Բուժական դեղամիջոցը կարող է ներթափանցել օրգանիզմ տարբեր ձևերով։ Դեղերի ընդունման ուղիները որոշվում են թերապևտիկ ազդեցության արագությամբ, դրա ծանրությամբ և տևողությամբ: Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի օրգանիզմ ներթափանցելու ձևը որոշում է դրա գործողության բնույթը և հետևաբար մեր վերականգնումը: Կան դեղերի բանավոր ընդունման մի քանի հիմնական մեթոդներ, և դրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը: Նախքան պարզել, թե ընդունման որ ուղին ընտրել, դուք պետք է հստակ իմանաք, թե դեղերի ինչ ձևեր կան:
Դեղերի հիմնական ձևեր
Մինչ օրգանիզմում դեղերի ներմուծման ուղիները որոշելը, դուք պետք է իմանաք, թե դեղերի ինչ տեսակներ կան, և դրանք շատ են.
- Լուծումները դեղամիջոցի հեղուկ ձևն են: Դրանք ջրով, ալկոհոլով, գլիցերինով կամ այլ լուծիչով նոսրացված բուժիչ նյութ են։ Բայց արժե հիշել, որ բարձրորակ ևչփչացած լուծույթը պետք է լինի թափանցիկ, առանց ամպամած նստվածքի կամ օտար մասնիկների: Դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես պարենտերալ, այնպես էլ էնտերալ ընդունման համար:
- Թուրմեր և թուրմեր. այս մթերքները պատրաստվում են բուսական նյութերից: Բայց հարկ է հիշել, որ դրանք երկար ժամանակ չեն պահվում, ոչ ավելի, քան 3 օր զով և արևի լույսից պաշտպանված տեղում։
- Պլանշետները դեղերի ամուր ձև են, որոնք ստացվում են սեղմելով: Դրանք հիմնականում ընդունվում են բանավոր, սակայն դեղերի ընդունման արտաքին ուղին հնարավոր է նաև, եթե դրանք փոշու վերածվեն։
- Դրաժը թմրամիջոցների մեկ այլ պինդ ձև է, որը ստեղծվում է հիմնական նյութը հատիկի վրա շերտավորելով: Օգտագործվում է բանավոր ընդունման համար։
- Պարկուլաներ - դեղամիջոցի պինդ ձև, ժելատինով կամ այլ նյութով պատված դեղահատ է։ Ամենից հաճախ պարկուճները պարունակում են դեղամիջոցներ դառը համով կամ հատուկ հոտով, կեղևի շնորհիվ այդ դեղերի ընդունումը մեծապես հեշտանում է: Բացի այդ, այն թույլ է տալիս պաշտպանել նյութը մարսողական տրակտում արագ քայքայվելուց։
- Մոմերը դեղամիջոցի դեղաչափային ձև են, որը մնում է պինդ սենյակային ջերմաստիճանում, բայց հալչում է մարդու մարմնում: Եթե նկատի ունենանք դեղերի ներմուծումը, ապա մոմերի ձևերը բաժանվում են երկու տեսակի՝ հետանցքային և հեշտոցային։
- Պաշտոնն արտադրանքի պլաստիկ ձև է, որը մարմնի ջերմաստիճանի ազդեցության տակ փափկացնում և հեշտությամբ կպչում է:մաշկի ծածկույթ: Հարմար է միայն արտաքին օգտագործման համար։
- Օքսուքներ - մածուցիկ խտություն, որն օգտագործվում է հիմնականում արտաքին օգտագործման համար։ Դրանք իրենց բաղադրության մեջ պետք է պարունակեն մոտ 25% պինդ նյութեր։
Կան դեղեր ընդունելու մի քանի եղանակներ, եկեք մանրամասն նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին:
Էնտերալ ընդունման տեսակները
Դեղերի ընդունման enteral ուղին համարվում է ամենահարմար և անվտանգներից մեկը: Այս երթուղու մի քանի ենթատեսակներ կան՝ բանավոր, ենթալեզվային, հետանցքային:
1. Դեղամիջոցի բանավոր ընդունումը, այլ կերպ ասած՝ կուլ տալը, ամենապարզ մեթոդներից մեկն է, այդ իսկ պատճառով այն առավել հաճախ նշանակվում է բազմաթիվ բժիշկների կողմից։ Այս եղանակով ստացված դեղերի կլանումը տեղի է ունենում հիմնականում բարակ աղիներում դիֆուզիայի միջոցով, հազվադեպ դեպքերում՝ ստամոքսում։ Հավելվածի ազդեցությունը նկատելի է 30-40 րոպե անց։ Հենց այս պատճառով է, որ այս մեթոդը հարմար չէ շտապ օգնության համար: Կլանման արագությունն ու ամբողջականությունը կախված են սննդի ընդունումից, դրա բաղադրությունից և քանակից: Այսպիսով, եթե դեղը խմում եք դատարկ ստամոքսին, ապա թույլ հիմքերի կլանումը բարելավվում է, քանի որ ստամոքսում թթվայնությունը ցածր է, բայց թթուներն ավելի լավ են ներծծվում ուտելուց հետո։ Բայց կան նաև դեղամիջոցներ, ինչպիսին է կալցիումի քլորիդը, որը ուտելուց հետո կարող է առաջացնել չլուծվող կալցիումի աղեր, ինչը սահմանափակում է արյան մեջ ներծծվելու նրանց կարողությունը։
2. Դեղերի ընդունման մեկ այլ հարմար և արդյունավետ երթուղիֆոնդեր - ենթալեզու. Դեղը տեղադրվում է լեզվի տակ, լորձաթաղանթի մազանոթների մեծ ցանցի շնորհիվ այն շատ արագ ներծծվում է։ Էֆեկտը գալիս է մի քանի րոպեից։ Օգտագործման այս մեթոդն առավել հաճախ օգտագործվում է անգինա պեկտորիսի համար «Նիտրոգիցերին», «Կլոնիդին» և «Նիֆեդիպի»՝ հիպերտոնիկ ճգնաժամը վերացնելու համար:
3. Ռեկտալ ճանապարհը շատ հաճախ չի օգտագործվում: Այն հիմնականում օգտագործվում է, եթե հիվանդը ունի ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, կամ եթե նա անգիտակից վիճակում է։
Enteral Administration. առավելություններն ու թերությունները
Դեղերի ընդունման բոլոր եղանակներն ու միջոցներն ունեն իրենց առավելությունները, էնտերալն ունի նաև դրանք.
- Հեշտ և հեշտ օգտագործման համար:
- Բնական.
- Հիվանդի հարաբերական անվտանգություն.
- Չի պահանջում ստերիլություն, բժշկական անձնակազմի հսկողություն։
- Երկարատև թերապիայի հնարավորություն։
- Հարմարավետություն հիվանդի համար.
Բայց կան նաև դեղերի ընդունման էնտերալ ճանապարհի թերությունները.
- Էֆեկտը դանդաղ է գալիս:
- Ցածր կենսահասանելիություն։
- Տարբեր ներծծման արագություն և լրիվություն:
- Սննդի ընդունման և այլ բաղադրիչների ազդեցությունը կլանման գործընթացի վրա:
- Չի կարող օգտագործվել անգիտակից հիվանդների կողմից:
- Ցանկալի է օգտագործել ստամոքսի և աղիների պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ։
Դեղերի պարենտերալ ընդունման տեսակները
Դեղերի ընդունման պարենտերալ ճանապարհը ներառում է դեղերի ընդունում՝ առանց այս գործընթացին ներգրավվելումարսողական համակարգը. Այն կարելի է բաժանել մի քանի տեսակների։
Գործվածքում՝
- Intradermal - այս մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է ախտորոշիչ նպատակներով, ինչպիսիք են այրվածքների ալերգիայի թեստերը կամ տեղային անզգայացումը:
- Ենթամաշկային - օգտագործվում է, եթե ցանկանում եք առավելագույն ազդեցություն ստանալ դեղամիջոցից: Դա ձեռք է բերվում այն բանի շնորհիվ, որ ենթամաշկային ճարպային շերտը լավ հագեցած է արյունատար անոթներով, և դա նպաստում է արագ կլանմանը։
- Ներմկանային - օգտագործվում է, երբ ենթամաշկային ներարկումն առաջացնում է գրգռում կամ ցավ, կամ երբ դեղն ինքնին դանդաղորեն ներծծվում է:
Ներոսկրային - այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում, հիմնականում վերջույթների լայնածավալ այրվածքների և դեֆորմացիաների դեպքում, երբ մյուս տարբերակները ձախողվում են:
Եթե դեղերը պետք է ընդունվեն, անոթներով անցնող ուղիները հետևյալն են.
Ներերակային - Այս մեթոդը օգտագործվում է մեծ քանակությամբ դեղերի և որոշ դեղամիջոցների օգտագործման համար, որոնք ունեն նման պահանջներ:
- Ներզարկերակային - օգտագործվում է տերմինալ պայմաններում, որոնք առաջանում են շոկի, մեծ արյան կորստի, ասֆիքսիայի, էլեկտրական ցնցումների, թունավորումների և վարակների հետևանքով:
- Լիմֆատիկ անոթների մեջ. այս մեթոդն օգտագործվում է ապահովելու, որ դեղամիջոցը չմտնի լյարդ և երիկամներ, որպեսզի ապահովվի ավելի ճշգրիտ առաքում հիվանդության վայր:
Ներանոթային կառավարումը միշտ չէ, որ հարմար էդեղամիջոցները, ուղիները կարող են նաև անցնել խոռոչի միջով.
- Պլեուրալ.
- որովայն.
- Սրտեր.
- Հոդված.
Parenteral կառավարում. կողմ և դեմ
Parenteral կառավարումն ունի մի շարք առավելություններ.
- Այս մեթոդը թույլ է տալիս դեղը ներթափանցել մարսողական տրակտով, ինչը շատ կարևոր է ստամոքսի լուրջ պաթոլոգիաներով հիվանդների համար։
- Անհրաժեշտ է գործողության արագություն արտակարգ իրավիճակներում։
- Առավելագույն դեղաչափի ճշգրտություն։
- Դեղամիջոցի մուտքն արյան մեջ անփոփոխ ձևով։
Դեղերի ընդունման պարենտերալ ճանապարհն ունի մի շարք թերություններ.
- Դեղը պետք է կիրառվի վերապատրաստված բժշկական մասնագետի կողմից:
- Պահանջվում է ասեպսիս և հակասեպսիս:
- Դեղամիջոցի դժվար և նույնիսկ անհնար կիրառում արյունահոսության, ներարկման տեղում մաշկի վնասման դեպքում։
Inhalations
Դեղերի ընդունման ինհալացիոն ուղին թույլ է տալիս բուժման ընթացքում օգտագործել աերոզոլներ, գազեր (ցնդող հակասեպտիկներ) և փոշիներ (նատրիումի քրոմոգլիկատ): Օգտագործման այս եղանակով դեղերը արագորեն ներս են մտնում և իրենց թերապևտիկ ազդեցությունն են թողնում։ Բացի այդ, արյան մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիան հեշտությամբ վերահսկվում է. ինհալացիաների դադարեցումը հանգեցնում է դեղամիջոցի կասեցման: Աերոզոլի ինհալացիայի միջոցով նյութի կոնցենտրացիան բրոնխներում շատ բարձր է՝ նվազագույն համակարգային ազդեցությամբ։
Բայց արժե հիշել, որ անկախ նրանից, թե ինչպեսինհալացիա արդյունավետ չի եղել, այն թույլ չի տալիս օգտագործել գրգռիչ նյութեր: Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ ներշնչվող դեղերը կարող են ազդել ուրիշների վրա (օրինակ՝ անզգայացումը):
Ինհալացիա վարելու դրական և բացասական կողմերը
Մենք շարունակում ենք դիտարկել դեղերի ընդունման ուղիները։ Ինհալացիոն մեթոդն ունի նաև առավելություններ և թերություններ. Ինհալացիայի առավելությունները՝
- Գործում է անմիջապես պաթոլոգիայի հենց տեղում:
- Դեղամիջոցը հեշտությամբ թափանցում է բորբոքման վայր՝ միաժամանակ անփոփոխ շրջանցելով լյարդը, որն առաջացնում է նրա բարձր կոնցենտրացիան արյան մեջ։
Ինհալացիաի դեմ՝
- Եթե բրոնխի անցանելիությունը խիստ խանգարված է, ապա դեղը լավ չի ներթափանցում հիվանդության կիզակետում:
- Դեղորայքը կարող է գրգռել քիթը, բերանը և կոկորդը:
Դիտարկվել են դեղերի ընդունման հիմնական ուղիները, սակայն կան նաև ուրիշներ, որոնք որոշ դեպքերում նույնպես կարող են անփոխարինելի դառնալ:
Ռեկտալ, հեշտոցային և միզածորանային ընդունման ուղիները
Եթե համեմատենք դեղորայքի ընդունման ուղիղ ճանապարհը բանավոր ընդունման հետ, ապա վստահաբար կարելի է ասել, որ առաջին մեթոդի ազդեցությունը շատ ավելի արագ է գալիս։ Դեղը արագ ներծծվում է արյան մեջ՝ չոչնչանալով մարսողական տրակտի և լյարդի ֆերմենտների ազդեցությամբ:
Մոմերը, քսուքները և պատրաստուկների այլ ձևերը, որոնք նախկինում փոշու վերածված և նոսրացված են, ներարկվում են հետանցքային ճանապարհով մարմնի մեջ, մինչդեռ օգտագործվում են կլիզմաներ: Բայց հարկ է հիշել, որ լուծույթը կիրառվել է ուղիղ ճանապարհովմոմից շատ ավելի արագ էֆեկտ կտա: Մեծահասակների համար կլիզմայի ծավալը 50-ից 100 մլ է, իսկ երեխաների համար՝ 10-ից 30 մլ։ Բայց դեղերի ընդունման այս մեթոդն ունի նաև թերություններ.
- Անհարմար հավելված։
- Արագության հատուկ տատանումներ և ամբողջական ներծծման օրինաչափություն:
Այդ իսկ պատճառով հետանցքային ընդունման ուղին խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն այն դեպքերում, երբ բանավոր ընդունումը դժվար է, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղամիջոցն արագ ներթափանցի արյան մեջ, իսկ ներարկումները այս կամ այն պատճառով հակացուցված են։
Հեշտոցային և միզածորանային մեթոդները թույլ են տալիս մուտքագրել ցանկացած տեսակի դեղամիջոց: Բայց այս երկու մեթոդներն էլ լավագույն արդյունքն են տալիս, եթե դրանք օգտագործվում են այս օրգանների վարակների բուժման համար կամ ախտորոշման համար, օրինակ, կոնտրաստային նյութերի ներդրման համար, ինչպիսիք են Յոդամիդը, Տրիոմբրուստը և այլն:
Ողնաշարային և ներգանգային ընդունման ուղիները
Շատ հազվադեպ դեպքերում կիրառվում են ողնուղեղային և ներգանգային (ենթաբոքցիպիտալ, ենթապարախնոիդալ, ենթաբուրալ և այլն) ներարկումներ։ Սա ավելի մեծ չափով պայմանավորված է նրանով, որ միայն որակյալ մասնագետը պետք է դեղը վարի նման մեթոդներով: Նման մեթոդները պահանջում են միայն ստերիլ, լիովին թափանցիկ, իսկական ջրային լուծույթների օգտագործումը չեզոք ռեակցիայով: Ակցիան գալիս է շատ արագ։
Տրանսդերմալ թերապևտիկ համակարգեր
Վերջին շրջանում ավելի ու ավելի շատ դեղեր են հայտնվում նոր ձևով։ Տրանսդերմալ թերապևտիկ համակարգերը (TTS) դրանցից մեկն է: Դրանք փափուկ դեղաչափային ձևեր են,նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար դեղամիջոցի դանդաղ արտազատմամբ: Ժամանակակից TTS-ները թաղանթներ և կարկատաններ են, որոնք պատրաստվել են ժամանակակից տեխնոլոգիաների կիրառմամբ և շատ հարմար են օգտագործման համար. կարկատանը կպչում է մաշկին, իսկ թաղանթը դրվում է այտի հետևում: Այս դեպքում հիմնական նյութը ներծծվում է արյան մեջ մաշկի կամ լորձաթաղանթների միջոցով։
Աշխարհի շատ բժիշկներ վերջերս ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն են դարձնում դեղերի կիրառման վերջին եղանակներին: Յուրաքանչյուր ոք ունի առավելություններ և թերություններ, ներառյալ TTS-ը: Հաշվի առեք դրական կողմերը՝
- Դեղը գործում է արագացված արագությամբ:
- Դեղը աստիճանաբար առանց ընդհատումների ներթափանցում է արյան մեջ, ինչը ապահովում է հիմնական նյութի կայուն մակարդակը։
- Տհաճ սենսացիաները լիովին բացառված են, սա վերաբերում է նաև փսխմանը և ներարկումների ցավերին։
- Անցանկալի ազդեցությունների իսպառ բացակայություն մարսողական տրակտից:
- Նվազեցրեք ալերգիայի դեպքերը.
- Դեղամիջոցի արագ դադարեցման հնարավորություն, եթե հանկարծ հակացուցումներ հայտնվեն։
- Ճշգրիտ դեղաչափ.
- Դեղամիջոցի նպատակային առաքման հնարավորությունը մարմնի ցանկալի հատված:
Դեղերի ընդունման նկարագրված ուղիներից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը: Բայց որքան էլ որ մեթոդը լավ լինի, գլխավորն այն է, որ այն պետք է նշանակի բժիշկը, և ցանկալի է, որ ընդունման ամենաբարդ և հազվագյուտ մեթոդները իրականացվեն բժշկական հաստատությունում հատուկ պատրաստված անձնավորության կողմից։ Զգույշ եղեք, որ չանեքԵս պետք է մտածեի, թե ինչպես դեղը հասցնեմ օրգանիզմ։
