Հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում սկսվում է գլոբալ վերակազմավորում, որը կարող է տեղի ունենալ բարդություններով։ Նման ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար բժիշկները նշանակում են բազմաթիվ թեստեր, որոնցից շատերը հասկանալի են կանանց համար։ Բայց կան այնպիսիք, որոնց մասին ոմանք առաջին անգամ են լսում գինեկոլոգի մոտ։ Դրանցից մեկը RFMK-ի վերաբերյալ վերլուծությունն է։ Եթե հղիության ընթացքում RFMC-ն բարձրանում է, ինչ է դա նշանակում, մենք կվերլուծենք հոդվածում։
Ինչ է RFMK?
Երեխային կրելու ընթացքում մարմնի փոփոխությունները ազդում են բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Սա չի շրջանցել շրջանառության համակարգը, որում հղիության ընթացքում լրացուցիչ շրջան է ձևավորվում՝ արգանդային պլասենտալը։ Այս առումով արյան քանակությունը մեծանում է, ինչը ազդում է նրա մակարդելիության վրա։ Պաթոլոգիական պայմաններից խուսափելու համար, և մայրը և պտուղը չենթարկվեն վտանգավոր հետևանքների, մարմնի համակարգերը մեծացնում են SFMC-ի (լուծվող ֆիբրին-մոնոմերային համալիր) ծավալը, որը նորմալացնում է արյան մակարդումը.օգնում է խուսափել ծննդաբերության ժամանակ վիժման և արյան մեծ կորստի վտանգից։ RFMK-ն արյան մեջ ֆիբրինի քայքայման մակարդակի ցուցիչ է, որը պատասխանատու է արյան անոթների ներսում թրոմբների առաջացման համար։
Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք հղիության ընթացքում MFMC-ն բարձրանում է, ի՞նչն է սպառնում նման վիճակին: Փաստորեն, այս վիճակի աճը կարող է նորմ լինել: Բայց չնայած դրան, մակարդակը չպետք է գերազանցի որոշակի սահմանները։ Նորմայից խիստ շեղումը կարող է հանգեցնել արյան ավելորդ խտության և, որպես հետևանք, թրոմբների առաջացման և վիժման սպառնալիքի։
Անալիզի նորմեր հղի կանանց մոտ
ՌՖՄԿ-ի համար արյան ստուգումն իրականացվում է սովորական եղանակով՝ երակից դատարկ ստամոքսի վրա: Արդյունքները յուրաքանչյուր եռամսյակում տարբերվում են միմյանցից. որքան երկար է ժամանակահատվածը, այնքան ավելի շատ է RFMC-ն ավելանում հղիության ընթացքում: Պրոցեդուրան պետք է իրականացվի որակավորված մասնագետի կողմից, քանի որ ճշգրիտ արդյունքի համար անհրաժեշտ է նմուշառել նյութը մինչ արյունը կսկսի մակարդվել։
- Առաջին եռամսյակ. RFMC-ի նորմը տատանվելու է 3,35 մգ/100 մլ-ից մինչև 5,5 մգ/100 մլ: Քանի որ պլասենտան դեռ ամբողջությամբ չի ձևավորվել, ցուցանիշները գրեթե անփոփոխ են։
- Երկրորդ եռամսյակ. Այս շրջանում պլասենտան սկսում է կատարել իր բոլոր գործառույթները, ձևավորվում է արգանդի պլասենտալ արյան հոսք։ Արյան մակարդման փոփոխություններ կան, ուստի RFMK-ն մեծանում է: Արժեքները կարող են գնալ մինչև 6,5 մգ/100 մլ արյուն։
- Երրորդ եռամսյակում, հատկապես մինչև ծննդաբերությունը, մակարդակը կարող է հասնել մինչև 7,5 մգ/100 մլ:
Հարկ է նշել, որ արժեքների նորմերը լաբորատորիաներումկարող է տարբերվել: Հետևաբար, եթե վերլուծությունը ցույց է տվել, որ հղիության ընթացքում FMMC ցուցանիշը բարձրացել է, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, ով կօգնի ձեզ հասկանալ եզրակացությունը:
Նորմայից շեղումների պատճառները
Նորմալ ցուցանիշներից շեղումները կարող են միանգամից մի քանի պատճառ առաջացնել։ Հիմնական նահանգները ներառում են հետևյալը՝
- հղիություն;
- թրոմբոֆիլիա;
- դեղամիջոցների ընդունում, որոնք կարող են խտացնել արյունը;
- ժառանգականություն;
- թրոմբոզ;
- որոշ հիվանդություններ (օրինակ՝ երիկամների հիվանդություն, երակների վարիկոզ);
- սթրես.
Աննորմալ արդյունքների հետևանքներ
Որպես կանոն, շատ դեպքերում նկատվում է ՄՖՄԿ-ի աճ, քան նվազում: Բայց երկու պայմաններն էլ կարող են շատ վտանգավոր լինել երեխա ունենալու ընթացքում։
Հղիության ընթացքում RFMK-ի մակարդակի բարձրացման դեպքում հնարավոր է պլասենցա-արգանդային շրջանառության խախտում, որի պատճառով կարող են զարգանալ.
- պտղի հիպոքսիա;
- շեղումներ երեխայի ներարգանդային զարգացման մեջ;
- պլասենտի ֆունկցիոնալության խախտումների առաջացում;
- ավելացնում է վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկը;
- Պորտալարում արյան թրոմբի առաջացում, որը սպառնում է պտղի մահվանը։
Եթե հղիության ընթացքում մոր MMF-ը բարձրանում է, երեխան կարող է ծնվել թույլ, սրտի արատներով, կենտրոնական նյարդային համակարգի անոմալիաներով և կյանքին սպառնացող այլ հիվանդություններով:
Ցածր արժեքների դեպքում առկա է պլասենցայի ջոկատի վտանգ, որի հետևանքով երեխան կարող է.կործանվել. Կա նաև ծանր արյունահոսության հավանականություն։
Ախտորոշում
MFMC մակարդակը ախտորոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա վերցված երակային արյան անալիզով: Հղի կնոջը արյան անալիզի ուղեգիրը տրվում է գինեկոլոգի կողմից պլանավորված կերպով: Նորմայից շեղումներ հայտնաբերելու դեպքում կատարվում է վերավերլուծություն։ Եթե այս անգամ նորմալ արժեքների հետ անհամապատասխանություն կա, կարող է պահանջվել արյունաբանի խորհրդատվություն: Նա կնշանակի լրացուցիչ թեստեր և կկազմի բուժման ծրագիր։
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Քանի որ մեծ թվով արտաքին գործոններ կարող են ազդել վերլուծության արդյունքների վրա, ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար կինը պետք է կատարի մի շարք պահանջներ.
- Թեստից երկու օր առաջ դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխելուց:
- Փորձեք խուսափել ցանկացած սթրեսային և հոգե-հուզական սթրեսից:
- Արյան նմուշառումից մոտ 8 ժամ առաջ մի կերեք և մի խմեք:
- Թմրամիջոցներ մի ընդունեք. Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս պայմանն իրագործելի չէ, ապա անհրաժեշտ է հստակեցնել դեղամիջոցի անվանումը մասնագետին, ով կընդունի արյունը։
RFMK հղիություն պլանավորելիս
Հղիություն պլանավորելիս կինը մեծ քանակությամբ թեստեր է անցնում։ Որոշ բժիշկներ անտեսում են RFMK-ի մակարդակը, չնայած այն հանգամանքին, որ այն մեծ դեր է խաղում երեխա կրելու շրջանում և կարևոր է նրա բնականոն զարգացման համար: Եթե RFMC-ն ավելանում է հղիություն պլանավորելիս, ի՞նչ է դա նշանակում: Տրված բարձրացումցուցանիշը կարող է առաջացնել վիժումներ վաղ փուլերում, իսկ երբեմն էլ՝ անպտղություն: Եթե պարզվում է, որ հղիության պլանավորման ժամանակ ՄՖՄԿ-ն բարձրանում է, ապա անհրաժեշտ է բուժում անցնել՝ մինչև բեղմնավորումը դրա մակարդակը նորմալացնելու համար։
Պաթոլոգիական վիճակի բուժում
Եթե պարզվի, որ հղիության ընթացքում ՄՖՄԿ-ն ավելացել է, բուժումը կնշանակվի անհատական հիմունքներով՝ հաշվի առնելով կնոջ օրգանիզմի առանձնահատկությունները և բոլոր նշանակված անալիզների ցուցանիշները։ Հղիության ընթացքում նորմայից շեղումը պաթոլոգիական վիճակ է։ Այդ իսկ պատճառով, բուժման ընթացքում և դրանից հետո կինը պետք է համակարգված ստուգի RFMK մակարդակը:
Եթե աճը աննշան է և բացասաբար չի ազդում պտղի վրա, խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը և խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։
Եթե հղիության ընթացքում MFMC-ն բարձրանում է, ի՞նչ պետք է անեմ: Նման պայմանը ախտորոշելիս անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։ Դա թույլ կտա պարզել այս պաթոլոգիայի պատճառները, որոնց վերացումը կօգնի բուժման մեջ նշանակալի արդյունքների հասնել։ Երբեմն անհրաժեշտ է դիմել արյունաբանի:
MFMC-ի բարձրացված արժեքների բուժման հիմնական մեթոդը դեղամիջոցների ընդունումն է, որոնք օգնում են բարելավել արյան միկրոշրջանառությունը արգանդի պլասենտալ համակարգում: Սա օգնում է կանխել պտղի վիժման կամ թթվածնային սովի սպառնալիքը: Իրոք, հեմոստազի համակարգի խախտումների դեպքում երեխան կարող է չստանալ իրեն անհրաժեշտ սննդանյութերը, իսկ հիպոքսիան բացասաբար է անդրադառնում նրա զարգացման վրա ևորոշ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել մահվան։
Դեղորայքային թերապիայի մեջ հիմնականում օգտագործվում են հետևյալ դեղերը՝
- «Հեպարին». Շատ արդյունավետ դեղամիջոց, եթե հղիության ընթացքում RFMC-ն բարձրանում է: Դոզան պետք է նշանակի ներկա բժիշկը: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ անհրաժեշտ է արյան մակարդման մշտական մոնիտորինգ: Երբ ցուցանիշները կայունանում են, դեղը չեղյալ է հայտարարվում։ Կողմնակի ազդեցություններից կարելի է առանձնացնել կալցիումի բաշխման խախտում։ Սա պետք է հաշվի առնել նշանակելիս:
- «Կուրանտիլ». Ամենատարածված դեղամիջոցը, որը դուք պետք է խմել դասընթացներ: Շատ լավ նորմալացնում է արյան մակարդումը: Արտադրվում է հաբերի տեսքով։ Բայց կարող է առաջանալ անհատական անհանդուրժողականություն: Այս դեղամիջոցը նաև իմունոմոդուլատոր է։
- «Ակտովեգին». Ամենաուժեղ ազդեցությունը նկատվում է դեղամիջոցի օգտագործումից ներարկումների տեսքով: Դասընթացը սովորաբար տևում է մոտ երկու շաբաթ: Դրանից հետո բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ շարունակել դեղամիջոցի ընդունումը, բայց դեղահատերի տեսքով։
- «Ֆլեբոդիա». Խորհուրդ է տրվում փոխարինել «Կուրանտիլով»: Այս երկու դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումն արգելված է։
- Ֆոլաթթու. Կարող է օգտագործվել հղիության ողջ ընթացքում: Այն կարող է նաև բուժական և պրոֆիլակտիկ միջոց լինել բեղմնավորման պլանավորման փուլում:
Եթե հղիության ընթացքում FMMC-ն ավելացել է, վերը նշված բուժումից հետո ակնարկները դրական են: Բացի դեղամիջոցներից, կինը պետք է օրական խմել առնվազն 1,5 լիտր ջուր։ Խորհուրդ չի տրվում ուտել յուղոտ, աղի, կծու կերակուրներ, ինչպես նաևբանան և սպիտակ հաց.
Բուժումը կարող է իրականացվել հիվանդանոցային պայմաններում: Երբեմն դեղեր են պահանջվում երեխային կրելու ողջ ընթացքում:
Կարևոր է հիշել, որ վերը նշված դեղամիջոցներից որևէ մեկի օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց և բոլոր անալիզների արդյունքները ստանալուց հետո։ Ինքնաբուժումը կամ ներկա բժշկի նշանակումները անտեսելը կարող է հանգեցնել անուղղելի հետևանքների։
Բուժման առանձնահատկությունները ցածր արժեքներով
RFMC-ի նվազումը չափազանց հազվադեպ է: Պատահում է, որ նման արժեքներն ի հայտ են գալիս բարձր ցուցանիշները նորմալացնելու համար օգտագործվող դեղեր ընդունելուց հետո։ Որոշ ժամանակ անց արդյունքը վերադառնում է նորմալ: Բայց, չնայած դրան, վերլուծությունը պետք է վերացվի:
Շատ ցածր արժեքները կարող են վկայել լուրջ պաթոլոգիաների առկայության մասին։ Այս վիճակի պատճառը պետք է գտնվի և բուժվի:
Ռիսկի խումբ
Հետևյալ պայմաններով կանայք պետք է ավելի ուշադիր մոնիտորինգի ենթարկվեն MFMC մակարդակների համար.
- թարախային բորբոքում;
- աուտոիմուն հիվանդություններ;
- շաքարային դիաբետ;
- երակների վարիկոզ;
- սրտանոթային հիվանդություն;
- նոր աճեր;
- ունի վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության պատմություն;
- պլասենցայի դիսֆունկցիա.
Հատուկ մոնիտորինգ է պահանջվում բազմակի հղիությունների, IVF-ի և այն կանանց համար, ովքեր ունեն թրոմբոֆիլիա կամ արյունահոսության այլ խանգարումներ ունեցող հարազատներ:
Կանխարգելում
Հեմոստազի խախտումների կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է կիրառվեն նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում։ Պետք է հոգ տանել ձեր առողջության մասին՝ հետևելով ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Ճիշտ սնունդը և բացօթյա գործունեությունը շատ կարևոր են: Հարկավոր է փորձել պաշտպանվել սթրեսային իրավիճակներից և ժամանակին բուժել հիվանդությունները, հատկապես այն հիվանդությունները, որոնք կարող են խախտումներ առաջացնել։ Անհրաժեշտ է խմելու ռեժիմ սահմանել՝ օրական խմելով 1,5-2 լիտր ջուր։ Եթե կա թրոմբոզի հակում, ապա պետք է սննդակարգում ներառել մթերքներ, որոնք կարող են օգնել նոսրացնել արյունը։ Դրանք ներառում են՝
- սխտոր;
- աղեղ;
- լոլիկ;
- բուսական յուղեր – կտավատի, ձիթապտղի, արևածաղկի;
- ճակնդեղ;
- կոճապղպեղ.
Արյունահոսության խանգարումների վտանգ
Հեմոստազի խախտումը կարող է հանգեցնել արյունահոսության և թրոմբոֆիլիայի զարգացման, որը շատ վտանգավոր հիվանդություն է։ Սա կարող է վտանգավոր լինել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի կյանքի համար:
ՌՖՄԿ-ի աշխատանքի զգալի շեղումները կարող են առաջացնել՝
- պլասենցայի անջատում;
- պտղի մարում;
- վաղաժամ ծնունդ;
- պտղի հիպոքսիա;
- արյան թրոմբ, որը կարող է մահացու լինել։
Եզրակացություն
Իմանալով արյան մեջ RFMK-ի մակարդակը՝ կարող ենք եզրակացություններ անել պտղի առողջության և հղիության ընթացքի մասին։ Սա շատ կարևոր ցուցանիշ է, որը պետք է վերահսկվի։ Շեղումների ժամանակին հայտնաբերումը թույլ կտաորքան հնարավոր է շուտ սկսել համապատասխան բուժումը, որը կնվազեցնի վտանգավոր հետեւանքների վտանգը։
Եթե ձեր թեստերի արդյունքները ցույց են տվել շեղումներ նորմայից, անմիջապես խուճապի մի մատնվեք: Ի վերջո, պարամետրերի աննշան տատանումները կարող են լինել, օրինակ, հուզական սթրեսի հետևանք։ Դուք պետք է բժշկի խորհրդատվություն անցնեք և անպայման նորից անցեք թեստը։
Պլանավորման փուլում դիտարկելով կանխարգելիչ միջոցառումներ, այնուհետև հղիության բոլոր 9 ամիսները, ինչպես նաև հետևելով մասնագետի բոլոր դեղատոմսերին՝ հնարավոր կլինի պահպանել RFMK-ի մակարդակը նորմալ սահմաններում։ Պարզելով, թե ինչ է նշանակում բարձրացնել RFMC-ը հղիության ընթացքում, դուք կարող եք պաշտպանել ձեզ և ձեր երեխային վտանգավոր հետևանքներից:
