապված է հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման և կարմիր գնդիկների քանակի նվազման հետ։ Անեմիայի պատճառներից մեկը աղիների շարժման ժամանակ արյունոտ արտահոսքն է, որը հիվանդության առաջընթացի հետ ամեն անգամ ավելի է առատանում։
Հեմոռոյ հիվանդության երկրորդ և երրորդ փուլերում աղիների շարժման ժամանակ անընդհատ փոքր քանակությամբ արյուն է արտազատվում։ Հիվանդը հաճախ թերագնահատում է այս վիճակը: Իսկ օրգանիզմի համար փոքր, բայց կանոնավոր արյունահոսությունն ավելի քան վտանգավոր է։ Զարգանում է ոչ միայն անեմիա, այլև շատերի դեֆիցիտըայլ կենսական վիտամիններ և հանքանյութեր: Երկաթի դեֆիցիտի և կոբալամինային անեմիայի բուժման համար նշանակվում են հատուկ պատրաստուկներ՝ «Մալտոֆեր», «ցիանոկոբալամին» և այլն։ Բայց եթե մարմինը շարունակի պարբերաբար արյան կորուստ ունենալ (հեմոռոյից հետո բարդություններ), ապա ցանկացած բուժում իմաստ չի ունենա:
Անեմիան տարածված հեմոռոյային հիվանդություն է, որը գրեթե բոլոր հիվանդները թերագնահատում են: Անեմիան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- թուլություն, ասթենիա;
- գիտակցության կորուստ, ուշագնացություն;
- մաշկի գունատություն;
- զնգոց;
- բուսական-անոթային դիստոնիայի զարգացում;
- անհանգստության բարձրացում;
- առիթմիա, տախիկարդիա և սրտի հիվանդության զարգացում;
- ցածր ջերմաստիճան;
- սառը կպչուն քրտինք.
Ռեկտալ ճաքերի հավանականություն
Հեմոռոյով ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի հյուսվածքների առաձգականության խախտումը հանգեցնում է ուղիղ աղիքի կամ նախածանցային հատվածի մաշկի վնասվածքի։ Բարակված լորձաթաղանթը հեշտությամբ ճաքում է, երբ կղանքն անցնում է աղիների շարժման միջով:
Վիճակի վտանգը կայանում է նրանում, որ ճաքերում ստեղծված են համապատասխան պայմաններ պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացման համար։ Կղանքից ախտածին բակտերիաները ներթափանցում են վերքերի մեջ՝ առաջացնելով լայնածավալ բորբոքում՝ թրմման հնարավորությամբ։
Հեմոռոյ նմանատիպ բարդության ախտանիշներ.
- առատ արյան արտահոսք թարախով դեֆեկացիայից հետո;
- սուր, անտանելի ցավ հետանցքում, երբ փորձում եք երկարատև դիրքը փոխելնստատեղեր;
- սֆինտերի տոնուսի բարձրացում նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ուժի դեպքում;
- լորձի արտահոսք իկորով կղելուց հետո:
Որքան մեծ է ճաքը, այնքան ավելի շատ ակոր և թարախ կարող են արձակվել աղիքի շարժումից հետո: Պետք չէ ինքնուրույն փորձել դադարեցնել այս վիճակը, ավելի լավ է դիմել պրոկտոլոգի։
Հեմոռոյ երակային թրոմբոզ
Թրոմբոզը տղամարդկանց և կանանց մոտ թութքի ամենալուրջ բարդություններից մեկն է: Այն զարգանում է ինչպես վիրահատությունից հետո, այնպես էլ պարզապես, երբ հիվանդությունն անցնում է տերմինալ վիճակի։ Թրոմբոզը բնորոշ է ինչպես հեմոռոյային երակներին, որոնք բորբոքվել են ուղիղ աղիքի ներսում, այնպես էլ հանգույցներում, որոնք արդեն դուրս են եկել:
Հեմոռոյ երակային թրոմբոցի հիմնական ախտանիշը շատ սուր ցավն է, որը հաճախ անտանելի է հիվանդի համար։ Անուսի ցավն առաջանում է ոչ միայն աղիները դատարկելիս, այլ նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Սա շատ տագնապալի ախտանիշ է. եթե թրոմբոզը սկսի արյունահոսել, դուք ստիպված կլինեք դիմել շտապօգնության: Ուստի բուժումը պետք է սկսել հեմոռոյ հիվանդության արդեն առաջին փուլերում։
Ներքին արյունահոսության հավանականություն
Ամենատագնապալի ախտանիշը, որը ցույց է տալիս ուղիղ աղիքից արյունահոսություն, արյան կաթիլներն են: Եթե թութքի այլ բարդությունների հետ մեկտեղ այն պարզապես արտահոսում է, ապա հոսքի ավելացումը արյունահոսության ակնհայտ նշան է:
Ուղիղ աղիքի լայնացած անոթները կարող են արյունահոսել ամենափոքր լարման կամ լարման դեպքում: Իսկ եթե հիվանդության սկզբնական փուլումզուգարանի թղթի վրա արյան միայն աննշան հետքեր կան, այնուհետև հոսող թութքը կարող է հանգեցնել առատ արյունահոսության: Տանը արյան կորուստը դադարեցնելու փորձերը կարող են չհաջողվել: Եթե արյունահոսությունը չի դադարում, պետք է շտապ օգնություն կանչել։
Նեկրոզ և խեղդամահություն իջած հանգույցների
Հիվանդության երրորդ փուլում հիվանդն այլևս չի կարողանում ինքնուրույն դնել դուրս ցցված հանգույցները։ Այս դեպքում հաճախ զարգանում է դրանց խախտումը և հետագա նեկրոզը։ Այս վիճակը վտանգավոր է առաջին հերթին այն պատճառով, որ ընկած հանգույցի մահը կարող է առաջացնել ծանր արյունահոսություն, որը հնարավոր չէ դադարեցնել տանը։
Հանգույցի նեկրոզը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի: Առաջին դեպքում ամբողջ հանգույցը ամբողջությամբ մահանում է: Երկրորդում՝ դրա մասում, որն ավելի վատ է։ Նեկրոսը հիվանդին ամենից հաճախ բերում է վիրահատական սեղանի մոտ։ Պրոկտոլոգները ամենից հաճախ կիրառում են նեկրոտիկ հանգույցների սովորական կտրումը scalpel-ով: Նվազագույն ինվազիվ թերապիայի մեթոդների կիրառումն անիմաստ է. ի վերջո հանգույցը արյունով լցված չէ:
ծռված հանգույցների վիրահատական հեռացում
Պրոկտոլոգիայում այս պրոցեդուրան կոչվում է Միլիգան-Մորգան վիրահատություն: Կախված փուլից՝ կան նաև վիրահատությունների մի քանի տեսակներ՝ հեմոռոյդոպիքսիա, հեմոռոյէկտոմիա։
Պացիենտը պետք է ներկայանա դատարկ ստամոքսին, վիրահատությունից մի քանի օր առաջ չի կարելի ճարպոտ սնունդ և ալկոհոլային խմիչքներ ուտել։ Վիրահատությունից առաջ հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում ծխել: Իրականացնել enema եւ, անհրաժեշտության դեպքում, տեղականանզգայացում.
Վիրահատությունն իրականացվում է կամ փակ, կամ բաց եղանակով։ Առաջին մեթոդը օգտագործում է բարձրորակ տեղային անզգայացում և հանգույցների ամբողջական ակնթարթային հեռացում: Երբ փակ է, ամենից հաճախ անհրաժեշտ է ընդհանուր անզգայացում, քանի որ ուղիղ աղիքը մասամբ կտրված է և արդեն ներսից բոլոր հանգույցները կտրված են կուտակված պարունակության հետ միասին՝ թարախ և իկոր։
Համապատասխանաբար, փակ թութքի վիրահատությունից հետո բարդությունները կարող են ավելի լուրջ լինել։ Եթե անգամ հաշվի չառնենք լորձաթաղանթի պատերի և կտրված երակների հնարավոր բորբոքումները, ապա ուղիղ աղիքի հատվածին կիրառվող կարերն արդեն լուրջ պատճառ են բավականին երկար հետվիրահատական շրջանի համար։
Բարդություններ հեմոռոյ վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո հնարավոր են հետևյալ առողջական խնդիրները՝
- նոր հանգույցների ի հայտ գալը, որոնք, որպես կանոն, գրեթե երաշխավորված են թրոմբոցային:
- արյունահոսություն;
- ռեկտալ պոլիպների և նորագոյացությունների տեսք։
Նման ելքը բացառելու համար վիրահատությունից հետո պետք է պահպանել վարքագծի կանոնները։ Հետևեք սնուցմանը, բացառեք ֆիզիկական ակտիվությունը, հետևեք անկողնային ռեժիմին առաջին օրերին։
Նվազագույն ինվազիվ հեմոռոյ բուժում
Բացի թութքի վիրահատությունից, որից հետո բարդությունները բավականին հաճախ են լինում, կան ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ բուժման մեթոդներ։ Դրանք սովորաբար իրականացվում են վճարովի կլինիկաներում։ Այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի շատ պետական հիվանդանոցներ են գնում անհրաժեշտ սարքավորումներ և առաջարկում նմանատիպ մեթոդներ իրենց հիվանդներին:բուժում։
Հեմոռոյ հիվանդության բուժման նվազագույն ինվազիվ մեթոդները ներառում են՝
- սկլերոթերապիա;
- ապազարտիզացիա;
- կրիոլիզ;
- լազերային կոագուլյացիա;
- լատեքսային կապակցում.
Բարդություններ նվազագույն ինվազիվ բուժումից հետո
Նվազագույն ինվազիվ մեթոդները շատ ավելի քիչ տրավմատիկ են թութքի համար: Վիրահատությունը և դրանից հետո առաջացած բարդությունները, որպես կանոն, շատ ավելի դժվար են հանդուրժում հիվանդների համար։ Ուստի, եթե հնարավոր է նախընտրել նվազագույն ինվազիվ միջամտությունը, ապա ավելի լավ է հրաժարվել հանգույցների ստանդարտ հեռացումից։
Բարդությունները թութքի հեռացումից հետո լատեքսային օղակներով կամ սկլերոթերապիայի մեթոդներով հանգույցների վերակազմավորումն է։ Իհարկե, դուք կարող եք կրկնել ընթացակարգը՝ դրանք նորից հեռացնելու համար։ Հիվանդության կրկնությունից խուսափելու միակ միջոցը կանխարգելիչ կանոնների պահպանումն է։ Ճիշտ սնունդը, ալկոհոլային խմիչքների իսպառ բացառումը սննդակարգից, բուժիչ քսուքների օգտագործումը, չափավոր ֆիզիկական վարժությունները լավագույն միջոցն են նոր հանգույցների առաջացումից խուսափելու համար։
Ճիշտ սնուցում թութքի հեռացումից հետո
Բարդությունները գրեթե միշտ առաջանում են խրոնիկ փորկապության ֆոնին։ Դրանցից խուսափելու համար դուք պետք է ձեր սննդակարգում անընդհատ ներառեք հետևյալ մթերքները՝
- թարմ մրգեր և հատապտուղներ;
- թարմ և խաշած բանջարեղեն;
- ամբողջ հացահատիկի հաց;
- խաշած ճակնդեղի աղցան;
- սալորաչիրը լավագույն բնական լուծողականն է;
- ֆերմենտացված կաթնամթերք.
Հարկավոր է հրաժարվել արագ սննդից, ճարպային և տապակած սննդից. Թութքի հեռացման վիրահատությունը, որից հետո բարդությունները բավականին հաճախ են լինում, իսկական հարված է օրգանիզմին։ Հետևաբար, դրանից հետո առնվազն մի քանի ամիս պետք է հավատարիմ մնաք պատշաճ սնվելուն։
Ֆիզիկական ակտիվություն հանգույցների հեռացման պրոցեդուրայից հետո
Ֆիզիկական դաստիարակությունը ցավոտ կետ է պրոկտոլոգի բոլոր հիվանդների համար։ Նույնիսկ փոքր քաշը կարող է ազդել երակային պատերի վիճակի վրա: Միևնույն ժամանակ, հիվանդն ինքը կարող է զգալ կենսուրախություն և կենսունակություն: Պարզապես մի «գեղեցիկ օր» նա նորից ընկած թութք կամ արյուն կգտնի զուգարանի թղթի վրա։
Ուստի պրոկտոլոգները խորհուրդ են տալիս վիրահատությունից հետո և նույնիսկ նվազագույն ինվազիվ միջամտություններից հետո մեկ ամիս շարունակ հրաժարվել որևէ վարժություն կատարելուց, հատկապես՝ քաշ բարձրացնելուց։ Վազելը, ցատկելը, հեծանվավազքը նույնպես շատ անցանկալի են։ Եթե ուղիղ աղիքի հատվածը կարվել է, ապա արգելքը երկարաձգվում է մինչև երեք ամսով։
Խորհուրդ պրոկտոլոգներից վիրահատված տեղամասի խնամքի վերաբերյալ
Պարզ խորհուրդներ, թե ինչպես խուսափել վիրահատությունից հետո հիվանդության կրկնությունից.
- մի գնացեք լոգարան և սաունա;
- չընդունել տաք լոգանք;
- Ցանկացած պրոցեդուրա լոգարանում պետք է գրեթե ամբողջությամբ կատարել սառը կամ գոլ ջրով;
- պետք է դադարեցնել ալկոհոլը;
- պետք է եռամսյակը մեկ անգամ արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների կուրս ընդունի։
Տաք ջուրն ու գոլորշին անխուսափելիորեն առաջացնում են երակների վարիկոզ լայնացում այս տարածքումուղիղ աղիք, և դրա հետ մեկտեղ բորբոքման հավանականությունը: Սակայն սառը ջուրը տոնուսավորում է անուսի հատվածը՝ նպաստելով երակների նեղացմանը։
Վիրահատությունից հետո բուժիչ քսուքների օգտագործում
Քսուքների օգտագործումը գրեթե միշտ նպաստում է հիվանդի արդյունավետության արագ վերադարձին։ Հետևյալ միջոցները հիանալի կերպով թեթևացնում են ցավը, այտուցն ու բորբոքումը միջամտությունից հետո և բացառում են հեմոռոյի կրկնության հավանականությունը (կանոնավոր օգտագործման ենթակա): Դրանք պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից:
- «Օգնության առաջխաղացում».
- «Ուլտրանախագիծ».
- "Proctosedyl".
- Հեպարինի քսուք.
- «Troxevasin».
Դուք կարող եք նաև օգտագործել ավանդական բժշկություն՝ թութքի կանխարգելման համար. դրանք մեղրամոմից, կարտոֆիլի հյութից, ձիթապտղի և չիչխանի յուղերից, թարմ ծաղկի մեղրից, շնաձկան կամ շնաձկան ճարպից պատրաստված մոմեր են: Այս միջոցները կարող են կիրառվել տեղային եղանակով կամ պատրաստել ուղիղ աղիքի մոմեր:
