Աշխարհում կան բավականին շատ հիվանդություններ, որոնք հազվադեպ են, դժվար բուժելի կամ ընդհանրապես չեն ենթարկվում թերապիայի: Ժանտախտը և խոլերան հատկապես վտանգավոր վարակներ են, որոնք հանգեցնում են մահվան: Նրանցից բացի, իհարկե, կան ուրիշներ, որոնց մանրամասները ներկայացնում ենք ստորև։ Հատկապես վտանգավոր վարակների մասին հրաման է արձակվել ԱՀԿ-ի կողմից։ Այն հստակեցնում էր հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները, վարքագիծը վարակվելու և հիվանդների հետ շփման դեպքում։
Ժանտախտ
Ժանտախտը (լատ. pestis «վարակ») սուր բնական վարակիչ հիվանդություն է, որը պատկանում է կարանտինային պայմանների կատեգորիային։ Ժանտախտը հատկապես վտանգավոր վարակ է, այն չափազանց դժվար է և ուղեկցվում է չդադարող ջերմությամբ, ավշային հանգույցների վնասմամբ, թոքերի, սրտի և լյարդի աշխատանքի խանգարումով։ Վերջնական փուլը ներկայացված է արյան թունավորմամբ և մահով։
Հատկապես վտանգավոր վարակի հարուցիչը բուբոնային բացիլն է, որը հայտնաբերվել է դեռևս 1894 թվականին ֆրանսիացի գիտնական Ալեքսանդր Երսինի և ճապոնացի մանրէաբան Կիտասատո Շիբասաբուրոյի կողմից: Ըստ նրանց եզրակացության՝ այս գործակալը կրում են սև և մոխրագույն առնետները, մրգերը, գետնին սկյուռները, գերբիլները,մկանանման կրծողներ, կատուներ, ուղտեր, լու որոշ տեսակներ։
Ժանտախտով վարակումը տեղի է ունենում ակնթարթորեն, երբ խայթում է լուը՝ բնակության վայրը բնակեցնելով կրծողներով և այլ կենդանիներով՝ բուբոնիկ բացիլը կրողներով: Մաշկի, լորձաթաղանթների կամ կոնյուկտիվայի միջոցով միկրոտրավմայի միջոցով վիրուսը սկսում է տարածվել տիեզերական արագությամբ։ Խայթոցի (վարակի) տեղում մարդու մոտ առաջանում է փտող պապուլա՝ լցված սպիտակ պղտոր հեղուկով։ Թարախակույտը բացելուց հետո վարակը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Հիվանդության զարգացման հաջորդ փուլը համարվում է ավշային հանգույցների այտուցը և կուլ տալու դժվարությունը: Բառացիորեն մի քանի ժամ անց հիվանդի մոտ նկատվում է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, շնչառության և սրտի բաբախյունի խախտում, ջրազրկում։
խոլերա
Խոլերան սուր աղիքային վարակ է, որը զարգանում է, երբ մարդը վարակվում է վիբրիո վիրուսով: Հիվանդությունը դրսևորվում է փորլուծությամբ, փսխումով, ջրազրկմամբ, մաշկի և սկլերայի չորացումով, դեմքի դիմագծերի սրմամբ, օլիգոանուրիայով։ Խոլերան հայտնաբերելու համար օգտագործվում են փսխման և կղանքի սքրինինգային հետազոտություն, մանրէաբանական թեստեր
Խոլերան հատկապես վտանգավոր վարակիչ նյութ է, որի գիտական անվանումն է Vibrio cholerae: Մինչ օրս հայտնի են խոլերայի վիբրիոների ավելի քան 150 սերոխմբեր, որոնք բավականին երկար ժամանակ պարունակվում են կեղտաջրերում և աղտոտված ջրամբարներում։ Ինչպես ցանկացած այլ բարդ մանրէ, Vibrio cholerae-ն դիմացկուն է շրջակա միջավայրի ազդեցություններին: Նրա համար հատկապես սննդարար միջոցը թթու կաթն է կամ միսը։
Ըստ SanPin-ի՝ առանձնապես վտանգավոր վարակը չի արտահայտվում Vibrio cholerae-ով վարակվելուց անմիջապես հետո։ Ազդեցության ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև 5 օր ներառյալ: Խոլերայի բարձրությունը համարվում է սուր վիճակ, երբ բոլոր ախտանիշներն ի հայտ են գալիս գրեթե անմիջապես։ 10 ժամվա ընթացքում մարդու մարմինը կորցնում է հեղուկի մոտ 20-30%-ը, կղանքը հեղուկ է և մշտական, փսխումը կարող է վարակի աղբյուր լինել շրջապատի մարդկանց համար։
պոլիոմիելիտ
Պոլիոն վիրուսային վարակ է, որն ազդում է ողնուղեղի գորշ նյութի վրա, ինչը հանգեցնում է բազմակի կաթվածի՝ պարեզի զարգացմանը։ Կախված հիվանդության ձևից՝ հիվանդը կարող է զգալ՝ տենդային նոպաներ, շարժողական ֆունկցիայի խանգարում, մարսողության խանգարում կամ ծայրամասային կաթվածի արագ զարգացում, վերջույթների դեֆորմացիա, ասթենիկ համախտանիշ, ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարում։
Կախված արյան մեջ ներթափանցող հարուցչի տեսակից՝ հիվանդության մի քանի հիմնական ձևեր կան՝
- Ողնաշար. Բնութագրվում է թուլացած կաթվածով, կրծքավանդակի, ստորին և վերին վերջույթների, դիֆրագմայի, պարանոցի և միջքաղաքային մկանների պարեզով:
- Բուլբարնայա. Այն կապված է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման և խոսքի խանգարումների զարգացման հետ՝ դիզարտրիա, դիսֆոնիա։ Բացի այդ, հիվանդի մոտ առկա է կուլ տալու, ծամելու ֆունկցիայի խախտում, սրտի աշխատանքի խանգարումներ, թոքերի սպազմ։
- Պոնտին. Հիվանդի մոտ առկա է դեմքի արտահայտությունների ամբողջական կամ մասնակի կորուստ, խոսքի կորուստ, բերանի անկյունի կախվածություն դեմքի մեկ կեսին:
- էնցեֆալոպաթիկ. Ներկայացվածուղեղի և ողնաշարի կառուցվածքների ընդհանուր վնաս։
- Խառը. Ներառում է հիվանդության բոլոր հայտնի ձևերը։
Ծաղիկ
Ջրծաղիկը (լատ. variola, variola major) հատկապես վտանգավոր վիրուսային վարակ է, որը փոխանցվում է վարակված անձից օդակաթիլներով և աերոզոլով (փոշով): VNO-ի ինկուբացիոն շրջանը 3-8 օրացուցային օր է։ Այս ժամանակահատվածից հետո հիվանդի մոտ առկա են բարդ բորբոքային գործընթացի բոլոր համաճարակաբանական նշանները։ Հետևյալ ախտանշանները ցույց են տալիս հիվանդության բարձրությունը՝
- ծանր թունավորում;
- երկու ալիքային տենդ;
- մարմնի վրա թարախային պզուկների առաջացում;
- նյարդաբանական խանգարումներ (մշտական բարձր ջերմաստիճանի պատճառով);
- շնչառական և սրտանոթային համակարգերի խանգարում - այտուցված ավշային հանգույցներ, բրոնխի ստենոզ, առիթմիա, կրծքային մկանների թուլություն և շնչառության դժվարություն:
Վարիոլա վիրուսը արտաքին միջավայրի ախտածին գործակալ է, ամենադիմացկունը ջերմաստիճանի և այլ բնական գործոնների ազդեցությանը։ Բաց երկնքի տակ նրա գտնվելու ժամկետը կարող է զգալիորեն գերազանցել 60 օրը։ VNO անտիգեններն են՝
- վաղ ES հակագեն;
- սեռ հատուկ LS-հակածին;
- խմբային հատուկ նուկլեոպրոտեին NP հակագեն:
Կենդանի օրգանիզմի ընկալունակության ընդհանուր ցուցանիշը VNO-ի ազդեցության նկատմամբ կազմում է 95-98%: Լորձաթաղանթների միջով ներթափանցում, վրան միկրոտրավմաՄաշկը օբյեկտի ներսում, վիրուսը սկսում է արագ ինտեգրվել ԴՆԹ-ի կառուցվածքին, ինչը հանգեցնում է իմունային գործընթացների ընդհանուր թուլացման: Փոխանցման հիմնական ուղիներն են՝
- Ուտեստներ.
- Ներքնազգեստ և հիգիենայի պարագաներ.
- Կենսաբանորեն ակտիվ բաղադրիչներ՝ արյուն, թուք, սերմնահեղուկ։
- Կենդանիների մազեր.
Այն դեպքում, երբ UPE-ն հանգեցրեց մարդու մահվան, նրա մարմինը նույնպես հայտնվում է հատկապես վտանգավոր վարակի կիզակետում:
դեղին տենդ
Դեղին տենդը ամենավտանգավոր վիրուսային վարակներից է։ Տարածված է Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում, ինչպես նաև Աֆրիկայում։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ամեն տարի հրապարակում է այդ երկրների ցանկը։ Տարեկան գրանցվում է վարակման ավելի քան երկու հարյուր հազար դեպք, որոնցից երեսուն հազարը՝ մահացու ելքով։ Ջերմության հարուցիչը ՌՆԹ պարունակող վիրուսն է։ Կենդանիները վարակի աղբյուրն են։ Հիվանդությունը տարածվում է փոխանցվող մեխանիզմով։
Հիվանդության նշանները հայտնվում են լիցքավորումից 3-6 օր հետո։ Դեղին տենդը գոյություն ունի համաճարակաբանական երկու ձևով՝
- ջունգլիների տենդը միջատից մարդուն փոխանցվում է;
- Համայնքային տենդը փոխանցվում է անձից անձին:
Հիվանդությանը բնորոշ է ջերմությունը, ցանը, արտազատման համակարգի օրգանների, լյարդի վնասումը։ Հիվանդության զարգացումը բաժանվում է մի քանի փուլերի՝.
- սուր փուլ՝ սրտխառնոցի, փսխման և ջերմության նշաններով;
- ավելի թունավոր երկրորդ փուլ՝ դեղնախտով և որովայնի ցավով։
ԱՀԿ կանոնների համաձայն՝ վիրուսի բարենպաստ զարգացում ունեցող երկրներ մեկնելիս անհրաժեշտ է պատվաստել այս վիրուսի դեմ։ Այս պատվաստումն ուժի մեջ է 10 տարի և անհրաժեշտության դեպքում կրկնվում է երկիր այցելելուց 10 օր առաջ։
Էբոլա վիրուս
Էբոլա վիրուսը նույնպես հատկապես վտանգավոր վարակ է, որը չի կարող վարակվել օդի կամ սննդի միջոցով: Վարակումը կարող է առաջանալ միայն առողջ օրգանիզմի և այս հիվանդությունից վերջերս մահացած վարակվածի կենսաբանական հեղուկի շփման ժամանակ։ Պարզ ասած՝ վիրուսը փոխանցվում է արյան, թուքի, քրտինքի, արցունքների, սերմնահեղուկի, մեզի, աղիների լորձի և փսխման միջոցով: Բացի այդ, հիվանդի կողմից վերջերս օգտագործված առարկաները, որոնց վրա մնացել է մարմնի վերը նշված թափոններից որևէ մեկը, նույնպես կարող են աղտոտված լինել:
Մինչև ախտանշանների ի հայտ գալը, մարդը վարակիչ չէ, նույնիսկ եթե նրա մարմնում վիրուս կա: Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս 2 օր հետո, առավելագույնը՝ 3 շաբաթ։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է..
- բարձր ջերմաստիճան՝ սկսած 38,5°C-ից և բարձր;
- գլխացավեր;
- հոդերի և մկանների ցավ;
- կոկորդի ցավ և կարմրություն;
- մկանային թուլություն;
- ախորժակի բացակայություն.
Հիվանդության ընթացքի և զարգացման ընթացքում հիվանդի մոտ նվազում է արյան մակարդման համար պատասխանատու բջիջների թիվը։ Սա հանգեցնում է ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին արյունահոսության: Հաճախ հիվանդները տառապում են արյունոտ փսխումից, փորլուծությունիցև ցան: Սրանք առանձնապես վտանգավոր վարակի հիմնական խնդիրներն են։ Համաձայն 2013-1014 թվականներին համաճարակների բռնկման պատճառով ստացված տվյալների՝ հնարավոր է եղել հաստատել հիվանդության մահացությունը, այն կազմում է 50%։ Բայց եղել են նաև հիվանդության բռնկումներ, որոնց դեպքում մահացությունը հասել է 90%-ի։
Marburg վիրուս
Առաջին անգամ Մարբուրգի վիրուսի կամ Մարբուրգի հեմոռագիկ տենդի մասին նրանք սկսեցին խոսել 1967 թվականին՝ Մարբուրգում, Բելգորոդում և Մայնի Ֆրանկֆուրտում բռնկված մի շարք համաճարակներից հետո: Վարակումը տեղի է ունեցել աֆրիկյան կանաչ կապիկների հետ մարդու շփումից հետո: Բացի այդ, Pteropodidae ընտանիքի պտղատու չղջիկները վիրուսի կրողներ են: Այսպիսով, վիրուսի տարածումը համընկնում է այս կենդանիների բնակության վայրի հետ։ Հիվանդությունը բնութագրվում է բարձր վարակիչությամբ և ծանր ընթացքով։ Մահացության մակարդակը հասնում է 90%-ի։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 21 օր։
Առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս կտրուկ՝ ջերմություն, ուժեղ գլխացավեր, միալգիա գոտկատեղում, բարձր ջերմություն։ Վիրուսային մասնիկները բազմանում են մարմնի բոլոր օրգաններում՝ ազդելով լիմֆոիդ հյուսվածքի, լյարդի, փայծաղի, մաշկի և ուղեղի վրա։ Հաճախ նշվում է միզասեռական համակարգի տեղայնացված նեկրոզը: Հաջորդ փուլում ի հայտ են գալիս սրտխառնոց, փսխում և առատ փորլուծություն, որոնք տևում են մինչև մի քանի օր։ Հիվանդության առաջընթացի հետ ախտանշաններն ավելի են սրվում՝ քաշի արագ կորուստ, պանկրեատիտ, ներքին օրգանների ֆունկցիայի խանգարում, կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են հալյուցինացիաներով և զառանցանքներով։
Գաստրո-աղիքների, արգանդի և քթի արյունազեղումներ. Մեզի և կղանքի մեջ հայտնաբերված արյունը վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այն ծառայում է որպես վարակի աղբյուր։ Ինչ վերաբերում է մահացու ելքերին, ապա մահը տեղի է ունենում առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց 8-16 օր հետո, դրան նախորդում է հիվանդի շոկային վիճակը և մեծ արյան կորուստը, ներառյալ արյունազեղումները կոնյուկտիվայի տակ:
Չկան հատուկ բուժում կամ պատվաստանյութ: Հիվանդները ստանում են սիմպտոմատիկ բուժում՝ ջրային աղի լուծույթների ներերակային ներարկում, արյան փոխներարկում, թթվածնային թերապիա։
Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները նույնական են այլ ծանր վարակների հետ, ինչպիսիք են որովայնային տիֆը, լեպտոսպիրոզը, խոլերան և այլն: Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն լաբորատորիայում (հատուկ հսկողության և նախազգուշական միջոցների դեպքում)՝ օգտագործելով շիճուկի չեզոքացման թեստ և հակադարձ տրանսկրիպտազային պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (RT-PCR):
Փրկված հիվանդների մոտ ապաքինման շրջանը ձգձգվում է. երկար ժամանակ զարգանում է անշարժություն, ցավ, ալոպեկիա։ Նաև կապված հիվանդությունները կարող են լինել էնցեֆալիտը, օրխիտը, թոքաբորբը և ճանաչողական խանգարումները: Եղել են փորձարարական փորձեր բուժել առողջացածներից ստացված շիճուկով, սակայն դրա արդյունավետությունն ապացուցված չէ: Մի շարք պոտենցիալ պատվաստանյութեր ներկայումս փորձարկվում են, սակայն կլինիկական կիրառումը հնարավոր կլինի միայն մի քանի տարի անց:
տիֆ
Գոյություն ունի տիֆի երեք տեսակ, և նույնիսկ նրանց կլինիկական ախտանիշները նման են.
- Տիֆը վարակիչ հիվանդություն է, որը տեղափոխվում է մակաբույծ ոջիլներով։ Ըստ էության, խայթոցը վարակ չի առաջացնում։ Վերքի միջոցով վարակը մտնում է մարմին: Դրանից հետո հարուցիչը հասնում է ավշային հոսքին, իսկ ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո՝ արյան համակարգ։ Բայց այս ամենը տեղի կունենա, եթե կծած տեղը սանրվի։
- Ռեցիդիվ տենդը նույնպես վարակիչ և սուր հիվանդություն է, որը փոխանցվում է մակաբույծների միջոցով: Նրա նահանջելու և վերագործարկվելու միտումը այս հիվանդության բնորոշ նշաններից մեկն է: Տիֆի հարուցիչը ճկուն կառուցվածք ունի, որը նրան հնարավորություն է տալիս փոխել կառուցվածքային տեսքը։
- Տիֆի հարուցիչները օրգանիզմ են մտնում սննդի միջոցով. Այս աղիքային վարակը պայմանավորված է սալմոնելլա սեռի միկրոօրգանիզմներով:
Հատկապես վտանգավոր վարակի մեկ այլ բնութագրիչ է ջերմությունը, որը տարածված ախտանիշ է տիֆի յուրաքանչյուր տեսակի համար: Տիֆը ճանաչվում է ցանով, գլխացավով և թուլությամբ: Եթե մենք խոսում ենք կրկնվող տենդի մասին, ապա տենդին կլրացվի զառանցանքը` սուր հոգեկան խանգարում` ծանր անհանգստության նոպաներով, թույլ կողմնորոշմամբ և զգայական զառանցանքով: Նաև լյարդի հետ փայծաղը կմեծացվի։ Որովայնային տիֆով հիվանդն ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- Ախորժակը նվազել է.
- Ընդհանուր թուլություն.
- Բրադիկարդիա.
- Գունատ վարդագույն ցան - roseola.
- Տենդը խանգարեց միտքը.
Մալարիա
Մալարիան ներառված է հատկապես վտանգավոր վարակների ցանկում. այնվարակիչ և մակաբուծական հիվանդություն, որն արտահայտվում է տենդով, անեմիայով, հեպատոմեգալիայով և սպլենոմեգալիայով։ Այս վիրուսի կրողները մոծակներն ու արյուն ծծող այլ միջատներն են։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը տարածված է Հարավային Ամերիկայում և Հարավարևելյան Ասիայում։
Վիրուսի աղբյուրը նախակենդանիների արյուն ծծող օրգանիզմներն են՝ մոծակները, որոնք մանրէներ են ներմուծում հակասեպտիկ նյութ ներարկվելիս։ Վարակը արյան մեջ մտնելուց հետո լյարդի բջիջների աստիճանական վնաս է տեղի ունենում։ Այն համարվում է նաև առաջին տրանսպլացենտային փուլը։ Ապագայում թունավոր նյութերից և վիրուսից թուլացած մարմինը դադարում է ակտիվորեն դիմակայել և բացում է մալարիայի մուտքը անմիջապես արյան բջիջներին՝ էրիթրոցիտներին։
Մալարիայով տառապողն ունի մաշկի դեղնություն, ցածր հեմոդիալիզ, թուլության վիճակ, մարսողության խանգարում, հենաշարժական համակարգի հետ կապված խնդիրներ, նյարդաբանական խանգարումներ։ Հիվանդության բարձրությունը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ, արտահայտված թթվածնային քաղցով, ոտքերի և ձեռքերի ձևի փոփոխությամբ։ Մալարիան հատկապես ծանր է փոքր երեխաների մոտ։ Այս վարակից մահացության մակարդակը 100 նորածիններից 80-ն է։
Կանխարգելում
Ռուսաստանի Դաշնությունում կան այնպիսի բարդության բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք դժվար է հաղթահարել դրանց հետ համաճարակի բռնկման ժամանակ: Հետևանքները ոչ միայն ծանր են, այլև կարող են մահացու լինել։ Որպեսզի համաճարակները չվնասեն Ռուսաստանում ապրող քաղաքացիների առողջությանը, բժիշկները պարբերաբար իրականացնում են հատկապես վտանգավոր հիվանդությունների կանխարգելում։վարակներ:
- Ժամանակավորապես մեկուսացրեք բոլոր նրանց, ովքեր առաջինն էին հիվանդացել:
- Հստակեցրեք հիվանդի ախտորոշումը, որպեսզի կասկած չլինի, որ ենթադրությունը ճիշտ էր:
- Հավաքեք տեղեկատվություն հիվանդի մասին և գրանցեք այն բժշկական ձևաթղթերում արխիվի համար, ապագայում այդ գրառումները կարող են օգտագործվել հետազոտության համար:
- Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերեք հիվանդին.
- Նրանք հիվանդից վերցնում են անալիզի համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը՝ լաբորատորիայում ուսումնասիրելու համար։
- Փորձում ենք պարզել այն մարդկանց ամբողջ ցուցակը, ում հաջողվել է սերտ կապի մեջ լինել հիվանդ մարդու հետ։
- Յուրաքանչյուր ոք, ով շփվել է հիվանդի հետ, դրվում է մեկուսացման մեջ՝ կարանտինային ժամանակահատվածում հսկվելու համար, մինչև պարզվի՝ տվյալ անձը առողջ է, թե նաև վարակված։
- Ախտահանում բոլոր մարդկանց՝ և՛ հիվանդներին, և՛ նրանց, ովքեր շփվել են, բայց դեռ հիվանդ չեն։
Վտանգավոր հիվանդությունները ներառում են՝ բոլոր տեսակի վիրուսային տենդերը, խոլերա, ժանտախտ, գրիպի նոր շտամներ, ջրծաղիկ, մալարիա, SARS:
Ինչպե՞ս պաշտպանել մարդկանց հատկապես վտանգավոր վարակներից: Հիվանդությունների կանխարգելման միջոցառումները թիվ մեկ կետն են վարակների դեմ պայքարում։ Օգտակար, մատչելի տեղեկատվությունը բարձրացնում է բնակչության գրագիտությունը նման հարցերում և հնարավորություն է տալիս պաշտպանել մարդկանց հնարավոր վարակից։
