Հիպերդաշտանային սինդրոմը շատ տարածված խնդիր է, որին բախվում են շատ կանայք: Այս կամ այն պատճառով, դաշտանի ժամանակ արտանետումների ծավալը մեծանում է, երբեմն մինչև լուրջ արյունահոսություն: Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են այս պաթոլոգիայի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններով, ուստի արժե հաշվի առնել դրանք:
Հիպերդաշտանային համախտանիշ. ի՞նչ է դա: Ընդհանուր տեղեկություններ
Շատ կանայք բախվում են նմանատիպ խնդրի և, համապատասխանաբար, հետաքրքրված են լրացուցիչ տեղեկություններով։ Հիպերդաշտանային համախտանիշը (ICD-10 կոդը N92.0) խանգարում է, որն ուղեկցվում է արյունոտ արտահոսքի ավելացմամբ։ Ավելին, ըստ վիճակագրության, դաշտանն այս դեպքում տեւում է յոթ օրից ավելի։ Այնուամենայնիվ, այս ամենը տեղի է ունենում դաշտանի ժամանակ, այդ ժամանակաշրջանների միջև արյունահոսություն չկա, և կանայք իրենց նորմալ են զգում:
Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները
Հիպերդաշտանային համախտանիշը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, շատ դեպքերում այն միայն այլ պաթոլոգիայի ախտանիշ է։ Համախտանիշի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել, և դուք անպայման պետք է ծանոթանաք դրանց ցանկին՝
- Երբեմն առատ դաշտանները վկայում են արգանդի և ձվարանների բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին։ Իր հերթին, բորբոքումը, որպես կանոն, ախտածին միկրոֆլորայի գործունեության արդյունք է, հետևաբար սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակիչ հիվանդությունները նույնպես պետք է դիտարկվեն ռիսկի գործոններ։
- Հիպերդաշտանային համախտանիշը հաճախ էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաների արդյունք է։
- Ռիսկի գործոնները ներառում են վնասվածքը և նախկին կոնքի վիրահատությունը:
- Գոյություն ունի նաև իատրոգեն հիպերդաշտանային համախտանիշ: Այս դեպքում պատճառը հակակոագուլանտների, էստրոգենների, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ոչ պատշաճ օգտագործումն է։
- Հիպերդաշտանային համախտանիշը կարող է լինել ձվարանների և արգանդի օրգանական վնասվածքների հետևանք։ Օրինակ, դաշտանի ժամանակ առատ արտահոսքը և արյունահոսությունը կարող են վկայել արգանդի բարորակ ուռուցքների, էնդոմետրիոզի, հիպերպլաստիկ պրոցեսների առկայության մասին, ինչպիսիք են, օրինակ, էնդոմետրիումի պոլիպների ձևավորումը, գեղձի հիպերպլազիայի զարգացումը: Պատճառների թվում են նաև ձվարանների հորմոնալ ակտիվ ուռուցքները, ինչպես նաև արգանդի վզիկի և արգանդի մարմնի հյուսվածքներում չարորակ պրոցեսների առկայությունը։
- Պատճառները ներառում են վարակիչ և սոմատիկհիվանդություններ, թունավորման ծանր ձևեր։
- Անհնար է բացառել հիվանդի մոտ հեմատոլոգիական հիվանդություններ, մասնավորապես՝ լեյկոզ, հեմոռագիկ դիաթեզ, թրոմբոցիտոպենիա։
Ամեն դեպքում, շատ կարևոր է որոշել հիպերդաշտանային համախտանիշի պատճառը՝ դրանից է կախված ճիշտ բուժումը։
Ռիսկի գործոններ. ի՞նչը կարող է վատթարացնել իրավիճակը:
Մենք արդեն անդրադարձել ենք հիպերդաշտանային համախտանիշի հիմնական պատճառներին։ Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնց առկայությունը/ազդեցությունը կարող է սրել իրավիճակը։
Օրինակ, ոչ մեկի համար գաղտնիք չէ, որ նյարդային և էմոցիոնալ սթրեսներն ուղղակիորեն ազդում են հորմոնների մակարդակի վրա։ Մշտական սթրեսը կարող է սրել իրավիճակը, ազդել դաշտանային ցիկլի վրա։
Ռիսկի գործոնները ներառում են նաև՝
- ապրել անբարենպաստ պայմաններում (օրինակ՝ աղտոտված միջավայր);
- ծխել և այլ վատ սովորություններ;
- կլիմայի կտրուկ փոփոխություն;
- թերսնուցում (օրինակ՝ խիստ դիետաները հաճախ ուղեկցվում են բերիբերիով):
Ո՞ր ախտանիշներին պետք է ուշադրություն դարձնել:
Անմիջապես արժե նշել, որ որքան շուտ կինը դիմի բժշկի, այնքան ավելի հեշտ է շտկել իրավիճակը և խուսափել բացասական հետևանքներից։ Հիպերդաշտանային սինդրոմը բնութագրվում է երկարատև ժամանակաշրջաններով. դրանք տևում են յոթից ավելի, բայց տասներկու օրից պակաս:
Ամենստրուալ հոսքի ծավալը կտրուկ աճում է. Պաթոլոգիայի մասին խոսվում է, եթե ամսական ցիկլի ընթացքում հիվանդը կորցնում էառնվազն 200-250 մլ արյուն: Որպես կանոն, կանայք գինեկոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ դժգոհում են, որ դաշտանի ժամանակ հիգիենիկ բարձիկներն անհրաժեշտ է փոխել գրեթե ամեն ժամը մեկ։ Այնուամենայնիվ, ցիկլայինությունը պահպանվում է, այսինքն՝ դաշտանը կրկնվում է որոշակի հաճախականությամբ։ Երբեմն լինում է ալգոմենորեա, երբ դաշտանը ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ձգող ցավերով (երբեմն անհարմարությունն այնքան արտահայտված է, որ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը):
Ի՞նչ ձևեր կարող է ունենալ պաթոլոգիան:
Հիպերդաշտանային սինդրոմը՝ DUB (արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն), շատ տարածված խանգարում է: Բնականաբար, նման պաթոլոգիան կարող է տարբեր ձևեր ունենալ, և արժե ծանոթանալ դրանց առանձնահատկություններին՝
- Հիպերպոլիմենորեան բնութագրվում է երկարատև, առատ արտանետումով։
- Մենորագիան պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է արգանդային արյունահոսությամբ, բայց միայն դաշտանի ժամանակ։
- Մետրարագիան ուղեկցվում է դաշտանի շրջանից դուրս բծերի ի հայտ գալով և նույնիսկ արյունահոսությամբ։
- Menometrorrhagia-ն պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է արյունահոսության ի հայտ գալով և՛ դաշտանի ժամանակ, և՛ դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում։
- Ացիկլային արյունահոսությունը բնութագրվում է պարբերականության պակասով. արյունահոսությունը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար, հնարավոր չէ կանխատեսել նման երեւույթը։
Այսպիսի տեսք ունի բժիշկների սահմանած դասակարգման համակարգը. Հիպերդաշտանային սինդրոմը կարող է ունենալ տարբեր ձևեր.ուղեկցվել լրացուցիչ ախտանիշներով (օրինակ՝ որովայնի ցավ, թուլություն, գլխապտույտ): Ամեն դեպքում, խնդիրն անտեսելը վտանգավոր է, ավելի լավ է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք գինեկոլոգի։
Հնարավոր բարդություններ
Երբեմն հիպերդաշտանային համախտանիշը վկայում է շատ լուրջ հիվանդությունների առկայության մասին, որոնք, եթե չբուժվեն, կարող են հանգեցնել տարբեր օրգան համակարգերի վտանգավոր խանգարումների։
Եթե հիպերդաշտանի դրվագները հազվադեպ են լինում, ապա դրանք առողջության համար առանձնահատուկ վտանգ չեն ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, արյան մշտական կորուստը կարող է հանգեցնել երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացմանը: Հաճախ կանայք բողոքում են ծանր շնչառության, մշտական գլխապտույտի, ուժեղ թուլության մասին։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Հիպերդաշտանային համախտանիշի բուժումը մեծապես կախված է դրա առաջացման պատճառներից։ Այդ իսկ պատճառով նման խնդրի առկայության դեպքում այդքան կարևոր է ճիշտ ախտորոշումը։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը տեղեկատվություն կհավաքի դաշտանային ցիկլի անհաջողությունների առկայության, այլ օրգան համակարգերից որոշակի խանգարումների ի հայտ գալու մասին։
Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ կարող եք որոշել վերարտադրողական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը։ Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է, այն օգնում է գնահատել արգանդի և ձվարանների վիճակը։ Հետագա մանրէաբանական հետազոտությամբ հեշտոցից և արգանդի վզիկից նմուշներ են վերցվում, ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել վարակիչ հիվանդությունները։ տեղեկատվականՊՇՌ ախտորոշիչ է, ինչպես նաև սեռական հորմոնների և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի վերլուծություն։
Արյան կենսաքիմիական թեստն օգնում է որոշել երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի առկայությունը: Ուսումնասիրություն է կատարվում արյան մակարդման արագության վերաբերյալ։ Երբեմն ախտորոշիչ կուրտաժ է նշանակվում հետագա հյուսվածաբանական հետազոտությամբ, ինչպես նաև հիստերոսկոպիայով։
Թերապիայի հիմնական սկզբունքները
Պետք է հասկանալ, որ հիպերդաշտանային համախտանիշի բուժումն ուղղակիորեն կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից։ Բնականաբար, պետք է հաշվի առնել նաև հարակից խնդիրների և բարդությունների առկայությունը (օրինակ՝ անեմիա):
Եթե հիպերդաշտանային համախտանիշն առաջացել է հորմոնալ խանգարումների ֆոնին (մասնավորապես՝ սեռական հորմոնների մակարդակի փոփոխություն), ապա հիվանդներին նշանակում են հորմոնալ դեղամիջոցներ (օրալ հակաբեղմնավորիչները այս դեպքում արդյունավետ են)։ Ներարգանդային սարքերը և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ օղակները օգտագործվում են ադենոմիոզի և վերարտադրողական օրգանների որոշ այլ պաթոլոգիաների դեպքում։
Եթե կա արգանդի ֆիբրոմիոմա, ապա բժիշկը մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո կարող է նշանակել վիրահատություն։ Արգանդի բազմաթիվ և աճող պոլիպների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է նաև վիրահատական հեռացում։
Իհարկե, պետք է ուշադրություն դարձնել հիվանդի վիճակին։ Կարևոր է նորմալացնել սնուցումը, քունը և հանգստանալը, սովորել հաղթահարել սթրեսը: Հիվանդներին նշանակվում են նաև վիտամինային համալիրներ (մասնավորապես՝ ֆոլաթթու և ասկորբինաթթու) և երկաթի հավելումներ՝ երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի կանխարգելման համար։
Եթե խոսքը սիմպտոմատիկ թերապիայի մասին է, ապա ներսամենածանր դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ տրանեքսամիկ թթու, դիցինոն պարունակող դեղամիջոցներ։
Կա՞ արդյունավետ կանխարգելում:
Հիպերդաշտանային համախտանիշը անկախ հիվանդություն չէ։ Դրա տեսքը վկայում է վերարտադրողական և (կամ) էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաների մասին: Կոնկրետ կանխարգելում չկա։ Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ կանանց միայն տարին երկու անգամ գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնել, նույնիսկ եթե ակնհայտ խախտումներ չլինեն։ Չափազանց կարևոր է դաշտանի օրացույցի պահպանումը, իսկ ամենաչնչին ձախողման դեպքում դիմեք մասնագետի։
