Ատամների ռուդիմենտները ձևավորվում են պտղի նախածննդյան զարգացման ընթացքում, իսկ վերջինը՝ իմաստության ատամը, ավարտում է իր զարգացումը և ժայթքում 17-25 տարեկանում։ Ինչ-որ մեկի համար «ութը» կարող է իսկական տանջանք լինել, քանի որ շատերը դիմում են վիրահատական միջամտության, որը կոչվում է ստորին ծնոտի իմաստության ատամի հեռացում։
Որո՞նք են ութերորդ ատամի կառուցվածքային առանձնահատկությունները և ինչպե՞ս այն առանց ցավի հեռացնել։ Եկեք վերլուծենք այն քայլ առ քայլ։
Ութերորդ ատամի կառուցվածքը. Հրաժարում
Իմաստության ատամը, կամ ինչպես կոչվում է նաև ութնյակ, սովորական ատամ է, որը կառուցվածքով նույնական է բոլոր մյուսներին: Բայց կան որոշ տարբերություններ, որոնք կապված են արմատի յուրահատուկ ֆունկցիայի և անտիպ ձևի մեջ՝
- Իմաստության ատամը չի ստանձնում ատամնաալվեոլային համակարգի ոչ մի ֆունկցիա։ Նրա ծամելու ծանրաբեռնվածությունը զրոյական է;
- նա զրկված է մեկ հենակետային ատամից հեռավոր կողմում, ինչը կարող է հանգեցնել սխալիատամների դուրս գալը;
- նաև ութերորդ նկարը չունի նախորդ՝ կաթնատամ, որը պայմաններ է պատրաստում ֆիզիոլոգիական ժայթքման համար;
- ութերորդ ատամը կարող է ունենալ տարբեր քանակությամբ արմատներ՝ մեկից, երբ մի քանիսը զուգված են, մինչև հինգը, անհնար է ճշգրիտ որոշել թիվը;
- մյուս առանձնահատկությունն այն է, որ արմատները շատ կոր են, և, հետևաբար, իմաստության ատամների բուժումը բարդ պրոցեդուրա է։
Իմաստության ատամն իր անվանումն ստացել է շնորհիվ այն հրաշալի տարիքի, որի ընթացքում այն ժայթքում է՝ 18-25 տարեկան։ Երբ բոլոր 28 ատամներն արդեն զբաղեցրել են իրենց տեղը ատամնաշարում, ութնյակները պարզապես կարող են չունենալ բավարար տարածություն, և նման պաթոլոգիան կոչվում է ռետինացիա: Արդյունքում՝ իմաստության ատամի դժվար հեռացում։ Գործընթացը հատկապես ցավոտ է և բարդություններով մարդկանց մոտ 30 տարի անց։
Սխալ ժայթքած ատամը մի շարք անհարմարություններ է առաջացնում։ Օրինակ՝ մշտական բաբախող ցավը, որը սրվում է ծամելու և խոսելու ժամանակ, բերանի խոռոչում անհարմարության զգացում։ Բացի այդ, հետքաշումը կարող է առաջացնել առաջի ատամնաբուժություն, կուտակում, պապիլիտ և պարոդոնտիտ:
Ութերորդ ատամի արդյունահանման առանձնահատկությունները. Իմաստության ատամի հեռացում ստորին ծնոտի
Ժայթքման ժամանակն ու կողմը անհատական է բոլորի համար, սակայն ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս հեռացնել ութերորդ ատամը, նույնիսկ երբ այն առողջ է, բարդություններից խուսափելու համար:
Ստորին ծնոտի իմաստության ատամը հեռացնելն ունի իր առանձնահատկությունները։ Ատամնաբույժ-վիրաբույժը վիրահատություն է կատարում հատուկՍտորին ծնոտի ատամների համար նախատեսված ատամնաբուժական աքցան - բաց այտերով: Անզգայացման տակ ատամնաբույժը կտրում է լնդերի լորձաթաղանթի վրա և անցք է բացում ոսկրային հյուսվածքի վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում ատամի պսակը մի քանի մասի սղոցում են բուրդով կամ հատուկ սկավառակով: Դեղորայքը տեղադրվում է ալվեոլային խոռոչում և այն կարվում։
Այս պրոցեդուրան ամենաանվտանգն է. նվազագույնի է հասցնում հարակից ատամների, ոսկորների և լորձաթաղանթների վնասվածքների վտանգը:
Վիրահատության տեւողությունը 30-ից 50 րոպե։ Երբ կան իմաստության մի քանի ատամների հեռացման ցուցումներ, վիրահատությունը կատարվում է 3 շաբաթ ընդմիջումներով։ Այլ ատամների բուժում, պրոֆեսիոնալ մաքրում և ատամնաբուժական այլ պրոցեդուրաներ կարող են իրականացվել ութը հեռացնելուց 2-4 շաբաթ անց։
Ֆիզիոլոգիական առումով, ստորին ծնոտի ութնյակները կարող են ավելի շատ արմատներ ունենալ, քան վերին ծնոտի վրա: Դրանց հեռացումը արագ և ցավազուրկ է։ Պրոցեդուրայի պարզությունը պայմանավորված է նաև նրանով, որ ստորին ծնոտի ոսկորն ավելի խիտ է, իսկ կոտրվածքի տեսքով բարդություններն ավելի հազվադեպ են առաջանում։
Ստորին իմաստության ատամի հեռացումը պետք է ուղեկցվի հետևյալ պրոցեդուրաներով՝
- ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ՝ ֆլյուկտորիզացիա;
- բերանի ողողում հակասեպտիկներով;
- կիրառումներ բնական խոտաբույսերից՝ կաղնու կեղև, ալոե;
- բերանի խոռոչի ոռոգում տարբեր հակասեպտիկ պատրաստուկներով (Furacilin, Hexoral) և դեղաբույսերի թուրմերով, որոնք ունեն հակաբորբոքային հատկություն (եղեսպակ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, երիցուկ, կաղնու կեղև);
- զգալի ցավով -ցավազրկողներ (դեղ «Նիմուլիդ» 1 դեղահատ).
Ութերորդ ատամի արդյունահանման բացարձակ ցուցումներ
Ութերորդ ատամի արդյունահանման բացարձակ և հարաբերական ցուցումներ կան։ Ե՞րբ է անհրաժեշտ իմաստության ատամը հեռացնել: Ուռուցքը, ոսկրային հյուսվածքի քայքայումը, սեպսիսը սակավաթիվ բացարձակ ցուցումներից են։ Ցանկը կարելի է համալրել բերանի խոռոչում տեղի ունեցող այսպիսի պրոցեսներով՝
- ծնոտի օստեոմիելիտ - այս հիվանդության դեպքում ատամի արդյունահանումը օգնում է մաքրել ֆոկուսը և դադարեցնել բորբոքային գործընթացը;
- ատամի պսակի մասի ոչնչացում. թերապիան անօգուտ է դառնում, երբ պսակի հատվածը կորչում է մինչև ոսկրային հյուսվածքի մակարդակը, դրա հեռացումը կթեթևացնի հիվանդի վիճակը և չի վնասի;
- սուր պարոդոնտիտ. եթե պարոդոնտիտի պատճառն իմաստության ատամն է, ապա դրա հեռացումն անխուսափելի է լիարժեք վերականգնման համար:
Ութերորդ ատամի արդյունահանման հարաբերական ցուցումներ
Սրանք բացարձակ հակացուցումներ էին։ Հիմա թվարկենք հարաբերականները՝
- հետացում (նորմալ ժայթքման անհնարինություն);
- օդոնտոգեն սինուսիտ;
- ատամի պրոթեզավորում;
- ատամի արմատի փափկեցում;
- ատամի արմատի և պսակի մի մասի կոտրվածք;
- թերակոկլուզիա;
- արմատի բիֆուրկացիայի խախտում։
Էլ ե՞րբ պետք է գնամ ատամնաբույժի մոտ՝ բարդություններից խուսափելու համար:
- Իմաստության ատամը, որը սկսում է ժայթքել, վնասում է այտերի լորձաթաղանթը։ Անընդհատ գրգռվածությունը հանգեցնում էէրոզիայի տեսքը, իսկ հետո՝ խոցերը։ Երբ օրգանիզմը հակված է ուռուցքաբանական հիվանդությունների, գործընթացը կարող է վերածվել բուկալի լորձաթաղանթի չարորակ ուռուցքի։ Դրանից խուսափելու համար պետք է դիմել մասնագետի եւ հեռացնել ատամը։ Եթե գործընթացը սկսված է, և նորագոյացություն է հայտնվում, ապա պետք է դիմել ուռուցքաբանին։ Ուռուցքը հայտնաբերող ատամնաբույժը նույնպես պարտավոր է ձեզ ուղարկել մասնագետի մոտ:
- Բորբոքված իմաստության ատամը դառնում է պաթոլոգիական վարակիչ պրոցեսների օջախ։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել արյան, ավիշի մեջ և տարածվել ամբողջ մարմնով՝ առաջացնելով sepsis՝ արյան թունավորում: Սա շատ լուրջ պայման է, որը կարող է մահացու լինել:
- Թարախային բորբոքումը կարող է առաջացնել օրգանիզմի վարակ՝ նրա թունավորում։ Մարդը թուլանում է, առաջանում է ապատիա և մշտական հոգնածություն, նվազում է մտավոր ակտիվությունը, վատանում է հիշողությունը։ Նման հիվանդների համար միշտ չէ, որ հնարավոր է ճիշտ ախտորոշել այն պատճառով, որ բորբոքման քրոնիկական փուլում գտնվող ատամը չի խանգարում և կասկած չի առաջացնում։
Վերականգնում ութերորդ ատամի արդյունահանումից հետո
Չնայած ժամանակակից տեխնոլոգիաներին, որոնք ակտիվորեն կիրառվում են բժշկության ճյուղի՝ ստոմատոլոգիայի կողմից, վիրահատությունից հետո վերականգնման շրջանը տարբեր է բոլորի համար։ Ամենավատ բանը, որին սպասում էր ձեր իմաստության ատամը, հեռացումն էր: Ստորև բերված լուսանկարը կարող է ապացուցել, որ վախենալու ոչինչ չկա նրանց համար, ովքեր որոշել են ազատվել ութ թվի ստեղծած անհարմարությունից։
Բժիշկների և բարձրորակ ցավազրկողների փորձը հաջողությամբլուծել ատամնաշարի պաթոլոգիայի հետ կապված խնդիրները։
Իմաստության ատամը քաշելուց հետո կարող եք օգտվել մասնագետների մի քանի օգտակար խորհուրդներից.
- Եթե իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո մեկ օրվա ընթացքում (կամ 1-2 օրվա ընթացքում) այտուցը չի վերանում, ապա կարող եք օգտագործել թեյի տոպրակ։ Պետք է այն քսել ալվեոլային խոռոչին և պահել մինչև չորանա։ Թեյի մեջ հայտնաբերված տանինները նպաստում են արյան մակարդմանը, իսկ կոֆեինը բարելավում է արյան շրջանառությունը: Հետևաբար վերքը արագ լավանում է։
- Գրգռվածությունը նվազեցնելու և վերականգնումն արագացնելու համար կարող եք ձեր բերանը ողողել ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Դա անելու համար մեկ բաժակ ջրի մեջ լուծեք 1 թեյի գդալ աղ և օրը մի քանի անգամ ողողեք բերանը։
- Այն դեպքերում, երբ ցավոտ ցավը հեռացնելուց հետո տանջալի է, սառույցը պետք է քսել այտին: Սա կանխում է այտուցը և հանգստացնում ցավը՝ սեղմելով արյան անոթները:
- Քնի ժամանակ գլուխը պետք է բարձրացված լինի, սա նաև նվազեցնում է այտուցների հավանականությունը:
- Իմաստության ատամի հեռացումից հետո մաստակը չպետք է ենթարկվի ծայրահեղ ջերմաստիճանի և կոշտ սննդի:
- Երեկոյան ցավն ուժեղանում է, ուստի մահճակալի մոտ դրեք այն ամենը, ինչ ձեզ անհրաժեշտ է՝ շղարշ, բամբակյա բուրդ, ցավազրկողներ։
- Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ չօգտագործել խմելու ծղոտներ։ Նրանց ստեղծած վակուումը դանդաղեցնում է արդյունահանված ատամի ալվեոլային խոռոչի շուրջ փափուկ հյուսվածքների վերականգնման գործընթացները: Ծխախոտն ու ալկոհոլը նույնպես նման վնասակար ազդեցություն ունեն՝ բացառեք դրանք վերականգնման ժամանակահատվածում։
Կատարում է բարդ վիրահատությունութերորդ ատամի հեռացում
Ի՞նչ է իմաստության ատամի բարդ հեռացումը, և ինչո՞վ է նման վիրահատությունը տարբերվում սովորական պրոցեդուրայից։
Իմաստության ատամի դժվար հեռացումը ներառում է փորվածքների օգտագործումը, վերքերը կարելը և կտրվածքներ անելը: Իմաստության ազդված ատամները կամ հորիզոնական դասավորությամբ ատամները, ինչպես այս ռենտգենում, ամենից հաճախ ենթարկվում են այս պրոցեդուրան։
Ատամը և դրա արմատը հանելու համար ոսկորը պետք է կտրվի: Գործընթացը կատարվում է անզգայացման տակ։ Նման վիրահատություններն իրականացվում են միայն բացարձակ մաքրությամբ և հակասեպտիկների բոլոր կանոններով վիրաբուժական սենյակում։
Վիրահատությունից 2-3 օր հետո կրկնակի ընդունումը կատարվում է։ Հիվանդին տեղադրում են ներծծվող կարեր, որոնք հանվում են վերքի եզրերի ամբողջական ապաքինումից հետո։
Մեթոդաբանություն
- Կտրվածք և անջատում կցված լնդի փափուկ հյուսվածքների ոսկորից։
- Ատամի վրայից ընկած ոսկորի կտրում, որը հեռացվում է:
- Էքստրակցիա ալվեոլային վարդակից։
- Վերքի կարում.
Պրոցեդուրայից հետո ատամնաբույժը անցքի վրա դնում է շղարշային ստերիլ շվաբր՝ հեմոստատիկ նյութով (հեպարին): Բակտերիաների աճը կանխելու համար տամպոնը թքվում է 15 րոպե հետո։
Պրոցեդուրայից հետո խորհուրդ չի տրվում ծխել, տաք խմել, ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարել։ Եթե իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո ձեզ անհանգստացնում է ջերմությունը, բժիշկը նշանակում է ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ և ատամնաբույժի կողմից երկրորդ հետազոտություն։
Բարդություններվիրահատությունից հետո
Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում ստորին ծնոտի իմաստության ատամը հեռացնելը: Վիրահատության հետևանքները ինչ-որ մեկի համար կարող են աննկատ լինել, իսկ ինչ-որ մեկի համար այն վերածվել ցավի և բժշկի մշտական այցերի։
- Հանելուց հետո առաջին գանգատներից մեկը անցքից արյունահոսությունն է։ Սա նորմալ է, քանի որ վիրահատության ընթացքում պատռվում են փոքր մազանոթները և արյունատար անոթները: Մի քանի ժամ անց այս բարդությունն անհետանում է, իսկ եթե ոչ, ապա անցքի վրա պետք է շղարշ քսել։
- Ինֆիլտրացիան առաջացնում է անցքի թրմում: Դա տեղի է ունենում մի քանի պատճառներով՝ անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը, ատամի բեկորը, որը հաճախ առաջանում է ութերորդ ատամի հեռացման բարդ վիրահատությունից հետո։
- Իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո անցքը պետք է պարունակի թրոմբ, որը մասնակցում է վերքի ապաքինմանը։ Թրոմբի ներծծումը հանգեցնում է ցավի, բերանում տհաճ հետհամ է առաջանում, կարող է սկսվել լնդերի բորբոքում և ալվեոլիտ։
- Ութերորդ ատամի հեռացման ընդհանուր հետևանքը այտուցն է: Հիվանդը դժգոհում է հոսքից, թեթև այտուցից: Դա պայմանավորված է ատամի շուրջ հյուսվածքների քայքայմամբ: Զգացողությունը տհաճ է, բայց եթե ուռուցքը փոքր է, մի քանի օրից այն ինքնուրույն կանցնի։ Այտուցը թեթևացնելու համար օգտագործվում է սառույց՝ այտին քսել 10 րոպեից ոչ ավելի: Եթե այտուցը չի անցնում, ապա նրանք դիմում են ջերմային բուժման։ Տաք տաքացնող պահոցը պահվում է մոտ 20 րոպե և 10 րոպե ընդմիջում է արվում։ Հազվադեպ, բայց դեռ պատահում է, որ այտուցը առաջանում է ցավազրկողների նկատմամբ ալերգիայի պատճառով։թմրամիջոցներ. Այս դեպքում ընդունեք հակաալերգիկ դեղամիջոցներ՝ հիստամիններ։
- Հաջորդ բարդությունը պարեստեզիան է։ Պարեստեզիան հասկացվում է որպես լեզվի, կզակի մի մասի, վերին և ստորին շուրթերի թմրություն: Իմաստության ատամի հեռացումից հետո լնդերը կարող են կորցնել զգայունությունը։ Դա տեղի է ունենում, երբ վիրահատությունը կատարվում է դեմքի նյարդի մոտ: Չափազանց տհաճ բարդություն, սակայն այն անհետանում է հեռացումից մի քանի օր կամ շաբաթ անց։ Դեմքի նյարդի լուրջ վնասման դեպքում պարեստեզիան կարող է դառնալ խրոնիկ:
- Ալվեոլիտը պայմանավորված է պատճառող ատամի շուրջ փափուկ հյուսվածքներում քրոնիկական բորբոքման կիզակետի առկայությամբ: Սա կարող է լինել պարոդոնտիտ կամ վիրահատությունից հետո չոր վարդակի առկայությունը: Բնորոշվում է ուժեղ ցավով, բերանի տհաճ հոտով, անցքը ծածկված է ափսեով։ Կարող է բարդանալ ֆլեգմոնով կամ թարախակույտով։ Սա բավականին լուրջ բարդություն է, որը պահանջում է հիվանդանոցային բուժում
Ստորին ծնոտի իմաստության ատամը հեռացնելը կարող է փրկել ձեզ շատ դժվարություններից: Չնայած այն բարդություններին, որոնք կարող են առաջացնել վիրահատությունը կամ դեղորայքը, ավելի լավ է դիմել վիրահատական մեթոդին և ազատվել տանջալից ցավից և այլ, ավելի օգտակար և ֆունկցիոնալ ատամների համար ծանր հետևանքներից։
Ցավ հեռացումից առաջ
Իմաստության ատամների ցավազերծ հեռացում՝ անզգայացում և տեղային անզգայացում։ Ժամանակակից պրակտիկայում ատամնաբույժները ատամները հեռացնելուց առաջ ցավազրկման համար օգտագործում են տեղային անզգայացում: Եվ միայն հազվադեպ դեպքերում է, որ պրոցեդուրան կատարվում է երեխաների ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Պարզապես այն պատճառով, որ երեխաները ավելի հակված են վախենալուատամնաբուժական գործիքներ և կանխել ատամի բնականոն արդյունահանումը վարդակից:
Ստորին ծնոտի ութերորդ ատամի հեռացման վիրահատությունից առաջ տեղային անզգայացումը ներարկման միջոցով անզգայացնում է շրջակա հյուսվածքները։ Դրա համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ՝ Novocain, Dikain, Trimekain, Lidocaine: Նաև տեղային անզգայացումն օգտագործվում է, եթե իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո անցքը ցավում է։
Այն դեպքում, երբ հիվանդը շատ նյարդայնանում է մինչև պրոցեդուրան, օգտագործվում են հանգստացնող միջոցներ՝ ազոտի օքսիդ, բանավոր հանգստացնող և ներերակային հանգստացնող միջոցներ:
Ամենաարդյունավետը ներերակային հանգստացնող միջոցներն են, դրանք ունեն երկար և խորը ազդեցություն։ Սակայն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ և պարզել, թե արդյոք կա ալերգիա կոնկրետ դեղամիջոցի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ։
Իմաստության ատամի արդյունահանման հակացուցումներ
Ստորին ծնոտի ութերորդ ատամի արդյունահանման հակացուցումները այնքան էլ շատ չեն։ Բայց կան նրբերանգներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել մինչև պրոցեդուրան։
Ատամնաբույժներն ու թերապևտները խորհուրդ չեն տալիս ատամի արդյունահանումը նման դեպքերում.
- վերջին սրտի վիրահատություն կամ սրտամկանի ինֆարկտ;
- սուր վարակիչ հիվանդություններ (SARS, գրիպ, հերպես);
- սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ;
- մարսողության խնդիրներ;
- արյան բարձր ճնշում;
- երեք օր առաջ և ձեր դաշտանի ընթացքում;
- հղիության շրջան։
Այս հակացուցումները բացարձակ չեն, ևԲժշկի հսկողության ներքո հնարավոր է իրականացնել ստորին ծնոտի ութերորդ ատամի հեռացման պրոցեդուրան։
Մարդկանց մեծամասնության հաջողությամբ և առանց բարդությունների հեռացնում են իմաստության ատամները ստորին ծնոտում: Վերանայումները ցույց են տալիս, որ վիրահատությունից հետո վիճակը արագորեն բարելավվում է, ցավն աստիճանաբար անհետանում է, անհետանում է անհանգստությունը բերանի խոռոչում։ Իմաստության ատամի ժամանակին հեռացումը կանխում է բերանի խոռոչի և ամբողջ մարմնի պահպանման բարդ հետևանքները։
