Դեղերի շուկան (այսուհետ՝ դեղեր) ներկայումս գերհագեցած է, և ճիշտ դեղամիջոց ընտրելը բավականին բարդ խնդիր է՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության դեղատնային համակարգի վերջին բարեփոխումները։ Ինչով էլ պայմանավորված են դրանք՝ թմրամիջոցների արտադրության դեպքերի ավելացում, թունավոր թունավորումներ, թմրամիջոցների գերդոզավորում, և սա պատճառների ամբողջական շարք չէ… Մինչդեռ ինքնաբուժումը մեծ և անգիտակից խնդիր է (ռուս. Ֆեդերացիա): Դեղերը և դրանց էժանագին անալոգները հաճախ անվերահսկելի են օգտագործվում. բժիշկները կարող են միայն ուսերը թոթվել և բողոքել առևտրային դեղատների ցանցերի քաղաքականությունից: Այնտեղ, որտեղ կա առևտուր, հիմնականում շահույթ է հետապնդվում, այլ ոչ թե մարդու առողջությունը:
Նմուշներ դեղատներից
Բազմաթիվ ընտանիքների համար առանձին խնդիր է արտասահմանյան և օրիգինալ դեղերի բարձր արժեքը և Ռուսաստանի և Հնդկաստանի դեղագործական գործարաններից ավելի էժան անալոգների որոնումը: Օրինակ, դեղերի էժան անալոգների հանրաճանաչ աղյուսակը (տես ստորև) շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով հիվանդներին առաջարկում է մի շարք տարբերակներ՝ Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.)՝ ավելի թանկդեղեր, իսկ ավելի էժանները՝ «Ֆինաստերիդ» (OBL – Ռուսաստան), «Ֆինաստ» (Ranbaxy – Հնդկաստան): Ավելի թանկ դեղերի արժեքը տեսանելի ապագայում կազմում է մոտ 600 ռուբլի, ավելի էժանները՝ 300 ռուբլի։ Մինչդեռ պաշտոնապես հայտարարված բաղադրությունը նույնական է բոլոր չորս դեղերի համար։
| Դեղորայք | Գինը ռուբլով(մոտավոր) | էժանանալոգային |
Գինը ռուբլով(մոտավոր) |
| «Ասպիրին Կարդիո» | 125 | "Cardiask" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | «Դեքսպանթենոլ» | 140 |
| «Բետասերկ» | 400 | «Բետավեր» | 140 |
| «Զովիրաքս» | 240 | «Ացիկլովիր» | 40 |
| «Jodomarin» | 220 | «Կալիումի յոդիդ» | 100 |
| "Claritin" | 225 | «Կլարոտադին» | 110 |
| «Մեզիմ» | 300 | «Պանկրեատին» | 30 |
| «Օմեզ» | 180 | «Օմեպրազոլ» | 50 |
| "Sumamed" | 370 | «Ազիտրոմիցին» | 60 |
| «Fastum-gel» | 455 | «Արագ» | 30 |
| «Էրսեֆուրիլ» | 400 | «Ֆուրոզալիդոն» | 40 |
Ինչու ուրեմն մենք կասկածում ենք?
Հայտարարված կազմով և էֆեկտով ավելի էժան դեղամիջոցները, որոնք նման են նույն դեղաբանական խմբի ավելի թանկ դեղամիջոցին, կոչվում են ջեներիկներ։ Պետք է ուշադրություն դարձնել այս հայեցակարգին. այն հանգեցնում է այն եզրակացության, որ, օրինակ, մանանեխի սվաղը Finalgon-ի ընդհանուր չէ, քանի որ դրանք չեն պատկանում նույն դեղաբանական խմբին, թեև ունեն ջերմացնող և շեղող ազդեցություն: Այսպիսով, նմանատիպ ազդեցություն ունեցող ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են թանկարժեք դեղերի էժանագին անալոգներ: Դեղերի որոշակի խմբի խնայողության համար ընտրված աղյուսակը պետք է ստուգվի և առաջարկվի Առողջապահության նախարարության կողմից։
Կարո՞ղ են դեղերը փոխարինել:
Ինքնաբուժության խնդրի հարցը բարձրացվել է հոդվածի սկզբում, սակայն այն ազդում է ոչ միայն դեղատների քաղաքականության վրա, այլև բնութագրում է ընդհանրապես բժշկական օգնության վիճակը։ Համեմատած արևմտյան համակարգի հետ, որտեղ նույնիսկ ասպիրինը հնարավոր չէ գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի, մեր համակարգը շատ հետ է մնում: Եվ խոսքը ոչ թե բուն ասպիրինի մեջ է, այլ նրանում, թե ինչպես է այն ընդունում մարդը. ասպիրինի նման, այսպես, օրինակ, տրամադոլի, որը նույնպես ներառված է էժան դեղամիջոցների անալոգների ցանկում։ Գոյություն ունի համարժեք դասավորվածություն, որի դեպքում անձը հանդիպում է բժշկի և ստանում անհրաժեշտ դեղամիջոցի դեղատոմս: Եվ կա ոչ ադեկվատ, երբ հերթերի, փաստագրական ֆիլմի հետ կապված դժվարությունների պատճառով մարդը չի կարողանում դիմել բժշկիկազմակերպել հանգստյան օրը աշխատանքից, որը մինչ այժմ ինքնաբուժություն է ընդունել և հաշմանդամացրել է մեր նման շատ մարդկանց:
Այդ պատճառով շատերը ստիպված են իրենց դեղեր «նշանակել»՝ դառնալով մի տեսակ տնային բժիշկ։ Ի դեպ, շատ ռիսկային ընկեր… Չավարտելով անհրաժեշտ պարապմունքը և չիմանալը, թե որքան վտանգավոր կարող է լինել նույնիսկ բոլորի սիրելի «No-shpa»-ն (կամ դրա ընդհանուր՝ «Drotaverine»-ը):
Դեղորայք և դրանց էժան նմանակները. Սեղան բժշկի փոխարեն սառնարանի վրա
Շատ դեպքերում դեղերի ինքնուրույն փոխարինումը դրական է ազդում «համակարգին դեմ» գնացած հաճախորդի դրամապանակի վրա։ Ավանդաբար համարվում է, որ դեղերի մակնշումը պայմանավորված է հենց դրանց ներդրման համակարգով, և այդ տոկոսի առյուծի բաժինը պատկանում է գովազդատուին: Բժիշկներն ու դեղագործները այս փաստարկին հակադրելու ոչինչ չունեն։ Այնուամենայնիվ, երբ խոսքը վերաբերում է նոր դեղամիջոցներին, որոնք վերջերս են հայտնվել շուկայում, փոխարինումը կարող է բացասաբար ազդել բուժման արդյունքի վրա (չշփոթել ինքնաբուժման հետ): Թանկարժեք դեղամիջոցների էժան անալոգներն այստեղ տեղին չեն լինի, այս դեպքում հնարավոր էժան տարբերակներով աղյուսակը կարող է առաջարկել միայն բժիշկը:
Օրինակ, «Վանկոմիցին» հակաբիոտիկը շատ արդյունավետ է միկրոօրգանիզմների հիվանդանոցային շտամների դեմ, որոնք շատ դիմացկուն են հին դեղամիջոցների ազդեցությանը, և վաղ թե ուշ նրանք նույնպես կսովորեն դիմադրել նրան: Եվ այն իրավիճակում, երբ հիվանդին շտապ անհրաժեշտ է հակամանրէային թերապիա, դեղերի էժան անալոգներ,օրիգինալ հակաբիոտիկի փոխարեն նշանակվածը միայն կվնասի: Հնացած հակաբիոտիկը ոչ միայն չի օգնի, այլեւ կվնասի հիվանդին։ Հնացած դեղերի համակարգված ընդունմանը ի պատասխան՝ հիվանդի մոտ կզարգանան էլ ավելի դիմացկուն շտամներ, ինչպես նաև կերկարացնեն հիվանդության տևողությունը և կբարձրացնեն մարմնի հյուծվածության մակարդակը ջերմաստիճանի և որոշակի բակտերիալ տոքսինների պատճառով առաջացած բարդությունների պատճառով։
Դեղորայք և դրանց էժան նմանակները. Սեղանը դեռ բժիշկների համար է?.
Թվում է, թե առողջությունը անհրաժեշտ բան է, և դրա վրա խնայել հնարավոր չէ։ Սակայն այս օրերին շատ մարդիկ չեն կարող իրենց թույլ տալ հիվանդանալ։ Դեղերը սկսեցին անպարկեշտ թանկ արժենալ՝ ռուբլու բազմաչարչար փոխարժեքի և գնաճի պատճառով։ Եվ շատերը կարծում են, որ մի քիչ խնայելն այնքան էլ մեծ մեղք չէ։ Բայց ինչպե՞ս չսխալվել։ Իհարկե, հասկանալու համար, թե ինչու են որոշ դեղամիջոցներ էժան, իսկ մյուսները՝ թանկ:
- Անալոգներ տարբեր ակտիվ բաղադրիչներով: Այս նյութերի ազդեցությունը նույնական է (անալգետիկ, ջերմիջեցնող, հիպոթենզիվ): Այնուամենայնիվ, նյութը, որի ազդեցությունը մարմնի վրա առաջացնում է այս ազդեցությունը, ունի տարբեր քիմիական ձև երկու տարբեր պատրաստուկների մեջ: Նման դեղամիջոցները չպետք է շփոթել փոխարինելիների հետ, իսկ բարդ հիվանդությունների դեպքում ավելի լավ է այն ինքներդ չփոխարինել։
- Նույն ակտիվ բաղադրիչով դեղեր. Սա հենց այն է, ինչ դեղերն ու դրանց էժանագին գործընկերներն են: Նման դեղերի ցանկով աղյուսակը, անշուշտ, յուրաքանչյուր թոշակառու և տնտեսող տնային տնտեսուհին է։ Դեղագործական շուկայում հաճախ մատուցվում է նույն դեղամիջոցի գովազդված և ոչ այնքան հայտնի տարբերակը:Վերցրեք, օրինակ, հայտնի «No-shpa» դեղամիջոցը և դրա անալոգը ՝ «Drotaverin»: Գների տարբերությունն այստեղ ապահովում է միայն դեղամիջոցի էրգոնոմիկան։ Ոչ բոլորը կցանկանան 10 անգամ ավել վճարել տարբերությունը միայն այն պատճառով, որ No-shpa պլանշետները փաթեթավորված են գեղեցիկ տուփի մեջ դիսպենսերով. «իդեալական է կանացի ձեռքի պայուսակի համար»: Նման տարբերակները հիմա բավականին շատ են, և մենք պետք է սովորենք տարբերել դատարկը դատարկից և չվերցնել այն, ինչ պետք չէ, բայց թանկ է։
Տարբեր արտադրողներ, տարբեր գներ
Դեղամիջոցի գնի վրա ազդող մեկ այլ գործոն դրա արտադրողն է: Այստեղ նույն կազմով և տարբեր արտադրողների անալոգների արդյունավետությունը շատ հակասական խնդիր է: Այս հարցը բարձրացվում է ակտիվ նյութի արտադրության բարձր արժեքի պատճառով: Մի արտադրողի դեղերի էժան անալոգները, մյուսի թանկարժեքները՝ ապրանքանիշի և վստահության խնդիր է: Փաստն այն է, որ շատ արտադրողներ միտումնավոր նվազեցնում են ակտիվ նյութի չափաբաժինը, որպեսզի ավելացնեն խմբաքանակը: Դրա շնորհիվ նրանք կարող են իրենց թույլ տալ դեմպինգային գներ։ Նրանք, ովքեր առաջին հերթին մտահոգված են իրենց հաճախորդների առողջությամբ, այլ ոչ թե վաճառքով, չեն կարող գնալ այս քայլին: Հետևաբար, նրանց արտադրանքը միշտ ավելի թանկ կլինի։
Շփոթություն կեղծիքի հետ
Բայց եթե պատկերն այդքան պարզ լիներ, բոլոր հարցերը կլուծվեին մի ակնթարթում։ Մեր առողջությանն ու դրամապանակներին ամենամեծ վնասը հասցնում է ստվերային շուկան, որն օրիգինալի քողի տակ առաջարկում է կասկածելի կեղծ ապրանքներ։ Ամեն ինչ կեղծված է՝ դեղերը և դրանց էժանագին նմանակները։Աղյուսակ կենսական և հիմնական դեղերով, և դա անձեռնմխելի չմնաց:
Ձեր սեփական բժիշկը
Տարբեր երկրների քաղաքացիների մտածելակերպի տարբերությունն է պատճառը, որ գրվում են բազմաթիվ գրքեր և հոդվածներ, որոնք արտացոլում են նրանց պատմությունը։ Ճապոնիայում, օրինակ, աշխատանքի դիմելիս կզարմանան, թե ինչու երեք անգամ չխոնարհվեցիք գործատուի առաջ։ Իսկ ամերիկացիները շոկի մեջ կմնան մեր սովորական թվացող բանից՝ գնա դեղատուն պարացետամոլ խմելու՝ ջերմաստիճանը իջեցնելու համար։ Նրանք պարզապես չեն կարող պատկերացնել, թե ինչպես կարող է բժշկական կրթություն չունեցող մարդը որոշել ինչ-որ բան ընդունել, և ինչպես է դեղատունը թողարկում, օրինակ, Տանականի դեղերի անալոգները։ Իրենց երկրում էժան դեղերի աղյուսակը (ցուցակը) կհամարվի բժիշկների սեփականությունը. Մեզ մոտ սա տնային «բժիշկների» սեփականությունն է.
Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ ռուսներից քչերն են փողը բաժանում երկու կույտի՝ հաբերի և վերջին հացի համար։ Այնուամենայնիվ, շատերը ցանկանում են «ավելի էժան և ինքնուրույն բուժել»՝ չմտածելով դրա հետևանքների մասին։ Դե, դեղատունը միշտ հաղթելու է, բայց արդյոք մենք հաղթում ենք դրանով խաղը, բաց հարց է…
