Վարակիչ հիվանդությունները ախտաբանական վիճակների խումբ են, որոնք խիստ վարակիչ են: Այս հիվանդությունները պայմանավորված են որոշակի բակտերիաներով և վիրուսներով: Բոլոր վարակները ունեն ընդհանուր բնութագրեր. Դրանք ներառում են՝ համաճարակաբանություն, փոխանցման ուղիներ և կլինիկական դրսևորումներ: Վարակիչ հիվանդություններից է տիզային ռիկետսիոզը։ Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան. Միավորել ռիկետսիոզի բոլոր նշանները, ինչպիսիք են ջերմությունը, թունավորման համախտանիշը, մաշկի առաջնային ազդեցությունը և անոթային վնասը: Այս հիվանդությունների փոխանցման հիմնական ուղին փոխանցվող է։ Այսինքն՝ հատուկ կլիմայական պայմաններում տարածված միջատների խայթոցների միջոցով։
Տիզով փոխանցվող ռիկետսիոզի նկարագրություն
Տիզերով փոխանցվող ռիկետսիոզը վարակիչ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է մաշկային դրսևորումներով, տարածված վասկուլիտով և թունավորման համախտանիշով։ Հիվանդությունը բնութագրվում է փոխանցվող փոխանցմամբ: Տզերն ու ոջիլները վարակ են կրում։ Ռիկետցիոզի ընթացքի մի քանի տարբերակներ կան. Այս պաթոլոգիաների հիմնական տարբերությունը հարուցիչի տեսակն է: Մի քանիՌիկետցիոզը տարածված է տափաստանային և անապատային շրջաններում, մյուսները՝ արևադարձային կլիմայական շրջաններում: Այնուամենայնիվ, այս բոլոր պաթոլոգիաներն ունեն նմանատիպ կլինիկական պատկեր։ Հիվանդությանը կարելի է կասկածել բնորոշ ախտանիշներով, ինչպես նաև համաճարակաբանական բնութագրերով։ Հիմնական ախտորոշման մեթոդը շճաբանական հետազոտությունն է, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել հարուցչի տեսակը։
Ի՞նչ են ռիկետցիալ հիվանդությունները:
Ինչպես գիտեք, ռիկետցիոզը հիվանդությունների մեծ խումբ է։ Դրանք տարածվում են ամբողջ աշխարհում։ Հետևյալ տեսակները համարվում են ամենատարածվածը.
- Rickettsia prowazekii - Այս հարուցիչը տիֆ է առաջացնում: Այս հիվանդությունը փոխանցվում է փոխանցվող ճանապարհով (ոջիլների խայթոցի միջոցով):
- Rickettsia typhi-ն էնդեմիկ տիֆի հարուցիչն է: Այն փոխանցվում է կրծողների և լուերի խայթոցների միջոցով։
- Rickettsia sibirica. Այս հարուցիչը հիվանդություն է առաջացնում հյուսիսասիական տզերի ռիկետսիոզով:
- Rickettsia Burnet. Երբ այս հարուցիչը մտնում է մարդու օրգանիզմ, զարգանում է Q տենդը։ Հիվանդությունը փոխանցվում է փոխանցվող ճանապարհով՝ ixodid ticks-ի խայթոցներով։
- Rickettsia orientalis. Ռիկետցիոզի նախորդ տեսակների նման այս պաթոլոգիան փոխանցվում է տիզերի խայթոցների միջոցով։
Բացի թվարկված հիվանդություններից, կան ավելի շատ վարակներ, որոնք առաջանում են այս հարուցչի տարբեր շտամներով:
Ռիկետսիոզի համաճարակաբանական բնութագրերը
Ռիկետցիոզմիմյանցից տարբերվում են ոչ միայն հարուցչի տեսակով, այլև համաճարակաբանական բնութագրերով: Չնայած ամբողջ աշխարհում տարածվածությանը, յուրաքանչյուր հիվանդություն տարածված է որոշակի տարածքում: Օրինակ, համաճարակային տիֆը կոչվում է նաև բանտային կամ նավի տենդ, քանի որ այս պաթոլոգիան փոխանցվում է ոջիլների խայթոցների միջոցով, որոնք տարածված էին բանտարկյալների և նավաստիների շրջանում։ Նմանատիպ հիվանդություն, սակայն առաջացած Rickettsia typhi պաթոգենով, ավելի հաճախ գրանցվում է տաք կլիմայով շրջաններում: Այն հատկապես տարածված է գյուղական վայրերում ամռանը։
Տիզերից փոխանցվող ռիկետսիոզը տարածված է այս միջատների բնակավայրերում: Վարակիչ պաթոլոգիաների այս խումբը հանդիպում է Հյուսիսային Ասիայում, Ճապոնիայում, Ավստրալիայում և լեռնային շրջաններում։ Ռիկետցիոզների մեծ մասը զոոնոզային հիվանդություններ են: Վարակման միջանկյալ ջրամբար են համարվում վայրի և ընտանի կենդանիները, կրծողները։ Ռիկետսիոզի վեկտորները տիզերի տարբեր տեսակներ են: Քանի որ այս միջատները բազմանում են ամռանը (մայիս-սեպտեմբեր), հիվանդացությունը այս ժամանակահատվածում կտրուկ աճում է։ Ամենից հաճախ վարակը ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր աշխատում են փողոցում (դաչաներ, բանջարանոցներ, արոտավայրեր) և կենդանիների հետ շփման մեջ:
Ռիկետցիոզի պատճառ
Հիվանդության առաջացման պատճառաբանական գործոնը միկրոօրգանիզմն է՝ ռիկետցիան։ Այս վարակիչ նյութը կարող է վերագրվել բակտերիաներին կամ վիրուսներին: Այս երեւույթը բացատրվում է նրանով, որ, չնայած միկրոօրգանիզմի կառուցվածքին (ձողեր կամ կոկկի), ռիկեցիան ունի հատկություն.ներբջջային մակաբուծություն. Հարուցիչը շրջակա միջավայրում անկայուն է։ Ռիկեցիան մահանում է, երբ ենթարկվում է բարձր ջերմաստիճանի կամ ախտահանիչ միջոցների: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են երկար ժամանակ կենսունակ մնալ ցուրտ և չոր կլիմայական պայմաններում: Բացի փոխանցման փոխանցվող ուղուց, ռիկետցիան կարող է ներթափանցել օրգանիզմ արյան փոխներարկման միջոցով՝ մորից ծննդաբերության ժամանակ։ Այս խմբի որոշ հիվանդությունների համար բնորոշ են նաև վարակման այլ ուղիներ։ Դրանց թվում են սննդային և օդակաթիլային վարակները։ Տզերի միջոցով փոխանցվող ռիկետսիոզը հրահրող գործոններն են՝
- Կապ գյուղական ընտանի կենդանիների, շների հետ։
- Անձնական վատ հիգիենա.
- Կապ վարակված մարդկանց և պաթոլոգիա կրողների հետ.
Հիվանդության առաջընթացի մեխանիզմ
Հիվանդությունը զարգանում է տիզը մաշկի մեջ մտնելուց մի քանի օր անց։ Ինկուբացիոն շրջանի տևողությունը կախված է հարուցչի տեսակից և օրգանիզմի իմունային արձագանքից։ Երբ տիզը կծում է, տեղի է ունենում տեղային ռեակցիա։ Մաշկը դառնում է այտուցված, հիպերեմիկ, նկատվում է ցավեր։ Ինֆիլտրատը տեղի է ունենում միջատի ներածման վայրում իմունային համակարգի բջիջների կուտակման պատճառով։ Այնտեղից հիվանդության հարուցիչները՝ ռիկեցիան, ներթափանցում են ավշային անոթների և հանգույցների մեջ։ Այնտեղ ժամանակավորապես հաստատվում են ու բազմանում։ Հաշվի առնելով, որ ավշային հանգույցները պատկանում են իմունային համակարգի օրգաններին, դրանք զգալիորեն ավելանում են: Բջիջները ակտիվանում և բազմանում են բակտերիաների դեմ պայքարելու համար: Հետագայում ռիկեցիան ընկնում էարյունատար անոթներ. Առաջանում են բակտերեմիա և տոքսինեմիա։ Առաջին հերթին ախտահարվում են մաշկի երակներն ու զարկերակները։ Անոթների պատերին զարգանում է բորբոքային ռեակցիա՝ հանգեցնելով էնդոթելիումի կործանարար փոփոխությունների։ Բացի այդ, ռիկետցիան հաճախ թափանցում է ուղեղի զարկերակներ և երակներ: Արդյունքում զարգանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման նշաններ, մենինգիտ և էնցեֆալիտ, հնարավոր է սուր շրջանառության խանգարում։ Վարակման զարգացման մեխանիզմը որոշում է տիզերի ռիկետսիոզի պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը։ ICD-10-ը միջազգային դասակարգում է, որը ներառում է բոլոր հիվանդությունները: Այս վարակը բացառություն չէ: Բացի այդ, ICD-10-ում առանձին կոդավորված են պաթոլոգիական բարդությունները, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը և անոթային հիվանդությունները: Հիմնական հիվանդությունն ունի A77 ծածկագիր:
Տիզային ռիկետսիոզ. պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ տիզերով փոխանցվող ռիկետցիոզը տարբերվում է միմյանցից, դրանք բոլորն ունեն ընդհանուր կլինիկական դրսևորումներ: Ինկուբացիոն շրջանի տեւողությունը միջինում 3-ից 7 օր է։ Հաճախ տիզերի ներթափանցումը մաշկի մեջ աննկատ է մնում հիվանդության սկզբում: Երբեմն նկատվում է ընդգծված ինֆիլտրացիա և ռեգիոնալ լիմֆադենիտ: Առաջնային աֆեկտին բնորոշ է ինդուրացիան, որի կենտրոնում առկա է մաշկային նեկրոզ (շագանակագույն), իսկ ծայրամասում՝ հիպերմինիա (կարմիր պսակ): 2-3 օր հետո միանում են ինտոքսիկացիոն սինդրոմը և մշտական բնույթի ջերմությունը։ Հիվանդը գանգատվում է մարմնի ցավերից, ջերմություն մինչև 39 աստիճան, մկանային ցավ, ընդհանուր թուլություն։ Տենդային շրջանը մոտ 1-2 շաբաթ է։ Ախտանիշներից դուրսթունավորումը, ցաները հայտնվում են հիվանդության սկզբում. Նրանք ունեն վարդակապապուլյար բնույթ։ Ցանն առաջանում է սկզբում վերջույթների վրա, հետագայում տարածվում դեպի ցողուն: Մաշկի ֆոնը չի փոխվում։ Այս նշանները բնութագրվում են տիզային ռիկետսիոզով: Մաշկի դրսևորումների լուսանկարները կարելի է գտնել հատուկ գրականության մեջ: Վարակիչ պաթոլոգիաների ախտորոշման համար շատ կարևոր է ցաների տարբերակումը։
Տիզով փոխանցվող ռիկետսիոզի հայտնաբերում
Դուք չեք կարող հիմնվել միայն կլինիկական պատկերի վրա՝ բացահայտելու տիզերով փոխանցվող ռիկետցիոզը: Հիվանդության ախտորոշումը պետք է ներառի լաբորատոր հետազոտություններ: Ի վերջո, պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են նմանվել բազմաթիվ այլ վարակների: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար՝ նշելով պաթոգենի տեսակը, կատարվում են սերոլոգիական հետազոտություններ։ Դրանցից են ֆերմենտային իմունային անալիզը, կոմպլեմենտի ֆիքսման ռեակցիան, հեագլյուտինացիան և այլն: Կատարվում է նաև արյան, ողնուղեղային հեղուկի, մեզի և տարանջատված ինֆիլտրատի մանրադիտակ:
Տիզային ռիկետսիոզ. վարակի բուժում
Քանի որ հիվանդությունը բակտերիալ վարակ է, բուժումը պահանջում է հակաբիոտիկներ: Այդ նպատակով օգտագործվում են «Տետրացիկլին» և «Լևոմիցետին» դեղամիջոցները, ինչպես նաև դրանց անալոգները։ Հիվանդության ծանր դեպքերում հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի ինֆեկցիոն հիվանդանոց: Դետոքսիկացիայի նպատակով ասկորբինաթթվի հետ 5% գլյուկոզայի լուծույթը ներարկվում է ներերակային: Երբ բրադիկարդիան անհրաժեշտ է օգտագործել վազոպրեսորային դեղամիջոցներ: Դրանք ներառում են «Ատրոպին», «Կոֆեին» դեղամիջոցները։ Կատարվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա՝ ջերմիջեցնող,հակահիստամիններ. Տիզերը հանվում են պինցետով։ Բարդությունների զարգացմամբ իրականացվում է սպեցիֆիկ բուժում։.
Տիզերով փոխանցվող ռիկետսիոզի հետևանքները
Կարևոր է սկսել որքան հնարավոր է շուտ տիզերով փոխանցվող ռիկետսիոզի բուժումը: Վարակման հետևանքները կարող են ծանր լինել. Բժշկի ոչ ժամանակին դիմելու դեպքում բարդություններ են զարգանում նյարդային, շնչառական և սրտանոթային համակարգերից։ Դրանցից են թոքաբորբը, բրոնխիտը, մենինգիտը և էնցեֆալիտը, միոկարդիտը և այլն։ Ծանր դեպքերում զարգանում է թունավոր շոկ։
Տիզերով փոխանցվող ռիկետսիոզի կանխարգելում
Ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելումը ներառում է միջատների և կրծողների դեմ պայքարը, ինչպես նաև անձնական հիգիենան: Տիֆի և Քյու տենդի դեմ պատվաստվում են։ Հիվանդության հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է ախտահանել տարածքը, ինչպես նաև հետազոտել բոլոր այն անձանց, ովքեր շփվել են հիվանդի հետ: Եթե տիզն արդեն ներխուժել է մաշկ, բայց վարակի ախտանիշները չեն զարգացել, կատարվում է շտապ բժշկական պրոֆիլակտիկա։ Օգտագործվում են «Դոքսիցիկլին» և «Ազիտրոմիցին» հակաբիոտիկները։
