Ժամանակակից դեղաբանությունը շաքարային դիաբետով հիվանդներին առաջարկում է ինսուլինային պատրաստուկների հսկայական ընտրանի: Իսկ այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե որոնք են ինսուլինի տեսակները։
Ինսուլին. տեսակները
Բոլոր մատչելի ինսուլինային պատրաստուկները բաժանվում են երեք տեսակի (կախված գործողության ժամանակից և թերապևտիկ ազդեցության սկզբից).
- «կարճ»;
- «միջին»;
- «երկար».
«Կարճ» ինսուլիններ
Կարճ գործող ինսուլինները ամենից հաճախ նշանակվում են արյան շաքարի հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար:
Ապրանքը մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո այն սկսում է գործել երեսուն րոպեից։ Սա այն վերածում է շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող բարձր արդյունավետ դեղամիջոցների կատեգորիայի: Շատ հաճախ ինսուլինի այս տեսակը նշանակվում է երկարատև գործող ինսուլինների հետ միաժամանակ։
Ընտրություն կատարելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել հետևյալ գործոնները՝
- հիվանդի ընդհանուր վիճակ;
- ներարկման վայր;
- դոզան.
Ինսուլինային պատրաստուկներն ամենահայտնին են, որոնք սկսում են գործել արդեն առաջինի ժամանակՕգտագործելուց 15 րոպե անց: Սրանք են Apidra, Humagol և Novorapid:
Հատկություններ
Մարդկային արագ գործող ինսուլիններից արժե առանձնացնել «Հոմորապ» և «Ինսումադ Ռապիդ» պատրաստուկները։ Նրանց միջեւ գործնականում ոչ մի տարբերություն չկա։ Տարբերությունը միայն նրա բաղադրության մեջ առկա ամինաթթուների մնացորդի քանակի մեջ է։
Կենդանական ծագման«Արագ» ինսուլինները ներառում են նաև «Insulrap SPP», «Iletin II Regular» և այլն դեղամիջոցները։ Դրանք առավել հաճախ նշանակվում են II տիպի շաքարախտի դեպքում։ Այս կատեգորիայի միջոցները պարունակում են տարբեր կառուցվածք ունեցող սպիտակուցներ և, հետևաբար, հարմար չեն բոլոր հիվանդների համար: Օրինակ, «արագ» կենդանական ինսուլինները չպետք է տրվեն այն մարդկանց, ում մարմինը չի կարող մշակել կենդանական լիպիդները:
«կարճ» ինսուլինների ընդունում, դեղաչափ, պահպանում
Դեղը ընդունեք ուտելուց անմիջապես առաջ: Այս դեպքում հենց սնունդն է արագացնում ինսուլինի կլանումը, ազդեցությունն առաջանում է գրեթե անմիջապես։
«Արագ» ինսուլինները կարելի է ընդունել բանավոր՝ դրանք հեղուկ վիճակում նոսրացնելուց հետո:
Եթե կիրառվում է դեղամիջոցի ենթամաշկային ներարկում, ապա ներարկումը պետք է արվի նախատեսված կերակուրից մոտավորապես 30 րոպե առաջ:
Շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր անձի համար դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Մեծահասակների համար դոզան կկազմի օրական 8-24 միավոր, իսկ երեխաների համար՝ ոչ ավելի, քան 8 միավոր։
Դեղերը պահեք այստեղջերմաստիճանը +2-+8 աստիճան. Սառնարանի դռան դարակը հարմար է դրա համար։
«միջին» ինսուլիններ
Դիաբետիկները ստիպված են դեղեր ընդունել արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար: Սակայն շաքարախտի յուրաքանչյուր տեսակ ինսուլինի որոշակի տեսակի կարիք ունի: Այսպիսով, դեղամիջոցը, որն ունի միջին տեւողություն, օգտագործվում է, երբ գլյուկոզան աստիճանաբար պետք է տրոհվի: Այն կարող է օգտագործվել նաև, եթե «կարճ» ինսուլինը ներկայումս հասանելի չէ։
«միջին» ինսուլինների առանձնահատկությունները
Դեղամիջոցներն ունեն մի քանի առանձնահատկություններ.
- նրանք սկսում են գործել ընդունումից հետո 10 րոպեի ընթացքում;
- Արտադրանքի ամբողջական քայքայման համար երկար ժամանակ է պահանջվում։
Այս կատեգորիայի ինսուլինները կարող են ունենալ տարբեր ակտիվ հիմք, մասնավորապես ինսուլին ցինկ կամ իզոֆան: Հետևյալ դեղամիջոցներն իրենց հատկապես լավ են ապացուցել.
- մարդկային ինսուլինների մեջ - Protafan, Humulin, Monotard և Homolong;
- Կենդանական ծագման մթերքներից են «Berlinsulin», «Monotard HM» և «Iletin II» դեղամիջոցները։
«Երկար» ինսուլիններ
Դեղամիջոցի ժամանակին ներարկումն է, որը թույլ է տալիս դիաբետիկներին վայելել կյանքը՝ չզգալով արյան բարձր շաքարի հետևանքով առաջացած անհանգստությունը: Ինչպե՞ս է այս տեսակի ինսուլինային պատրաստուկները տարբերվում մյուսներից և ինչ տեսակի երկարատև գործող ինսուլին կա.եկեք խոսենք դրա մասին։
Այս դեպքում ինսուլինի հիմնական տարբերությունն այն է, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը երբեմն տևում է ավելի քան 24 ժամ:
Բացի այդ, երկարատև գործող ինսուլինի բոլոր տեսակները պարունակում են քիմիական կատալիզատորներ, որոնք ապահովում են դեղամիջոցի երկարատև գործունեությունը: Նրանք նաև հետաձգում են շաքարների կլանումը։ Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում մոտ 4-6 ժամ հետո, իսկ գործողության տևողությունը կարող է լինել մինչև 36 ժամ:
Երկարատև գործող ինսուլիններ. ինչ տեսակներ կան
Ամենահաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են Դետերմիտը և Գլարգինը: Նրանց հիմնական տարբերությունը արյան շաքարի մակարդակի միատեսակ նվազումն է։
Ultratard, Ultralente-iletin-1, Huminsulin, Ultralong և այլն նույնպես երկարատև գործող ինսուլիններ են
Դեղորայքը նշանակվում է ուղեկցող բժշկի կողմից, ինչը հետագայում օգնում է խուսափել տարբեր անախորժություններից՝ կողմնակի ազդեցությունների տեսքով։
Դեղերի օգտագործում և պահպանում
Այս տեսակի ինսուլինը կարող է կիրառվել միայն ներարկման միջոցով: Միայն այս կերպ օրգանիզմ մտնելուց հետո այն սկսում է գործել։ Ներարկումը կատարվում է նախաբազկի, հետույքի կամ ազդրի հատվածում։
Օգտագործելուց առաջ շիշը պետք է թափահարել, որպեսզի ներսում խառնուրդը միատարր խտություն ստանա։ Դրանից հետո այն պատրաստ է օգտագործման։
Պահպանեք դեղը նույն պայմաններում, ինչկարճ գործող ինսուլիններ. Նման ջերմաստիճանային ռեժիմը կանխում է փաթիլների առաջացումը և խառնուրդի հատիկավորումը, ինչպես նաև դեղամիջոցի օքսիդացումը։
Ինսուլին ներարկեք մեկ անգամ, երբեմն օրը երկու անգամ:
Ինսուլինի ծագումը
Ինսուլինի տարբերություններ՝ ոչ միայն գործողության ժամանակ, այլ նաև ծագման: Կենդանական ծագման պատրաստուկները և մարդուն նույնական ինսուլինները մեկուսացված են։
Խոզերի և խոշոր եղջերավոր անասունների ենթաստամոքսային գեղձը օգտագործվում է առաջին կարգի դեղեր ստանալու համար։ Խոզից ստացված ինսուլինների կենսաբանական կառուցվածքը ամենաշատը համապատասխանում է մարդկանց: Տարբերությունն այս դեպքում բավականին աննշան է՝ ընդամենը մեկ ամինաթթու։
Բայց ամենալավ դեղամիջոցները, իհարկե, մարդկային ինսուլիններն են, որոնք ամենից հաճախ օգտագործվում են: Արտադրանքի արտադրությունը հնարավոր է երկու եղանակով՝
- Առաջին ճանապարհը մեկ անհամապատասխան ամինաթթու փոխարինելն է: Այս դեպքում ստացվում է կիսասինթետիկ ինսուլին։
- Դեղամիջոցի արտադրության երկրորդ մեթոդը ներառում է E. coli-ն, որն ընդունակ է սինթեզել սպիտակուցը: Սա արդեն կենսասինթետիկ միջոց կլինի։
Մարդկային ինսուլինին նման պատրաստուկներն ունեն մի շարք առավելություններ.
- ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն ստանալու համար անհրաժեշտ է ավելի փոքր չափաբաժինների ներմուծում;
- լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը համեմատաբար հազվադեպ է;
- դեղորայքային ալերգիա գրեթե գոյություն չունի:
Մաքրման աստիճան
Կախված մաքրման աստիճանիցդեղերը բաժանվում են՝
- ավանդական;
- մոնոպիկ;
- միաբաղադրիչ.
Ավանդական ինսուլինները ինսուլինի առաջին պատրաստուկներից են: Նրանք իրենց բաղադրության մեջ պարունակում էին սպիտակուցային կեղտերի հսկայական տեսականի, որոնք հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաների պատճառ էին դառնում։ Ներկայումս նման դեղամիջոցների արտադրությունը զգալիորեն կրճատվել է։
Մոնո-պիկ ինսուլինային արտադրանքները շատ փոքր քանակությամբ կեղտեր ունեն (թույլատրելի սահմաններում): Բայց միաբաղադրիչ ինսուլինները գրեթե կատարյալ մաքուր են, քանի որ անհարկի կեղտերի քանակը նույնիսկ ցածր է ստորին սահմանից:
Հիմնական տարբերությունները «կարճ» և «երկար» ինսուլինների միջև
| «Երկար» ինսուլին | «Կարճ» ինսուլին | |
| Ներարկման տեղ | Ներարկումը դրվում է ազդրի մեջ, քանի որ այս դեպքում դեղը շատ դանդաղ է ներծծվում | Ներարկումը տեղադրվում է որովայնի մաշկի մեջ, քանի որ այս դեպքում ինսուլինը սկսում է գործել գրեթե անմիջապես |
| Ժամկետ | Ներկայացվում է միաժամանակ (առավոտյան և երեկոյան): Առավոտյան չափաբաժնի հետ միաժամանակ կատարվում է «կարճ» ինսուլինի ներարկում | Դեղը ընդունեք ուտելուց 20-30 րոպե առաջ |
| Կապված սնունդ | «Երկար» ինսուլինը կապված չէ սննդի ընդունման հետ | Կարճ ինսուլինի ներդրումից հետո պետք է անպայման սնունդ ընդունել։ Եթե դա չի արվում, ապա կա հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականություն |
Ինչպես տեսնում եք, ինսուլինի տեսակները (աղյուսակը հստակ ցույց է տալիս սա)տարբերվում են հիմնական պարամետրերով: Եվ այս հատկանիշները պետք է հաշվի առնել։
Մենք վերանայել ենք ինսուլինի բոլոր առկա տեսակները և դրանց ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա: Հուսով ենք, որ տեղեկատվությունը օգտակար էր: Եղե՛ք առողջ։
