Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ հանդիպել է ատամնաբույժի խոսքերին. «Այստեղ վիրահատություն է պետք»։ Եվ մենք ընկնում ենք թմբիրի մեջ: Ի՞նչ է վիրահատությունը: Ինչպե՞ս է այն անցնում: Ինչի՞ պատրաստվել. Այս հոդվածը կօգնի հասկանալ այս խնդիրները։
Ատամի կառուցվածք
Վիրահատությունից առաջ շատերը նույնիսկ չգիտեն, թե որն է ատամի վիզը։ Ուստի, նախքան պարզելը, թե ինչպես է ընթանում ատամի հեռացման գործընթացը, մենք պետք է հասկանանք դրա կառուցվածքը։ Մեր փոքրիկ օրգանները կարող են՝
- Կծել և ծամել սնունդը։
- Բարելավում է մարսողական համակարգի աշխատանքը. Ի վերջո, լավ թակած սնունդն օգտակար է մեր ստամոքսի համար։
- Ձևավորել ձայնը: Օրինակ, «C» ձայնը ստացվում է ամուր սեղմված ատամների միջով օդ փչելու միջոցով:
- Ուշադրություն դարձրեք. Այո այո! Գեղեցիկ և խնամված ատամները միշտ հետաքրքրություն են առաջացնում։
Առողջ մարդը բերանում ունի 32 ատամ։ Դրանք բաժանվում են 4 տեսակի՝
- Չորս վերին և չորս ստորին ատամ. Դրանք գտնվում են կենտրոնում, ունեն կտրող եզր։ Դրանք կոչվում են կտրիչներ: Նրանց հետ մենք կծում ենք սնունդը։
- Ժանիքները նրանց կողքին են։ Նրանց սուր տեսքն օգնում է մեզ պատռելսննդի կտորներ.
- Պրեմոլարները մանրացնում են սնունդը։ Նրանց ձևը պրիզմայի է հիշեցնում։
- Պրեմոլարների հետևում ամենախոշոր ատամներն են՝ մոլարները։ Զբաղվում են սնունդ ծամելով և աղալով։
Երբեմն որոշ ատամներ ամբողջությամբ չեն ժայթքում և այս տեսքով մնում են մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։ Այս ատամներից մի քանիսը չեն խանգարում, մյուսները փորձում են հեռացնել դրանք վիրահատության միջոցով։
Ատամը պատրաստված է ցեմենտից, պարոդոնտից և պալպից։ Ցեմենտը կառուցվածքով նման է ծնոտի ոսկորին և հանդիսանում է մեր ատամների հիմնական հիմքը: Պարոդոնտիումը ամրացնում է ատամը վարդակից, իսկ միջուկը վերցնում է գրգռիչ բոլոր գործոնները և սնուցիչները մատակարարում ակտիվ օրգանին:
Այս փոքրիկ օրգանը կազմված է արմատից, պարանոցից և պսակից: Կառույցի ավելի շատ մանրամասներ կարելի է տեսնել նկարում։
Ինչու՞ է հեռացվում ատամը
Ո՞ր ատամներն են հեռացվում. Հարկ է նշել, որ ինչպես հիվանդ, այնպես էլ առողջ ատամները կարելի է հեռացնել։ Բայց հենց այնպես, ոչ ոք չի պատրաստվում հեռացնել դրանք։ Դրանք կհեռացվեն միայն այն դեպքում, եթե փոքր օրգանն այլեւս հնարավոր չլինի փրկել կամ այն լուրջ բարդություններ առաջացնի մարդու օրգանիզմում։ Ջնջման հիմնական պատճառներն են՝
- Կիստ է ձևավորվում շան կամ մոլարի արմատի վրա։
- Բորբոքում արմատի կամ լնդի վրա, որը հանգեցնում է ատամների քայքայման և վարակի տարածմանը։
- Այսպես կոչված իմաստության ատամի տեսքը. Կան մարդիկ, ովքեր դրա պատճառով տհաճություն են զգում, հետո այս ատամը հեռացնում են։
- Ատամները շատ մոտ են իրար: Նրանք խանգարում են պրոթեզների տեղադրմանը կամայլ ատամնաբուժական սարքեր։
- Ատամները վնասում են փափուկ հյուսվածքներին. Նրանք կարող են նաև առաջացնել խայթոց:
- Ատամի բարդ կոտրվածքներ.
Օպերացիայի առանձնահատկությունները
Ատամների յուրաքանչյուր տեսակ ունի ատամի հեռացման գործողության իր առանձնահատկությունները: Կան մի քանիսը: Դրանք բաղկացած են վիրահատության ժամանակ մարդու դիրքից, ատամի արդյունահանման համար ֆորսպսի տեսակից, շարժումներից։
- Վերին կտրիչները և շների հատվածները հեռացվում են ուղիղ աքցանով: Ատամնաբույժը նրանց հետ բռնում է ատամը և սկսում է պտտվող շարժումներ կատարել (քանի որ կտրիչները և սանրերը ունեն կոնաձև արմատ): Եթե արմատը հարթեցված է, ապա շարժումները նման են ճոճանակի (առաջին շարժումը դեպի բերանի խոռոչ):
- S-աձև պինցետները օգտագործվում են վերին նախամոլյարները հեռացնելու համար: Առաջին նախամոլարները ենթարկվում են աքցանի ճոճանակային շարժումների (առաջին շարժումը բերանի խոռոչից է), իսկ երկրորդը՝ պտտվող։ Նախամոլարներն ունեն արմատներ՝ բուկալ և քամք։
- Նույն աքցանը վերևից դուրս է հանում առաջին և երկրորդ մոլերը: Նրանց արմատը բարդ է` 2 բուկալ և 1 պալատին, ուստի պտտվող շարժումները դժվար թե օգնեն այստեղ: Այսպիսով, այստեղ նրանք օգտագործում են ճոճանակի տիպի շարժում դեպի այտը:
- Երրորդ վերին մոլը հեռացվում է բայոնետային պինցետով։ Այն ունի միաձուլված արմատ, ուստի այն հանվում է սկզբում ճոճանակի շարժումներով (դեպի երկինք), այնուհետև ավարտվում է պտտվող շարժումներով։
Վիրահատության ընթացքում հիվանդը աթոռին նստած է կիսապառկած վիճակում։ Աթոռը բարձրացված է այնպես, որ հեռացվող ատամը լինի ատամնաբույժի ուսի մակարդակին։ Բժիշկը կա՛մ աջ կողմում է, կա՛մ դիմացհամբերատար։
- Ստորին կտրիչները հեռացվում են կտուցի աքցանով: Սկզբում փոքրիկ օրգանը շրջվում է դեպի շրթունքը, իսկ հետո՝ լեզուն։ Պտտվող շարժումները խորհուրդ չեն տրվում, բայց փոքր քանակություններն ընդունելի են:
- Ստորին ժանիքները կհեռացվեն ավելի լայն կտուցման ֆորսպսերով: Ճոճանակի շարժումներ (նախ՝ դեպի շուրթերը, ապա՝ լեզուն): Պտտվող շարժումները վերջինն են՝ ատամը կապաններից ամբողջությամբ ազատելու համար։
- Ներքևի մասում գտնվող նախամորթերը պոկվում են այնպես, ինչպես ստորին սանրերը: Դեպի այտ և լեզու շարժումը զուգակցվում է պտույտի հետ։
- Առաջին մոլը նախ ոլորվում է դեպի դուրս, ապա ներս: Երկրորդ մոլը դեպի լեզուն է, հետո դեպի այտերը։
- Վերելակային աքցանը օգտագործվում է ստորին երրորդ մոլի վրա վիրահատությունների համար: Ոլորումը սկսվում է լեզվական կողմից, այնուհետև շարժվում դեպի բուկալ կողմ։
Այս պահերին բժիշկը հիմնականում գտնվում է հիվանդի առջևում կամ թեթևակի հետևում: Հիվանդի ստորին ծնոտը պետք է լինի ատամնաբույժի իջեցված արմունկի մակարդակին։
Նախապատրաստում վիրահատության
Եթե ատամը խիստ վնասված չէ, ապա ատամի արդյունահանման նախապատրաստումը ներառում է՝
- բժշկի հետազոտություն;
- զրույց. ատամնաբույժը կպարզի, արդյոք դուք ալերգիա ունեք որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ;
- հատուկ դեպքերում ռենտգեն.
Հղի կանայք և բորբոքային պրոցես ունեցող հիվանդները մի փոքր այլ պատրաստություն ունեն։
- Ատամի շարժունակությունը և քայքայումը, բորբոքման կիզակետը, օրգանիզմի արձագանքը արդյունահանմանը որոշված են։
- Գումարը որոշելու համար կատարվում է ռենտգենարմատները, որոնց ատամները վարակվել են. Հղիներին նշանակվում է միայն ռադիովիզիոգրաֆ:
- Զրույց հիվանդի հետ. Բժիշկը խոսում է ատամի հեռացման փուլերի, վիրահատության առավելությունների մասին։ Եթե հիվանդը սարսափելի վախենում է ատամնաբույժներից, ապա արժե խմել հանգստացնող դեղամիջոցներ («Կորվալոլ», մայրիկ և այլն):
- Եթե վարակն արդեն գրավել է բերանի խոռոչի բավարար հատվածը, նշանակվում են հակաբիոտիկներ և հակաբորբոքային դեղեր։
- Խորհրդատվություն անեսթեզիոլոգի հետ. Ձեր բժիշկը ձեզ կփորձարկի ցավազրկողներին ալերգիկ ռեակցիայի համար։
- Պետք է լավ սնվել մեկուկես ժամից։ Այսպիսով, դուք չեք ունենա ուժեղ թուքի հոսք, արյան մակարդումը կավելանա։
- Ատամը հեռացնելուց առաջ լավ խոզանակեք ձեր ատամները և ողողեք բերանը։
Ալկոհոլ և այլ թունավոր նյութեր չի կարելի օգտագործել վիրահատությունից առաջ։ Վիրահատությանը սովորաբար մասնակցում է ատամնաբույժի օգնականը։
Ինչ գործիքներ են օգտագործվում գործողության ընթացքում
Յուրաքանչյուր գործողության համար օգտագործվում են հատուկ գործիքներ: Սրանք ատամներ հանելու համար նախատեսված աքցաններն են (գործիքի տեսակը կախված է հեռացվող ատամից), Coupland's chisel, hammer, drill, luxator, elevators (James or Cryer):
Գործողության քայլեր
- Ստուգում է հիվանդին անզգայացման ալերգիայի համար: Անամնեզների ժողովածու. Ներառված է վիրահատության նախապատրաստման փուլերից մեկում։
- Ցավազրկող դեղամիջոցի ներարկում. Այն սովորաբար տևում է 40 րոպեից մինչև մեկ ժամ:
- Լնդերի շերտազատում ատամից հատուկգործիքներ. Այս գործընթացը կոչվում է սինդեսմոտոմիա: Խուսափում է փափուկ հյուսվածքների վնասումից վիրահատության ժամանակ։
- Ատամների թուլացում. Ֆորսեպսը կիրառվում է փոքր օրգանի վրա (ոսկրային հյուսվածքի վերևում), դրանք ամուր ամրացվում են և տարբեր շարժումների օգնությամբ ատամը սկսում է թուլանալ (կախված ատամի տեսակից): Այսպիսով, օրգանը հեռանում է կապաններից։
- Ատամի հեռացում. Թուլանալուց հետո ատամը հեշտությամբ հեռացվում է։
- Ատամի արդյունահանման այս փուլում մնացած ոսկորը հանվում է վարդակից:
- Հորը մշակվում է հակասեպտիկով, այնուհետև (եթե առկա է բորբոքում) կիրառվում է հակաբորբոքային վիրակապ։
- Ատամի արդյունահանումը միջինում տևում է 30-40 րոպե: Երբեմն լնդը կարվում է։
Ատամի արդյունահանման գործողության քայլերը կարող են տարբեր լինել: Եթե ատամը չի կարելի հանել ֆորսպսով, լնդը կտրում են։ Եթե վիրահատությունը բարդ է, ապա ատամնաբուժական օգնականը կարող է ներկա գտնվել գրասենյակում։
Հետվիրահատական խնամք
- Վիրահատությունից հետո մի հանեք բամբակյա բուրդը և մի ողողեք բերանը։ Սա միայն կբարձրացնի արյունահոսությունը։
- Զերծ մնացեք ատամները խոզանակելուց և պինդ սնունդ ուտելուց։ Դուք կարող եք վնասել բաց ջրհորը և մանրէներ ներմուծել դրա մեջ։ Սնունդը ծամելն օգտակար է:
- Կիրառեք սառը կոմպրեսներ, ըստ անհրաժեշտության ընդունեք ցավազրկողներ։ Եթե հինգ օրվա ընթացքում ցավը չի անհետանում, ապա պետք է կրկին դիմել բժշկի։
- Քնե՛ք նաև առողջ կողքի վրա։
- Լվացեք բերանը հակասեպտիկով։ Լուծույթը 1-3 րոպե պահել ախտահարված հատվածի վրա, ապա թքել այն։
- Կան նաև հատուկ գելեր, որոնք արագացնում են վերքերի ապաքինումը։ Դրանք հաստ շերտով կիրառվում են մաստակի վրա։ Կիրառելուց հետո 30 րոպե մի կերեք։
- Ցավ ականջներում, կոկորդում, գլխում, բերանը բացելիս, տհաճություն տաք կամ սառը սնունդ օգտագործելու ժամանակ, կապտուկները վիրահատության վայրում բացարձակ նորմալ են։ Սակայն եթե դրանք երկար ձգձգվեն, ապա պետք է դիմել ատամնաբույժի։
- Ընդհանրապես բժշկի խորհրդատվությունն անհրաժեշտ է վիրահատությունից հետո ևս մեկ ամիս։
Ատամների ամենօրյա խնամքի կանոններ
Դուք պարզե՞լ եք, թե ինչպես են հեռացնում փչացած ատամները: Հիմա խոսենք հեռանալու մասին։
- Ատամների խոզանակը պետք է սկսել նույն տեղից։ Եթե առաջինը աջ կողմում խոզանակեք, դա միշտ կլինի ձեր մեկնարկային կետը:
- Խոզանակեք ձեր ատամները հերթականությամբ։ Սկսեք աջից, այնուհետև շարժվեք առաջ, ապա թեքվեք ձախ և այլն:
- Զգուշորեն մաքրեք ծնոտի ամբողջ պարագիծը:
- Տեղափոխեք վրձինը օվալաձեւ շարժումներով։ Վրձինով քսելը արագ կքաշի էմալը։
- Օգտագործեք խոզանակի մյուս կողմը՝ լեզուն մաքրելու համար: Այն նաև մեծ քանակությամբ բակտերիաներ է կուտակում։
Առօրյա լավ խնամքի համար ձեզ հարկավոր են՝ բարձրորակ ատամի մածուկ և խոզանակ, մաստակ (օգտագործեք միայն մաքրման համար, մի չարաշահեք), ատամնաթել, ատամի մածուկ, բերանի խոռոչի լվացում, ոռոգիչ (հեռացնում է ատամնափառը):
Պետք է հիշել, որ բոլորը պետք է ունենան անձնական հիգիենայի միջոցներ։ Ոչ մի դեպքումՄի օգտագործեք ուրիշի ատամի խոզանակները: Պատկերացրեք իրավիճակը՝ ՁԻԱՀ-ով հիվանդ մարդը խոզանակով լվանում է ատամները և պատահաբար քորում է լնդերը։ Վարակված արյունը մտնում է վիլլի: Հետո մեկ այլ մարդ օգտագործում է այս խոզանակը և նույնպես քորում է իր մաստակը: Վարակվածի արյունը թափանցում է վերքի մեջ։
Արժե նաև այցելել ատամնաբույժի առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ:
Հիվանդություններ, որոնք կարող են պահանջել վիրահատություն
Ատամի արդյունահանման փուլերը դասավորված են, բայց հիվանդությունները, որոնք կհանգեցնեն դրան՝ ոչ։
- թարախակույտ. Սկզբում առաջանում է այտուց, իսկ հետո թարախով լցված փոքրիկ գնդիկ։ Առաջանում է առաջադեմ կարիեսի և պարոդոնտալ հիվանդության, բաց վերքի վարակի պատճառով։
- Պուլպիտը նույնպես առաջանում է չբուժված կարիեսային վնասվածքների պատճառով: Անտանելի ցավը և տարածվող վարակը պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն։
- Պերիոստիտը ունի ընդհանուր անվանական հոսք, այն վերաբերում է նաև վարակիչ հիվանդություններին։ Եթե այն ժամանակին չբուժվի, ապա արյունը կվարակվի բորբոքման կիզակետում գտնվող վիրուսներով։ Այդ դեպքում դուք ստիպված կլինեք բուժել ոչ միայն ատամները, այլև ամբողջ մարմինը։
- Ատամի կիստա. Իր ներսում թարախ պարունակող ուռուցքը գտնվում է արմատում։ Պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն։
- Կարիես. Ամենավնասակար հիվանդությունը. Այն սկսում է զարգացնել անցանկալի բակտերիաներ, և հենց նա է ձեզ տանում ատամնաբույժի գրասենյակ: Նման խնդիրների բուժումն անհրաժեշտ է բոլորին՝ և՛ երեխաներին, և՛ մեծահասակներին: Եվ դեռ ավելին, հաստատ չարժե հետաձգել նրա հետ։
Ինչի՞ կհանգեցնի ատամի կորուստը
Մեր փոքր օրգանները հիմնականում ապահովում են ծնոտի ոսկորների ծավալն ու խտությունը: Երբ ատամները թափվում կամ հեռացվում են, դրա ծավալը տարեկան նվազում է 25%-ով։ Այստեղ ոչ պրոթեզները, ոչ էլ այլ միջոցներ չեն օգնի։ Դրանք միայն կբարձրացնեն կծվածքի փոփոխության արագությունը, կնվազեցնեն դեմքի բարձրությունը, կզակը առաջ կմղեն և կիջեցնեն շուրթերի անկյունները։ Բացի այդ, վարակիչ հիվանդությունները մեծ վտանգ են ներկայացնում ձեր ողջ օրգանիզմի համար։ Արյան մեջ վնասակար բակտերիաների ցանկացած մուտքը լուրջ հիվանդության սկիզբ է։
Ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը վաղ փուլում, քան ավելի ուշ բարդություններ կրել։
Եթե վախենում եք ատամնաբույժի մոտ գնալուց, գրեք ձեր կոնկրետ վախերը թղթի վրա: Եկեք բժշկի մոտ և խորհրդակցեք նրա հետ ձեզ հուզող բոլոր հարցերի շուրջ։ Մի հավատացեք ֆիլմերի կամ «զվարճալի» պատմություններին: Իսկապես, այսօր ատամնաբուժության մեջ օգտագործվում են ամենաժամանակակից սարքերը, որոնք սարսափելի ձայներ չեն արձակում և բացարձակապես ցավ չեն պատճառում։
Բացի այդ, առողջ ատամները, բերանի տհաճ հոտի բացակայությունը լուսավորում են ձեզ և ձեր ժպիտը։
Ավելին, վատ ատամներ ունենալով՝ ստիպված կլինեք հրաժարվել տարբեր մթերքներից։ Քաղցրավենիքից, ընկույզից, բանջարեղենից, մրգերից։ Բայց դրանք վիտամինների մեր հիմնական աղբյուրներն են: Ինքներդ դատեք՝ եթե առողջ սնունդ չկա, օրգանիզմին օգուտ չի լինի։ Դուք վիտամինային հաբերի խիստ կարիք կունենաք։ Բայց դրանցից հետո ոչ ոք չեղարկեց կողմնակի ազդեցությունները։
Այժմ ուշադիր կշռեք ամեն ինչ՝ մեկ անգամ ատամնաբույժի մոտ այցելություն կանխարգելման կամ անտանելի ցավի, մշտական խոցերի ևճամփորդություններ մի քանի բժիշկների մոտ: Ի վերջո, դուք արդեն գիտեք նույնիսկ ատամի արդյունահանման փուլերը: Ինչու՞ վախենալ ատամնաբույժի մոտ պարզ ուղևորությունից: Գնահատե՛ք ինքներդ ձեզ, ձեր առողջությունն ու ատամները։ Գնացեք ատամնաբույժի մոտ, եթե ձեզ ինչ-որ բան անհանգստացնում է: Մի բերեք անմխիթար վիճակի։
