Անհասկանալի ծագման առաջնային զարկերակային գերճնշումը հասկացվում է որպես էական հիպերտոնիա: Այսինքն, դա անկախ ձև է, որի դեպքում ճնշման աճը տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և կապված չէ այլ պաթոլոգիաների հետ: Հիպերտոնիան պետք է տարբերել երկրորդական հիպերտոնիայից, որի դեպքում արյան բարձր ճնշումը ցանկացած հիվանդության ախտանիշ է՝ սրտանոթային, երիկամային, նյարդաբանական, էնդոկրին և այլն:
20-րդ դարի սկզբից առաջարկվել է մեկից ավելի դասակարգում։ Հիպերտոնիան ըստ մեկ կամ մի քանի չափանիշների բաժանվում էր տեսակների. Այս տարբերակումն անհրաժեշտ է, քանի որ հաջող բուժման համար կարևոր է ճիշտ որոշել հիվանդության ձևը:
Ի՞նչ դասակարգում է օգտագործվում այսօր: Հիպերտոնիան կարող է համակարգվել ըստ հիվանդի արտաքին տեսքի, առաջացման պատճառների, ճնշման բարձրացման մակարդակի, ընթացքի բնույթի, օրգանների վնասման աստիճանի և արյան ճնշման բարձրացման տարբերակների: Դասակարգումն ըստ արտաքինի այսօր չի կիրառվում, մնացածը դեռ չեն կիրառվումակտիվորեն կիրառվում են բժշկական պրակտիկայում։
Այսօր ամբողջ աշխարհում բժիշկներն ամենից հաճախ հիպերտոնիան բաժանում են արյան ճնշման մակարդակի և օրգանների վնասվածության աստիճանի վրա, որոնցում արյան մատակարարումը խանգարում է հիվանդության պատճառով:
Բժշկության մեջ գործնական նշանակություն ունի հիպերտոնիայի դասակարգումն ըստ ճնշման մակարդակի մմ Hg-ով: Արվեստ.:
- օպտիմալ արժեք - 120/80;
- նորմալ - 120/80-129/84;
- նորմալ սահման - 130/85-139/89;
- I աստիճան AH - 140/90-159/99;
- II աստիճան AH - 160/100-179/109;
- III աստիճան AH - ավելի քան 180/110.
Հիպերտոնիա. Դասակարգում ըստ ճնշման մակարդակի
Գոյություն ունի հիվանդության երեք աստիճան, մինչդեռ դրանց անունները բնութագրում են ոչ թե հիվանդի վիճակը, այլ միայն ճնշման մակարդակը:
- I աստիճան - մեղմ. ճնշումը կարող է լինել 140-159/90-99 միջակայքում;
- II աստիճան - միջին. ճնշումը 160-179/100-109;
- III աստիճան - ծանր՝ արյան ճնշում 180/110-ից բարձր:
Հիպերտոնիայի դասակարգում ըստ փուլերի
Այս դեպքում հիվանդությունը բաժանվում է ըստ օրգանների վնասվածքի աստիճանի և առանձնանում են հետևյալ փուլերը՝.
-
Առաջին. Արյան ճնշման բարձրացումը աննշան է և ընդհատվող, սովորաբար տեղի է ունենում վարժությունների ժամանակ։ Օրգաններում փոփոխություններ չկան։ Բողոքներ չկան, ճնշումը նորմալանում է առանց դեղորայքի հանգստանալուց հետո։
-
Երկրորդ. Արյան ճնշման ավելի համառ աճ է նկատվում, ինչի հետ կապված կան փոփոխություններ օրգաններում, բայց դրանքֆունկցիաները անփոփոխ են։
հիպերտոնիայի դասակարգումը ըստ փուլերի Առավել հաճախ նկատվում է ձախ փորոքի աճ: Բացի այդ, հնարավոր են փոփոխություններ երիկամներում, ուղեղի անոթներում, ցանցաթաղանթում։ Անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել ճնշումը և ընդունել համապատասխան դեղամիջոցներ։
- Երրորդ փուլ. Ճնշումը պահպանվում է բարձր մակարդակի վրա։ Օրգանները ոչ միայն փոխվում են, այլեւ խաթարվում է նրանց աշխատանքը։ Որպես կանոն, զարգանում է երիկամային և սրտային անբավարարություն, ի հայտ են գալիս արյունազեղումներ և դեգեներատիվ փոփոխություններ աչքի ֆոնային հատվածում, ատրոֆիա և տեսողական նյարդի այտուցվածություն։ Նշված է դեղորայք։
Այլ դասակարգումներ
Հաջորդ դասակարգումը. Հիպերտոնիան կարող է ունենալ արյան բարձր ճնշման չորս տեսակ՝
- սիստոլիկ - վերին բարձրացում, ստորին - ոչ ավելի, քան 90 մմ Hg: Արվեստ.;
-
դիաստոլիկ - միայն ստորինն է բարձրացված, վերինը՝ 140 մմ Hg-ից պակաս: Արվեստ.;
հիպերտոնիայի դասակարգում - սիստոլիկ-դիաստոլիկ;
- անկայուն հիպերտոնիա - ճնշումը նվազում է առանց հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործման:
Կա մեկ այլ դասակարգում. Հիպերտոնիան կարելի է բաժանել ըստ ընթացքի բնույթի. Հիվանդության երկու ձև կա՝ բարորակ և չարորակ։
Առաջին դեպքում հիպերտոնիան դանդաղ է զարգանում, անցնում է երեք փուլ՝ ըստ ճնշման բարձրացման աստիճանի և արյան բարձր ճնշման հետևանքով ներքին օրգանների փոփոխությունների ծանրության։
Առաջանում է չարորակ ձևհազվադեպ. Այն սովորաբար զարգանում է երիտասարդների և երեխաների մոտ, այն բնութագրվում է հետևողականորեն բարձր արյան ճնշմամբ, օրգանների լուրջ վնասվածքներով: Այն բնութագրվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են գլխացավը, ցնցումները, փսխումները, անցողիկ կուրությունը, կոմա:
