Մաշկային սնկային վնասվածքները զգալի անհանգստություն են պատճառում հիվանդին: Ընդ որում, նման հիվանդությունները վարակիչ են։ Ուստի, երբ հայտնվում են բորբոսի առաջին նշանները, պետք է անպայման դիմել մասնագետի։ Բժշկական թեստեր և այլ հետազոտություններ անցնելուց հետո բժիշկը պարտավոր է հիվանդին նշանակել արդյունավետ դեղամիջոցներ։
Շատ հաճախ սնկային հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվում են տարբեր քսուքներ և հաբեր։ Այնուամենայնիվ, բժիշկների մեծ մասը պնդում է, որ նման պաթոլոգիական վիճակը լավագույնս բուժվում է ներերակային ներարկումներով: Ներարկումներից հետո դեղը անմիջապես կսկսի գործել դրա նկատմամբ հատկապես զգայուն միկրոօրգանիզմների վրա։
Սնկային հիվանդությունների վերացման ամենաարդյունավետ և արդյունավետ միջոցը ներառում է «Ամֆոտերին Բ» դեղամիջոցը։ Այս դեղամիջոցի ցուցումները, թողարկման ձևերը և ակնարկները կներկայացվեն ստորև:
Հակաբիոտիկի ձևը, կազմը, նկարագրությունը և փաթեթավորումը
Դուք կարող եք գնել տվյալ դեղը հետևյալ ձևերով.
Լյոֆիլիզատ «Amphotericin B». Կարծիքները հայտնում են, որ այս ձևըԴեղը դեղին գույնի ծակոտկեն հիգրոսկոպիկ զանգված է՝ առանց ընդգծված հոտի: Այն նախատեսված է ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման համար։ Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն է ամֆոտերիցին B-ն: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են մոնոփոխարինված նատրիումի ֆոսֆատը և դեզօքսիխոլաթթուն: Այս դեղը վաճառվում է 10 մլ տարողությամբ սրվակներով և ստվարաթղթե տուփերով։
Քսուք «Amphotericin B». Այս գործակալի օգտագործումը նշվում է որպես բարդ թերապիայի լրացուցիչ դեղամիջոց: Հակասնկային քսուքն օգտագործվում է միայն արտաքինից։ Այն ունի դեղին գույն և պարունակում է համանուն ակտիվ նյութ։ Ինչ վերաբերում է հավելյալ բաղադրիչներին, ապա դրանք օգտագործում են վազելինի յուղ, բժշկական վազելին և պոլիսորբատ 80: Այս դեղը կարող եք գնել 30 կամ 15 գ խողովակներով:
Հակասնկային դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմ
Ի՞նչ է Amphotericin B դեղամիջոցը: Օգտագործման հրահանգները (միևնույն ակտիվ նյութով հաբերը բավականին խնդրահարույց է գտնել) հաղորդում է, որ սա մակրոցիկլային պոլիենային հակաբիոտիկ է՝ հակասնկային ակտիվությամբ: Այն արտադրվում է Streptomyces nodosus-ի կողմից և ունի նաև ֆունգիստատիկ և ֆունգիցիդային ազդեցություն (կախված կենսաբանական հեղուկներում դեղամիջոցի կոնցենտրացիայից և հարուցչի զգայունությունից):
Դեղամիջոցի արյան մեջ մտնելուց հետո այն կապվում է ստերոլների հետ, որոնք հայտնաբերված են դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն սնկի բջիջների թաղանթներում: Սրա արդյունքումազդեցությունը խախտում է դրանց թափանցելիությունը և ներբջջային բաղադրիչների հեռացումը դեպի արտաբջջային տարածություն։
Amphotericin B-ն ակտիվ է բազմաթիվ շտամների դեմ և չափավոր ակտիվ է նախակենդանիների սնկերի դեմ:
Հարկ է նաև նշել, որ Fusarium spp. և Pseudallescheria boydii: Բացի այդ, այս դեղամիջոցն անարդյունավետ է ռիկեցիայի, բակտերիաների և վիրուսների դեմ:
Դեղամիջոցի կինետիկ հատկություններ
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է հակասնկային դեղամիջոցը, ինչպիսին Amphotericin B-ն է: Այս միջոցի գործողության մեխանիզմը նկարագրված է վերևում։
Դեղամիջոցի մեկ դեղաչափով ներերակային ներարկումից հետո արյան մեջ անմիջապես առաջանում է դրա արդյունավետ կոնցենտրացիան, որը պահպանվում է ողջ օրվա ընթացքում։ Այս նյութը 90 տոկոսով կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ:
Նշված դեղամիջոցը տարածվում է լյարդի, թոքերի, երիկամների, փայծաղի, մկանների, մակերիկամների և այլ օրգանների ու հյուսվածքների մեջ: Նրա կոնցենտրացիան պլևրալ էֆուզիայում, սինովիալ և որովայնային հեղուկներում, ինչպես նաև ջրային հումորում հասնում է արյան մեջ կոնցենտրացիայի 2/3-ի:
Այս դեղամիջոցի նյութափոխանակության մեթոդներն անհայտ են: Մեզի և լեղու մեջ դեղամիջոցի մոտ 98 տոկոսը առկա է որպես մետաբոլիտներ: Այն դանդաղորեն արտազատվում է երիկամների միջոցով։ Մեծահասակների մոտ դեղամիջոցի սկզբնական կես կյանքը 24 ժամ է, երեխաների մոտ՝ 6-40 ժամ, իսկ նորածինների մոտ՝ 20-60 ժամ։ Վերջնական կիսատ կյանքը 15 օր է։
Ցուցումներհակաբիոտիկներ
Ի՞նչ հիվանդություններ է բուժում Amphotericin B-ը: Այն նշանակվում է առաջադեմ, կյանքին սպառնացող սնկային վարակների դեպքում, որոնք առաջացել են զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից.
- հիստոպլազմոզ, տարածված կրիպտոկոկոզ, կոկցիդիոիդոմիկոզ;
- կրիպտոկոկային մենինգիտ, պարակոկցիդիոիդոմիկոզ, քրոմոմիկոզ;
- մենինգիտ, որն առաջացել է այլ սնկերի, հյուսիսամերիկյան բլաստոմիկոզով;
- տարածված և ինվազիվ ասպերգիլոզ, ֆիկոմիկոզ (zygomycosis);
- կանդիդիազի, հիալոհիֆոմիկոզի տարածված ձև;
- բորբոս միկոզ, քրոնիկ միցետոմա;
- տարածված սպորոտրիխոզ, որովայնի վարակներ (ներառյալ պերիտոնիտ);
- էնդոֆթալմիտ, էնդոկարդիտ, սնկային սեպսիս;
- վիսցերալ լեյշմանիոզ, միզուղիների սնկային վարակ;
- Ամերիկյան վիսցերալ լեյշմանիոզ.
Հակացուցումներ հակասնկային միջոցի համար
Դիտարկենք, թե ինչ պայմաններով են արգելում «Ամֆոտերինին Բ» դեղամիջոցի օգտագործումը (համանուն սնկից դեղահաբեր չեն արտադրվում): Ըստ ցուցումների՝ այս միջոցը հակացուցված է.
- երիկամային քրոնիկ անբավարարության համար;
- գերզգայունության համար;
- կրծքով կերակրման ժամանակ.
Զգուշությամբ այս դեղը օգտագործվում է երիկամների հիվանդությունների (ներառյալ գլոմերուլոնեֆրիտ), ամիլոիդոզի, լյարդի ցիռոզի, հեպատիտի, անեմիայի, ագրանուլոցիտոզի, հղիության և շաքարախտի դեպքում:
Լյոֆիլիզատ «Amphotericin B»:օգտագործման հրահանգներ
Ներերակային լուծույթի պատրաստման համար դեղը օգտագործվում է 5 մգ/մլ նախնական կոնցենտրացիայով։ Ստերիլ ներարկիչի միջոցով դեղամիջոցի հետ սրվակի մեջ ներմուծվում է 10 մլ ներարկման ջուր: Այնուհետև դրա պարունակությունը թափահարում են, մինչև ձևավորվի թափանցիկ կոլոիդ հեղուկ։
Ներերակային եղանակով դեղը կիրառվում է կես ժամ տևողությամբ՝ հիվանդի արյան ճնշման, մարմնի ջերմաստիճանի և զարկերակի հսկողության ներքո։ Դեղամիջոցի լավ հանդուրժողականության դեպքում դրա առաջարկվող օրական դեղաչափը կազմում է 0,25-0,3 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար (կախված հիվանդության ծանրությունից):
Սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների, գերզգայունության և երիկամների անբավարար ֆունկցիայի դեպքում բուժումը սկսվում է փոքր չափաբաժիններով (5-10 մգ), որոնք աստիճանաբար ավելանում են օրական 5-10 մգ-ով և ճշգրտվում են մինչև 0,5-0,7 մգ: կգ-ով։
Սպորոտրիխոզի դեպքում դեղամիջոցի կուրսային դոզան 2,5 գ է, իսկ թերապիայի տևողությունը՝ առնվազն 9 ամիս։
Ասպերգիլոզի դեպքում այս միջոցի դեղաչափը կազմում է 3,6 գ, իսկ բուժման տևողությունը՝ առնվազն 11 ամիս։
Երեխաներին տրվում է օրական 0.25 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի թերապիայի հենց սկզբում, այնուհետև աստիճանաբար ավելացվում է մինչև առավելագույն դոզան (1 մգ/կգ):
Amphotericin B քսուք. օգտագործման հրահանգներ
Նույն ֆիրմային անվանմամբ դեղահաբերը դեղատներում չեն վաճառվում։ Ուստի այս դեղամիջոցը փոխարինելու համար պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Ամֆոտերինին Բ քսուք օգտագործելու անհրաժեշտության դեպքում այն բարակ շերտով քսեք ախտահարված հատվածներին օրը երկու անգամ։ Բուժման ընթացքը կախված է առկաիցցուցումներ՝
- մաշկային ծալքերի քենդիդիոզով - մոտ 1-3 շաբաթ;
- երեխաների տակդիրի ցանի դեպքում՝ մոտավորապես 7-14 օր;
- պարոնիխիայով և միջթվային տարածությունների ախտահարումներով - 2-4 շաբաթ:
Կողմնակի ազդեցություն
Amphotericin B-ն կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- գլխացավեր, նոպաներ, ծայրամասային նյարդաբանություն, անցողիկ գլխապտույտ, էնցեֆալոպաթիա;
- ախորժակի կորուստ, փսխում, դիսպեպսիա, սրտխառնոց, գաստրալգիա, փորլուծություն, հեպատոտոքսիկություն, լյարդի սուր անբավարարություն, դեղնախտ, հեպատիտ, մելենա, հեմոռագիկ գաստրոէնտերիտ;
- նորմոքրոմային նորմոցիտային անեմիա, լեյկոպենիա, կոագուլյացիայի խանգարում, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, էոզինոֆիլիա, լեյկոցիտոզ;
- տեսողության խանգարում, լսողության կորուստ, դիպլոպիա, ականջների զնգոց;
- տախիպնոէ, շնչահեղձություն, թոքային այտուց, առիթմիա և ալերգիկ թոքաբորբ;
- արյան ցածր կամ բարձր ճնշում, քոր, ԷՍԳ փոփոխություններ, սրտի կանգ, ցնցում, սրտի անբավարարություն;
- անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, փռշտոց, նեֆրոգեն ինսիպիդուս շաքարախտ, բրոնխոսպազմ, նեֆրոկալցինոզ, ցան, էքսֆոլիատիվ դերմատիտ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ
- երիկամային դիսֆունկցիա, հիպոկալեմիա, հիպոստենուրիա, երիկամային խողովակային ացիդոզ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, սուր երիկամային անբավարարություն, օլիգուրիա, անուրիա;
- թրոմբոֆլեբիտ և այրվածք ներարկման տեղում;
- ջերմություն, միալգիա, քաշի կորուստ, արթրալգիա, ընդհանուր թուլություն:
Չափից մեծ դոզայի դեպքեր
Երբդեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների ընդունումը, հիվանդը կարող է զգալ շնչառության և սրտի կանգ: Հետևաբար, թերապիայի ընթացքում պետք է խստորեն պահպանել բժշկի առաջարկած դեղաչափերը: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել շնչառական և սրտի գործունեության աշխատանքը, երիկամների և լյարդի աշխատանքը, ծայրամասային արյան պատկերը, ինչպես նաև դրանում էլեկտրոլիտների պարունակությունը։
Համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ
«Ամֆոտիցին Բ» դեղամիջոցը կարող է մեծացնել կամ նվազեցնել այլ դեղամիջոցների ազդեցությունը, ինչպես նաև բարձրացնել դրանց թունավորությունը: Այս առումով բարդ թերապիայի ժամանակ այս դեղը նշանակվում է զգուշությամբ։
Նշված միջոցը նշանակելիս հիվանդը պետք է անպայման տեղեկացնի իր բժշկին այլ դեղամիջոցներ ընդունելու մասին։ Հակառակ դեպքում, «Amphotericin B» (ներերակային) օգտագործումը կարող է բացասաբար ազդել մարդու առողջության և ընդհանուր բարեկեցության վրա:
Հատուկ առաջարկություններ
- Amphotericin B-ը պետք է օգտագործվի միայն կյանքին սպառնացող և առաջադեմ սնկային վարակների բուժման համար:
- Երկարատև օգտագործման դեպքում թունավոր ազդեցությունների զարգացման հավանականությունը մեծանում է:
- Եթե անեմիա է առաջանում, դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:
Կարծիքներ
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես է աշխատում Amphotericin B-ը: Այս անունով կախոցը դեղատներում չի վաճառվում։ Հետևաբար, բանավոր ընդունման համար դուք պետք է ընտրեք նմանատիպ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոց:
Համաձայն հիվանդների մեծամասնության՝ խնդրո առարկա միջոցը արդյունավետորեն պայքարում է.հանձնարարված առաջադրանք. Այն հիանալի բուժում է մաշկի սնկային վնասվածքները՝ վերացնելով հիվանդի ֆիզիկական և հոգեբանական անհանգստությունը։
Այս դեղամիջոցի հիմնական թերությունը մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների առկայությունն է։ Այս միջոցով բուժման ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ ցանկացած օրգաններից և համակարգերից: Ուստի այն պետք է օգտագործվի միայն հատուկ ցուցումների համար։
