Ժամանակակից մարդու կյանքը շատ առումներով տարբերվում է նրանից, որը բնորոշ էր, ասենք, միջնադարի բնակիչներին։ Այնուամենայնիվ, այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են վնասվածքները, որոնք ներառում են կապտուկներ, ձգումներ և կոտրվածքներ, դեռևս տեղի են ունենում։ Այս հոդվածը վերաբերում է ոսկորների կոտրվածքներին: Դրանում կփորձենք համառոտ դիտարկել դրանց արտաքին տեսքի պատճառները, ինչպես նաև հիմնական տեսակները։
Ոսկրային կոտրվածքի սահմանումը բժշկության մեջ
Առաջին հերթին արժե հասկանալ, թե ինչ են կոտրվածքները։ Ի՞նչ է ներառված մասնագետների շրջանում «կոտրվածք» հասկացության մեջ: Պարզ ասած, կոտրվածքները ներառում են ցանկացած վնասվածք, որը բնութագրվում է մարդու կմախքի ցանկացած ոսկորի ոչնչացմամբ: Բժշկության մեջ այս տերմինը հնչում է այսպես. Կոտրվածքը ոսկորի ամբողջական կամ մասնակի քայքայումն է՝ որպես մարմնի մեկ, միաձույլ բեկոր, դրա ամբողջականության խախտում այն պայմաններում, երբ տրավմատիկ ազդեցությունը գերազանցում է իր ուժը։:
Ոսկորը կոտրելու հիմնական պատճառները, փորձագետները ներառում են հետևյալը.
- Վնասվածքներ, որոնց ժամանակ տեղի է ունենում ոսկորի ողջ մակերեսի վրա ուժեղ սեղմում կամ բարձր աստիճանի ինտենսիվության կետային ազդեցություն։
- Սթրես-կոտրվածքներ, որոնք համակարգված միկրոտրավմա են կոնկրետ հոդի կամ ոսկորների համար:
- Հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ամբողջ կմախքի կամ դրա առանձին ոսկորների ամրության նվազմանը։
Ըստ վիճակագրության՝ մարդկանց մոտ ամենատարածված կոտրվածքները վերջույթների՝ ձեռքերի և ոտքերի կոտրվածքներն են։ Երկրորդ տեղում կողոսկրերի կոտրվածքներն են։ Գանգի և ողնաշարի ոսկորների կոտրվածքները ամենաքիչ հաճախ են գրանցվում:
Կոտրվածքների տեսակները
Այսպիսով, մենք դիմում ենք մեկ այլ, ոչ պակաս կարևոր խնդրի, որը վերաբերում է այնպիսի երեւույթին, ինչպիսին է կոտրվածքը։ Այս տեսակի վնասվածքները, կախված դրանց պատճառած պատճառներից, բաժանվում են մի քանի տեսակների. Նախ, կոտրվածքները կարող են լինել ձեռքբերովի և բնածին, տրավմատիկ և պաթոլոգիական: Վնասվածքային կոտրվածքներն առավել հաճախ առաջանում են կմախքի վրա ընկնելու, հարվածների և այլ մեխանիկական ազդեցությունների հետևանքով։ Պաթոլոգիական կոտրվածքները կարող են հայտնվել նույնիսկ լիարժեք հանգստի վիճակում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են օստեոմիելիտը, օստեոգենեզի անկատարությունը, Պաջեթի հիվանդությունը, օստեոպորոզը և այլն:
Քանի որ կոտրվածքը հիմնականում վնասվածք է, դրա երկու տեսակ կա՝ կախված նրանից, թե որքանով են վնասված ոսկորը շրջապատող հյուսվածքները: Մկանային մանրաթելերի և մաշկի պատռվածքի առկայության դեպքում խոսքը բաց կոտրվածքի մասին է։ Եթե կմախքի ոսկորը, որը կորցրել է իր ամբողջականությունը, չի վնասել մաշկը, ապա նման կոտրվածքը դասակարգվում է որպես փակ։ Բաց կոտրվածքները, իր հերթին, բաժանվում են առաջնային և երկրորդային. առաջինը բնութագրվում է մեծ վերքի մակերեսով ոսկրային բեկորների արտանետմամբ դեպի դուրս, երկրորդի համար՝ մաշկի վրա առաջացած փոքր վերք, որը առաջացել է մաշկի ծակումից։ոսկորի բեկորներ ներսից։
Կմախքի ոսկորների կոտրվածքի բնույթը նաև առաջացրել է ոսկրերի կոտրվածքների մի քանի խմբեր՝ պարուրաձև, թեք, լայնակի և երկայնական, փշրված, բեկորային և մանրացված, հարվածված, անջատվող և սեղմվող::
Օրինակ, բազուկի կամ ազդրի կոտրվածքն ամենից հաճախ թեք է, լայնակի կամ երկայնական: Առաջին հերթին դա պայմանավորված է այս ոսկորների կառուցվածքով, ինչպես նաև նրանց խոցելիության աճով։ Բավականին հաճախ վերջույթների վնասվածքի դեպքում տեղի է ունենում տեղահանում և կոտրվածք։ Բժշկության մեջ այս երեւույթը կոչվում է կոտրվածք-դիսլոկացիա։ Նրանց մոտ առավել հաճախ ախտորոշվում են ազդրային հոդի, ծնկի, արմունկի և կոճի վնասվածքներ։
Կոտրվածքների ախտանիշներ և նշաններ
Ցանկացած ոսկորի կոտրվածքի տեսքը հեշտությամբ կարելի է ախտորոշել։ Ոսկրային հյուսվածքի խանգարումների ընդհանուր ախտանշաններն են՝ սուր կամ ձանձրալի ցավ, հարակից հյուսվածքների այտուցվածություն, ատիպիկ շարժունակություն, շարժողական ֆունկցիայի խանգարում, հեմատոմայի ձևավորում։
Բազուկի կամ ազդրի կոտրվածքը կարող է ուղեկցվել նաև բնորոշ ելուստի և կապույտ մատների տեսքով: Երբ ոսկորը տեղաշարժվում է, նկատվում է վերջույթի կարճացում, այն տեղափոխելիս ուժեղ ցավի առաջացում։ Հիվանդի մոտ հոդի կոտրվածքի դեպքում մարմնի վնասված հատվածի ուրվագիծը հարթվում է, դրանում կուտակված արյան պատճառով նկատելի այտուց է առաջանում։ Բաց կոտրվածքները բնութագրվում են արյունահոսող վերքով, որը ցույց է տալիս ոսկրային բեկորներ:
Ոսկրերի կոտրվածքների ախտորոշում
Առաջին ախտորոշումԿոտրվածքի կասկածելի իրադարձությունը, իհարկե, արտաքին զննումն ու շոշափումն է: Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք հայտնաբերել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են ուռուցքի առաջացումը և հյուսվածքների զգայունության բարձրացումը, ինչպես նաև մարմնի վնասված հատվածը շարժելու անկարողությունը։
Կոտրվածքի տեսակի և տեսակի ամենապարզ գաղափարը կարելի է ստանալ ռենտգեն հետազոտությունից: Ախտորոշման այս տեսակը թույլ է տալիս որոշել ոսկրային բեկորների տեղը, դրանց թիվը: Որպես կանոն, ռենտգենյան ճառագայթներն արվում են երկու կանխատեսումներով, քանի որ դա թույլ է տալիս հաստատել կամ հերքել ոսկրային բեկորների տեղաշարժի առկայությունը։
Առաջին օգնություն կոտրվածքի համար
Եթե կոտրվածքի կասկած կա, կարևոր է, որ վերջույթը կամ մարմնի այլ վնասված հատվածը հնարավորինս շուտ անշարժացվեն հատուկ սարքերի կամ իմպրովիզացված միջոցների միջոցով: Կոտրվածքի դեպքում սալիկը պետք է ամրացնի ոչ միայն անմիջապես այն, այլև մոտակա հոդերը։ Կարևոր է խուսափել փափուկ հյուսվածքների ավելորդ սեղմումից: Բաց կոտրվածքի առկայության դեպքում վերքի վրա կիրառվում է մեկուսիչ (հնարավորության դեպքում ստերիլ) վիրակապ:
Սուր ցավը կարելի է թեթևացնել դեղորայքով: Կոտրվածքի տեղում պետք է տեղադրել նաև սառը բան՝ սառցե պարկ, շիշ ջուր և այլն: Կողերի կոտրվածքի դեպքում հիվանդի կրծքավանդակը արտաշնչելիս վիրակապում են առաձգական նյութով։ Այս պրոցեդուրաներից հետո տուժածին կարող են տեղափոխել մոտակա հիվանդանոց։
