Զարկերակն իջեցնող դեղամիջոցներ. ցանկ, լավագույնների վարկանիշ, բժշկի դեղատոմս, ցուցումներ և հակացուցումներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Որոշ դեղամիջոցներ դանդաղեցնում են սրտի բաբախյունը։ Սա հանգեցնում է կեղծ տեղեկությունների այն մասին, թե իրականում ինչպես է աշխատում մարմինը: Այլ կերպ ասած, դուք կարող եք ավելի ինտենսիվ մարզվել և դեռևս ունենալ սրտի ցածր հաճախականություն, արհեստականորեն նվազեցնելով դեղորայքը: Այս դեպքում արժե իմանալ, թե շուկայում ինչ դեղամիջոցներ կան, որոնք նվազեցնում են սրտի հաճախությունը, բայց չեն նվազեցնում ճնշումը: Պետք է նաև ուշադիր ուսումնասիրել դրանց օգտագործման ցուցումները՝ սեփական առողջությանը չվնասելու համար։ Այս հոդվածում դուք կարող եք մանրամասնորեն ծանոթանալ դեղամիջոցների մասին, որոնք նվազեցնում են սրտի հաճախությունը, բայց չեն նվազեցնում ճնշումը:

Բետա արգելափակումներ

Հաճախակի օրինակ է դեղամիջոցների խումբը, որը կոչվում է բետա-բլոկլերներ, որոնք տրվում են սրտի հիվանդություններով և արյան բարձր ճնշում ունեցող հիվանդներին:

Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են սրտի զարկերը թե՛ հանգստի, թե՛ մարզումների ժամանակ, թեև ոչ միշտ նույն տեմպերով: Որոշ իրավիճակներում մարդը կարող է շատ ավելի ծանր մարզվել՝ առանց սրտի զարկերի հաճախականությունը բարձրացնելու:կծկումները նույնիսկ աերոբիկ գոտում. Այս դեպքում, օրինակ, դեղորայք ընդունելուց հետո րոպեում 125 զարկը կարող է հավասարվել առանց դրա 155-ի, այնպես որ, եթե ձեր սրտի մաքսիմալ աերոբ զարկը 140 է, դուք կարող եք հեշտությամբ գերբեռնվել և վնասել ինքներդ ձեզ 125-ի դեպքում:

Որոշ մարդիկ չեն կարող հասնել իրենց սրտի մաքսիմալ աերոբ հաճախականությանը, բացի բետա-բլոկլերներից: Ամենահայտնիների վարկանիշում են՝

1. «Մետոպրոլոլ». Կարդիոսելեկտիվ լիպոֆիլային արգելափակում, որը չունի իր սեփական սիմպաթոմիմետիկ կամ թաղանթային կայունացնող ազդեցություն: «Մետոպրոլոլը» խանգարում է սրտի վրա սիմպաթիկ նյարդային համակարգի խթանիչ ազդեցությանը և առաջացնում է սրտի հաճախության արագ նվազում, սրտի արտադրանքի և արյան ճնշման նվազում: Նվազեցնում է վերջինս պառկած դիրքում գտնվող հիվանդների մոտ։ Տիպիկ կամ միջին ծանրության հիպերտոնիայով ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ Մետոպրոլոլը նվազեցնում է սրտանոթային պաթոլոգիաներից մահացության մակարդակը։
2. «Բիսոպրոլոլ». Բժիշկների կողմից այն նշանակվում է զարկերակային հիպերտոնիայի (արյան ճնշման կայուն բարձրացում) դեպքում, կանխում է անգինայի նոպաները։
3. «Նեբիվոլոլ». Այն նշանակվում է զարկերակային հիպերտոնիայի էական ձևով հիվանդների բուժման համար։ «Նեբիվոլոլը» ներառված է միջին ծանրության կայուն քրոնիկական սրտի անբավարարությամբ տառապող տարեց հիվանդների համալիր թերապիայի մեջ:

Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, արգելափակողներկալցիումի ալիքները և այլ դեղամիջոցները երբեմն կարող են նվազեցնել ձեր սրտի հաճախությունը: Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղատոմսով կամ ոչ դեղորայքային դեղամիջոց, դուք պետք է իմանաք, թե արդյոք դա ազդում է ձեր սրտի հաճախության վրա:

Diuretics

Օրգանիզմից ջրի հեռացման արդյունքում արյան ճնշումը նվազում է։ Diuretics-ը խանգարում է նատրիումի իոնների վերաներծծմանը, որոնք այնուհետև արտազատվում են դրսում և տանում ավելորդ հեղուկը: Բացի դրանցից, միզամուղ միջոցները օրգանիզմից դուրս են մղում կալիումի իոնները, որոնք անհրաժեշտ են սրտանոթային համակարգի աշխատանքի համար։

Կան միզամուղներ, որոնք պահպանում են այս կարևոր տարրը: Նրանցից լավագույնների վարկանիշում՝

• «Հիդրոքլորոթիազիդ». Օգտագործվում է զարկերակային հիպերտոնիայով, ինչպես նաև սրտի անբավարարությամբ տառապող հիվանդների բուժման համար, որն ուղեկցվում է այտուցով։ Բժիշկները նաև դեղորայք են նշանակում ասցիտով լյարդի ցիռոզի համար՝ երիկամների ֆունկցիայի խանգարումներով հիվանդներին բուժելու համար, ներառյալ նեֆրոտիկ համախտանիշը, երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը և սուր գլոմերուլոնեֆրիտը:
• «Ինդապամիդ». Պարունակում է կառուցվածքով թիազիդ միզամուղ հիշեցնող տարր: Համարվում է սուլֆոնիլուրայի արտազատող միջոց: Օգտագործվում է զարկերակային հիպերտոնիայի բուժման մեջ։ Գործողության մեխանիզմի տարբերակիչ առանձնահատկությունների պատճառով դեղամիջոցն առաջացնում է արյան ճնշման նվազում՝ առանց էական ազդեցության միզարձակման ծավալի վրա։
• «Տրիամպուր». Համակցված դեղամիջոց, որը բնութագրվում է արտահայտված միզամուղ և հիպոթենզային ազդեցությամբ: ATնյութի կառուցվածքում մտնում են 2 ակտիվ տարրեր՝ տրիամտերեն և հիդրոքլորոթիազիդ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը և թերապևտիկ արդյունքները հիմնված են բաղադրությունը կազմող նյութերի դեղաբանական հատկությունների և համատեղելիության վրա: Դեղը օգտագործվում է զարկերակային հիպերտոնիայով, սրտային անբավարարությամբ (սրտի գլիկոզիդների հետ համատեղ), ինչպես նաև երիկամների, լյարդի կամ սրտի հիվանդություններով պայմանավորված այտուցային համախտանիշով տառապող հիվանդների բուժման համար։

Նեյրոտրոպներ

Եթե հիպերտոնիան պայմանավորված է երկարատև սթրեսով, ապա օգտագործվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդող նյութեր (հանգստացնող, հանգստացնող, քնաբերներ):

Հիմնական էֆեկտի նեյրոտրոպ նյութերը մեծ ազդեցություն ունեն ուղեղի վազոմոտոր կենտրոնի վրա՝ նվազեցնելով նրա ակտիվությունը։ Ամենաբարձր վարկանիշով նեյրոտրոպիկներն են՝

«Մոքսոնիդին». Ակտիվ բաղադրիչը ցուցադրում է հակահիպերտոնիկ ազդեցություն: Այս ազդեցությունն իրականացվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված արյան ճնշման կարգավորման մեխանիզմների վրա ազդեցության շնորհիվ: Մոքսոնիդինը ընտրողաբար կապվում է իմիդազոլի սենսորների հետ: Արդյունքում հետագծվում է միայնակ տրակտի նեյրոնների ընկալիչային ապարատի գրգռումը։ Սրտի հաճախության նվազումը աստիճանաբար է ընթանում։

• «Ռիլմենիդին». Դեղը գործում է՝ նվազեցնելով սիմպաթոմիմետիկ ակտիվությունը տարբեր նյարդային կենտրոնների վրա, և դրա պատճառով արյան ճնշումը նվազում է: Կախված դոզանից, վերին և ստորին ճնշումը նվազում է հանգստի ևգործունեություն։ Եթե հիվանդը ցածր հիպերտոնիա ունի, ապա նրան բավական է օրական 2 մգ նյութը։ Միջոցը գործում է օգտագործելուց հետո մեկ օր, հանդուրժողականությունը չի նկատվում նույնիսկ շարունակական բուժման դեպքում:
• «Մեթիլդոպա». Այն համարվում է կենտրոնական գործողության հիպոթենզիվ գործակալ: Կենտրոնական նյարդային համակարգում նրա ակտիվ մետաբոլիտները նպաստում են սրտի զարկերի նվազմանը` արգելակող ընկալիչների խթանման, արյան պլազմայում ռենինի ակտիվության նվազման միջոցով: Օգտագործվում է մոնոթերապիայի կամ այլ հակահիպերտոնիկ միջոցների հետ համատեղ: Երբ ընդունվում է բանավոր, հիպոթենզիվ ազդեցությունն արտահայտվում է 2 ժամ հետո և տևում 6-8 ժամ:

Ի՞նչն է մեծացնում սրտի զարկերը:

Որոշ դեղամիջոցներ մեծացնում են սրտի զարկերը. Դրանք ներառում են վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ, Ռիտալին և այլ ամֆետամիններ, և նույնիսկ որոշ խմիչքների մեջ հայտնաբերված կոֆեին, ցավազրկողներ և, իհարկե, սուրճ, թեյ և որոշ կոլաներ: Մարզիկները հաճախ օգտագործում են իրենց հատկությունները:

Այս դեղամիջոցներն առաջացնում են սրտի հաճախության բարձրացում՝ ստիպելով մարդուն դանդաղեցնել սրտի բաբախյունը առավելագույն աերոբիկ հաճախականությունը պահպանելու համար: Սա նշանակում է, որ սրտի զարկերի հաճախականությանը հետևելու համար ձեզ հարկավոր է նվազեցնել մարզումների ինտենսիվությունը: Բայց մի ավելացրեք ձեր առավելագույն աերոբիկ սրտի հաճախությունը դրա պատճառով. կա ևս մեկ շատ կարևոր գործոն, որը պետք է հաշվի առնել:

Չնայած մարդիկ հաճախ կարծում են, որ շատ դեղատոմսով դեղերլիովին անվտանգ են, կամ որ դրանց սպառման հետ կապված առողջական խնդիրները լիովին անվնաս են, դա ամենևին էլ այդպես չէ։ Հետևաբար, վարժությունների ընթացքում ավելի զուսպ լինելը կարևոր է մարզումների ժամանակ ավելորդ սթրեսի կամ հոգնածության հետ կապված խնդիրները կանխելու համար:

Մարզիկների համար առաջընթացը կարող է լինել մի փոքր ավելի դանդաղ, բայց միեւնույն է սրտի բաբախյունով ավելի արագ կլինի, քան մրցարշավով, ինչը կբարելավի նրանց կատարողականությունը:

Ի՞նչ պետք է զգույշ լինել դեղամիջոցների հետ, որոնք նվազեցնում են զարկերակը նորմալ ճնշման դեպքում:

Չնայած այն փաստին, որ շատ դեղամիջոցներ ուղղակիորեն չեն ազդում սրտի աշխատանքի վրա, դրանց ազդեցությունը առողջության վրա կարող է բացասաբար ազդել մկանների, նյութափոխանակության և մարմնի այլ համակարգերի վրա: Դրանք ներառում են խոլեստերինը իջեցնող որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են ստատիններ, ինչպիսիք են Mevacor-ը, Lipator-ը և Altocor-ը:

Դրանք կարող են ազդել մկանների աշխատանքի վրա՝ երբեմն հանգեցնելով վարժությունների հետ կապված վնասվածքների: Սրտի հաճախության 10-բիթանոց ճշգրտում կատարելով՝ մկանային խնդիրների և հնարավոր վնասվածքների ռիսկը կարող է կրճատվել։

Մեկ այլ օրինակ է Ասպիրինը և այլ NSAID-ները, որոնք կարող են խանգարել մարզվելուց հետո պատշաճ վերականգնմանը: Սրտի ավելի ցածր հաճախականությամբ մարզվելով՝ սթրեսի ազդեցությունը ֆիզիկական մարմնի վրա կնվազի։

Օրինակ, հակաբեղմնավորիչ հաբեր կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիա օգտագործող կնոջ համար դեղամիջոցները, որոնք իջեցնում են զարկերակը նորմալ ճնշման դեպքում, կարող են առաջացնելկողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են բացասաբար ազդել նրա վարժությունների կատարման վրա: Բացի այդ, որոշ B վիտամինների մակարդակը կարող է նվազել՝ ազդելով լյարդի ֆունկցիայի, էներգետիկ համակարգերի, լակտատի արտադրության և կանանց մարմնի այլ կարևոր գործառույթների վրա՝ օպտիմալ առողջության համար:

Նրանց համար, ովքեր մարզվում են ավելի մեծ ինտենսիվությամբ, այս դեղերը չընդունելը, ընդհակառակը, կարող է կապված լինել հնարավոր բարդությունների հետ: Ենթադրվում է, որ ֆիզիկական սթրեսի ավելացումը ռիսկի գործոն է, որը կարող է սրտի կաթված առաջացնել: Մինչդեռ սրտի ավելի ցածր հաճախականությամբ մարզվելը սովորաբար չի օգնում և իրականում պաշտպանում է մարզիկին սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից:

Սրտի զարկերակային հավելումներ

Հիպերտոնիայի դեմ ինտեգրացիոն ռազմավարությունը ներառում է ոչ բորբոքային դիետայի և չափավոր վարժությունների ռեժիմի ընդունում, առողջ սթրեսի կառավարում և հնարավոր դեղագործական բուժում (ի թիվս այլ վարքագծային փոփոխությունների) և սննդային հավելումներ: Նպատակային սննդային հավելումները ոչ միայն ապահովում են մեր մարմնին անհրաժեշտ սննդանյութերով, որոնք անհրաժեշտ են սրտանոթային համակարգը պաշտպանելու և վերականգնելու համար, այլև նպաստում են էներգիայի արտադրությանը սրտում և մարմնի մնացած մասերում:

Շարժիչի և արյան անոթների կառուցվածքային ամբողջականության պահպանումն ու բարելավումը սննդային աջակցությամբ չափազանց կարևոր է արյան ճնշման կառավարման համար:

Լավագույն հավելումների և դեղամիջոցների վարկանիշը

Ի՞նչ դեղամիջոց կարող է իջեցնել զարկերակը: Ստորև ներկայացված էամենահայտնիների վարկանիշը՝

1. Coenzyme Q10 (CoQ10) - 100 մգ օրական երկու անգամ:
2. Nattokinase 50 մգ օրական երկու անգամ:
3. Օմեգա-3 (ձկան յուղ) - օրական 2-ից 3 գ:
4. Մագնեզիում - օրական 400-ից 800 մգ:
5. Սխտոր - 1000 մգ օրական.
6. Hawthorne - 1000-ից 1500 մգ օրական:
7. Վիտամին D - օրական 1000-ից 2000 միավոր:
8. Quercetin 500mg օրական երկու անգամ
9. «Ֆոլաթթու» - 800 մգ օրական։
10. Վիտամին C - 1000 մգ օրական.
11. «Արգենին» - օրական 2 գ:
12. Մանրացված կտավատի սերմ - օրական 1-2 ճաշի գդալ։
13. Խաղողի կորիզի էքստրակտ 150 մգ օրական։

Չնայած որոշ սննդամթերքներ կարող են նվազեցնել սրտի զարկերի հաճախականությունը, վերը թվարկված միջոցները կարող են ոչ բոլորի համար հարմար լինել: Հիմնվելով դրանց հետ կապված կլինիկական փորձի վրա՝ հետևյալն են օպտիմալ անվտանգ հավելումների տարբերակները՝

• Սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար առաջարկվում է ավելացնել դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք դանդաղեցնում են զարկերակը, բայց չեն նվազեցնում ճնշումը: Դրանք ներառում են CoQ10 մինչև 100 մգ (օրական 3-ից 4 անգամ):
• Լրացրեք դրան 2000-ից 3000 մգ L-carnitine:
• 15գ Ռիբոզա բաժանված օրական չափաբաժինների։

Հիվանդները, ովքեր ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սրտի զարկերը, բայց չեն նվազեցնում արյան ճնշումը, միշտ պետք է իրենց բժիշկների հետ քննարկեն արյան ճնշումը իջեցնող միավորների հնարավոր փոփոխությունները, ներառյալ հավելումները և/կամ ապրելակերպի այլ փոփոխությունները:

Դեղեր, որոնք օգտագործվում են սրտի առիթմիաների բուժման համար

Ընդհանուր առմամբ, կա երկու պատճառ, թե ինչու բժիշկը կարող է բուժում նշանակել սրտի առիթմիայի համար: Նախ, դա կարող է ստիպել ձեզ զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը կամ գլխապտույտը, և բուժումը կարող է կարևոր լինել դրանք թեթևացնելու համար: Երկրորդ, առիթմիան կարող է վնասել կամ սպառնալ դա անել:

Եթե դուք ունեք առիթմիա, որը պահանջում է բժշկական բուժում, կան երեք ընդհանուր դասի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտակար լինել՝ կախված հիվանդության տեսակից: Ո՞ր դեղամիջոցներն են իջեցնում սրտի հաճախությունը՝ առանց արյան ճնշումը իջեցնելու:

Առաջին խումբը բաղկացած է հակաառիթմիկ դեղամիջոցներից, որոնք հատուկ ուղղված են սրտի աննորմալ ռիթմը ճնշելուն:

Երկրորդը բաղկացած է դեղամիջոցներից, որոնք ազդում են ԱՎ հանգույցի վրա և հիմնականում օգտագործվում են վերփորոքային տախիկարդիաների (SVT) դեպքում:

Երրորդ խումբը բաղկացած է տարբեր դեղամիջոցներից, որոնք ապացուցված են, որ նվազեցնում են սրտային առիթմիայից հանկարծակի մահվան ռիսկը:

Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ

Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք փոխում են սրտի հյուսվածքի էլեկտրական հատկությունները և սրտի ազդանշանի փոխանցման եղանակը: Քանի որ տախիկարդիաները (առիթմիաները, որոնք առաջացնում են արագ սրտի բաբախում), սովորաբար կապված են էլեկտրական ազդանշանի խանգարումների հետ, այն փոխող դեղամիջոցները հաճախ կարող են բարելավել այս պայմանները: Հակաառիթմիկ դեղամիջոցները հաճախ արդյունավետ են տախիկարդիայի շատ տեսակների բուժման համար:

Ցավոք սրտի, դրանք կարող են նաև այս կամ այն տեսակի թունավորման պատճառ դառնալ, ինչի հետևանքով դժվար է ընդունել։ Այս խնդիրը հանդիպում է գրեթե բոլորի մոտհակաառիթմիկ դեղամիջոցներ. երբեմն դրանք վատացնում են առիթմիան, ոչ թե լավացնում:

Զարկերակային իջեցման լավագույն հակաառիթմիկ միջոցները ներառում են՝ ամիոդարոն (Կորդարոն, Պացերոն), Սոտալոլ (Բետապաս), Պրոպաֆենոն (Ռիթմոլ) և Դրոնդարոն (Մուլտաք):

Ամիոդարոնը ամենաարդյունավետ հակաառիթմիկ դեղամիջոցն է և առավել հաճախ նշանակվում է բժիշկների կողմից, թեև միայն այն դեպքում, երբ առիթմիան էական ախտանիշներ է առաջացնում կամ սպառնում է սրտանոթային համակարգին:

Ո՞ր դեղամիջոցներն են դեռևս նվազեցնում սրտի զարկերը:

Հայտնի են որպես արգելափակիչներ՝ AV, բետա, կալցիումի ալիքների արգելափակումները և Դիգոքսինը դանդաղեցնում են սրտի էլեկտրական ազդանշանը, երբ այն անցնում է AV հանգույցով՝ նախասրտերից դեպի փորոքներ: Սա ԱՎ արգելափակող դեղամիջոցներն օգտակար է դարձնում SVT-ի բուժման համար:

SVT-ում, որը հայտնի է որպես նախասրտերի ֆիբրիլացիա, սրտի բաբախյունը իջեցնող դեղամիջոցները չեն դադարեցնում առիթմիան, սակայն դրանք դանդաղեցնում են սրտի զարկերը՝ օգնելով թեթևացնել ախտանիշները: Իրականում, AV-արգելափակող դեղամիջոցներով ձեր սրտի զարկերի վերահսկումը հաճախ լավագույն միջոցն է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեմ պայքարելու համար:

Ի՞նչն է նվազեցնում հանկարծակի մահվան ռիսկը:

Ենթադրվում է, որ որոշ դեղամիջոցներ նվազեցնում են հանկարծակի մահվան վտանգը, հնարավոր է՝ նվազեցնելով փորոքային տախիկարդիան կամ փորոքային ֆիբրիլյացիան, սրտի կանգ առաջացնող առիթմիաները: Դա անելու համար ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են զարկերակը բարձր ճնշման դեպքում:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բետա-բլոկլերները նվազեցնում ենհանկարծակի մահվան ռիսկ՝ կանխելով ադրենալինի ազդեցությունը սրտի մկանների վրա՝ դրանով իսկ նվազեցնելով մահացու առիթմիայի զարգացման հավանականությունը: Բոլոր հիվանդները, ովքեր ունեցել են սրտի կաթված կամ սրտի անբավարարություն, պետք է ընդունեն բետա-բլոկլերներ:

Մեկ այլ տարբերակ է ստատիններ կամ օմեգա-3 ճարպաթթուներ օգտագործող հիվանդների հանկարծակի մահը նվազեցնելը, սակայն վերը թվարկված դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են սրտի բարձր հաճախականությունը, ավելի լավն են: