Կիստայի հեռացում առանց ատամի արդյունահանման. ընթացակարգի մանրամասները

Բովանդակություն:

Կիստայի հեռացում առանց ատամի արդյունահանման. ընթացակարգի մանրամասները
Կիստայի հեռացում առանց ատամի արդյունահանման. ընթացակարգի մանրամասները

Video: Կիստայի հեռացում առանց ատամի արդյունահանման. ընթացակարգի մանրամասները

Video: Կիստայի հեռացում առանց ատամի արդյունահանման. ընթացակարգի մանրամասները
Video: ԽՈԼԵՍՏԵՐԻՆ։ Իջեցնում ենք առանց դեղորայքի 2024, Նոյեմբեր
Anonim

Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ զգացել է ատամի ցավ։ Ինչ վերաբերում է սովորական կարիեսին, ապա հաճախ ատամնաբույժի մեկ այցը բավական է, և խնդիրը կլուծվի։ Բայց կարող է լինել ավելի լուրջ պաթոլոգիա, որը պահանջում է անհապաղ միջամտություն, իսկ երբեմն էլ թերապիայի մեթոդի մանրակրկիտ ընտրություն: Օրինակ, ատամի կիստա, դա տեղի է ունենում: Հետո հարց է առաջանում՝ հնարավո՞ր է կիստա հեռացնել առանց ատամը հեռացնելու։ Մենք կփորձենք հնարավորինս մանրամասն պատասխանել դրան։

Ի՞նչ է կիստը

Սա բարորակ ուռուցք է, որն առաջանում է որպես իմունային համակարգի պատասխան պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցմանը: Դրա առաջացման պատճառ կարող է լինել նաև ատամի վնասվածքը կամ բերանի խոռոչի հիվանդությունների ոչ պատշաճ բուժումը։

կիստի հեռացում առանց ատամի արդյունահանման
կիստի հեռացում առանց ատամի արդյունահանման

Ատամի վերին մասում ամենից հաճախ կիստա է առաջանում։ Ցավոք, գրեթե անհնար է որոշել նման գոյացության առկայությունը պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման առաջին փուլերում, նույնիսկ ատամնաբույժի կողմից հետազոտության ժամանակ: Երկար տարիներ հիվանդությունը կարող է շարունակվել առանց որևէ նշանների, և հետո կտրուկ հարց է առաջանում՝ հնարավո՞ր է ատամի կիստան բուժել առանց հեռացնելու։

ԲոլորըԲժիշկները միաբերան կասեն, որ նման պաթոլոգիան անպայման թերապիա է պահանջում, հակառակ դեպքում հնարավոր են լուրջ հետևանքներ՝ ֆիստուլների տեսքով, իսկ արյան թունավորումից հեռու չէ, էլ չեմ խոսում ատամի կորստի մասին, կամ նույնիսկ մեկից ավելի:

Վերջերս ժամանակակից ատամնաբուժական սարքավորումների բացակայության պատճառով այս խնդրին հնարավոր եղավ հաղթահարել միայն կարդինալ մեթոդով՝ ատամի հետ միասին հեռացնել կիստը։ Սակայն այժմ հնարավոր է ատամի կիստա բուժել առանց արդյունահանման։ Կազանը, օրինակ, իր բնակիչների համար հաճույքով բացեց կլինիկայի դռները, որտեղ փորձառու արհեստավորները կազատեն ձեզ այս խնդրից և հնարավորինս կպահպանեն ոսկրային հյուսվածքը։ Կլինիկան գտնվում է Չիստոպոլսկայա փողոց, 77/2 հասցեում։ Կարող եք նախապես զանգահարել և պայմանավորվել։

Թերապիա առանց հեռացման

Եթե այս գոյացությունը հայտնաբերվել է զարգացման վաղ փուլերում, ապա ատամնաբույժը կարող է առաջարկել դեղորայքային թերապիա: Դա հնարավոր է, եթե ատամի արմատի վրա առաջացել է շարակցական հյուսվածքի նորագոյացություն, բայց դեռ չի լցվել հեղուկով։ Այն կոչվում է գրանուլոմա: Դուք կարող եք փորձել ազատվել դրանից առանց վիրահատության օգնության։ Ահա թե ինչ տեսք ունի այն.

  1. Ատամնաբույժին այցելության ժամանակ ատամի արմատի նորագոյացություն հասնելու համար բացվում է ջրանցք։
  2. Բոլոր ալիքներն ու խոռոչները լավ մաքրված են։
  3. Բժիշկը անպայման կդնի դեղամիջոցը, որպեսզի կանխի բակտերիաների հետագա բազմացումը:
  4. Վերևում դրվում է ժամանակավոր միջուկ, որպեսզի դեղը չընկնի և սննդի մասնիկներն ու հեղուկները չմտնեն ներսում։

Թերապիա այս այցելության ժամանակ չէավարտվում է. Բժիշկը ամենից հաճախ կնշանակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կուրս՝ բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար: Բուժման ընթացքը վերահսկելու համար պարբերաբար պետք է այցելեք բժշկի։

ատամի կիստի բուժում առանց արդյունահանման
ատամի կիստի բուժում առանց արդյունահանման

Եթե ատամնաբույժը տեսնում է, որ կիստան աստիճանաբար լուծվում և փոքրանում է, ապա թերապիան հաջող է։ Հակառակ դեպքում հարց է առաջանում՝ հնարավո՞ր է ատամի կիստան բուժել առանց արդյունահանման

Ցիստայի հեռացման ցուցումներ

Երբ կիստան զարգացման սկզբնական փուլում է, այն հայտնաբերելը բավականին խնդրահարույց է, սա է նրա ողջ վտանգը։ Այն կարող է երկար ժամանակ ամբողջովին ասիմպտոմատիկ զարգանալ, հիվանդը լիովին վստահ կլինի, որ ատամներով ամեն ինչ կարգին է, մինչև մի գեղեցիկ պահի չզգա ծակող, սուր ցավ։ Կարող են նկատվել նաև հետևյալ ախտանիշները՝

  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
  • Լնդերը և այտերը այտուցված են.
  • Ընդհանուր առողջական վիճակը վատթարանում է.
  • Կիստայի առաջացման գլխացավ է հայտնվում.
  • Լիմֆյան հանգույցները մեծանում են.

Կիստայի հեռացումն առանց ատամը հեռացնելու կամ դրա հետ միասին ուղղակի անհրաժեշտ է, քանի որ այն վնասում է ոչ միայն այն ատամը, որի արմատի վրա գոյացել է, այլև հարևանները։ Աճելով՝ տեղահանում է դրանք, վնասում արմատները։ Տուժում է մարդու իմունիտետը, ինչպես նաև գրեթե բոլոր կարևոր օրգանները։

հնարավո՞ր է ատամի կիստան բուժել առանց արդյունահանման
հնարավո՞ր է ատամի կիստան բուժել առանց արդյունահանման

Դեղորայքային բուժումը նման դեպքերում այլևս արդյունավետ արդյունք չի տա, ուստի ստիպված կլինեք դիմել.վիրաբուժական միջամտություն. Բայց դուք չպետք է անհանգստանաք այս մասին. այժմ ատամնաբույժները գիտեն, թե ինչպես բուժել ատամի կիստան առանց հեռացնելու: Եթե ատամն ինքնին չի քանդվել, ապա բժիշկը ոչ մի դեպքում այն չի հանի։

Ինչպե՞ս բուժել ատամի կիստան առանց արդյունահանման

Ժամանակակից բժշկությունը տարեցտարի ավելի ու ավելի առաջ է շարժվում բուժման և պրոթեզավորման նորագույն մեթոդների յուրացման գործում: Այժմ ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում ատամի արդյունահանումը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե դրա պսակը հնարավոր չէ վերականգնել։

Ժամանակակից ատամնաբույժների համար կիստան նույնպես մեծ խնդիր չէ, ամենից հաճախ բժշկի մեկ այցը բավական է այս պաթոլոգիան հաղթահարելու համար։ Կիստայի հեռացումն առանց ատամը հեռացնելու շատ ավելի հեշտ է, քան բացահայտել այս հիվանդությունը: Բանն այն է, որ կիստան կարելի է ճանաչել միայն ռենտգենով, իսկ նման ուղեգիր տրվում է միայն արտակարգ դեպքերում։

Կիստայի բուժման մեթոդներ առանց ատամի արդյունահանման

Երբ հիվանդը գալիս է ատամնաբույժի մոտ վերը նշված ախտանիշներից գանգատներով, հետազոտության ընթացքում բժիշկը որոշում է փափուկ հյուսվածքների վնասման աստիճանը և նորագոյացության տեղայնացումը։ Դրանից հետո որոշում է, թե հնարավո՞ր է ատամի կիստա բուժել առանց արդյունահանման։ Ատամնաբույժների զինանոցում նման թերապիայի մի քանի եղանակ կա՝.

  1. Բուժական բուժում.
  2. Վիրաբուժական.
  3. Լազեր.

Յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները, սակայն ընտրությունը կախված կլինի պաթոլոգիայի ծանրությունից:

ինչպես բուժել ատամի կիստան առանց արդյունահանման
ինչպես բուժել ատամի կիստան առանց արդյունահանման

Մենք մանրամասն կվերլուծենք կիստաթերապիայի յուրաքանչյուր մեթոդ։

Բուժական բուժում

Այս տեսակի թերապիան իրականացվում է արմատախողովակի միջոցով: Նման բուժումից հետո ատամն ընդհանրապես չի տուժում։ Ենթադրվում է, որ կիստի հետ վարվելու այս մեթոդն ամենաանվտանգն է: Ահա այն քայլերը, որոնք պետք է հետևել՝

  1. Բժիշկը մաքրում է ատամի ջրանցքը և հեռացնում պալպը։
  2. Գոյացման ծայրը կտրվում է, և ամբողջ թարախային պարունակությունը դուրս է մղվում դրանից։
  3. Ամբողջ խոռոչը բուժվում է հակասեպտիկով։
  4. Բժիշկը ներսում բուժիչ մածուկ է դնում, որն օգնում է արագացնել բջիջների վերականգնումը։
  5. Ժամանակավոր լիցքավորում՝ սննդի ներսում չմտնելու համար։

Կիստայի հեռացումը առանց ատամը հեռացնելու կարելի է իրականացնել մեկ այլ թերապևտիկ եղանակով՝

  1. Ատամնաբուժական ջրանցքը բացվել և ամբողջությամբ մաքրվել է թարախից:
  2. Պղինձ-կալցիումի օքսիդը լցվում է խոռոչի մեջ և դրա վրա գործում է թույլ էլեկտրական ազդեցություն։

Այս պրոցեդուրայի արդյունքում խոռոչի նյութը շարժվում և բաշխվում է ամբողջ մակերեսով՝ հեռացնելով բակտերիաների բջիջների մեծ մասը։ Նման պրոցեդուրաներից մեկում հնարավոր չի լինի լիովին գլուխ հանել պաթոլոգիայից, դուք ստիպված կլինեք դա անել մի քանի անգամ։

Որոշ ժամանակ անց հիվանդը գալիս է երկրորդ տեսակցության, իսկ բժիշկը, հեռացնելով ժամանակավոր լցոնումը, գնահատում է ապաքինման աստիճանը։ Եթե գործընթացը ընթանա նախատեսվածի պես, ապա որոշ ժամանակ անց հնարավոր կլինի մշտական լիցք դնել և մոռանալ խնդրի մասին։

Սրա հիման վրա կարելի է ենթադրել, որ ատամի կիստի բուժումն առանց արդյունահանման հաջող է եղել և ավարտվել։

Կիստայի վիրաբուժական հեռացում

Մենք արդեննշել է, որ կիստան նենգ նորագոյացություն է, քանի որ զարգացման առաջին փուլերում այն բացարձակապես որևէ նշան չի ցուցաբերում և չի անհանգստացնում հիվանդին։ Հետագա փուլերում ուռուցքի ախտորոշումը ստիպում է ատամնաբույժներին դիմել վիրահատության՝ հիվանդին օգնելու համար։ Վիտեբսկում, օրինակ, ատամի կիստի բուժումն առանց հեռացման կարող է որակապես իրականացվել «Դենտամարի» ստոմատոլոգիական կենտրոնում։ Փորձառու մասնագետները, օգտագործելով ժամանակակից սարքավորումները և նորագույն տեխնոլոգիաները, փրկում են իրենց հիվանդներին տառապանքներից և հեռացնում կիստը արագ և առանց ցավի։

Ուռուցքը հեռացնելու համար ատամնաբույժները օգտագործում են մի քանի տեխնիկա.

  1. Ցիստոտոմիա. Նման ընթացակարգի ժամանակ բժիշկը մասամբ հեռացնում է նորագոյացության պատյանը, որպեսզի հնարավոր լինի թարախային պարունակության հեռացում։ Որպես կանոն, այս մեթոդին դիմում են, երբ կիստան բավականին մեծ է, կամ կա հարևան հյուսվածքների վնասման վտանգ։ Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են տեղային անզգայացմամբ, այնպես որ հիվանդը ոչ մի անհանգստություն չի ունենա:
  2. Ցիստէկտոմիան կիստի ամբողջական հեռացումն է: Հիվանդները կարող են հանգիստ լինել. պրոցեդուրան, ի տարբերություն այլ մեթոդների, ցավազուրկ է, և ատամը կմնա անձեռնմխելի և անձեռնմխելի։
  3. Ռեզեկցիա. Այս տեխնիկայի կիրառման ընթացքում բժիշկը հեռացնում է կիստը և ատամի արմատի ծայրի մի մասը, որի վրա այն գտնվում էր: Միայն իր արհեստի իսկական վարպետը կարող է անել այդ գործը: Եթե առանց արդյունահանման ատամի քիստի բուժում է պահանջվում, Ռյազանը կարող է պարծենալ նման մասնագետներով, օրինակ՝ Լյուդմիլայի կլինիկայում։
  4. Եթե ստուգումը պարզում է, որ արմատըատամը շատ է վնասված, ավելի լավ է կիսա հատված անել, երբ ատամի հետ միասին հեռացնեն կիստը։ Սա ավելի խելամիտ է, քանի որ վարակը, մնալով հյուսվածքներում, կհանգեցնի բորբոքային գործընթացի։ Ատամի կիստան հեռացնելուց հետո հնարավոր է իրականացնել ամբողջական վերականգնում, որպեսզի հիվանդի ժպիտը չտուժի։

Կիստայի հեռացման կարգ

Կիստայի հեռացման վիրահատությունը պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն, ուստի եթե առանձնահատուկ հրատապություն չկա, բժիշկը և հիվանդը քննարկում են նորագոյացության հեռացման ժամանակը: Թեև պրոցեդուրան կիրականացվի անզգայացման տակ, այնուամենայնիվ դա լնդերի կտրվածքով և նյարդի հեռացմամբ վիրահատություն է, ուստի հնարավոր է արյունահոսություն։ Անբարենպաստ հետևանքների ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում՝

  • Մի՛ խմեք ալկոհոլ վիրահատությունից մեկ օր առաջ։
  • Նվազեցրեք ձեր ծխած սիգարետների քանակը։
  • Դադարեցրեք կոֆեին պարունակող ըմպելիքները։

Սնունդից չի կարելի հրաժարվել, ընդհակառակը, հիվանդանոց գնալուց առաջ պետք է ուտել, քանի որ այդ դեպքում որոշ ժամանակ դա հնարավոր չի լինի անել։

Ատամի կիստի բուժում առանց Կազանի հեռացման
Ատամի կիստի բուժում առանց Կազանի հեռացման

Ատամնաբույժի աշխատանքը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

  1. Կիստայի ճշգրիտ տեղը որոշվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Դա կարելի է անել համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։
  2. Անզգայացումն ընթացքի մեջ է։
  3. Ցավազրկման ուժի մեջ մտնելուց հետո բժիշկը ատամի վրա անցք կփակի և կհեռացնի նյարդը:
  4. Հաջորդ քայլը ջրանցքների մանրակրկիտ մաքրումն է և հակասեպտիկներով բուժումը։
  5. Տեղադրվում է կնիք:
  6. Այնուհետև բժիշկը կտրում է լնդը և հեռացնում կիստը արմատի հետ միասին կամ դրա միայն մի մասը։
  7. Ստացված խոռոչը լցված է հիվանդի արյան պլազմայով կամ հատուկ կենսաբանական նյութով։
  8. Վերքը կարված է.

Ցիստէկտոմիա կատարել

Ատամի կիստա հեռացնելն առանց վիրահատության միշտ չէ, որ հնարավոր է, ուստի ցիստէկտոմիան բավականին հաճախ է կատարվում, եթե ցանկանում եք ազատվել նման նորագոյացությունից։ Պրոցեդուրայի համար բժշկին անհրաժեշտ կլինեն գերբարակ գործիքներ, ատամնաբուժական օպտիկա և լազեր, որն օգտագործվում է խոռոչի ստերիլիզացման համար։ Դուք կարող եք օգտագործել ուլտրաձայնային այս նպատակների համար:

Ամբողջ գործողությունը հետևյալն է.

  1. Տեղային անզգայացում է կիրառվել։
  2. Ատամնաբույժը ատամի վրա անցք է փորում՝ արմատախողովակները մաքրելու համար:
  3. Միկրոտեսախցիկը տեղադրվում է պատրաստված խոռոչի մեջ, և մոնիտորի վրա երևում է կիստի ճշգրիտ տեղը։
  4. Բժիշկը հատուկ գործիքների միջոցով մաքրում և լայնացնում է արմատային խողովակները։
  5. Հաջորդը բացվում է կիստան և հեռացվում դրա պարունակությունը:
  6. Բոլոր մակերեսները մշակվում են լազերով՝ մանրէները ոչնչացնելու համար:
  7. Կիստայի մեջ հակասեպտիկ է ներարկվում։
  8. Ի վերջո, դուք կարող եք լցնել ջրանցքները և սկսել ատամի վերականգնումը։

Բժշկի բոլոր մանիպուլյացիաների համար պահանջվում է մոտ մեկ ժամ: Վիրահատությունից հետո հիվանդը որոշ ժամանակ մնում է աթոռին, որպեսզի նրա վիճակը վերահսկվի, իսկ հետո նա գնում է տուն։ Որպես կանոն, ատամնաբույժի մոտ երկրորդ այցելությունը անհրաժեշտ չէ, քանի որ ներարկվող դեղամիջոցի ազդեցության տակ առաջանում է կիստա.վերջապես լուծարվել. Եթե դուք ապրում եք Մոսկվայում և ձեզ անհրաժեշտ է ատամի կիստա բուժել առանց հեռացման, ապա Արևելյան վարչական շրջանը (Արևելյան վարչական շրջան) իր բնակիչների համար բացում է Sirenevy Boulevard 32 հասցեում գտնվող բժշկական կենտրոնի դռները։ Փորձառու մասնագետներն ամեն ինչ կանեն արագ և արդյունավետ։

Ատամի կիստի բուժում առանց հեռացման Վիտեբսկում
Ատամի կիստի բուժում առանց հեռացման Վիտեբսկում

Լազերի օգտագործումը կիստա հեռացնելու համար

Ժամանակակից ատամնաբուժական կլինիկաները կարող են իրենց հիվանդներին առաջարկել այլընտրանքային մեթոդ՝ ատամի կիստի լազերային հեռացում։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է լազերային թերապիայի միջոցով։ Մեթոդը լիովին ցավազուրկ է, ավելին, հնարավոր է արագ և արդյունավետ հաղթահարել ուռուցքը։

Ընթացակարգը հետևյալն է.

  1. Արմատային ջրանցքն ազատվել է։
  2. Նրա մեջ ներարկվում է լազեր, որը քայքայում է նորագոյացության պատյանը և այրում պատը՝ ախտահանելով այն։

Ատամի կիստի բուժումն առանց լազերային հեռացման ունի իր առավելությունները.

  • Նորագոյացությունը հեռացնելու համար նախապատրաստություն չի պահանջվում։
  • Ռեցիդիվները գործնականում բացառված են։
  • Նման հեռացումից հետո հիվանդը շատ արագ ապաքինվում է։

Իհարկե, կան նաև թերություններ՝ նախ՝ սա պրոցեդուրաների բարձր արժեք է, ուստի ոչ բոլոր հիվանդներն են կարող իրեն թույլ տալ, և երկրորդ՝ այս մեթոդի կիրառման հնարավորությունը միայն փոքր ուռուցքի առկայության դեպքում։

ատամի կիստի լազերային հեռացում
ատամի կիստի լազերային հեռացում

Ավանդական բժշկություն կիստաների դեմ

Դուք կարող եք փորձել բուժել ատամի կիստը առանց արդյունահանման,ժողովրդական միջոցներ. Նրանք կօգնեն թեթեւացնել այտուցը, լուծարել ուռուցքը։ Որպես այդպիսին, կարող են առաջարկվել հետևյալ բաղադրատոմսերը՝

  1. Օգտագործելով աղաջուր. Դրա համար վերցրեք 250 մլ եռացրած ջուր և ավելացրեք 1 թ.գ. աղ կամ սոդա: Լվանալ օրը մի քանի անգամ։ Սա կօգնի թեթևացնել ցավը։
  2. Պատրաստեք ինֆուզիոն 1-ական ճաշի գդալ ձիաձետ, եղեսպակ, էվկալիպտ, ուրց, երիցուկ և կալենդուլա: Լցնել եռման ջուրը և թողնել մոտ 4 ժամ։ Օգտագործեք օրը 2 անգամ լվանալու համար։
  3. Ախտահանման համար կարող եք օգտագործել ալկոհոլային թուրմեր, բայց դրանք կարող են մեծացնել ցավը: Պետք է նաև հիշել, որ միայն մեծահասակներին թույլատրվում է օգտագործել նման թուրմեր։
  4. Ջրածնի պերօքսիդի հակասեպտիկ հատկությունները հայտնի են, ուստի այն կարելի է օգտագործել ողողման համար, բայց նախապես նոսրացնելով ջրով 1:1 հարաբերակցությամբ:
  5. Կիտրոնի հյութը, երբ 1:1 նոսրացվում է ջրով, կարող է օգտագործվել նաև որպես ողողող միջոց յուրաքանչյուր կերակուրից հետո: Այն կթեթևացնի այտուցը և կհեռացնի կարմրությունը։ Ցիտրուսային մրգերի նկատմամբ ալերգիա ունեցողները պետք է զգույշ լինեն այս միջոցից։
  6. Շատ տարածված է սխտորի կիստի դեմ պայքարում։ Օգտագործեք այն լնդերի մեջ քսելու տեսքով։ Առաջին պահերին ուժեղ ցավեր կհայտնվեն, բայց հետո ավելի ու ավելի քիչ կզգան։ Հայտնի են սխտորի ախտահանիչ հատկությունները, ուստի դրա օգտագործումը չի վնասի։
  7. Որպես միջոց կարող եք օգտագործել եթերայուղ, ավելի լավ է ընտրել նուշ կամ անանուխ։ Նրանք լավ են հաղթահարում վարակը և թեթևացնում ցավը։ Դուք կարող եք գնել ցանկացած դեղատնից և օգտագործելլվանալ օրը մի քանի անգամ։

Կիստայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով սկսելիս պետք է տեղյակ լինել, որ նման բուժումը միշտ չէ, որ կարող է օգնել: Տեսանելի ռելիեֆը կարող է թաքցնել նորագոյացության հետագա զարգացումը: Պաթոլոգիայի առաջին նշաններում ավելի լավ է այցելել իրավասու մասնագետի, ով կճանաչի խնդիրը և կառաջարկի դրանից ազատվելու ամենաարդյունավետ միջոցը։ Կիստը նենգ գոյացություն է, և եթե դրան ուշադրություն չես դարձնում, այլ ցավազրկող և ողողումներով թեթևացնում ես ցավը, որոշ ժամանակ անց այն կարող է տարածվել մի ատամից մյուսը։ Ուրեմն արժե՞ ինքներդ ձեզ միանգամից մի քանի ատամ կորցնելու վտանգի ենթարկել, եթե կարողանաք անհապաղ դիմել բժշկի՝ բժշկական օգնության համար:

Խորհուրդ ենք տալիս: