Ի՞նչ է աղիքային խանգարումը: Այս հիվանդության ախտանիշները, բուժումը և առանձնահատկությունները կներկայացվեն ստորև: Կպատմենք նաև, թե որոնք են խնդրո առարկա հիվանդության պատճառները և ինչպես է այն ախտորոշվում։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Աղիքների անանցանելիությունը (մեծահասակների և երեխաների ախտանշանները կքննարկվեն ավելի ուշ) բնութագրվում է աղիքների միջով քիմի շարժման մասնակի կամ ամբողջական դադարեցմամբ: Նման պաթոլոգիական վիճակը պահանջում է մասնագետների շտապ միջամտություն, քանի որ այն սպառնում է հիվանդի կյանքին։
Նորածինների զարգացման պատճառները
Ինչպե՞ս է աղիքային խանգարումը երեխաների մոտ: Այս հիվանդության ախտանիշները նորածինների մոտ շատ չեն տարբերվում մեծահասակների ախտանիշներից:
Բժիշկների պնդումների համաձայն՝ բնակչության բոլոր շերտերը ենթակա են նման հիվանդության։ Այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է առաջանալ ինչպես նորածինների, այնպես էլ տարեցների մոտ։
Սովորաբար նորածինների մոտ աղիքային խանգարումը ներարգանդային աննորմալ զարգացման արդյունք է: Այն կարող է դրսևորվել աղիքի լույսի նեղացման կամ, այսպես կոչված, ստենոզի, կերակրափողի ատրեզիայի հետևանքով, թերի։աղիների պտույտ, աղիքների կրկնօրինակում (այսինքն՝ աղիքի կրկնօրինակում) և աղիների պատերի նեյրոնային դիսպլազիա։
Ինչու է դա տեղի ունենում մեծահասակների մոտ:
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչու է նորածինների մոտ աղիքային խանգարումը զարգանում: Այս հիվանդության ախտանիշները կներկայացվեն ստորև։
Մեծահասակների մոտ նման հիվանդության զարգացումն ունի բազմաթիվ տարբեր պատճառներ: Դրանցից ամենատարածվածներն են՝
- որովայնի վիրահատություններ և վնասվածքներ;
- կպչուն պրոցեսներ որովայնում, որոնք առաջացել են բորբոքային հիվանդություններից հետո;
- ուռուցքներ որովայնի խոռոչում կամ հետանցքային տարածությունում;
- նոդուլյացիա աղիներում, որտեղ կա երկար և շարժական միջնորմ;
- աղիքային արատներ;
- ներորովայնային ճնշում ավելորդ վարժությունների պատճառով;
- անհավասարակշռված սննդակարգ, ինչպես նաև սննդակարգի և դրա քանակի խախտմամբ սնուցում։
Հիվանդությունների տեսակները
Աղիքային խանգարման ախտանիշը կարող է տարբեր լինել. Հաճախ դա կախված է հիվանդության տեսակից և դրա առաջացման պատճառներից։
Բժշկական պրակտիկայում խնդրո առարկա հիվանդությունը սովորաբար դասակարգվում է հետևյալ կերպ՝
- բնածին;
- ձեռք բերված.
Ելնելով հիվանդության զարգացման պատճառներից և մեխանիզմից՝ պետք է պարզել, որ աղիքային անանցանելիության բնածին ձևը ներարգանդային անոմալիաների արդյունք է։
Ինչ վերաբերում է ձեռքբերովի հիվանդությանը, ապա այնզարգացման մեխանիզմի արդյունքը։ Այս տիպի խումբը ներառում է դինամիկ կամ այսպես կոչված ֆունկցիոնալ տիպի խցանումներ՝ կաթվածահար և սպաստիկ ձևով։ Առաջինը կաթվածի և աղիքային պարեզի հետևանք է։ Որպես կանոն, այն հայտնվում է միայն երկրորդական փուլում և կարող է լինել հետվիրահատական սթրեսի հետևանք։
Հիվանդության սպաստիկ ձևը կապված է աղիների ռեֆլեքսային սպազմերի հետ։ Նման հիվանդությունը հելմինթիկ ներխուժումների կամ թունավորումների արդյունք է։
աղիքային խանգարում. ախտանշաններ
Այս հիվանդության բուժումը երեխաների և մեծահասակների մոտ պետք է անհապաղ իրականացվի, հակառակ դեպքում դա մահացու է։
Սովորաբար նման հիվանդության առաջացումը բնորոշվում է որովայնի շրջանում ցավերով։ Նրանք կարող են լինել սուր, կծկվող, ինչպես նաև աճող բնույթ: Այս պայմանը նպաստում է սրտխառնոցի և հետագա փսխմանը:
Որոշ ժամանակ անց աղիքի պարունակությունը (իր գերբնակեցման պատճառով) մտնում է ստամոքս։ Այս երեւույթը փսխմանը կղանքին բնորոշ հոտ է հաղորդում։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում աղիքային խանգարումը երեխաների մոտ: Այս հիվանդության ախտանիշները հետևյալն են՝ երեխայի մոտ առաջանում է փորկապություն և ավելանում է գազերի ձևավորում։
Հիվանդության զարգացման հենց սկզբում սովորաբար պահպանվում է աղիքային շարժունակությունը։ Ընդ որում, այն կարելի է դիտարկել նույնիսկ երեխայի որովայնի պատի միջով։ Հետագայում աղիքային խանգարում ունեցող հիվանդի մոտ որովայնը նկատելիորեն մեծանում է, որն անկանոն ձև է ստանում։
Գեներալնշաններ
Զարգացման տարբեր փուլերում աղիքային խանգարման ախտանիշը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով: Ախտորոշման ընթացքում հիվանդը կարող է հայտնաբերել հետևյալ նշանները՝
- արյան ճնշման անկում;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- չոր լեզու;
- աղիքային հանգույցները գազով և հեղուկով լցված, ինչպես նաև դրանց չափի մեծացում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
Սուր աղիքային անանցանելիության ախտանիշներ
Նման ախտաբանական վիճակն առաջանում է հանկարծակի. Այն դրսևորվում է ճիշտ այնպես, ինչպես աղիքային դիսֆունկցիայի գործընթացը։ Արդյունքում հիվանդին անհանգստացնում են հետևյալ ախտանիշները՝
- ցավ որովայնի շրջանում;
- դմփոց և գազեր;
- լուծ և փորկապություն;
- փսխում և սրտխառնոց;
- ցնցում և աճող պերիստալտիկա։
Անհնար է չասել, որ սուր աղիքային խանգարումը բնութագրվում է շատ բազմազան ախտանիշներով։ Դրանք սովորաբար կախված են ախտահարված օրգանի խցանման մակարդակից։
Աղիքային խանգարման յուրաքանչյուր ախտանիշ անհանգստացնում է մարդուն մյուսների հետ միաժամանակ: Սակայն դրանցից որևէ մեկի բացակայությունը չի բացառում խնդրո առարկա պաթոլոգիայի առկայությունը։
Ցավը սուր հիվանդության ժամանակ արտահայտված է և զարգացման հենց սկզբից։ Ամենից հաճախ նման սենսացիաները տեղայնացվում են գդալի տակ, այսինքն՝ նավակի շուրջ։ Ցավային համախտանիշի բնույթը սպազմոդիկ է։
Աղիքների անանցանելիության ախտանիշը՝ փսխման տեսքով, ամենակայուն ախտանիշն է։ Այնուամենայնիվ, փորձագետները պնդում են, որ նման երևույթ նկատվում է միայն այն դեպքում, երբ խոչընդոտը ներս է մտնումաղիքները բարձր են։
Հաստ աղիքի խցանման դեպքում այս նշանը բացակայում է, թեև սրտխառնոցը մնում է: Հենց սկզբում փսխումը միայն ստամոքսի պարունակությունն է։ Որոշ ժամանակ անց դրանք դառնում են դեղնավուն, իսկ հետո դառնում կանաչավուն և նույնիսկ կանաչավուն դարչնագույն։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում սուր աղիքային խանգարումը. Նման պաթոլոգիայի ախտանիշները (այս հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում) կրճատվում է մինչև ծանր փորկապություն: Որպես կանոն, հիվանդության այս նշանը ամենավերջինն է։
Հարկ է նաև նշել, որ խնդրո առարկա պաթոլոգիան գրեթե միշտ ուղեկցվում է փսխման ժամանակ հեղուկի մեծ կորուստներով, ինչպես նաև աղիքային պարունակությամբ թունավորմամբ։
Անժամանակ թերապիայի դեպքում մարդու արյան ճնշումը նվազում է, իսկ զարկերակը մեծանում է։ Այս նշանները ցույց են տալիս շոկի սկիզբը։
Պարալիտիկ ileus
Հիվանդության այս ձևը կարող է դրսևորվել որպես պերիստալտիկայի և աղիքային տոնուսի աստիճանական նվազում: Արդյունքում հաճախ զարգանում է ախտահարված օրգանի ամբողջական կաթված։
Կաթվածային խոչընդոտման համար բնորոշ են՝
- ցավ, միատեսակ փքվածություն և փսխում;
- գազերի և աթոռի պահպանում.
Այս հիվանդության ժամանակ ցավը ազդում է ամբողջ որովայնի վրա: Նրանք բնության մեջ պայթում են և ոչ մի տեղ չեն տալիս։
Փսխումը կաթվածահար ileus-ով հիվանդին բազմիցս այցելում է: Սկզբում այն ներկայացնում է ստամոքսը, իսկ հետո՝ աղիներըբովանդակությունը։ Աղիքների և ստամոքսի պատերից դիապեդիկ արյունահոսության, ինչպես նաև սուր խոցերի դեպքում փսխումը հեմոռագիկ է։
Արտահայտված գազերը առաջացնում են կրծքավանդակի շնչառություն: Նաև հիվանդների մոտ ախտորոշվում է արյան ցածր ճնշում, տախիկարդիա և չոր բերան։
Կպչուն խոչընդոտ
Ինչպե՞ս է դրսևորվում կպչուն խրոնիկական աղիքային խանգարումը: Այս հիվանդության ախտանիշները պետք է հայտնի լինեն դրա առաջացմանը հակված բոլոր մարդկանց։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման պաթոլոգիան ամենատարածվածն է: Մինչ օրս դրա հաճախականության մեծացման միտում կա։ Դա պայմանավորված է որովայնի խոռոչի վիրահատությունների մեծ թվով։
Կպչուն ileus դասակարգվում է հետևյալ կերպ.
- խցանում;
- խեղդում;
- դինամիկ խոչընդոտ.
Հիվանդության առաջին ձևը բնութագրվում է աղիների սեղմումով սոսնձման միջոցով: Միևնույն ժամանակ, նրա նյարդայնացումը և արյան մատակարարումը չեն խախտվում։
Կպչունության խեղդող տիպի դեպքում ուժեղ ճնշում է գործադրվում աղիքի միջնապատի վրա։ Արդյունքում առաջանում է ախտահարված օրգանի նեկրոզ։ Այս ձևը բաժանված է երեք տարբեր տեսակի՝ հանգուցալուծում, ոլորում և սեղմում:
Հիվանդության փուլեր
Ինչպե՞ս է առաջանում նորածինների մոտ աղիքային խանգարումը: Երեխաների և մեծահասակների մոտ այս հիվանդության ախտանիշները կախված են դրա փուլից:
Բժշկական պրակտիկայի համաձայն՝ նման հիվանդությունը զարգանում է երեք փուլով՝.
- Սկզբնական. Այն տեւում է մոտ 3-12 ժամ, ուղեկցվում է նաեւ ցավով։որովայնի շրջանում սենսացիաներ, պերիստալտիկայի ավելացում և գազեր:
- Միջանկյալ. Այն տևում է մոտ 13-36 ժամ։ Միևնույն ժամանակ ցավային սինդրոմը թուլանում է և գալիս է երևակայական բարեկեցության ժամանակը։ Այս ընթացքում նկատվում է թունավորման և ջրազրկման ախտանիշների աճ։
- Տերմինալ. Որպես կանոն, այս փուլը տեղի է ունենում հիվանդության առաջացումից երկու օր անց։ Մարդկային վիճակը նկատելիորեն վատանում է. Այս դեպքում նկատվում է ջրազրկման, ներքին օրգանների և ԱԺ-ի վնասման ախտանիշների աճ։
Ինչպե՞ս ախտորոշել?
Ինչպե՞ս է հայտնաբերվում ամբողջական կամ մասնակի աղիքային խանգարումը: Այս հիվանդության ախտանիշները բավականին նման են աղեստամոքսային տրակտում առաջացող այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Ուստի ախտորոշում կատարելիս հնարավոր չէ հույս դնել միայն արտաքին դրսևորումների վրա։
Այս պաթոլոգիայի ախտորոշման հիմնական միջոցը որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտությունն է, ինչպես նաև արյան անալիզը։ Բացի այդ, որոշ մասնագետներ օգտագործում են ուլտրաձայնը որպես օժանդակ միջոց։
Օբյեկտիվ հետազոտության ժամանակ հիվանդի լեզուն չոր է և ծածկված սպիտակ ծածկով։ Հիվանդը ունի նաև անկանոն փքվածություն։
Խոչընդոտում կենդանիների մեջ
Ինչպե՞ս է դրսևորվում աղիքային խանգարումը շան մոտ: Կենդանիների մոտ այս հիվանդության ախտանիշները գործնականում չեն տարբերվում մարդկանցից: Հիվանդության առաջին նշաններում դուք պետք է անպայման ձեր ընտանի կենդանուն տանեք անասնաբուժական կլինիկա: Միայն այս կերպ կարող ես նրան կենդանի պահել։
Բուժման մեթոդներ
Ինչանել, եթե մարդու մոտ ախտորոշվել է կամ առկա են աղիքային խանգարման (նույնիսկ չնչին) կասկածներ: Այս դեպքում նա շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի։ Սովորաբար նման հիվանդին անմիջապես ուղարկում են վիրաբուժական բաժանմունք։
Եթե հիվանդը ունի առաջադեմ, առաջադեմ կամ աղետալի ջրազրկում, ապա աղիքային խանգարման բուժումն իրականացվում է անմիջապես։ Նման ախտորոշմամբ հնարավորության դեպքում թերապևտիկ միջոցառումներ պետք է իրականացվեն հիվանդի տեղափոխման ընթացքում։
Ստացիոն պայմաններում, մեխանիկական խցանման ընդգծված նշանների բացակայության դեպքում, իրականացվում է բուժում, որը ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Ստամոքսի և աղիքների պարունակությունը շնչում են քթի միջով մտցված բարակ խողովակի միջոցով:
- Պերիստալտիկայի բարձրացման դեպքում հիվանդին տրվում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ:
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է մեխանիկական խոչընդոտ, և պահպանողական մեթոդները չեն օգնում, ապա պետք է շտապ վիրահատություն կատարել։ Այն սովորաբար ներառում է՝
- փաթաթել;
- կպչունության դիսեկցիա;
- աղիների ռեզեկցիա նեկրոզով;
- դեինվագինացիա;
- աղիքային ֆիստուլի տեղադրում (նրա պարունակությունը հաստ աղիքի ուռուցքներում ազատելու համար):
Վիրահատությունից հետո հիվանդին սպասվում է վերականգնման շրջան։ Այն ներառում է պրոցեդուրաներ, որոնք ուղղված են սպիտակուցի և ջրի աղի նյութափոխանակության նորմալացմանը: Այդ նպատակով մասնագետները օգտագործում են արյան փոխարինիչների և աղի լուծույթների ներերակային ներարկում: Նաև հակաբորբոքային բուժում ևխթանում է մարսողական տրակտի շարժիչ-էվակուացիոն աշխատանքը:
Սնունդ
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է աղիքային խանգարումը (կատուներն ունեն նույն ախտանիշները, ինչ մարդիկ և այլ կենդանիներ): Բացի նման հիվանդության դեղորայքային և վիրաբուժական բուժումից, հիվանդին նշանակվում է հատուկ սննդակարգ։
Աղիքների անանցանելիության վիրահատությունից հետո կես օր արգելվում է ուտել և խմել։ Երբեմն հիվանդը սնվում է պարենտերալ: Նրան սննդարար լուծույթներ են տրվում երակով։
Այս հիվանդությամբ մարդուն թույլատրվում է օգտագործել թթու կաթնամթերք, ինչպես նաև մանկական կաթնախառնուրդներ (հաճախ և շատ փոքր չափաբաժիններով):
Վիրահատությունից որոշ ժամանակ անց հիվանդի սննդակարգ են ներմուծվում հեշտությամբ մարսվող հեղուկ մթերքներ։ Միեւնույն ժամանակ, աղի ընդունումը սահմանափակ է: Այնուհետև նրանք անցնում են սննդակարգի, որը մոտ է աղյուսակ 4-ին: Այս դիետան նախագծվել է աղիների հետ հնարավորինս մեղմ լինելու, ինչպես նաև դրանում խմորման գործընթացը նվազեցնելու համար:
Ցանկացած խոչընդոտի դեպքում մարդը պետք է սահմանափակվի ճարպերով, ածխաջրերով, ապխտած միսով, համեմունքներով, բջջանյութով, թթու վարունգով և կաթով: Հիվանդին մատուցվող բոլոր կերակրատեսակները լավ եփում են կամ շոգեխաշում, որից հետո մանրակրկիտ մանրացնում են։
Որոշ ժամանակ անց դիետաների ցանկը մի փոքր ընդլայնվում է։ Այս դեպքում հիվանդն ամբողջությամբ անցնում է 4-րդ սննդակարգին։ Ի դեպ, այն նախատեսված է հատուկ աղիքային հիվանդություններ ունեցողների համար։
Մարսողական համակարգի հիվանդություններ ունեցողների սեղանը պետք է ապահովի լիարժեքսնունդ, որը հատկապես նուրբ կլինի աղիքների վրա. Աղիքային խանգարման սննդակարգը (վերականգնվելուց հետո) դառնում է ավելի բազմազան։ Այս դեպքում սնունդը չի սրբվում, և բոլոր ուտեստները եփում են կամ շոգեխաշում։ Դա թույլ կտա հիվանդ օրգանին ավելի մանրակրկիտ մարսել այն։
Սուր և քրոնիկ խանգարման դիետաները թույլ չեն տալիս փտած և խմորիչ գործընթացների զարգացում։
Հարկ է նաև նշել, որ նման ախտորոշմամբ պետք է իսպառ բացառել ջերմային, քիմիական և մեխանիկական տիպի գրգռիչները։
Ամփոփել
Աղիքների անանցանելիությունը բավականին նենգ հիվանդություն է։ Անժամանակ թերապիայի դեպքում այն հաճախ հանգեցնում է մահվան: Նշենք նաեւ, որ շատ հաճախ այս հիվանդության բուժման միակ միջոցը վիրահատական վիրահատությունն է։ Դրանից հետո հիվանդը պարտավոր է հետևել մարմնի վերականգնմանն ուղղված բժշկի մի շարք առաջարկություններին։
