Էնդոկրին բնույթի հիվանդություններն այսօր հազվադեպ չեն: Երբ վահանաձև գեղձը գերարտադրում է հորմոններ, զարգանում է հիպերթիրեոզ։ Ախտանիշները, բուժումը, նշանները, ինչպես նաև կանանց մոտ այս պաթոլոգիայի պատճառները կքննարկվեն այս հոդվածի նյութերում։
Վահանաձև գեղձի ֆունկցիա
Էնդոկրին համակարգը ներառում է էնդոկրին գեղձերը, որոնք անընդհատ հորմոններ են արտադրում: Արյան օգնությամբ դրանք տեղափոխվում են ամբողջ մարդու մարմնով։ Յուրաքանչյուր հորմոն կատարում է որոշակի գործառույթ՝ դրանով իսկ կարգավորելով օրգանների աշխատանքը և ապահովելով դրանց փոխկապակցումը։
Էնդոկրին գեղձերը փոխկապակցված են և կենտրոնական նյարդային համակարգը այնպես, որ յուրաքանչյուր հորմոն սինթեզվում է օրվա որոշակի ժամին և անհրաժեշտ ծավալներով։ Նման լավ աշխատող համակարգի շնորհիվ մարմինը գործում է արտաքին և ներքին միջավայրի բոլոր փոփոխություններին համապատասխան։
Եթե գոնե մեկ գեղձը սկսում է սինթեզել հորմոնների անբավարար կամ չափազանց մեծ քանակություն, ապա տեղի է ունենում ձախողում:Վահանաձև գեղձը արտադրում է մի քանի հորմոններ, որոնցից հիմնականներն են՝ T3 (triiodothyronine) և T4 (թիրոքսին): Գեղձի լիարժեք աշխատանքի պայմաններից է օրական առնվազն 150 միկրոգրամ յոդի ընդունումը։
Ի՞նչ է հիպերթիրեոզը:
Դա պատկանում է էնդոկրին սինդրոմների կատեգորիային, որոնց զարգացումը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիայով։ Այս օրգանի բջիջները սկսում են ավելորդ քանակությամբ արտադրել վահանաձև գեղձի հորմոններ (թիրոքսին, տրիյոդոթիրոնին), որոնք ազդում են օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների վրա, բազմապատիկ արագացնում դրանց ընթացքը։
Հիպերթիրեոզը հիվանդություն չէ, ինչպես կարծում են շատերը: Սա մի ամբողջ ախտանիշային համալիր է, որը բնութագրում է գեղձի անսարքությունը: Սովորաբար այս պաթոլոգիան ուղեկցող հիվանդությունների (քաղցկեղ, վահանաձև գեղձի բորբոքում, ցրված թունավոր խպիպ) նշան է.
Հիպերթիրեոզի պատճառները
Աշխարհի բնակչության մեկ երրորդը տառապում է վահանաձև գեղձի խանգարումներից։ Պաթոլոգիաների մեծ մասը պայմանավորված է հիպերթիրեոզով: Կանանց մոտ պաթոլոգիայի ախտանիշներն ու նշանները ակնթարթորեն արտացոլվում են արտաքին տեսքով: Քանի որ վահանաձև գեղձը հորմոնների հիմնական արտադրողն է, այն ուղղակիորեն ազդում է օրգանիզմի բոլոր գործընթացների վրա։ Թիրոքսինի և տրիյոդոթիրոնինի արտադրության ավելացումն արտացոլվում է հիվանդի քաշի, կատարողականի և տրամադրության վրա: Այնուամենայնիվ, շատերը նախընտրում են որակյալ օգնություն չդիմել բժշկին՝ հիվանդության առաջնային ախտանշանները վերագրելով ժառանգականությանը կամ սովորական հոգնածությանը։
Ի՞նչը կարող է առաջացնել հիպերթիրեոզ: Հիմնականների թվումդրա պատճառները պետք է առանձնացնել վահանաձև գեղձի տարբեր խանգարումներով։ Դրանք ներառում են՝ ցրված թունավոր խպիպ, Փլամերի հիվանդություն։
Հորմոնալ միջոցների անվերահսկելի օգտագործումը հանգեցնում է արհեստական հիպերթիրեոզի զարգացմանը։ Բացի այդ, հիվանդության պատճառ կարող է լինել սննդի հետ մեկտեղ յոդի չափից ավելի օգտագործումը։ Այս տարրն անմիջական ազդեցություն ունի վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզի վրա։
Հիպերթիրեոզի ամենահազվագյուտ պատճառները ներառում են հետևյալը՝
- ձվարանների ուռուցքներ;
- դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները;
- հիպոֆիզի ուռուցքներ.
Պաթոլոգիայից կարող են նախորդել սթրեսն ու անհանգստությունը, տարբեր հիվանդություններ (ռևմատիզմ, տուբերկուլյոզ), հղիությունը։ Հազվագյուտ դեպքերում գեղձի աշխատանքը խաթարվում է վարակիչ էթիոլոգիայի հիվանդության պատճառով:
Ինչպե՞ս է հիպերթիրեոզն ազդում կնոջ օրգանիզմի վրա:
Վահանաձև գեղձի հիպերթիրեոզի ախտանիշները կանանց մոտ ցույց են տալիս կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտում և նյութափոխանակության խանգարում։ Չափազանց էմոցիոնալ հիվանդ մարդկանց մոտ կարող է աճել արցունքաբերությունը, վատ քունը և տրամադրության փոփոխությունները: Կանանց մոտ այս պաթոլոգիայի այլ նշաններից կարելի է առանձնացնել արտաքին տեսքի վատթարացումը՝ մազաթափություն և փխրունություն, եղունգների շերտավորում։ Այնուամենայնիվ, ամենաբնորոշ ախտանիշը գեղձի չափի մեծացումն է։ Նույնիսկ աննշան այտուցը պետք է պատճառ հանդիսանա բժշկին այցելելու համար։ Նկատի առեք, թե ինչպես է պաթոլոգիան դրսևորվում տարբեր օրգան համակարգերից:
- CNS խանգարում. Անքնություն, ավելացել էդյուրագրգռություն, խուճապի նոպաներ, մտածողության գործընթացի վատ համակարգում՝ այս ամենը հանգեցնում է հիպերթիրեոզի կասկածի։
- Կանանց մոտ սրտային համակարգի ախտանշանները դրսևորվում են մշտական սինուսային տախիկարդիայով, արագ սրտի բաբախյունով, արյան ճնշման բարձրացմամբ:
- Տեսողության պաթոլոգիան բնութագրվում է ակնագնդի սահմանափակ շարժունակությամբ և դրա միաժամանակյա տեղաշարժով դեպի առաջ: Հիվանդները բողոքում են առարկաների կրկնապատկումից, անընդհատ պատռվելուց։
- Անկանոնություններ նյութափոխանակության գործընթացներում. Գերազանց ախորժակի ֆոնին մարմնի քաշի կտրուկ նվազում է նկատվում։ Կանայք նույնպես ցույց են տալիս ավելորդ քրտնարտադրության նշաններ։
- Մկանային թուլություն. Հիվանդները նիհարած տեսք ունեն, դժվարանում է քայլելը։ Մկանների անհանգստությունն ու թուլությունը դժվարացնում են հիմնական շարժումները։
- Վերարտադրողական համակարգ և հիպերթիրեոզ. Կանանց մոտ պաթոլոգիայի ախտանիշները հաճախ սկսում են ի հայտ գալ դաշտանային ցիկլի խախտումներով: Նրանք չեն կարող երկար ժամանակ հղիանալ, և յուրաքանչյուր հաջող բեղմնավորում սովորաբար ավարտվում է ինքնաբուխ աբորտով։ Դաշտանը սակավ է, ուղեկցվում է փքվածությամբ և ուժեղ ցավով։
Ուրիշ ինչպե՞ս է դրսևորվում հիպերթիրեոզը: Menopause-ում կանանց մոտ ախտանշանները գործնականում նույնն են, ինչ կլինիկական պատկերը երիտասարդ աղջիկների մոտ: Տաք բոցավառումներ, ջերմային անհանդուրժողականություն, տախիկարդիա, հաճախասրտություն. այս բոլոր նշանները սովորաբար ուղեկցում են հիվանդությանը:
Հիպերթիրեոզը կարող է հանգեցնել երկրորդային շաքարախտի։ Հիվանդի մոտ աստիճանաբար դրսևորվում են հիպերգլիկեմիայի բնորոշ նշաններ՝ ծարավ, բերանի չորություն, առատ միզացում։ Այս պաթոլոգիայի բուժումն իրականացվում է խիստ օգնությամբդիետաներ և դեղամիջոցներ. Ինսուլին սովորաբար անհրաժեշտ չէ:
Ենթկլինիկական հիպերթիրեոզ
Պաթոլոգիայի այս ձևով կանանց մոտ ախտանշաններ չկան, ուստի դժվար է բացահայտել այն զարգացման սկզբնական փուլերում: Հատկապես հաճախ ենթկլինիկական հիպերթիրեոզը ախտորոշվում է տարեց կանանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ տառապում են բազմագնդային խոպոպով։ Երբեմն հիվանդությունը տեղի է ունենում թիրեոտոքսիկոզ ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր անցել են բարդ թերապիա: Պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումներ չկան, մինչդեռ հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները պահպանվում են։
Հիպերթիրեոզ և հղիություն
Բժիշկները զգուշացնում են, որ վահանաձև գեղձի գերակտիվությամբ հղիությունը կարող է վտանգավոր լինել: Այս ախտորոշմամբ կանանց մոտ սովորաբար զարգանում է ծանր տոքսիկոզ, և դրա հետ մեկտեղ մեծանում է ինքնաբուխ աբորտի և երեխայի մոտ բնածին արատների առաջացման հավանականությունը: Այդ իսկ պատճառով նույնիսկ պլանավորման փուլում գեղեցիկ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցիչ պետք է համալիր հետազոտություն անցնի՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով վահանաձև գեղձի վիճակին։ Հղիության ընթացքում պաթոլոգիայի առաջընթացի հետ բժիշկների հնարավորությունները վերացնելու այն շատ սահմանափակ են: Օգտագործված բուժման ռեժիմների մեծ մասը ներառում է պտղի համար վտանգավոր դեղամիջոցների օգտագործումը։
Բժշկական հետազոտություն
Երբ հիպերթիրեոզի կասկած կա, կանանց մոտ ախտանշանները կարևոր դեր են խաղում ախտորոշման հարցում: Նախնական փուլերում պաթոլոգիան ընթանում է առանց ակնհայտ նշանների, հետևաբարհիվանդները չեն շտապում դիմել բժշկի։
Վերջնական վճիռը բժիշկը որոշում է հիվանդի գանգատների և հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Ախտորոշում կատարելիս գնահատվում է արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների պարունակությունը։ Վահանաձև գեղձի չափը որոշելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հանգույցային գոյացությունների տեղայնացումը կարելի է որոշել՝ օգտագործելով համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Անհրաժեշտության դեպքում ցիտոլոգիական հետազոտության նպատակով նշանակվում է գեղձի լրացուցիչ բիոպսիա։
Բուժման մեթոդներ
Երբ հիպերթիրեոզի կասկած կա, կանանց մոտ ախտանշանները և բուժումը պետք է հնարավորինս շուտ բացահայտվեն: Համարժեք թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների:
Ընդհանուր առմամբ, բուժման երեք տարբերակ կա՝ պահպանողական, վիրաբուժական, ռադիոյոդի թերապիա: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում կարող է օգտագործվել կամ դրանցից մեկը կամ համակցությունը: Վերջնական տարբերակի ընտրությունը կախված է բժշկից։ Մասնագետը պետք է միաժամանակ հաշվի առնի մի քանի գործոն. Սա առաջին հերթին հիվանդի տարիքն է, այլ հիվանդությունների առկայությունը, օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները։
Ընտրելով կոնսերվատիվ բուժման տարբերակ՝ հիվանդին նշանակվում են թիրեոստատիկ դեղամիջոցներ («Մետամիզոլ», «Պրոպիլթիուրացիլ»): Դեղերը կանխում են յոդի կուտակումն օրգանիզմում, նվազեցնում են վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը։
Վիրաբուժական բուժումը ներառում է գեղձի մի մասի հեռացում, որը բնութագրվում է սեկրեցիայի ավելացմամբ։ Եթե անհրաժեշտ է հեռացնել ամբողջ օրգանը, հիվանդին նշանակվում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա մինչև վերջկյանք.
Շատ հաճախ ռադիոյոդը համակցվում է պահպանողական թերապիայի տարբերակի հետ: Հիվանդին նշանակվում է ռադիոակտիվ յոդով պարկուճի մեկ դոզան: Դեղը հակացուցված է հղիներին և կերակրող կանանց: Նման բուժման արդյունքում երկաթը փոքրանում է չափերով, նվազում է հորմոնների արտազատումը։
Պահպանողական և վիրաբուժական բուժումները կարող են բուժել հիպերթիրեոզը: Կանանց մոտ ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտվում, եթե նրանք օգտագործում են հիվանդության դեմ պայքարելու ռադիոյոդի մեթոդը:
Կանխարգելում
Հիպերթիրեոզը կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել պարզ կանոններին.
- Պարբերաբար անցեք վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, անցեք արյան անալիզ՝ հորմոնների մակարդակը որոշելու համար։
- Ճիշտ սնվեք. Սնունդը պետք է հավասարակշռված լինի։ Նախապատվությունը պետք է տալ յոդով հարուստ մթերքներին։
- Հրաժարվեք սոլյարի այցելելուց, և արևի ճառագայթները պետք է չափաբաժին լինեն:
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է հիպերթիրեոզը: Այս պաթոլոգիայի կանանց մոտ ախտանշանները և բուժումը երկու փոխկապակցված խնդիրներ են, որոնք պահանջում են որակյալ բժշկական ուշադրություն: Այս խնդիրը ժամանակին վերացնելու համար անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու դեպքում կարող եք խուսափել վտանգավոր բարդությունների զարգացումից։
