Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչ ներարկումներ են նշանակվում անգինայի դեպքում։
Տոնզիլիտը, որն ավելի հաճախ կոչվում է անգինա, կոկորդի բորբոքային վնասվածք է, որը պահանջում է համալիր թերապևտիկ մոտեցում:
Թերապևտիկ ազդեցության հիմքը, ամենից հաճախ, հակաբիոտիկ դեղամիջոցների օգտագործումն է։ Դրանք ընդունվում են ոչ միայն բանավոր, այլեւ միջմկանային ներարկումների տեսքով։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ կոկորդի ցավի ներարկումները կարող են շատ արդյունավետ լինել:
Տոնզիլիտ. պաթոլոգիայի նկարագրություն
Անկինան վարակիչ ծագման սուր պաթոլոգիա է։ Նմանատիպ հիվանդությամբ հիմնականում տուժում են պալատինային նշագեղձերը, սակայն հիվանդությունը կարող է տարածվել կոկորդի այլ հյուսվածքների վրա:
Հարկ է նշել, որ տոնզիլիտը կարող է զարգանալ տարբեր միկրոօրգանիզմների՝ բակտերիաների, վիրուսների, սնկերի որոշ ձևերի ազդեցության տակ։
Տոնզիլիտը, որպես կանոն, զարգանում է կենցաղային կամ կոնտակտային ճանապարհով օրգանիզմ թափանցող ստրեպտոկոկի ֆոնի վրա։ Կոնտակտային վարակը տեղի է ունենում, երբ առողջ մարդը շփվում էվարակված. Կենցաղային վարակի դեպքում վիրուսները և բակտերիաները ներթափանցում են մարդու մարմին, երբ այն շփվում է կենցաղային իրերի հետ, որոնք նախկինում օգտագործվել են վարակված անձի կողմից:
Տոնզիլիտի հարուցիչներն ինքնին պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ են։
Սա նշանակում է, որ եթե մարդու իմունիտետը նորմալ վիճակում է, ապա նման միկրոօրգանիզմները, մտնելով մարդու օրգանիզմ, նրան ոչ մի վնաս չեն պատճառում։
Որոշ արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցության տակ (իմունային համակարգի անբավարար ակտիվություն, էնդոկրին պաթոլոգիաներ, հիպոթերմիա) ակտիվանում է նման միկրոֆլորան։ Այս դեպքում սկսում է զարգանալ սուր տոնզիլիտ։
Ներարկումների կիրառման նպատակահարմարություն
Անգինայի համար ներարկումների նշանակման ցուցումներից մեկը հիվանդության սուր ձևն է։ Ամենից հաճախ ներարկումները կատարվում են միջմկանային եղանակով։
Հարկ է նշել, որ շատ մասնագետներ փորձում են ծայրահեղ դեպքերում օգտագործել դեղերի ներարկային ձևերը, քանի որ դրանք ունենում են բազմաթիվ բացասական հետևանքներ, շատ հիվանդներ ցավալիորեն հանդուրժվում են։
Անգինայի ներարկումները կարող են նշանակվել մասնագետի կողմից՝ ցանկացած ձևի պաթոլոգիայի բուժման նպատակով, եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է բարդություններով։ Սակայն նման դեղամիջոցների օգտագործումը, որպես կանոն, նպատակահարմար է թարախային և բակտերիալ ձևով, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ հիվանդն ունի հետևյալ ախտանիշները՝.
- Ականջի հետևի և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների նկատելի բորբոքում, դրանց չափի ուժեղ աճ։
- Անգինայի զարգացում թարախային սինուսիտի ֆոնի վրակերպար։
- Ընդարձակ բորբոքային պրոցեսների զարգացում կոկորդի մակերեսի, նշագեղձերի վրա։
- 39 աստիճանից բարձր ջերմություն և ջերմիջեցնող դեղամիջոցների անարդյունավետ օգտագործում։
Ներարկային դեղերի նշանակումը հնարավոր է միայն հիվանդի համապարփակ հետազոտությունից հետո, քանի որ նախ անհրաժեշտ է բացահայտել անգինայի զարգացումը հրահրող պաթոգեն տեսակը: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս Ձեզ նշանակել ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը։
Անգինայի ներարկումներում հակաբիոտիկներով բուժման և դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում հնարավոր է կարգավորել բուժումը։ Ավելին, որոշ դեպքերում ներարկումները պետք է փոխարինվեն բանավոր դեղամիջոցներով։
Որոշ իրավիճակներում, անկախ տոնզիլիտի ձևից, մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ E և C վիտամինների ներմուծումը:
Եկեք պարզենք, թե ինչու են հակաբիոտիկները արդյունավետ մեծահասակների և երեխաների կոկորդի ցավի ներարկումներում:
Թերապիայի արդյունավետությունը
Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում տոնզիլիտի բուժման համար օգտագործվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկների ներարկային ձևերը՝ ամպիցիլինը, էրիթրոմիցինը, օլեանդոմիցինը:
Երբ պաթոլոգիան վերածվում է թարախային հիվանդության, այդ դեղերը ցույց են տալիս բավականին ցածր արդյունավետություն։ Ուստի դրանց փոխարեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ անգինայի ներարկումներում։
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել նաև բանավոր՝ հաբերի տեսքով, սակայն ներարկային միջոցների արդյունավետությունը.դեղորայքն ավելի արագ է հայտնվում։
Սա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք անմիջապես մտնում են համակարգային շրջանառություն, և ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիայի նվազում չի նկատվում, քանի որ հաբեր օգտագործելիս՝ դրանք ներծծվում են արյան մեջ աղիքների միջոցով և բավականին երկար ժամանակ: երկար ժամանակ։
Եկեք դիտարկենք, թե ինչ ներարկումներ են նշանակվում անգինայի դեպքում:
Ամենատարածված դեղամիջոցները
Կան բազմաթիվ տարբեր ներարկային հակաբիոտիկներ, որոնք կարող են օգտագործվել տոնզիլիտի բուժման համար:
Հարկ է նշել, որ յուրաքանչյուր դեղամիջոց կարող է նշանակվել որոշակի ցուցումների դեպքում: Ամենատարածված դեղամիջոցներն են «Benzylpenicillin», «Amoxicillin», «Ceftriaxone», «Ciprofloxacin»: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուրը պետք է բժշկի նշանակի։
«Ցեֆտրիաքսոն» ներարկումներ անգինայի համար
Դեղը օգտագործվում է տոնզիլիտի սրված ձևերի բուժման անհրաժեշտության և հզոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների շտապ օգտագործման դեպքում։
Կատարեք մաշկի թեստ մինչև Ceftriaxone-ով բուժումը: Այն կբացահայտի հիվանդի նախատրամադրվածությունը դեղամիջոցի ընդունման նկատմամբ ալերգիկ արձագանքի առաջացման նկատմամբ:
Այս ներարկումների օգտագործման հիմնական հակացուցումները մեծահասակների մոտ անգինայի համար ներմկանային են՝ էնտերիտ, կոլիտ, հղիություն 1-ին եռամսյակում, երիկամային և լյարդային անբավարարություն:
Ցեֆտրիաքսոն և Լիդոկաին ցավազրկող դեղամիջոցներ օգտագործվում են ներարկելու համար։
«Լիդոկաինի» օգտագործումը անհրաժեշտ է, քանի որ մաքուր «Ցեֆրիաքսոնի» միջմկանային ընդունումը կարող է առաջացնել զգալի ցավ: Դեղերը խառնվում են 1 մլ Ցեֆտրիաքսոնի և 3,5 մլ Լիդոկաինի համամասնությամբ:
Ի՞նչ այլ ներարկումներ են կատարվում անգինայի համար ներմկանային:
Amoxicillin
Որպես կանոն, «Ամոքսիցիլինը» օգտագործվում է կլավուլանաթթվի հետ համատեղ։ Նման համակցությամբ հակաբակտերիալ միջոցը արդյունավետ կերպով արգելակում է streptococci-ը՝ ճնշելով կոկորդի ուժեղ ցավի ախտանիշները։
Կարևոր է նշել, որ դեղը հակացուցված է, եթե հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիա պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչպես նաև անհանդուրժողականություն կարբապենեմների և մոնոբակտատների նկատմամբ:
Արտադրողն արտադրում է դեղամիջոցը լուծույթ պատրաստելու համար նախատեսված փոշու տեսքով։ Այն պատրաստելու համար բուժիչ փոշին պետք է նոսրացնել ներարկման ջրով (20 մլ դեղամիջոցի մեկ չափաբաժնի համար): Դեղը պետք է ընդունվի օրական մեկ անգամ: Հակաբիոտիկ թերապիայի տևողությունը 2 շաբաթ է։
«Բենզիլպենիցիլին»
Դեղամիջոցի լրիվ անվանումն է բենզիլպենիցիլին նատրիումի աղ։
Այս ներարկումները բուժում են կոկորդի ցավը: Դեղը կարող է ազդել հայտնի գրամ-դրական պաթոգենների մեծ մասի վրա, որոնք կարող են հրահրել անգինայի զարգացումը:
Հարկ է նշել, որ ստաֆիլոկոկի որոշ շտամներ կարող են ոչնչացնել դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը՝ սինթեզելով պենիցիլինազը՝ ֆերմենտը, որը կարող է քայքայվել։պենիցիլիններ.
Ցուցվում է հակաբիոտիկ միջոց օրական 1-4 անգամ 250-500 հազար միավոր դոզանով
Եթե կոկորդի ցավին միանում է բարդություններ առաջացնող երկրորդական վարակը, բժշկի առաջարկությամբ դեղամիջոցի չափաբաժինը կարող է ավելացվել: Միջին հաշվով թերապիան տևում է 7-10 օր։ Որոշ դեպքերում այն կարող է երկարաձգվել։
Մթերքի օգտագործման հիմնական հակացուցումները հավանական ալերգիկ դրսեւորումներն են։
Կարևոր է նշել, որ «Բենզիլպենիցիլինի» օգտագործումը կարող է առաջացնել անգիոեդեմա և անաֆիլակտիկ շոկ: Այս առումով, թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդն անպայման պետք է մաշկի թեստ անցկացնի։
Այս դեղամիջոցով թերապիան կարող է զուգակցվել հակամիկոտիկ միջոցներով՝ Լևորին, Նիստատին թերապիայի հետ: Հակասնկային բուժման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ «Բենզիլպենիցիլինի» երկարատև օգտագործումը կարող է հրահրել քենդիդիոզի զարգացումը։
Ciprofloxacin
«Ցիպրոֆլոքասինը» հակաբակտերիալ դեղամիջոց է՝ ազդեցությունների լայն շրջանակով: Դեղը արդյունավետ է streptococci-ի և staphylococci-ի դեմ։
Դեղը ունի մի շարք հակացուցումներ. Դրանցից՝ հղիություն, մինչև 5 տարեկան տարիք, սրտի սուր հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ, իշեմիկ ինսուլտ։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հոգե-հուզական խանգարումներ, աթերոսկլերոտիկ դրսևորումներ, սրտի ռիթմի ցանկացած խանգարում (բրադիկարդիա, առիթմիա) ունեցող հիվանդների համար։
Խորհուրդ է տրվում «Ciprofloxacin» ընդունել օրական մեկ անգամ՝ 200 մգ դեղաչափով։
Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցըկարող է առաջացնել բավականին մեծ քանակությամբ բացասական հետևանքներ, այդ թվում՝ միզարձակման խանգարումներ, դիսպեպտիկ դրսևորումներ, ախորժակի նվազում, սրտի գործունեության խանգարումներ, արթրիտի սրացում, նյարդային խանգարումներ՝ պատշաճ քնի պակաս, մղձավանջներ, ուշագնացություն, քրոնիկ միգրեն, ինչպես նաև։ որպես զգայարանների խանգարումներ.
Բացի այդ, կա թարախային կոկորդի բոլոր ներարկումների համար ընդհանուր հակացուցում` անհանդուրժողականություն առաջարկվող դեղամիջոցի մաս կազմող ակտիվ կամ որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ:
Հետևաբար, հակաբակտերիալ դեղամիջոցի դեղաչափը և տեսակը ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես և հաշվի առնելով ալերգիկ ռեակցիաների նկատմամբ հիվանդի հակվածության աստիճանը։
Ներարկումներ անգինա երեխաների մոտ
Երիտասարդ հիվանդների բուժման համար օգտագործվում են ավելի քիչ ագրեսիվ և ակտիվ հակաբիոտիկներ, քանի որ չափահաս հիվանդների բուժման մեջ օգտագործվող հակաբիոտիկները կարող են ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել երեխայի փխրուն մարմնում:
Այսպիսով, անգինայի դեմ ի՞նչ ներարկումներ են առավել հաճախ նշանակվում երեխաներին: Տոնզիլիտի ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկը ներարկային լուծույթն է, որը նախատեսված է «Pantsef» ներմկանային ներարկման համար: Դեղամիջոցի բաղադրության հիմնական ակտիվ նյութը ցեֆիքսիմն է, որը պատկանում է ցեֆալոսպորինների երրորդ սերնդին։
«Պանսեֆ»-ն ունի մանրէասպան հատկություն։ Այն ոչ միայն ճնշում է պաթոգեն միկրոֆլորան, այլեւ կանխում է այն։վերաբաշխում և վերարտադրում։
Այս դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն են հետևյալ միկրոօրգանիզմները, որոնք կարող են անգինա առաջացնել՝ Haemophilus influenzae, Morcasella, Salmonella, Streptococcus, Klebsiella, Shigella:
Դեղը արդյունավետ չէ, եթե պաթոլոգիան պայմանավորված է էնտերոկոկով կամ ստաֆիլոկոկով: Բացի այդ, այն հակացուցված է, եթե 12 տարեկանից ցածր երեխայի մոտ հավանական է ալերգիկ ռեակցիա զարգացնել դրա բաղադրիչների ազդեցությանը, ինչպես նաև երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումները։
Նման իրավիճակներում երեխաներին նշանակում են նույն դեղամիջոցը, բայց հաբերի կամ կասեցման տեսքով։
Հարկ է նաև հաշվի առնել, որ «Pancef»-ի միջմկանային ներարկումը կարող է առաջացնել հետևյալ բացասական ախտանիշների զարգացումը.
- Արյան մեջ լեյկոցիտների, նեյտրոֆիլների, թրոմբոցիտների կոնցենտրացիայի նվազում։
- Ինտերստիցիալ նեֆրիտ.
- Ստամոքսի ակտիվության խախտում. Նման խանգարումների հիմնական դրսեւորումը փորլուծությունն է։
- Հեմոլիտիկ անեմիա.
Այս դեղը նշանակելիս անհրաժեշտ չափաբաժինը հաշվարկվում է՝ ելնելով երեխայի տարիքից և մարմնի քաշից: 12 տարեկանից բարձր հիվանդներին, ովքեր կշռում են ավելի քան 50 կգ, ցույց է տրվում, որ դեղամիջոցը ներարկվում է 200 մգ օրական երկու անգամ ներմկանային եղանակով:
Եթե երեխայի քաշը պակաս է, ապա, հաշվի առնելով պաթոլոգիայի ծանրությունը, դեղաչափը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի համար պետք է օգտագործել 3-9 մգ Պանսեֆ։։
Մանկական տոնզիլիտի բուժման համար օգտագործվող մեկ այլ հայտնի դեղամիջոց Ցեֆտրիաքսոնն է: 50 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող 12 տարեկանից բարձր երեխաները պետք է օրական երկու անգամ ընդունեններարկել 1 գրամ դեղամիջոց։
Եթե երեխայի քաշը պակաս է և 12 տարեկանից պակաս է, ապա դեղաչափը որոշվում է 1 կգ քաշի համար 40-100 մգ դեղաչափով: Ներարկումները պետք է կատարվեն նաև օրական երկու անգամ՝ ընդհանուր օրական չափաբաժինը կիսով չափ բաժանելով։
Հարկ է նշել, որ թերապիան, կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, կարող է տևել 7-10 օր։
Ceftriaxone-ը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- Ոչ սպեցիֆիկ բնույթի խոցային կոլիտ.
- Երիկամների և լյարդի խանգարման ծանր ձևեր։
- Փորլուծություն, աղիների բորբոքում, որն առաջանում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ օգտագործելիս։
- Բետա-լակտամատի անհանդուրժողականություն.
- Խոլելիտիաս.
- Հեպատիտ.
- Վաղահասություն.
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ տոնզիլիտի բուժման համար ներարկային հակաբիոտիկների օգտագործումը պաթոլոգիան վերացնելու հուսալի միջոց է, հատկապես երիտասարդ հիվանդների բուժման ժամանակ, երբ օրգանիզմն ինքը դեռ վատ է պայքարում վարակի դեմ։
Սակայն այս դեղերը հզոր դեղամիջոցներ են, ուստի դրանց ինքնուրույն օգտագործումը խստիվ արգելված է։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել կոնկրետ դեղամիջոցի արդյունավետությունը կոնկրետ դեպքում և միայն պարտադիր ախտորոշումից հետո։
«Ցեֆոտաքսիմ». Բուժման առանձնահատկությունները
Նաև հայտնի ներարկումներ «Ցեֆոտաքսիմ» անգինայի համար: Դեղը արդյունավետ է թարախային տոնզիլիտի գրեթե բոլոր դեպքերում։ Այն ոչնչացնում է ինչպես streptococci, այնպես էլստաֆիլոկոկներ և նույնիսկ պենիցիլիններին դիմացկուն: Ուստի, ժամանակին սկսելով՝ դրանցով բուժումը միշտ արդյունավետ է։ Մինչև 50 կգ քաշ ունեցող երեխաներին դեղը նշանակվում է 50-180 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի ընդհանուր դոզանով՝ բաժանված 5-6 ներարկումների: Մեծահասակներին և 50 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաներին նշանակվում է 1 գ դեղամիջոց յուրաքանչյուր 8-12 ժամը մեկ։
Տոնզիլիտի ներարկումների թերությունները
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ներարկային դեղամիջոցների օգտագործումը անգինայի բուժման համար միայն էքստրեմալ իրավիճակներում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ թերապիայի այս մեթոդն ունի որոշակի թերություններ: Դրանց թվում՝
- Դեղամիջոցի ներդրման ժամանակ նկատվում է մաշկի ամբողջականության խախտում։ Մաշկի ցանկացած, նույնիսկ փոքր վնաս կարող է դառնալ պաթոգենների մուտքի դարպաս, որը կարող է հանգեցնել բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։
- Այն դեպքերում, երբ բուժաշխատողը չի պահպանում հակասեպսիսի կանոնները, նույնիսկ ներարկման ասեղը կարող է վարակ առաջացնել: Այս դեպքում ներարկման տեղում կարող է առաջանալ թարախակույտ։
- Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղերի միջմկանային ներարկման մեթոդը բավականին պարզ է, այնուամենայնիվ, դուք պետք է դրանք անեք՝ դիմելով հատուկ վերապատրաստված բժշկական մասնագետի։ Մինչդեռ բանավոր դեղամիջոցների օգտագործումը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։
- Ներարկվող հակաբիոտիկների մեծ մասը բավականին ցավոտ է: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նման դեղամիջոցներ ընդունել Լիդոկաիոնի կամ Նովոկաինի հետ միասին: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս ներածությունըդեղերը կարող են ուժեղ ցավ պատճառել հիվանդին մի քանի րոպեով:
Բացի այդ, հարկ է հիշել, որ շատ հիվանդներ վախենում են ներարկումներից, նույնիսկ մեծահասակները: Այս առումով նման մանիպուլյացիաները համարվում են մեծ սթրես ոչ միայն երիտասարդ հիվանդների, այլև մեծահասակների համար։
Մենք նայեցինք, թե ինչ ներարկումներ են կատարվում անգինայի դեպքում։
