«Մետֆորմինը» կենսական գործիք է շաքարախտով տառապող մարդկանց համար: «Մետֆորմին Ռիխտերը», որի օգտագործման ցուցումները հարմար են դիաբետիկ հիվանդների մեծ մասի համար, օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը, ապահովում է ածխաջրերի նյութափոխանակության պահպանումը պատշաճ մակարդակով, դրանով իսկ բարելավելով կյանքի որակը, ինչի մասին վկայում են հիվանդների բազմաթիվ դրական ակնարկները:.
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
«Մետֆորմինը» արգելակում է լյարդում գլյուկոնեոգենեզի պրոցեսը և դառնում խոչընդոտ աղիքից գլյուկոզայի այս օրգան մուտք գործելու համար: Այս դեպքում նկատվում է գլյուկոզայի ծայրամասային տրոհման աճ և լյարդի հյուսվածքների ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Այս գործընթացները չեն ուղեկցվում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով, գործակալը չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի բնական արտադրության վրա, ի տարբերություն որոշ դեղամիջոցների անալոգների:նշանակում է «Մետֆորմին»:
Քաշի կորստի համար օգտագործման ցուցումներ են հայտնվել՝ կապված հիվանդի մարմնի քաշը կայունացնելու կամ նույնիսկ զգալիորեն նվազեցնելու դեղամիջոցի ունակության հետ:
Մետֆորմին ընդունելուց հետո ակտիվ նյութերը սկսում են հոսել ստամոքս-աղիքային տրակտից, իսկ դեղամիջոցի արդյունավետ ազդեցությունը սկսվում է 2-2,5 ժամ հետո։ Դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ այն գրեթե ամբողջությամբ չի կապվում արյան պլազմայի սպիտակուցի հետ:
«Մետֆորմինը» կարողանում է կուտակվել երիկամներում և լյարդում, թքագեղձերում, մկանային հյուսվածքներում։ Այն գրեթե ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամներով ընդունելուց 9-12 ժամ հետո։ Եթե հիվանդի երիկամների ֆունկցիան խանգարված է, դեղամիջոցը կարող է երկար ժամանակ կուտակվել մարմնում։
Ցուցումներ և հակացուցումներ
Մետֆորմինի օգտագործման ցուցումները հետևյալն են՝
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ՝ առանց ketoacidosis-ի հակվածության, ինչը շատ կարևոր է ավելորդ քաշով հիվանդների համար:
- Ինսուլինի հետ համակցված 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում, որը սրվում է գիրությամբ, որն ուղեկցվում է երկրորդային ինսուլինի դիմադրությամբ:
Չնայած դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությանը, «Metformin»-ի օգտագործման հակացուցումներ կան.
- Կետոացիդոզ շաքարախտի, նախակոմայի կամ կոմայի դեպքում:
- Երիկամների բնականոն աշխատանքի խանգարումներ.
- Սուր հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են երիկամների դիսֆունկցիայի՝ վարակներ, ջրազրկում ծանր փորլուծությամբ կամ փսխումով, բարձր ջերմություն, օրգանների հիվանդություններշնչառական համակարգ, հիպոքսիա.
- Սուր և քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են հյուսվածքների հիպոքսիայի՝ սրտի կամ շնչառական անբավարարության, սրտամկանի սուր ինֆարկտ։
- Վիրաբուժական միջամտություններ, որոնց հաջորդում է ինսուլինային թերապիան։
- Լյարդի դիսֆունկցիա.
- Էթանոլի սուր թունավորում, խրոնիկ ալկոհոլիզմ.
- Հղիություն.
- Կրծքով կերակրում.
- Անհատական անհանդուրժողականություն.
Դեղերի դեղաչափ
«Մետֆորմինի» դեղաչափը որոշվում է՝ ելնելով արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունից և յուրաքանչյուր հիվանդի համար նշանակվում է անձամբ բժշկի կողմից։ Սովորաբար մեկնարկային դեղաչափը տատանվում է 0,5-ից մինչև 1 գ / օր: (1-2 հաբ), այնուհետև, ելնելով գլյուկոզայի մակարդակից, ընդունելուց 10-15 օր հետո հնարավոր է չափաբաժնի աստիճանական աճ։
Մետֆորմինի պահպանման դոզան 1,5-2,0 գ/օր է։ (3-4 հաբ), իսկ առավելագույն դեղաչափը 3,0 գ/օր է: կամ 6 հաբ: Մեծ տարիքի հիվանդների համար ամենաբարձր դոզան 1,0 գ/օրից ոչ ավելի է: (2 հաբ).
«Մետֆորմինի» օգտագործման ցուցումները և հիվանդների ակնարկները հուշում են, որ դեղը պետք է ընդունել ուտելու ընթացքում կամ անմիջապես հետո, լվանալ պարզ ջրով: Օրական չափաբաժինը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում բաժանել 2-3 դոզայի։
Չափից մեծ դոզայի կառավարում
Չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել մահացու կաթնաթթվի:
Կաթնաթթվային հիվանդությունը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Գլխապտույտ սրտխառնոցով և փսխումով.
- Փորլուծություն.
- Մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի անկում.
- Շնչառության ավելացում.
- Սուր ցավ մկանների, որովայնի շրջանում.
- Գիտակցության կորուստ և կոմայի սկիզբ:
Եթե ի հայտ են գալիս կաթնաթթվային թթվայնության առնվազն մեղմ նշաններ, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք մետֆորմինի ընդունումը և միջոցներ ձեռնարկեք հիվանդին հոսպիտալացնելու համար:
Կաթնաթթվային թթվայնության ամենաարդյունավետ թերապևտիկ միջոցը հեմոդիալիզն է, և արդյունավետ է նաև առանձին ախտանիշների բուժումը։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Մետֆորմինը, որի օգտագործման ցուցումները բացառում են դեղամիջոցի միաժամանակյա ընդունումը այլ դեղամիջոցների հետ, չի կարելի օգտագործել դինազոլի հետ միասին՝ վերջինիս հիպերգլիկեմիկ ազդեցության պատճառով։ Դինազոլով բուժման կուրս անցնելու անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է ճշգրտել մետֆորմինի դոզան, որը բժիշկը պետք է անցկացնի։
Մետֆորմինը պետք է ամբողջությամբ դադարեցվի կամ դեղաչափը ճշգրտվի հետևյալ դեղամիջոցների հետ համատեղ.
- «Քլորպրոմազին».
- Նյարդալեպտիկ դեղամիջոցներ.
- Բերանի հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, թիազիդ և հանգույցային միզամուղներ։
- «Էպինեֆրին».
- «Ցիմետիդին».
Նաև մետֆորմինի օգտագործման ցուցումների դեպքում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլի ընդունումից. Հակառակ դեպքում, դատելով հիվանդների արձագանքներից, թերապևտիկ էֆեկտը զգալիորեն նվազում է։
«Մետֆորմին». ակնարկներ, երբ օգտագործվում է քաշի կորստի համար
Մետֆորմինը չի սահմանափակվում միայն բուժական ազդեցությամբ: Օգտագործման ցուցումները, ակնարկները վկայում են այնպիսի կարողությունների մասին, ինչպիսիք են՝
- Արյան շաքարի իջեցում.
- Բնական ինսուլինի արտադրության նվազում, ինչը հանգեցնում է ախորժակի նվազմանը:
- Արգելափակում է լյարդում ածխաջրածին վառելիքի ձևավորումը։
- Սննդից ածխաջրերի կլանման նվազում.
Քաշի կորստի համար մետֆորմին օգտագործելու համար պետք է հասկանալ, որ դրա հիմնական գործառույթը պայմանների ստեղծումն է, որոնցում սպառվում են ճարպային կուտակումները, և ոչ մկանային հյուսվածքը: Հետևաբար, արդյունավետ և անվնաս քաշի կորստի համար, ինչպես հիվանդների, այնպես էլ բժիշկների կողմից դեղամիջոցի վերաբերյալ բազմաթիվ ակնարկների համաձայն, պետք է ստեղծվեն բարենպաստ պայմաններ՝
- Հրաժարվեք քաղցրավենիքից և օսլա պարունակող մթերքներից, ինչպես նաև արագ սննդից (արիշտա, հացահատիկ, կարտոֆիլի պյուրե):
- Նվազեցրեք կալորիաները.
- Ակտիվ և կանոնավոր վարժություն.
Քաշի կորստի համար «Մետֆորմին» օգտագործելու դեպքում դեղաչափը պետք է լինի 500 մգ/օր, իսկ ընդունումը պետք է տրամադրվի ճաշից և ընթրիքից առաջ: Կարծիքներ հիվանդների պատրաստման վերաբերյալվկայում են ավելորդ քաշից ազատվելու համար դրա բավարար արդյունավետության մասին, սակայն այդ նպատակների համար «Մետֆորմինի» օգտագործումն անընդունելի է առանց թերապևտի և սննդաբանի հետ խորհրդակցելու։
Կողմնակի ազդեցություն
Չնայած օգտագործման լայն ցուցումներին, «Մետֆորմինը» կարող է առաջացնել նաև ստամոքս-աղիքային տրակտից որոշ տհաճ ախտանիշների դրսևորումներ, որոնք հանդիսանում են դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների հետևանք.
- Փսխում և սրտխառնոց.
- Ախորժակի ցածր կամ բացակայություն:
- մետեորիզմ, փորլուծություն, որովայնի ցավ։
Բավական հաճախ այս ախտանշաններն ի հայտ են գալիս բուժման հենց սկզբում և, ըստ հիվանդների, անհետանում են ինքնուրույն:
Շատ ավելի լուրջ կողմնակի ազդեցություններ այլ համակարգերից.
- Հիպովիտամինոզ B12 և կաթնաթթվադոզ:
- Մեգալոբլաստիկ անեմիա.
- Հիպոգլիկեմիա.
- Մաշկային ցան որպես ալերգիկ ռեակցիա.
Օգտագործման հատուկ հրահանգներ և հիվանդների հետադարձ կապ
Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, որն ունի իր հակացուցումները և օգտագործման ցուցումները, Մետֆորմինը պահանջում է ուշադիր ուշադրություն դարձնել դեղաչափին և ընդունման ժամանակին:
Մասնավորապես, ընդունելության ժամանակ անհրաժեշտ է մշտապես մշտադիտարկել երիկամների ֆունկցիան, որի համար տարին առնվազն երկու անգամ, ինչպես նաև միալգիայի դրսևորման դեպքում անհրաժեշտ է որոշել լակտատի պարունակությունը։ պլազմա. Բացի այդ, շիճուկի կրեատինինը պետք է վերահսկվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ:
ԵրբՄետֆորմինը սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների հետ համատեղ ընդունելով, կարևոր է անընդհատ վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը:
Եթե ձեզ մոտ առաջանում են միզասեռական համակարգի հիվանդություններ կամ բրոնխոթոքային վարակներ, պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին:
Դեղամիջոցի ընդունումը չի ազդում մեքենա վարելու ունակության վրա և չի խանգարում մեխանիզմների աշխատանքին:
«Մետֆորմինի» համակցումը այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացմանը, որը բնութագրվում է հիշողության խանգարումով, որի դեպքում արգելվում է մեքենա վարել և զբաղվել պոտենցիալ վտանգավոր և մեծ ուշադրություն պահանջող այլ գործունեությամբ։ և ռեակցիա։
Բուժման ընթացքում խստիվ արգելվում է ալկոհոլ և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցներ ընդունել։
Ըստ «Մետֆորմին» դեղամիջոցի ակնարկների, չնայած բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների վախեցնող դրսևորումներին, դրանք դեռևս չափազանց հազվադեպ են կամ աննշան չափով: Եվ, այն, ինչ հատկապես նշում են քաղցրավենիքի սիրահարները, դեղորայք ընդունելիս միանգամայն հնարավոր է թույլ տալ մի կտոր թխվածք կամ կոնֆետ, թեև հազվադեպ։
Նաև դիաբետով հիվանդների ակնարկներում կա նաև Մետֆորմին ընդունելու ընթացքում հղիանալու հավանականությունը, որն օգնում է ոչ միայն ազատվել հիվանդությունից, այլև գտնել ընտանեկան երջանկություն։
