Ոսկորների, հոդերի և մկանների հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար բժիշկները հաճախ նշանակում են Nimid (դեղահատեր) որպես սիմպտոմատիկ թերապիա: Օգտագործման հրահանգները պարունակում են տեղեկատվություն, որ այս դեղամիջոցը ոչ միայն թեթևացնում է ցավը, այլև ունի հակաբորբոքային ազդեցություն: Փորձենք ավելի մանրամասն ուսումնասիրել դեղամիջոցի առանձնահատկությունները և պարզել, թե որ դեպքերում այն կարող է օգնել։
Դեղամիջոցի ձևերը և դրանց բաղադրությունը
Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի ձևերին, ապա այսօր դեղատներից կարելի է գնել հաբեր, կախոց, գրանուլներ և գել։ Դրանցում հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նիմսուլիդն է։ Դեղամիջոցի պլանշետային ձևը հասանելի է 10 հատ բշտիկներով: Մեկ դեղահատը պարունակում է 100 մգ նիմսուլիդ, և դեղագործները որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործել են միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, նատրիումի ստեարատ, նատրիումի կրոսկարմելոզ և աերոզիլ 200: Սա Nimid պատրաստուկի բաղադրության մասին է:(պլանշետներ) օգտագործման հրահանգներ։
Փոշին հասանելի է չափաբաժիններով փաթեթներով: Դեղամիջոցի այս ձևը հարմար է օգտագործել երեխաների բուժման համար: Իրոք, բացի նիմսուլիդից, պովիդոն K-30-ից, պլանշետային 80-ից և աերոզիլ 200-ից, բաղադրությունը պարունակում է այնպիսի օժանդակ նյութեր, ինչպիսիք են նատրիումի սախարինը, կիտրոնաթթուն և բուրավետիչներ: Փոքրիկը հաճույքով կխմի ծնողների պատրաստած համեղ բուժիչ «կոկտեյլը»։
1 մլ կախույթ և 1 գ գել պարունակում է 100 մգ նիմսուլիդ: Այս երկու ձևերի օժանդակ բաղադրիչներն են՝ պրոպիլեն գլիկոլ, նատրիումի հիդրօքսիդ, կարբոմեր 940, դինատրիումի եդելատ, բուրմունք, մաքրված ջուր և մեթիլպարաբեն։
Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցություն
Նիմեսուլիդը, որը հանդիսանում է այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութը, պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային սուլֆոնանիլիդների խմբին: Մարդու մարմնում հայտնվելով՝ այն ընտրողաբար արգելակում է COX-2-ը և ճնշում պրոստագլանդինների սինթեզը բորբոքային գործընթացի կիզակետում: Ցավազրկող, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային ազդեցություն է ձեռք բերվում մեկ «Նիմիդ» հաբ ընդունելուց հետո։ Օգտագործման հրահանգները պարունակում են լրացուցիչ տեղեկություններ դեղամիջոցի դեղաչափի վերաբերյալ:
Բացի վերը նշված բոլորից, դեղամիջոցն ի վիճակի է արգելակել թթվածնի ազատ ռադիկալների արտազատումը և արգելակել միելոպերօքսիդազի արտազատումը, միևնույն ժամանակ չազդելով ֆագոցիտոզի և քիմոտաքսիսի վրա:
Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի հակաբորբոքային ազդեցությանը, ապա այն ձեռք է բերվում նիմեսուլիդի հատկության շնորհիվ.ճնշել բորբոքային գործընթացի միջնորդներին և նվազեցնել ուռուցքային նեկրոզային գործոնները: Արգելակելով ինտերլեյկին-6-ի և ուրոկինազի սինթեզը՝ Nimid պատրաստուկը (օգտագործման հրահանգը հաստատում է այս փաստը) կանխում է պրոտեոգլիկանների և կոլագենի ոչնչացումը աճառային հյուսվածքում։ Բացի այդ, նիմսուլիդը արգելափակում է ցավի իմպուլսների փոխանցումը ցավազրկող համակարգի միջոցով:
Եթե հաշվի առնենք անալգետիկ գործողության մեխանիզմը, ապա այն կապված է բազմաթիվ մաստ բջիջներից հիստամինի արտազատման արգելակման և ակտիվ նյութի ազդեցության հետ գլյուկոկորտիկոստերոիդային ընկալիչների վրա:
Եթե բժիշկը նշանակել է Nimid (դեղահատեր), ապա դեղը ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել օգտագործման ցուցումները: Ի վերջո, այս փաստաթուղթը պարունակում է առաջարկություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել թերապիայի ողջ ընթացքում:
Ֆարմակոկինետիկա
Առաջարկվող չափաբաժինն ընդունելուց հետո դեղը ակտիվորեն ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից: Իսկ 1,5-2,5 ժամ հետո արյան պլազմայում նշվում է ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան։ Դեղամիջոցի բնորոշ առանձնահատկությունը սպիտակուցների հետ փոխազդելու, ինչպես նաև արյունաուղեղային և հեմատոպլասենտալ պատնեշների միջով ներթափանցելու բարձր կարողությունն է։ Բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում նիմսուլիդը որոշվում է բորբոքային պրոցեսի կիզակետում և սինովիալ հեղուկում:
Դեղը մետաբոլիզացվում է լյարդում, այնուհետև հիմնականում ակտիվ մետաբոլիտների անփոփոխ ձևով արտազատվում է երիկամներով (մեզով), ավելի քիչ՝ կղանքով։ Ակտիվ նյութի կիսամյակըձեռք է բերվել 3,5-5 ժամում։ Պարունակում է ավելի կոնկրետ ֆարմակոկինետիկ տվյալներ «Նիմիդ» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգների վերաբերյալ:
Ցուցումներ
Արդյունավետ դեղամիջոց ջերմության դեմ, որն ուղեկցում է ԼՕՌ օրգանների և վերին շնչուղիների հիվանդություններին։ Շատ հաճախ դեղը նշանակվում է ռևմատոիդ արթրիտով, միալգիայով, օստեոարթրիտով, բուրսիտով, տենդինիտով, ինչպես նաև մկանների, հոդերի և ոսկորների այլ հիվանդություններով տառապող մարդկանց, որոնք ուղեկցվում են ցավով: Ստոմատոլոգիական և գինեկոլոգիական պրակտիկայում հետվիրահատական և հետռևմատիկ ցավերի դեպքում օգտագործվում է նաև Նիմիդ դեղամիջոցը։ Նման դեպքերում օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս գնել հաբեր, փոշի կամ հատիկներ:
Ինչ վերաբերում է գելի տեսքով դեղամիջոցին, ապա այն նախատեսված է տեղային կիրառման համար՝ տարբեր վնասվածքներից առաջացող հյուսվածքների (փափուկ) բորբոքումների համար։ Միջոցն արդյունավետ է նաև մկանային-կմախքային համակարգի բորբոքային պրոցեսների և դեգեներատիվ հիվանդությունների, օստեոարթրիտի, Բեխտերևի հիվանդության և այլնի դեպքում: Պարունակում է Nimid-ի օգտագործման ցուցումների ընդլայնված ցանկ, օգտագործման հրահանգներ արտադրողի կողմից:
Ընդունման պայմաններ և դոզավորման համակարգ
Եթե խոսքը դեղահատերի, կախույթների տեսքով դեղ ընդունելու մասին է, ապա այն անհրաժեշտ է օգտագործել միայն ուտելուց հետո։ Ցանկալի է, որ ուտելուց հետո անցնի առնվազն 20 րոպե, հակառակ դեպքում նիմսուլիդի ֆարմակոկինետիկ ազդեցությունը դանդաղում է։ Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի դեղաչափին և բուժման կուրսի տեւողությանը, ապա այս հարցերըներկա բժիշկը պետք է ուղղակիորեն պատասխանի՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները և հիվանդության ծանրությունը: Հետևաբար, մենք կքննարկենք միայն ընդհանուր առաջարկությունները, որոնք պարունակում են օգտագործման հրահանգները Nimid դեղամիջոցի վերաբերյալ:
Հաբեր մեծահասակների համար սովորաբար նշանակվում են օրական երկու անգամ 100 մգ-ով: Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում օրական չափաբաժինը կարող է կրկնապատկվել: 12-ից 18 տարեկան դեռահասներին խորհուրդ է տրվում հաշվարկել դեղամիջոցի դեղաչափը 1,5 մգ/1 կգ մարմնի քաշի համար: Եթե մինչև տասներկու տարեկան երեխայի համար բուժում է պահանջվում, և նրա քաշը գերազանցում է 40 կգ-ը, նրան նշանակում են օրական 100 մգ դեղորայք՝ չափաբաժինը բաժանելով երկու չափաբաժնի։ Բացառիկ դեպքերում բժիշկը կարող է մեծացնել առաջարկվող դոզան։
Մթերքը հատիկների տեսքով նշանակվում է 12 տարեկան երեխաների և մեծահասակների համար՝ 1 պարկ առավոտյան և երեկոյան։ Պայուսակի պարունակությունը նոսրացնում են 100 մլ տաք ջրի մեջ և խմում ուտելուց հետո։
Ինչ վերաբերում է Nimid գելին, ապա այն քսում են (առանց քսելու) բարակ շերտով՝ օրական 4 անգամից ոչ ավելի, մարմնի առավել ցայտուն ցավային համախտանիշ ունեցող հատվածին։ Դեղորայքն օգտագործելուց հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և հոսող ջրով։
Ո՞ւմ է հակացուցված դեղը:
Դեղ մի նշանակեք պեպտիկ խոցով, լյարդի և երիկամների ծանր խանգարումներով, ինչպես նաև նիմսուլիդին հեպատոտոքսիկ ռեակցիաների պատմություն ունեցող մարդկանց: Դեղը կտրականապես հակացուցված է տարբեր արյունահոսությունների, սրտի անբավարարության և Nimid Forte դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության հակումով: Հրահանգներ համարՀավելվածը պարունակում է նաև տեղեկատվություն պոտենցիալ հեպատոտոքսիկ դեղամիջոցների, ջերմության, գրիպի նման պայմանների և կասկածելի սուր վիրաբուժական պաթոլոգիայի հետ համակցված դեղամիջոցի օգտագործման արգելքի մասին:
Ինչ վերաբերում է գելի տեսքով արտադրանքին, ապա այն չի նշանակվում մինչև 12 տարեկան և ալերգիկ ռեակցիաների հակված մարդկանց։ Դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է խորացնել հիվանդության ընթացքը դերմատիտով, մաշկային վնասվածքներով և վարակներով, ինչպես նաև բրոնխիալ ասթմայով, որը պայմանավորված է ASA-ով: Այդ իսկ պատճառով վերը նշված պաթոլոգիաների դեպքում Նիմիդ դեղամիջոցը չի նշանակվում։ Նման դեպքերում դեղահաբի օգտագործման ցուցումները նույնպես խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել այն։
Կարո՞ղ եմ դեղ ընդունել հղիության ընթացքում:
Գիտնականները պարզել են, որ նիսումելիդը կարող է ազդել պտղաբերության վրա: Բացի այդ, այն արգելակում է պրոստագլանդինների սինթեզը, որը, ինչպես հայտնի է, օլիգոհիդրամնիոսի, թոքային հիպերտոնիայի, օլիգուրիայի և Բատալ ծորանի վաղաժամ նեղացման պատճառ է հանդիսանում։ Աշխատանքային ակտիվության թուլացման, ծայրամասային այտուցների և արյունահոսության առաջացման ռիսկը կարող է մեծանալ Նիմիդ դեղամիջոցն օգտագործելիս: Պլանշետների և դեղորայքի այլ ձևերի օգտագործման ցուցումները խստիվ արգելված են ինչպես հղիության, այնպես էլ լակտացիայի ժամանակ։
Ի վերջո, ակտիվ նյութը կրծքի կաթի հետ միասին կարող է մտնել երեխայի օրգանիզմ և խաթարել նրա կենսական համակարգերի աշխատանքը։ Այն դեպքերում, երբ դա անհնար է անել առանց դեղորայքի, և մոր համար օգուտը գերազանցում է ռիսկըերեխային վնաս պատճառելը, դեղաչափը և թերապիայի ընթացքը որոշում է բժիշկը։
Կողմնակի ազդեցություն
Բացի դրական դեղաբանական բնութագրերի զանգվածից, դեղամիջոցն ունի նաև կողմնակի ազդեցությունների տպավորիչ ցանկ: Այսպիսով, եկեք տեսնենք, թե ինչ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ Nimid-ի օգտագործման ժամանակ: Պլանշետները (ռուսերենի ցուցումները տալիս են այս տվյալները) կարող են առաջացնել քոր, եղնջացան, մաշկի տարբեր ցաներ, անգիոեդեմա, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ և էպիդերմիսի նեկրոլիզ: Ստամոքս-աղիքային տրակտը կարող է, իր հերթին, արձագանքել դեղամիջոցին փորկապությամբ, փորլուծությամբ, երբեմն հիվանդները զգում են ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց: Շատ հազվադեպ, հաբեր ընդունելը կարող է առաջացնել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի և պեպտիկ խոցի պերֆորացիա:
Քանի որ նյութափոխանակության պրոցեսը տեղի է ունենում լյարդում, այն նույնպես տառապում է դրանից։ Հետևաբար, դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը որոշ դեպքերում կարող է առաջացնել տրանսամինազների ակտիվության փոփոխություն, խոլեստազ, դեղնախտի և նույնիսկ սուր հեպատիտի զարգացում: Նույն խանգարումները լյարդում առաջանում են ոչ միայն հաբերի և հատիկների, այլև Nimid փոշիի պատճառով։
Ուղեցույցը հատուկ նկարագրում է միզասեռական համակարգի հնարավոր ռեակցիաները դեղամիջոցն ընդունելիս: Դա կարող է լինել և այտուց, դիզուրիա, միզուղիների պահպանում, և օլիգուրիա, սուր երիկամային անբավարարություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ: Շնչառական համակարգի մասով հնարավոր է շնչառություն և բրոնխոսպազմ, երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել բրոնխիալ ասթմայի զարգացում։
Բացի վերը նշված էֆեկտներից,հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ տախիկարդիա, զարկերակային հիպերտոնիա, հիպոթերմիա, ասթենիա և այլ հիվանդություններ: Գրեթե բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դեղը և անհապաղ դիմել բժշկի: Նման իրավիճակում չհայտնվելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել դեղամիջոցի մասին բոլոր հնարավոր տեղեկությունները և միայն դրանից հետո ընդունել Nimid Forte (հաբեր): Օգտագործման հրահանգները, որոնք առկա են դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթում, կօգնեն դրան:
Թմրամիջոցների գերդոզավորում և առաջին օգնության ալգորիթմ
Եթե դեղամիջոցի թույլատրելի չափաբաժինը պատահաբար գերազանցվել է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք հիվանդանոց: Ի վերջո, նման սխալի հետևանքը կարող է լինել քնկոտություն, սրտխառնոց, փսխում, ցավ էպիգաստրիայի շրջանում, ապատիա և արյան ճնշման բարձրացում: Եվ սա Nimid-ի ավելացված չափաբաժնի նկատմամբ մարմնի միայն ամենամեղմ ռեակցիաների ցանկն է: Պլանշետներ - այս մասին զգուշացնում է հրահանգը - վերցված թույլատրելի նորմայից 2-3 կտորով, կարող է առաջացնել ներքին արյունահոսություն, ինչպես նաև հանգեցնել երիկամների անբավարարության: Բժշկական պրակտիկայում նույնիսկ գրանցվել են անաֆիլակտոիդ ռեակցիաների, շնչառական դեպրեսիայի և կոմայի հազվադեպ դեպքեր այս դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի հետևանքով:
Եթե թույլատրելի չափաբաժինը արդեն գերազանցված է, ապա չարժե սպասել կլինիկական դրսևորումների։ Անհրաժեշտ է անհապաղ լվանալ ստամոքսը, ընդունել օսմոտիկ լուծողական և էնտերոսորբենտներ։ Վերոնշյալ միջոցառումներից հետո նպատակահարմար է դիմել հիվանդանոց, որտեղ մասնագետները կշարունակեն սիմպտոմատիկ բուժումը։ Հարկ է նշել, որ ներկայումս չկա հատուկ հակաթույն:
Ի՞նչ են մտածում հիվանդները դեղամիջոցի մասին:
Իհարկե, սուր ցավային համախտանիշով հիվանդությունների դեպքում գրեթե բոլոր հիվանդները լավ են խոսում մեր դիտարկած դեղամիջոցի մասին: Նրանք նշում են, որ դեղամիջոցի օգտագործման ազդեցությունը բավական արագ է առաջանում, ինչը լավ նորություն է։ Բավականին տարբեր մեկնաբանություններ կարելի է լսել, երբ հիվանդներին նշանակել են Nimid-ով երկարատև թերապիայի կուրս։ Պլանշետները (հրահանգում խորհուրդ է տրվում հատուկ ուշադրություն դարձնել դեղամիջոցի այս դեղաբանական հատկությանը) արագորեն թեթևացնում են ցավը, սակայն ընդունելուց մի քանի օր հետո կողմնակի ազդեցությունները իրենց զգացնել են տալիս: Նիմսուլիդին առաջինն արձագանքում է աղեստամոքսային տրակտը, ավելի ուշ՝ նյարդային համակարգը (սա արտահայտվում է դյուրագրգռությամբ, տրամադրության արագ փոփոխությամբ և ապատիայի հակումով):
Իհարկե, չի կարելի կտրականապես ասել, որ դեղամիջոցն ավելի շատ վնաս է տալիս, քան օգուտ։ Ի վերջո, դա իսկապես օգնում է: Բայց խորհուրդ չի տրվում այն ընդունել առանց ցուցումների և մասնագետի նշանակման։
Եթե վերը նշված տեղեկատվությունից հետո կասկածներ կան Nimid (պլանշետներ) գնելու վերաբերյալ, հրահանգները, հիվանդների ակնարկները և ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելը կօգնեն ձեզ ճիշտ որոշում կայացնել:
