Յուրաքանչյուր ընտանիք ցանկանում է լսել երեխաների ծիծաղն իր տանը: Բայց հաճախ մեկ տարի ակտիվ սեռական կյանքից հետո երկար սպասված բեղմնավորումը չի առաջանում։ Այս դեպքում յուրաքանչյուր ամուսին ինքն իրեն հարց է տալիս՝ ինչպե՞ս իմանամ, արդյոք կարող եմ երեխաներ ունենալ: Որտե՞ղ կարող են անհրաժեշտ թեստերն անցկացնել: Պտղաբերության թեստերի մասին ամեն ինչ կարելի է սովորել վերարտադրողական բժշկության կլինիկայից:
Ո՞վ է մեղավոր
Երբ ամուսինները երկար ժամանակ երեխա չեն ունենում, որպես կանոն, առաջին հերթին մտածում են կնոջ մասին։ Սակայն վիճակագրությունն ասում է, որ վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրները տարածված են նույնիսկ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ։
Այսպիսով, հետազոտության եկած զույգերի 45%-ի մոտ պարզվում է տղամարդու անպտղության պատճառը, այդ իսկ պատճառով կարևոր է երկու զուգընկերների պտղաբերության թեստեր անցնելը։
Ուր գնալ?
Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք կարող եմ երեխաներ ունենալ: Այս հարցով զույգերը գալիս են կլինիկաներ հետազոտության՝ սպասելով առավելագույնինօգնություն մասնագետներից: Իրոք, ընտանիքի պլանավորման կենտրոնները մասնագիտացած են անպտղության հետ կապված խնդիրների լուծման, վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման, կնոջը բեղմնավորման նախապատրաստման, IVF-ի և հղիության կառավարման գործում:
Այս բուժհաստատությունները հագեցված են բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումներով՝ հայտնաբերելու այն պաթոլոգիաները, որոնք կանխում են ձվի բեղմնավորումը և պտղի կրումը։ Ընտանիքի պլանավորման կենտրոնների աշխատանքը անհնար է առանց պտղաբերության բարձրակարգ բժիշկների և ոչ միայն։ Անպտղության բուժման հաջողությունը կախված է գենետիկների, մանկաբարձ-գինեկոլոգների, էնդոկրինոլոգների և սաղմնաբանների համակարգված աշխատանքից։ Բացի այդ, ամուսիններին բեղմնավորման նախապատրաստելիս կատարվում է անհրաժեշտ հոգեթերապևտիկ ուղղում։
Երբ ամուսնական զույգը հասկացավ, որ հղիության խնդիր կա, մասնագետներն անցկացրին բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։ «Կարո՞ղ եմ երեխաներ ունենալ»: Այս հարցի պատասխանը հայտնի կդառնա հարցումների արդյունքները վերծանելուց հետո։
Անպտղության պատճառները
Կանանց շրջանում անպտղության պատճառող ամենատարածված բժշկական գործոններն են՝
- օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրներ (դեպքերի 36%-ում);
- արգանդային խողովակների արգելափակում (30%);
- էնդոմետրիոզ 18%;
- հորմոնալ խանգարումներ;
- սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ և այլն:
Տղամարդու վերարտադրվելու կարողությունը կախված է ոչ թե նրա սեռական ակտիվությունից, այլ որակական և քանակական.սերմի ինդեքս. Անպտղությունն առաջացնում է հետևյալ գործոնները՝
- սպերմատոզոիդների շարժունակության և կենսագործունեության նվազում;
- նրանց թվի արագ անկում;
- անհաջողություններ անոթների երկայնքով շարժման մեջ և արտահոսք դրսում:
Եթե մասնագետին հարց տաք. «Ինչպե՞ս կարող եմ պարզել, թե արդյոք կարող եմ երեխա ունենալ», ապա տղամարդն առաջին հերթին կնշանակի սերմնահեղուկի անալիզ։
Վաղաժամ դաշտանադադար կամ ձվարանների անբավարարության համախտանիշ
Անպտուղ զույգը հետազոտության հիման վրա կարող է ամուսնու մոտ լսել «ֆոլիկուլյար ռեզերվի սպառման» ախտորոշումը։ Այս պաթոլոգիան հազվադեպ է հանդիպում բնակչության միայն 1,6%-ում։
Հիվանդությունը բնորոշ է 36-38 տարեկան կանանց և նույնիսկ ավելի վաղ։ Ֆոլիկուլյար նվազման համախտանիշի կլինիկան ձվարանների ֆունկցիայի դադարեցումն է, այսինքն՝ վաղաժամ դաշտանադադարի սկիզբը, որն ուղեկցվում է դաշտանային ցիկլի դադարեցմամբ, շիկացած բռնկումներով, դյուրագրգռությամբ և գլխացավերով։
Պաթոլոգիայի պատճառները.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն կանացի գծում;
- ձվարանների վիրահատություն;
- դիսֆունկցիան կոնքի օրգանների աշխատանքի մեջ:
Հիվանդությունը հայտնաբերվում է հորմոնների, ուլտրաձայնային, լապարոսկոպիկ բիոպսիայով և այլ բժշկական հետազոտություններով: Կնոջ այն հարցին, թե կարող եմ հղիանալ ձվարանների անբավարարության համախտանիշով, վերարտադրողական մասնագետի պատասխանը կլինի դրական։ Բայց դա անհնար է բնական ճանապարհով, միայն IVF-ի օգնությամբ ևդոնորի ձվաբջիջներ.
Էնդոմետրիալ հետազոտություն
Արգանդի լորձաթաղանթը ախտորոշվում է երկու եղանակով. Առաջինը ուլտրաձայնային սկրինինգն է, որը թույլ է տալիս գնահատել էնդոմետրիումը և նրա վիճակը։ Երկրորդը հիստերոսկոպիան է: Սա փոքրիկ տեսախցիկի ներմուծումն է արգանդի խոռոչ, ինչպես նաև բիոպսիայի համար լորձաթաղանթի հատվածի նմուշառում:
Էնդոմետրիոզը հրահրում է ձախողումներ օվուլյացիայի և ձվի հասունացման գործընթացներում, սեռական օրգաններում կարող են առաջանալ կպչունություն, ինչը, համապատասխանաբար, նվազեցնում է հղիանալու հավանականությունը։
«Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք կարող եմ ունենալ էնդոմետրիոզով երեխաներ»: կանայք հարցնում են. Պատասխանում ենք՝ պաթոլոգիան 100 տոկոս անպտղության մասին չի խոսում։ Հիվանդության բուժումից հետո շատ կանանց հաջողվում է հղիանալ։
Ֆալոպյան խողովակների թափանցելիություն
Հետազոտություն նշանակվում է այն դեպքում, երբ անալիզները նորմալ են, բժիշկները տալիս են բարենպաստ կանխատեսում, բայց կինը դեռ երկար չի կարողանում հղիանալ։ Նշանակման մեկ այլ պատճառ էլ նախկինում արտաարգանդային հղիությունն է: Ելնելով հիվանդի առողջական վիճակից՝ բժիշկը նշանակում է արգանդափողերի խցանման ախտորոշման մեթոդներից մեկը՝.
- ախտորոշիչ լապարոսկոպիա;
- հիստերոսալպինգոգրաֆիա (ռենտգեն);
- հիդրոսոնոգրաֆիա;
- ֆերտիլոսկոպիա;
- խառնաշփոթ.
Իդեալում, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգանդափողերը չպետք է տեսանելի լինեն: Նրանց կառուցվածքը և անցանելիությունը պարզելու համար խողովակները լցվում են կոնտրաստային հեղուկով կամ աղի լուծույթով, որը տաքացվում է մինչև մարմնի ջերմաստիճանը: Ընթացակարգը բացարձակապեսցավազուրկ. Լապարոսկոպիան կատարվում է անզգայացման պայմաններում։ Խանգարումը ածխածնի երկօքսիդով խողովակների փչումն է ճնշման տակ։
Արյան հորմոնի հետազոտություն
Հարցին՝ «Ինչպե՞ս իմանամ, արդյոք կարող եմ երեխաներ ունենալ»: - կինը արյան թեստ կստանա հակամյուլերյան հորմոնի համար, որը թույլ է տալիս գնահատել ձվարանների ֆունկցիոնալ պահուստը: AMH-ն մի նյութ է, որն ազդում է վերարտադրողական կարողությունների վրա: Հորմոնի ձևավորման ցանկացած խախտում խոչընդոտում է հղիության սկիզբն ու զարգացումը։ Քննությունը նշանակված է՝
- պտղաբերության խնդիրներ;
- անհաջող IVF փորձ, այսինքն՝ մարմինը չի արձագանքում գրգռմանը;
- անբացատրելի անպտղություն.
Որքան բարձր է ԱՄՀ-ն, այնքան բարձր է պտղաբերության մակարդակը, այնքան մեծ է հաջողակ IVF-ի հնարավորությունը: Հորմոնի ցածր մակարդակը ցույց է տալիս դաշտանադադարի, գիրության, ձվարանների դիսֆունկցիայի սկիզբը։
AMH-ի նորման գերազանցելը վկայում է ձվարանների ուռուցքի, պիլիցիստոզի, անվուլյացիոն անպտղության և այլնի մասին:
Անալիզի համար արյան նմուշառումն իրականացվում է ցիկլի երրորդ օրը։ Թեստի նախապատրաստումը ներառում է արյան նմուշառումից երեք օր առաջ ֆիզիկական ուժի և սթրեսի բացառումը: Ուսումնասիրությունից մեկ ժամ առաջ դուք պետք է հրաժարվեք ծխելուց և ուտելուց: Վերլուծությունը վերծանվում է ռեպրոդուկտոլոգի կողմից։
Ձվարանների պաշարները, այսինքն՝ ձվարանների՝ խթանմանը արձագանքելու կարողությունը, AMH-ի հետ միասին, թույլ են տալիս նաև ինհիբինի B-ի և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) թեստերը:
Կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա ուղղակիորեն ազդում է վահանաձև գեղձի աշխատանքըխցուկներ, հետևաբար, հղիություն պլանավորելիս կարևոր է անցնել TSH-ի, T4-ի ազատ և վահանաձև գեղձի պերօքսիդազի (AT-TPO) հակամարմինների թեստերը:
Սպերմոգրամ՝ հետազոտության փուլեր
Արդյունքի հուսալիությունը կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ է առաքվել կենսանյութը: Կարևոր է հետևել որոշակի կանոնների։
Պատրաստում. Տղամարդուն խորհուրդ է տրվում մի քանի օր զերծ մնալ սեռական ակտիվությունից (7-ից ոչ ավել, 2-ից ոչ պակաս): Այս ժամանակահատվածում սննդակարգից անհրաժեշտ է բացառել ճարպային և տապակած մթերքները, չխմել ալկոհոլ և որևէ դեղամիջոց, հրաժարվել լոգարան այցելելուց և փորձել խուսափել հիպոթերմայից։ Մինչև այն, որ լաբորատորիա տանող ճանապարհին մեքենաներում չի կարելի միացնել նստատեղերի ջեռուցումը։ Թեստն անցնելուց առաջ պետք է առնանդամը մանրակրկիտ լվանալ օճառով և դատարկել միզապարկը։
Ցանկապատի էյակուլանտ. Կենսանյութը պետք է ձեռք բերել միայն ձեռնաշարժությամբ։ Դա տեղի է ունենում կլինիկայի առանձին սենյակում կամ տանը, բայց հետո անհրաժեշտ է մեկ ժամվա ընթացքում բերել սերմնահեղուկի տարան: Արգելվում է անալիզների համար օգտագործել բերանային կամ կոիտուսային ընդհատումներով ստացված կենսանյութերը՝ քսանյութերի կամ պահպանակի օգտագործմամբ, քանի որ դրանք պարունակում են նյութեր, որոնք ազդում են սպերմատոզոիդների արագության վրա։
Սերմը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ։ Շատ լաբորատորիաներ պնդում են տանը հավաքել՝ առանց տանից բերված էյակուլանտ ընդունելու:
Զգուշացումներ. Արժե հրաժարվել նյութը վերցնելուց, եթե վերջին երկու ամսվա ընթացքում տղամարդը բարձր ջերմություն է ունեցել38 կամ հակաբիոտիկներ եք ընդունել։
Սպերմոգրաֆիան կարևոր թեստ է։ «Կարո՞ղ եմ երեխաներ ունենալ»: - Հարցի պատասխանը տղամարդը կիմանա այս հարցման արդյունքներից։
Սեռական վարակների հայտնաբերում
«Ոչինչ չի ցավեցնում կամ անհանգստացնում». սա պատճառ չէ հրաժարվել հետազոտությունից: Վարակումների մեծ մասը ասիմպտոմատիկ է և քրոնիկ: Այս հիվանդությունները, որպես կանոն, հայտնաբերվում են պատահականորեն՝ անպտղության պատճառները պարզելիս և բեղմնավորման պլանավորման գործընթացում։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (սեռավարակները) ներառում են՝
- բակտերիալ (քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, գոնորիա, միկոպլազմոզ, սիֆիլիս);
- վիրուսային (հեպատիտ, հերպես, ՄԻԱՎ, molluscum contagiosum և մարդկային պապիլոմավիրուս);
- մակաբույծ (pediculosis pubis).
սեռավարակները ախտորոշվում են՝
- PCR;
- մանրէաբանական սերմնավորում;
- արյան քիմիա;
- սերոլոգիական մեթոդ.
Արդյունքներ
Եթե ամուսնական զույգի համար մեկ տարի ակտիվ սեռական կյանքով անպտուղ ստացվեց, իսկ ցանկալի հղիությունը չկայացավ, չպետք է թույլ տաք, որ իրավիճակն իր հունով գնա։ Պետք է տալ «Ինչպե՞ս կարող եմ երեխաներ ունենալ» հարցը: մասնագետներին, ովքեր զբաղվում են վերարտադրողական ֆունկցիայի հետազոտություններով և պարզելու բեղմնավորումը կանխող գործոնները։
Իմանալով անպտղության պատճառը՝ դուք կարող եք իրականացնել անհրաժեշտ բուժում և ողջամտորեն պլանավորելհղիություն.
