Ամոքսիցիլինի տրիհիդրատը կիսասինթետիկ պենիցիլինների խմբի հակաբիոտիկ դեղամիջոց է։ Գործողության լայն սպեկտր ունի: Շատ հաճախ բժիշկներն իրենց հիվանդներին նշանակում են այս դեղը տարբեր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում: Այս հոդվածում դուք տեղեկատվություն կսովորեք ամոքսիցիլին տրիհիդրատի օգտագործման հրահանգներից:
Բաղադրություն և ակտիվ բաղադրիչ
Դեղը վաճառվում է կարմիր գլխարկով ժելատինե պարկուճների տեսքով։ Պարկուճների ներսում բաց մոխրագույն հատիկավոր փոշի է:
Մեկ պարկուճի բաղադրություն՝ ամոքսիցիլին տրիհիդրատ՝ 573,9 մգ, ժելատին՝ մինչև 96 մգ; պարկուճի գլխարկ՝ տիտանի երկօքսիդ (E171) - 0,5 մգ, ներկ «արևամուտ» դեղին (E110) - 0,13774 մգ, ազորուբին (E122) - 0,1 մգ; պարկուճի մարմինը՝ տիտանի երկօքսիդ (E171) – 0,6 մգ։ Որոշ դեղագործական ընկերություններ կարող են նաև կաթնաշաքար ավելացնել բանաձևին:
Ամոքսիցիլինի տրիհիդրատի գինը կախված է ակտիվի քանակիցդեղատների շղթայի նյութեր և մակնշումներ. Միջին հաշվով, պլանշետների փաթեթը գնորդին կարժենա 100-ից 300 ռուբլի:
Հակիրճ տեղեկատվություն ակտիվ բաղադրիչի մասին
Ամոքսիցիլինի տրիհիդրատի դեղաբանական նախադրյալը ամպիցիլինն է: Ամոքսիցիլինն ունի ավելի բարձր թթվային դիմադրություն, այն գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է բանավոր ընդունմամբ: Ավաղ, ինչպես նախորդ ամպիցիլինը, ամոքսիցիլինը բավականին հեպատոտոքսիկ է: Կենսահասանելիության ինդեքսը կապված չէ սննդի ընդունման հետ, ինչը նշանակում է, որ հիվանդը կարող է ընդունել ամոքսիցիլին տրիհիդրատ հաբեր իրեն հարմար ցանկացած ժամանակ, և դա ոչ մի կերպ չի ազդի կլանման վրա։
Մոտ 2 ժամից դեղամիջոցն ամբողջությամբ ներծծվում է աղիներում։ Ներկումից 3 ժամ անց արյան մեջ ակտիվ նյութի անընդհատ բարձր կոնցենտրացիան կարող է դիտվել: Ստամոքս-աղիքային տրակտի ստորին հատվածում կոնցենտրացիան ցածր է, ինչի պատճառով դեղը չի նշանակվում աղիքային վարակների բուժման համար։
Ակտիվ նյութը գրեթե ամբողջությամբ քայքայվում է բակտերիալ բետա-լակտամազ ֆերմենտների ազդեցությամբ: Հետևաբար, իմաստ չունի այն նշանակել բետա-լակտամազ արտադրող շտամներով հրահրված հիվանդությունների բուժման համար։
Դեղաբանական ազդեցություն
Ամոքսիցիլինի տրիհիդրատը կիսասինթետիկ պենիցիլինների ընդարձակ դեղաբանական խմբի հակաբիոտիկ է: Գործողության լայն սպեկտր ունի: Ըստ իր մոլեկուլային բանաձեւի՝ այն ամպիցիլինի մասնակի անալոգն է։ Այս միջոցը բնութագրվում է մեղմ, բայց ոչ պակասարդյունավետ բակտերիալ ազդեցություն:
Ակտիվություն է ցուցաբերում աերոբ գրամ-դրական և աերոբ գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ:
Միկրոօրգանիզմները և նյութերը, որոնք արտադրում են պենիցիլինազ, լաբորատոր հետազոտություններում ցույց են տվել դեղամիջոցի նկատմամբ կայունություն:
Երբ ամոքսիցիլին և ամպիցիլին հակաբիոտիկ նյութերը փոխազդում են, հատկանշական է, որ բակտերիաները կունենան խաչաձև դիմադրություն դրանց նկատմամբ:
Օգտագործման ցուցումներ
Ակտիվ նյութը հիանալի կերպով անցնում է հիստոհեմատիկ արգելքը։ Ապահովում է թերապևտիկ կոնցենտրացիաներ արագ և արդյունավետ:
Դեղամիջոցը ամենաարդյունավետն է հետևյալ մարմնի համակարգերի վարակիչ բնույթի հիվանդությունների դեպքում՝
- միզային համակարգ;
- ստամոքս-աղիքային տրակտ (բացառությամբ ստորին աղիքների);
- մաշկային խնդիրներ, վարակիչ դերմատիտ, ֆուրունկուլոզ;
- վերին շնչուղիներ.
Հաճախ նշանակվում է գոնորեայի, սալմոնելլայի, Լայմի հիվանդության տարբեր ձևերի բուժման ժամանակ: Այս հիվանդությունների դեպքում անընդունելի է ինքնաբուժությամբ զբաղվել: Դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափը կարող է նշանակել միայն ներկա բժիշկը թեստի արդյունքները ստանալուց հետո:
Ծանր վարակների դեպքում նախընտրելի է միաժամանակ օգտագործել ամոքսիցիլին տրիհիդրատ և կլավուլանաթթու: Ընդունելի է օգտագործել ինչպես պլանշետային, այնպես էլ ներարկային տեսքով։
Ամոքսիցիլինի տրիհիդրատ կենդանիների համար
Դեղը օգտագործվում է բուժելու համարանասուններ և կատուներ, շներ. 40 տարի այն ակտիվորեն օգտագործվում է անասնաբուժության մեջ՝բուժման համար.
- բակտերիալ բնույթի աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ - գաստրոէնտերիտ, գաստրոէնտերոկոլիտ;
- շնչառական հիվանդություններ - բրոնխիտ, թոքաբորբ կենդանիների մոտ;
- աբսցեսների, տարբեր տեսակի բորբոքումների վիրահատությունից հետո;
- կենդանիների միզուղիների համակարգի վարակիչ պաթոլոգիաները (էնդոմետրիտ, ուրետրիտ, պիելոնեֆրիտ);
- խոզերի և խոշոր եղջերավոր անասունների մաստիտի, լեպտոսպիրոզի, ակտինոմիկոզի, պարագրիպի և պարատիֆոիդների բուժման մեջ:
Կենդանիների համար ամոքսիցիլինի տրիհիդրատի օգտագործման ցուցումները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ներարկային վարման ձև, քանի որ դեղահատը վատ է ներծծվում կենդանական աշխարհի շատ ներկայացուցիչների կողմից:
Առաջարկվող դեղաչափեր
Մեծահասակների համար մեկնարկային դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 1500 մգ (այսինքն՝ երեք հաբ 500 մգ): Յուրաքանչյուր պարկուճի կամ դեղահատի չափաբաժինների միջև չպետք է լինի 3 ժամից պակաս:
Բժշկի հայեցողությամբ ծանր հիվանդության դեպքում օրական չափաբաժինը կարող է ավելացվել մինչև դեղամիջոցի 2 գ:
Գոնորեայի սուր ընթացքի ժամանակ խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժինը՝ 2 կամ 3 գ միաժամանակյա: Մեկ օր անց անհրաժեշտ է կրկին հանձնել թեստերը՝ համոզվելու համար, որ թերապիան արդյունավետ է։
Աղեստամոքսային տրակտի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 1-ից 2 գ։ Թերապիայի տևողությունը կախված է ախտանիշների ծանրությունից և վիճակիցհիվանդի առողջություն.
Սալմոնելայի փոխադրում - 1,5-ից մինչև 2 գ: Թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար մշտապես թեստ է պահանջվում:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ամոքսիցիլինը կարող է խթանել անուղղակի հակակոագուլանտների ֆունկցիոնալությունը: Դրան զուգահեռ, այն ճնշում է աղիների միկրոֆլորան և նվազեցնում պրոտոմբինային ինդեքսը։
Ամոքսիցիլինի միաժամանակյա ընդունումը մանրէասպան հակաբիոտիկների հետ հանգեցնում է սիներգիզմի; անհամատեղելի է բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների հետ:
Օրալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանայք պետք է ուշադրություն դարձնեն, որ ամոքսիցիլինի հետ ընդունման դեպքում հղիանալու հավանականությունը մեծանում է 8%-ով։
Դեղը ալկոհոլային թուրմերի հետ ընդունելիս ամենից հաճախ նկատվում է հանգստացնող ազդեցության բարձրացում։ Արձանագրվել են կոմայի զարգացման դեպքեր ամոքսիցիլինի չափից մեծ դոզայով ալկոհոլային դեղորայքային թուրմեր ընդունելու ժամանակ։
Հակացուցումներ
Դուք պետք է ձեռնպահ մնաք դեղն ընդունելուց հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում.
- լիմֆոցիտային լեյկոզ;
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- ալերգիկ դիաթեզ;
- շնչառական վիրուսային վարակներ;
- գերզգայունություն պենիցիլինների նկատմամբ;
- բրոնխիալ ասթմա.
Լյարդի անբավարարության, ցիռոզի և լյարդի քրոնիկական այլ հիվանդությունների դեպքում այն արգելվում է ընդունել կլավուլանաթթվի հետ միասին։ Լյարդի խնդիրների դեպքում միայնակ ամոքսիցիլին տրիհիդրատ ընդունելըհնարավոր է միայն բժշկի նշանակմամբ։
Օգտագործում հղի կանանց կողմից
Այս հակաբիոտիկն ազատորեն անցնում է պլասենցային պատնեշը։ Ընդունվելուց մի երկու օր հետո այն արդեն կուտակվում է սաղմի հյուսվածքներում։ Պտղի վրա այս ակնհայտ ազդեցության պատճառով ամոքսիցիլին տրիհիդրատը հղիներին նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում: Մոր համար բուժման ակնկալվող օգուտը պետք է գերազանցի չծնված երեխայի համար ընկալվող վտանգը:
Այսօր կան իրավիճակում հայտնված կանանց համար շատ ավելի ժամանակակից և անվտանգ հակաբիոտիկներ, քան այս դեղամիջոցը: Պտղի վրա մուտագեն և էմբիոտոքսիկ ազդեցությունների վերաբերյալ տվյալներ չկան. ոչ ոք չի անցկացրել այս ուսումնասիրությունները:
Այս առումով հղիության ընթացքում ամոքսիցիլին տրիհիդրատը հազվադեպ դեպքերում դեռ կարող է նշանակվել հիվանդին, սակայն դեղը դասակարգվում է որպես պտղի վրա ազդեցություն՝ ըստ FDA - B-ի: Սա նշանակում է, որ վստահելի ուսումնասիրություններ չեն եղել: կատարված մարդկային նյութի վրա բացասական ազդեցության բացակայության մասին։
Երեխաների և դեռահասների բուժում ամոքսիցիլինով
Թերապիան ընդունելի է 3 տարեկանից սկսած երեխաների համար։ Կախոցի տարբերակները քաղցր համով (Amoxisar) պետք է նախընտրելի լինեն։
Ալերգիկ ռեակցիաների հակված երեխաներին բուժելիս պետք է զգույշ լինել: Վիճակի վատթարացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հակացուցումների ցանկը։ Ընդունենք այն պարունակող դեղերի հետ միասինկլավուլանաթթու.
Երեխայի համար ամոքսիցիլին տրիհիդրատի չափաբաժինը պետք է ստուգվի ներկա մանկաբույժի հետ:
Հատուկ հրահանգներ
Սկսեք ցածր չափաբաժիններով, եթե հիվանդներն ունեն ալերգիկ ռեակցիաների ընդգծված հակում: Հնարավոր է, որ զարգացումը Quincke edema, urticaria, itching, սրտխառնոց. Եթե նախկինում գրանցվել են ալերգիկ նոպաներ (նույնիսկ դեղերի նկատմամբ), դուք պետք է սկսեք այն ընդունել հնարավորինս ուշադիր։
Ամոքսիցիլինը մետրոնիդազոլի հետ համատեղ չպետք է օգտագործվի 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ:
Խրոնիկ հեպատիտի, հեպատոզի և լյարդի ցիռոզի առկայության դեպքում խորհուրդ չի տրվում ընդունել ամոքսիցիլին տրիհիդրատ: Դա հնարավոր է միայն ծայրահեղ իրավիճակներում, երբ հիվանդի կյանքին վտանգ է սպառնում, իսկ լյարդի և լեղապարկի վրա ավելի ցածր թունավոր բեռով հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ չկան։
Համակցված թերապիայի ֆոնին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել էթանոլ։ Սա մեծացնում է լյարդի վրա թունավոր բեռը և մեծացնում ալերգիկ ռեակցիայի վտանգը:
Դեղամիջոցի անալոգներ
Ահա ամենատարածված դեղամիջոցները, որոնցում ամոքսիցիլին տրիհիդրատը հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է.
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- «Գոնոֆորմ»;
- «Ամոսին»;
- «Ecoball».
Դրանցից մի քանիսը հասանելի են դեղահատերի և պարկուճների տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար, որոշները՝ կախոցների կամ ներարկման ամպուլաների տեսքով: Օգտագործման և դեղաչափի սկզբունքը յուրաքանչյուր դեպքում տարբեր կլինի։
Ամոքսիցիլինի տրիհիդրատի անալոգները ավելի վատ չեն, քան սկզբնական դեղամիջոցը: Գների տարբերությունը փոքր է։ Այսպիսով, անիմաստ է նախապատվությունը տալ դրանցից որևէ մեկին:
Բժիշկների կարծիքն այս դեղամիջոցի մասին
Շատ թերապևտներ բացասաբար են խոսում ամոքսիցիլին տրիհիդրատի վրա հիմնված դեղամիջոցների մասին՝ դրանք համարելով հնացած: Նրանք այս տեսակետը հիմնավորում են նրանով, որ շատ բակտերիաներ վաղուց դիմացկուն են դրա ազդեցությանը։ Այսպիսով, լյարդի համար թունավոր նյութի մեծ չափաբաժինների ընդունումը միայն վնասում է օրգանիզմին։
Բայց ընդհանուր պրակտիկանտների և մանկաբույժների մեծամասնությունը շարունակում է իրենց հիվանդներին նշանակել ամոքսիցիլին տրիհիդրատի վրա հիմնված արտադրանք: Հաճախ կլավուլանաթթուն նշանակվում է զուգահեռ՝ մեկ ամոքսիցիլինին դիմադրող բակտերիաների գործունեությունը «ավարտելու» համար։
