Ո՞րն է տարբերությունը փակ կոտրվածքի և բաց կոտրվածքի միջև: Հարցի պատասխանը կիմանաք այս հոդվածի նյութերից։ Բացի այդ, մենք ձեզ կասենք, թե ինչ տեսակի կոտրվածքներ կան, ինչպես են դրանք տարբերվում, ինչ առաջին օգնություն պետք է ցուցաբերել տուժածին։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Փակ կոտրվածքը ոսկորի ամբողջականության մասնակի կամ ամբողջական խախտում է։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում ծանրաբեռնվածության տակ, որը զգալիորեն գերազանցում է կմախքի վնասված հատվածի ուժը: Նման պաթոլոգիական վիճակ կարելի է դիտարկել ինչպես վնասվածքի, այնպես էլ ոսկրային հյուսվածքների կազմի փոփոխությամբ ուղեկցվող տարբեր հիվանդությունների արդյունքում։
Հիվանդի վիճակի ծանրությունը
Բաց և փակ կոտրվածքների դեպքում հիվանդի առողջությանը սպառնացող վտանգը պայմանավորված է վնասված ոսկորների մեծությամբ, ինչպես նաև դրանց քանակով։ Եթե վնասվածքի հետևանքով տեղի է ունեցել խոշոր խողովակային ոսկորների ոչնչացում, ապա դա հաճախ հանգեցնում է տրավմատիկ շոկի և առատ արյան կորստի: Հարկ է նշել, որ նման կոտրվածքից հետո հիվանդները շատ դանդաղ են վերականգնվում։ Նրանց վերականգնումըկարող է տևել մի քանի ամիս։
Կոտրվածքների դասակարգում
Բժշկական պրակտիկայում կոտրվածքները դասակարգվում են ըստ մի քանի չափանիշների: Որպես կանոն, դրանք կապված են վնասվածքների տեղայնացման, առաջացման պատճառի, ուղղության, ձևի, ծանրության և այլնի հետ: Այնուամենայնիվ, կոտրվածքից անմիջապես հետո մասնագետների ուշադրությունը առաջինն այն է, որ այն փակ է, թե բաց: Ի վերջո, մաշկի ամբողջականությունն է, որ առաջին հերթին գրավում է ոչ միայն վնասվածքաբանի, այլև հենց տուժածի աչքը։
Բաց, փակ կոտրվածք
Կա կոտրվածքների երկու հիմնական տեսակ՝
- Բաց. Նման կոտրվածքն ուղեկցվում է ոչ միայն ոսկորների, այլև արտաքին միջավայրի հետ հաղորդակցվող փափուկ հյուսվածքների ամբողջականության խախտմամբ։
- Փակ. Այս ձևը համարվում է ավելի թեթև, քան բաց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման կոտրվածքը բնութագրվում է միայն ոսկրային հյուսվածքի վնասով: Ավելին, մաշկը, կապանները, մկանները և այլն մնում են անձեռնմխելի։
Չնայած այն հանգամանքին, որ փակ կոտրվածքը համարվում է վնասվածքի մեղմ ձև, սխալ է հավատալ, որ այն կարող է չբուժվել: Ի վերջո, զոհի համար հետևանքները կարող են չափազանց տհաճ լինել։
Ախտորոշում
Փակ կոտրվածքի ախտորոշումը շատ ավելի դժվար է, քան բացը: Պետք է նաև նշել, որ աննշան վնասվածքով (օրինակ, առանց տեղաշարժի ճեղքի դեպքում) պաթոլոգիան չի կարող անմիջապես հայտնաբերվել: Չէ՞ որ վիրավոր մարդիկ շատ հաճախ կոտրվածքից առաջացած ցավը դուրս են գրում որպես սովորական կապտուկ։ Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է տեղյակ լինեք այն նշաններին, որոնքբնորոշ է նման վնասվածքին։
Փակ կոտրվածքի ախտանիշներ
Եթե դուք ստանում եք կոճի, ձեռքի փակ կոտրվածք և այլն, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք կցուցաբերեք հետևյալ ախտանիշները՝
- ուժեղ ցավ վնասվածքի հատվածում;
- ուռուցք;
- դեֆորմացիա վերջույթի այն հատվածում, որտեղ կասկածվում է կոտրվածք;
- բնորոշ ճռճռոց վնասված հատվածում;
- ամբողջական անշարժություն կամ շարժման սահմանափակում (եթե հոդը վնասված է);
- հեմատոմա;
- շարժվող ոսկորներ այնտեղ, որտեղ հոդեր չկան։
Հատկապես պետք է նշել, որ փակ կոտրվածքների դեպքում ոչ բոլոր ախտանիշները կարող են նկատվել միաժամանակ։ Այս առումով վերջնական ախտորոշման համար պարտադիր է դիմել վնասվածքաբանի և ռենտգեն հետազոտություն։
Ի դեպ, մնացածների մեջ առանձնանում են ձեռքերի և ոտքերի փակ կոտրվածքի նշանները։ Իրոք, այս դեպքում տուժողը կարող է գրեթե անմիջապես հասկանալ, որ բավականին լուրջ վնասվածք է տեղի ունեցել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ, օրինակ, ստորին վերջույթների ոսկորների կոտրվածքների դեպքում վնասված ոտքին հենվելը գրեթե անհնար է։
Վնասվածքի լրջություն
Բարդության համաձայն՝ կոտրվածքները կարող են լինել՝
- առանց օֆսեթ;
- օֆսեթ.
Իհարկե, ոչ տեղաշարժված փակ կոտրվածքը վնասվածքի ամենաթեթև աստիճանն է: Ի վերջո, այս ձևով շրջակա հյուսվածքները չեն ոչնչացվում ոսկրային բեկորներով: Ընդ որում, նման վնասվածք ստանալուց հետո հիվանդը հնարավորինս կարճ ժամանակում ապաքինվում է։ժամանակացույց.
Փակ տեղաշարժված կոտրվածքն այսօր շատ տարածված է: Այս շեղումը բնութագրվում է ոսկրային բեկորների տեղաշարժով տարբեր հարթություններում: Հարկ է նշել, որ նման վնասվածքը ամենադժվարն է։ Ի վերջո, ոսկորների սրածայր կտորները բավականին հեշտությամբ վնասում են շրջակա փափուկ հյուսվածքները (կապերը, մկանները, արյունատար անոթները), ինչը ծանր արյունահոսություն է առաջացնում։
Կրծքավանդակի հատվածում տեղաշարժով կոտրվածքը համարվում է հատկապես վտանգավոր: Ի վերջո, կողոսկրերի և այլ ոսկորների բեկորները կարող են կպչել կենսական ներքին օրգանների մեջ, ինչը ի վերջո կհանգեցնի մահվան։
Տեղաշարժված կոտրվածքի հիմնական ախտանիշները
Փակ կոտրվածքը տեղաշարժով զգալիորեն տարբերվում է նմանատիպ վնասվածքից, բայց առանց ոսկրային բեկորների տեղաշարժի տարբեր հարթություններում: Այս դեպքում հիվանդը կարող է դիտարկել՝
- աճող ձանձրալի կամ սուր ցավ;
- ուռուցք վնասվածքի տեղում;
- հոդերի դեֆորմացիա;
- մարմնի վնասված մասի անսովոր դիրք;
- ցավ պալպացիայի ժամանակ;
- հոդի ազատ թուլացում (օր.՝ ձեռքեր, ոտքեր և այլն):
Փակ կոտրվածք. առաջին օգնություն տուժածին
Կասկածելի փակ կոտրվածքով տուժածի համար հիմնական օգնությունը մարմնի վնասված հատվածի անշարժացումն է։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի անձը հիվանդանոց տեղափոխելիս որևէ բարդություն չզգա։
Ուրեմն ինչպես պետք է վարվեք, եթե ձեր սիրելինենթադրաբար փակ կոտրվածք. Նման վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է լինի տուժած տարածքի վրա ժամանակավոր շղթա կիրառելը: Այս դեպքում ձեր գործողությունները պետք է շատ զգույշ լինեն։ Տեղադրվելուց հետո սալիկը պետք է ամրացվի դրա համար ցանկացած անձեռոցիկով, և վիրակապը չպետք է շատ ամուր սեղմվի: Հակառակ դեպքում, արյան շրջանառությունը կարող է խանգարվել նույնիսկ ավելի ծանր այտուցների առաջացման հետ:
Ի՞նչ կարելի է օգտագործել որպես անվադող: Հատուկ բժշկական սարքավորումների բացակայության դեպքում կարելի է օգտագործել ցանկացած հարմար երկար կոշտ առարկա (օրինակ՝ տախտակ, քանոն, փայտ և այլն): Ցանկալի է անվադողեր քսել վնասված հատվածի երկու կողմերում։
Ինչպես գիտեք, փակ ոսկորների կոտրվածքները միշտ ուղեկցվում են այտուցով։ Այս կապակցությամբ մասնագետները խորհուրդ են տալիս որոշ ժամանակ ցավոտ տեղում սառը կոմպրես կիրառել։ Եթե տուժողը վիրավորվել է տանը, ապա սառցախցիկից մի կտոր միս կամ սովորական սառույց կարող է ծառայել որպես այդպիսի սառեցնող միջոց, որը նախ պետք է փաթաթել սրբիչով։
Այն դեպքում, երբ հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, խորհուրդ է տրվում նրան ցավազրկողներ տալ:
Փակ կոտրվածքի բուժում
Փակ մանրացված կոտրվածքը վնասվածքի ամենադժվար աստիճանն է: Որպես կանոն, նման վնասը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն՝ բեկորները հեռացնելու համար։ Եթե ծանր վնասվածքի դեպքում վիրահատություն չի կատարվում՝ հեռացնելու սրածայր ոսկորները, որոնք բառացիորեն պատռում են փափուկ հյուսվածքները, ապա.հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ ուժեղ արյունահոսություն, որը հետագայում կհանգեցնի ներքին վերքերի ցրտահարման և արդյունքում՝ անդամահատման։
Եթե վնասվածքը պարզ է, բայց դեռ տեղաշարժ կա, ապա ոսկորների մասերը պետք է միացվեն։ Այս պրոցեդուրան պետք է իրականացնի միայն փորձառու վնասվածքաբանը։ Վիրահատության ավարտից հետո մարմնի վնասված հատվածին գիպս են դնում, որը կծառայի որպես կոտրվածքի ֆիքսատոր և զգալիորեն կնվազեցնի լրացուցիչ վնասվածքի հավանականությունը։
Կախված վնասվածքի ծանրությունից, հիվանդը կրում է գիպսային գիպս 2-3 շաբաթից մինչև 3-6 ամիս: Հետագայում հիվանդին նշանակվում է մերսում, ինչպես նաև ֆիզիկական թերապիայի դասընթացներ։
Վերականգնողական շրջանում շատ կարևոր է վնասված վերջույթի ամենօրյա զարգացումը դոզավորված բեռների օգնությամբ։ Բացի այդ, ոսկորների արագ միաձուլման համար հիվանդին նշանակվում են կալցիում և այլ մակրո և միկրոտարրեր պարունակող դեղամիջոցներ։
Ամփոփել
Փակ կոտրվածքը տեղաշարժով կամ առանց տեղաշարժի պետք է հաստատվի օբյեկտիվ ապացույցներով, ինչպիսին է ռենտգենը: Բացի այդ, դուք անպայման պետք է վիրաբույժի կողմից հետազոտություն անցնեք։
Եթե տուժածն ունի փակ կոտրվածք՝ ոսկրային բեկորների տեղաշարժով, ապա դա պահանջում է վերադիրքավորում: Որպես կանոն, այս պրոցեդուրան իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ։ Կարևոր է, որ այն իրականացվի մասնագետի կողմից։ Հակառակ դեպքում, ոչ պատշաճ կրճատումը կհանգեցնի այնպիսի անդառնալի բարդությունների, ինչպիսին է վերջույթների կարևոր գործառույթների կորուստը:
