Ինֆուզիոն թերապիան (կամ կաթիլային համակարգով հիվանդին դեղերի և արյան ընդունումը) ճանաչվում է որպես բուժման արդյունավետ մեթոդներից մեկը: Կաթիլիչը բժշկական սարք է, որով բավականին մեծ քանակությամբ հեղուկ է ներմուծվում անհատի օրգանիզմ։ Մի ծայրը կապված է դեղամիջոց կամ արյուն պարունակող սրվակի կամ պարկի հետ, իսկ մյուս ծայրը կապված է հիվանդի երակին։ Կան համակարգերի հետևյալ տեսակները՝
- արյան կաթիլային փոխներարկում (կամ կարճ՝ PC);
- լուծույթների փոխներարկման համար - PR.
Կաթետերներ
Այս բժշկական սարքերն օգտագործվում են արյան մեջ թմրամիջոցներ ներարկելու համար երկար ժամանակով: Կաթետերը փոքր խոռոչ խողովակ է, որը տեղադրվում է մարմնի տարբեր մասերում գտնվող երակի մեջ (ձեռքեր, գլուխ, ճարմանդ): Նրա օգնությամբ բացառվում է երակի վնասվածքը։ Տեղադրումն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում։ Կան IV կաթետերների մի քանի տեսակներ.
- Թիթեռների համակարգ. Բժշկական այս արտադրանքը ասեղ է, որի հիմքում պլաստիկ թեւեր են։ Նրանց նպատակն է կցել կաթետերը մաշկին:հիվանդ։
- Ծայրամասային երակների համար. Այս տեսակը նախատեսված է երկարաժամկետ օգտագործման համար։ Պատրաստված է բարակ պլաստիկից։ Ասեղն օգտագործվում է միայն երակը ծակելու և կաթետերը տեղադրելու համար: Առավելություններից հարկ է նշել, որ հիվանդը ապագայում որևէ անհարմարություն չի զգում, քանի որ ապրանքն ինքնին պատրաստված է ճկուն պլաստիկ նյութից: Կաթետերը փոխվում է երեք օր հետո։
- Կենտրոնական երակների համար. Ենթկլավյան երակում տեղադրման այս համակարգը բաղկացած է ուղեցույցից, կաթետերից և ասեղների հավաքածուից: Նախատեսված է երկարաժամկետ արյան մեջ դեղամիջոցներ ներմուծելու համար և օգտագործվում է սրտային վիրաբուժության, ուռուցքաբանության, վերակենդանացման մեջ: Նման կաթետերի ստեղծումը համարվում է աննշան վիրաբուժական միջամտություն և իրականացվում է բժշկական կազմակերպությունում ինտենսիվ թերապիայի բժշկի կողմից։ Այս մանիպուլյացիան ուղեկցվում է մեծ թվով բարդություններով, հետևաբար, ծայրամասային երակները հաճախ օգտագործվում են դեղորայքի ընդունման համար: Համակարգը ներմուծվում է ծայրամասային, այնուհետև տարածվում է կենտրոնական երակի մեջ: Այս դեպքում բարդությունների հավանականությունը նվազում է։
Նման համակարգի առավելությունը օգտագործման և տեղադրման հեշտությունն է: Թերությունները ներառում են այն փաստը, որ ասեղը մշտապես գտնվում է երակի մեջ՝ անզգույշ շարժման ժամանակ այն վնասելով: Դեղամիջոցը բավականին հաճախ օգտագործվում է դեղերի մեկանգամյա ընդունման դեպքում, որը տևում է ոչ ավելի, քան երկու ժամ։
Անկախ կաթետերի տեսակից, դրա չափը կարևոր է: Նշեք ապրանքները ըստ գունային սխեմայի՝ կախված այս պարամետրից՝
- Նարնջագույն. Այս գույնըվերաբերում է հաստ կաթետերին, որոնք նախատեսված են մածուցիկ լուծույթների և արյան բաղադրիչների համար։
- Մանուշակագույն. Այս տոնն օգտագործվում է ամենաբարակ արտադրանքների համար, որոնք օգտագործվում են լուծույթների ներարկման համար:
Ինչպե՞ս տեղադրել համակարգը (կաթողիչ):
Դրա ճիշտ տեղադրման համար անհրաժեշտ է մի փոքր նախապատրաստական աշխատանք կատարել, որը կլինի հետևյալը.
- Պացիենտի կողքին տեղադրեք IV տակդիր, որը ստենդ է, որի վրա ամրացվի ինֆուզիոն լուծույթով պարկ:
- Լվացեք ձեռքերն ու դաստակները մանրակրկիտ օճառով և ջրով, ուշադրություն դարձնելով միջթվային հատվածներին: Հաջորդը, դրանք պետք է չորացնել, այլ ոչ թե սրբել: Կամ կարող եք օգտագործել ցանկացած հակասեպտիկ, որը նախատեսված է ձեռքերի բուժման համար։
- Ստուգեք ընդունման համար պատրաստված դեղամիջոցի անվանումը ներկա բժշկի նշանակմամբ:
- Պատրաստեք համակարգը, ասեղը, պտույտը, ամրացման համար նախատեսված պատիչը, բամբակյա կամ շղարշի շվաբրը, քլորհեքսիդին սպիրտային լուծույթը ստերիլիզացման համար:
- Դեղամիջոցի հետ փաթեթում գտեք միացման կետը, որին կմիանա համակարգը և սրբեք այն սպիրտի լուծույթի մեջ թաթախված շվաբրով:
- Կցեք կաթիլիչը և պայուսակը, կախեք դարակից։
- Ցուցադրել բոլոր փուչիկները:
- Հագեք ձեռնոցներ.
- Մոտեցեք հիվանդին։
Այժմ ուղղակիորեն անցնում է կաթիլիչի կարգավորումը՝
- Կապեք պտույտ պունկցիայի վայրի վրա:
- Ախտահանել ներարկման տեղը։
- Տեղադրեք կաթետեր, որը փոքր խողովակ է ևտեղադրվում է ասեղի հետ միասին, իսկ հեռացնելուց հետո մնում է երակում։ Տեղադրեք այն հիվանդի ձեռքի նկատմամբ 30 աստիճան անկյան տակ: Հաջորդը, հեռացրեք ասեղը, հեռացրեք շրջագայությունը: Սպիրտային լուծույթով սրբեք կաթետերի ամրագրման տեղը։
- Միացրեք կաթիլային խողովակը կաթետերին՝ ամրացնելով այն վիրակապի օգնությամբ։
- Կարգավորեք դեղամիջոցի ընդունման արագությունը՝ օգտագործելով համակարգում տեղադրված հատուկ սեղմիչ անիվը:
Օդը երակ մտնելու հետևանքները
Երակի խցանումը կարող է առաջանալ օդային պղպջակի ներթափանցմամբ այնտեղ, երբ դեղամիջոցները ներերակային ներարկվում են ներարկիչով կամ կաթիլային կաթիլով: Օդային պղպջակը խախտում է արյան միկրոշրջանառությունը՝ արգելափակելով անոթի լույսը, այսինքն՝ զարգանում է էմբոլիա։
Սա հատկապես վտանգավոր է մեծ զարկերակների արգելափակման և, համապատասխանաբար, մեծ ծավալի օդի ներթափանցման դեպքում։ Կաթիլը ներդնելուց անմիջապես առաջ համակարգում օդը բաց է թողնվում, ուստի օդի երակ մտնելու հնարավորությունը աննշան է: Բարդություններից խուսափելու և ներերակային կաթիլային ներարկումներից չվախենալու համար այս մանիպուլյացիաները պետք է վստահել փորձառու բժիշկներին։
Ի՞նչ կա կաթիլում
Այս բժշկական սարքը հայտնագործվել է անցյալ դարի երեսունականներին։ Այնուամենայնիվ, այդ ժամանակից ի վեր այն առանձնապես չի փոխվել, միայն մի փոքր բարելավվել է: Բժշկական համակարգը (կաթիլային) բաղկացած է՝
- հոսքի արագության կարգավորիչ;
- կաթելային ֆիլտրով;
- ասեղ;
- պլաստիկ խողովակների համակարգեր.
Աշխատանքի սկզբունք
Շշից կամ պարկից հեղուկը ձգողականության ազդեցությամբ ներթափանցում է խողովակի մեջ, անցնում կաթիլային միջով, նորից անցնում է խողովակով և հետո մտնում երակ։ Զտիչը և օդային փականը կանխում են համակարգում բացասական ճնշման ձևավորումը: Հակառակ դեպքում հեղուկը չի կաթի: Կաթիլային համակարգի երկու կողմերում կան ասեղներ, որոնցից մեկն անհրաժեշտ է դեղամիջոցի տարայի հետ միանալու համար, իսկ մյուսը՝ երակը ծակելու համար։ Դեղը ֆիլտրի միջոցով ներթափանցում է տանկի մեջ, այնուհետև չափվում է պիպետտով:
Գործող կարգավորիչը թույլ է տալիս նվազեցնել կամ ավելացնել կաթիլների արագությունը՝ կախված դեղամիջոցի կիրառման եղանակից՝ կաթիլային կամ շիթային եղանակով: Տանկը սկզբում լցվում է փոքր ծավալով հեղուկով և ապահովում է, որ խողովակում օդ չկա: Համակարգին լուծույթը մատակարարելու համար դեղի տարայի կափարիչի մեջ ասեղ է մտցվում, որն օգտագործվում է ներսից օդ մատակարարելու համար, հակառակ դեպքում հեղուկը դուրս չի հոսի։ Ներկայումս բոլոր բժշկական կազմակերպություններն օգտագործում են մեկանգամյա IV համակարգեր, որն ամենաանվտանգն է։
Ինֆուզիոն թերապիա
Դեղամիջոցների ներմուծումն անմիջապես երակային իրավիճակների բուժման ժամանակակից միջոց է: Ըստ դեղերի ինֆուզիայի արագության՝ առանձնանում են երկու տեսակ՝.
- Կաթել. Վարման այս եղանակով անհրաժեշտ դեղամիջոցը լուծարվում է, իսկ հետո հատուկ համակարգի միջոցով ներմուծվում է անոթ։ Շնորհիվ այն բանի, որ դեղամիջոցը բավականին նոսրացված վիճակում է,անոթային պատի վրա վնասակար ազդեցությունը նվազագույն է։
- Թանաքային ռեակտիվ. Այս տեսակը բաժանված է դանդաղ և բոլուսային կառավարման: Վերջինս ինֆուզիոն վերջում հանգեցնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի, իսկ հետո որոշ ժամանակ անց այն նվազում է պլազմայում։ Դանդաղ ընդունման դեպքում կոնցենտրացիայի աճի արագությունը զգալիորեն ցածր է:
Թերապիայի ազդեցությունը պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցն անմիջապես ներթափանցում է արյան մեջ։ Այնուամենայնիվ, վարման այս մեթոդի դեպքում բարդությունների վտանգ կա: Ուստի այս մանիպուլյացիաները կատարող բուժաշխատողների բարձր պրոֆեսիոնալիզմը, ինչպես նաև այն նյութերի որակը, որոնցից պատրաստվում են բժշկական սարքերը, շատ կարևոր է։ Բոլոր տեսակի թուրմերի դեպքում օգտագործվում են կաթիլային ինֆուզիոն համակարգեր: Բժշկական շուկան ունի այս ապրանքների լայն տեսականի։
Ինֆուզիոն հավաքածուներ
Օգտագործվում է հեղուկ ձևով լուծույթների և դեղամիջոցների ներարկման համար։ Ինֆուզիոն հավաքածուի կազմը՝
- հատուկ սարք, որը ծակում է կափարիչը և ունի ներկառուցված օդային փական;
- կաթել զտիչով;
- տեսախցիկներ;
- ճկուն երկար խողովակ՝ կարգավորիչ սեղմակով, որը կարգավորում է ինֆուզիոն:
Զտիչով կաթիլային համակարգը թույլ է տալիս պահպանել 30 մկմ-ից ավելի թրոմբները: Ապրանքը օգտագործվում է մեկ անգամ։ Նյութը, որն օգտագործվում է դրանց պատրաստման մեջ, թափանցիկ է և թույլ է տալիս տեսնել օդային փուչիկները, լուծույթի մակարդակը, անկման արագությունը։
Տրանսֆուզիոն համակարգերի տեսակները
Ըստ ֆիլտրի ցանցի չափի, կաթիլային համակարգբաժանված են ինֆուզիոն արտադրանքների՝
- լուծումներ;
- արյուն և արյան փոխարինիչներ.
Ճիշտ ընտրված համակարգը՝ հաշվի առնելով բջիջների չափերը, հաջող թերապիայի գրավականն է։ Օրինակ, գլյուկոզայի կամ էլեկտրոլիտների լուծույթի ներդրման համար փոքր բջիջները թույլ չեն տա, որ վնասակար կեղտերը ներթափանցեն արյան մեջ: Իսկ արյան արտադրանքի փոխներարկման դեպքում նման բջիջները արագ կխցանվեն արյան տարրերով, և ինֆուզիոն գործընթացը կդադարի։
Ըստ օգտագործվող ասեղի տեսակի, որը միացված է տոպրակին կամ շշին, տարբերվում են համակարգերը՝
- մետաղական ասեղով;
- պոլիմերային ասեղով կամ պլաստիկ հասկով։
Կաթիլիչի ինֆուզիոն համակարգի ընտրությունն այս դեպքում կախված կլինի նրանից, թե որ տարայում է գտնվում դեղը: Ապակե տարաների համար օգտագործում են մետաղական ասեղ, իսկ տոպրակների համար՝ պոլիմերային ասեղ։
Արյան փոխներարկման (ինֆուզիոն) համակարգ
Այս միջոցը կարող է օգտագործվել ինչպես ապակե շշերի, այնպես էլ փոխներարկման տոպրակների հետ: Ներառում է՝
- պլաստիկ և մետաղական ասեղ;
- երկու պաշտպանիչ գլխարկ;
- կաթել զտիչով;
- երկար միացնող խողովակ՝ պատրաստված թափանցիկ նյութից;
- օդի ընդունման փական;
- միակցիչ;
- գլանի կարգավորիչ.
Դոնորի արյունը ներթափանցելու նպատակով պլազման օգտագործում է արյան փոխներարկման համակարգեր: Այս ապրանքները հորինել է բրիտանացի մանկաբարձը 1818 թվականին: Այդ ժամանակից ի վեր դրանք որոշակիորեն բարելավվել են։ կաթիլային համակարգհագեցած է մեծ բջիջներով ֆիլտրով, որը թույլ է տալիս բաց չթողնել թրոմբները և միևնույն ժամանակ ապահովել արյան հոսքը որոշակի արագությամբ։ Զտիչների առկայությունը հատկապես կարևոր է մակարդված արյան փոխներարկման ժամանակ, որն ունի բարձր մածուցիկություն։
Մետաղական ասեղով ինֆուզիոն հավաքածու
Այս կաթիլիչը նախատեսված է շշից ինֆուզիոն լուծույթների և արյան փոխարինիչների ներարկման համար: Բժշկական սարքը բաղկացած է՝
- ասեղներ;
- կաթիլային համակարգ ֆիլտրով;
- ճկուն խողովակ;
- լատեքսային խողովակ ինֆուզիոն խցիկի կառավարման համար;
- ասեղ-շնչուղի;
- սեղմիչ՝ տեղադրման արագությունը կարգավորելու համար;
- գլխարկ մետաղյա ասեղով ծակող սարք։
Թափանցիկ նյութից պատրաստված գուլպաներ և կաթոցիկներ։
Պլաստիկ հասկով ինֆուզիոն հավաքածու
Արտադրանքն օգտագործվում է տարաներից կամ պարկերից ինֆուզիոն լուծույթներ ներարկելու ժամանակ:
Ի տարբերություն նախորդ համակարգի, այն բաղկացած է գլխարկի ծակման համար պլաստիկ հասկ ունեցող սարքից, որը համակցված է կիսակոշտ կաթիչով և զտիչով: Մնացած բաղադրիչները նույնն են, ինչ մետաղական ասեղով համակարգում է։
Եզրակացություն
Կաթիլային համակարգը օգտագործվում է տարբեր դեղամիջոցներ ընդունելու համար: Նրա օգնությամբ ներմուծված նյութերն ավելի արագ և լավ են ներծծվում։ Կան բազմաթիվ բժշկական ցուցումներ, որոնց անհրաժեշտությունը կա։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որԻնֆուզիոն թերապիան հակացուցված է սրտի անբավարարության, թրոմբոզի և այտուցների հակման դեպքում:
Կաթիլների օգտագործումը հայտնի է նաև ոչ բժշկական նպատակներով: Ապացուցված համակարգերից դուք կարող եք կառուցել հիանալի խաղալիքներ, նվերներ, հուշանվերներ ձեր սեփական ձեռքերով: Վերևի լուսանկարը ցույց է տալիս արհեստներ համակարգերից: Միաժամանակ կաթոցիկներ են ներկվում տարբեր գույներով և ստացվում են տոնական բավականին զվարճալի ու անսովոր զարդարանքներ։
