Էրիտրոցիտները մարդու արյան մեջ առկա միկրոսկոպիկ բջիջներ են: Նրանք թթվածինն ու ածխաթթու գազը տեղափոխում են անոթներով և մազանոթներով՝ կատարելով մեր օրգանիզմի կարևորագույն գործառույթներից մեկը՝ գազափոխանակությունը։ Նրանց առկայությունը մեզի մեջ թույլատրելի է միայն շատ փոքր քանակությամբ, իսկ ավելացված պարունակությունը կարող է ցույց տալ, որ որոշ օրգաններ ճիշտ չեն աշխատում: Տեսնենք, թե ինչ են նշանակում մեզի մեջ արյան կարմիր բջիջներ։
Միզը որպես ցուցիչ
Արյունը ոչ միայն մատակարարում է օրգաններին և հյուսվածքներին անհրաժեշտ նյութերով, այլև նրանցից խլում է արդեն օգտագործված կամ չմարսված մթերքները։ Երիկամները զտում են այն՝ վերադարձնելով այն, ինչ կարող է օգտակար լինել, և կտրելով այն, ինչ ավելորդ է, որպեսզի այն հետո հեռացնեն մարմնից։ Այսպիսով, օրգանիզմն ազատվում է տոքսիններից, թույներից, ավելորդ հորմոններից և աղերից, ինչպես նաև պարզապես անպետք մասնիկներից, որոնք ինչ-որ կերպ հայտնվել են դրանում։
Արտազատման և շրջանառության համակարգերի միջև սերտ կապի պատճառով մեզի անալիզը տարբեր միջոցներ հայտնաբերելու ընդհանուր եղանակներից մեկն է:պաթոլոգիաներ և խանգարումներ, որոնք առկա են մեր ներսում: Երբ որևէ օրգան անսարք է, արյան մեջ հաճախ հայտնվում են լրացուցիչ բջիջներ կամ տարրեր, որոնք այնուհետև մտնում են մարմնի կողմից արտազատվող հեղուկները։
Մեզում արյան կարմիր բջիջների բարձրացումը կոչվում է հեմատուրիա և ունի նույն ծագումը: Սա անկախ հիվանդություն չէ, այլ պարզապես ախտանիշ, որն ի հայտ է գալիս բազմաթիվ պատճառներով։ Երբեմն դրանք ունեն ժամանակավոր, զուտ ֆիզիոլոգիական բնույթ: Այլ դեպքերում դրանք կարող են վկայել առողջական լուրջ խնդրի մասին։
Աճացում պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում
Էրիտրոցիտները շատ զգայուն բջիջներ են։ Նրանք արձագանքում են շրջակա միջավայրի փոփոխություններին, սովորությունների կամ ապրելակերպի հանկարծակի փոփոխությանը, մարմնի վրա ավելորդ սթրեսին և այլն: Այս ամենը կարող է հանգեցնել արյան բջիջների քանակի փոփոխության, սակայն, երբ բացասական գործոնի ազդեցությունն ավարտվում է, բջիջները վերադառնում են նորմալ:
Մեզում RBC-ի բարձր քանակի ընդհանուր ֆիզիոլոգիական պատճառները.
- երկարատև ազդեցություն շոգին կամ տաք և խեղդված սենյակներին;
- կծու սննդի և համեմունքների չարաշահում;
- ալկոհոլային թունավորում;
- չափազանց ֆիզիկական աշխատանք, սպորտ;
- menstruation;
- սթրես կամ նյարդային ցնցում;
- հակակագուլյատիվ դեղեր ընդունելը.
Հեմատուրիայի այլ պատճառներ
Շատ դեպքերում, եթե մեզի մեջ ավելորդ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ կան, դա նշանակում է, որ մարմինըբորբոքային պրոցես, և որոշ համակարգերի աշխատանքը խաթարվում է. Կախված այն տարածքից, որտեղ տեղի է ունեցել «անսարքությունը», առանձնանում են հեմատուրիայի հետևյալ պատճառները՝.
- Սոմատիկ կամ նախերիկամային - արյան կարմիր բջիջներն ավելանում են միզուղիների համակարգի հետ չառնչվող օրգանների հիվանդության պատճառով: Դրանցից՝ հեմոֆիլիա, թրոմբոզ, զարկերակային ֆիստուլ, երակների և զարկերակների էմբոլիա։ Դրանք կարող են լինել վիրուսներ, վարակներ, մակաբույծներ, թունավորումներ, արյան կամ իմունային խնդիրներ, ինչպես նաև հիվանդություններ, որոնք առաջանում են հեմոռագիկ համախտանիշով։
- Երիկամներ - երիկամների հիվանդություններ կամ վնասվածքներ, ինչպիսիք են տարբեր ուռուցքներ, կիստաներ, քարեր, պիելոնեֆրիտ, հեմանգիոմա, երիկամների արատներ, քրոնիկ կամ սուր անբավարարություն:
- Հետոստրենալ - վնասվածքներ և հիվանդություններ, որոնք առաջանում են միզապարկի և միզուղիների հատվածում, ինչպիսիք են ուռուցքները, քարերը, խոցերը, ցիստիտը, միզուկը, պրոստատիտը:
Մեզում արյան բջիջները կարող են առաջանալ օրգանների առաջնային վնասման արդյունքում, երբ հեմատուրիան հիվանդության հիմնական ախտանիշներից է։ Երկրորդային ախտահարման դեպքում այն առաջանում է որպես համակարգային հիվանդության բարդություն։ Մեկ այլ պատճառ են գենետիկական հիվանդությունները, ինչպիսիք են Գուդփասչերի համախտանիշը, Ալպորտի համախտանիշը, ժառանգական օնիխոարթրիտը, Ֆաբրիի հիվանդությունը, համակարգային կարմիր գայլախտը:
Կրիտրոցներ կանանց մեզի մեջ
Մեզում կարմիր արյան բջիջների քանակը տատանվում է՝ կախված մարդու տարիքից և սեռից: Ստուգման ստանդարտ եղանակը ներառում է ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն, որտեղ դրանք հաշվվում են՝ ուղղակիորեն մանրադիտակի միջոցով դիտելով արտանետումները: Կանանց մոտ նորմը զրոյից երեքն էէրիթրոցիտները տեսադաշտում. Հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունը չի կարող ազդել նրանց վարքի վրա, հետևաբար նույնիսկ հղիության ընթացքում դրանց մակարդակը պետք է մնա նշված սահմաններում։ Նորմայի գերազանցումը կարող է պայմանավորված լինել այնպիսի հիվանդություններով և խանգարումներով, ինչպիսիք են՝
- ցիստիտ;
- կոլպիտ;
- արգանդի վզիկի էրոզիա;
- urethritis;
- ուրոլիտիազ;
- կոնքի բորբոքային հիվանդություն;
- ֆիբրոմիոմա;
- չարորակ նորագոյացություններ.
Հեմատուրիա տղամարդկանց մոտ
Տղամարդկանց դեպքում մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը ավելի քիչ է, քան կանանց մոտ: Թույլատրելի է, որ տեսադաշտում լինի ոչ ավելի, քան մեկ արյան բջիջ: Հիվանդությունները, որոնք ազդում են դրանց թվի աճի վրա, հետևյալն են՝
- urethritis;
- պրոստատիտ;
- շագանակագեղձի ադենոմա;
- շագանակագեղձի թարախակույտ;
- վեզիկուլիտ;
- հեմոֆիլիա;
- ուռուցք միզասեռական համակարգում.
Էիթրոցիտներ մեզի մեջ երեխաների մոտ
Մանկական օրգանիզմը շատ արագ է զարգանում և պահանջում է ավելի հաճախակի հետազոտություններ։ Երեխայի մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների առկայությունը խորհուրդ է տրվում ամեն տարի ստուգել: Նորածինների մոտ նրանք պետք է լինեն ոչ ավելի, քան 6-7, ավելի մեծ տարիքում՝ ոչ ավելի, քան 4-5։
Կարմիր բջիջների քանակի ավելացումը կարող է վկայել թերսնման հետ կապված դիսմետաբոլիկ խանգարումների մասին: Դա տեղի է ունենում, երբ սննդակարգում չափազանց շատ սպիտակուցային մթերքներ, կոնսերվանտներ, շոկոլադ կամ ցիտրուսային մրգեր կան: Դրանք նպաստում են աղերի նստվածքին, որոնքվնասում են միզուկը, երբ դրանք անցնում են դրանց միջով։
Վաղ տարիքում մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջները հաճախ ժառանգական հիվանդությունների կամ բնածին խանգարումների նշան են: Ուստի բժիշկները պետք է ուսումնասիրեն ընտանեկան պատմությունը՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով կոուլագենոզի, երիկամների հիվանդության, անցյալի վարակների, նեֆրոպաթիայի, հեմատուրիայի, լսողության և տեսողության պաթոլոգիաների առկայությանը ծնողների մոտ։
Հեմատուրիայի ամենատարածված պատճառներն են՝
պիելոնեֆրիտ;
- urethritis;
- շիստոսոմիազ;
- երիկամների տուբերկուլյոզ;
- ֆիմոզ տղաների մոտ;
- Բերգերի հիվանդություն;
- Ալպորտի համախտանիշ;
- Schönlein-Genoch Jade;
- ուռուցք;
- վնասվածքներ;
- զարկերակային երակային անոմալիա.
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հեմատուրիան:
Հիվանդների մոտ 15%-ի մոտ մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների առկայությունը որևէ կերպ չի զգացվում և ասիմպտոմատիկ է: Մնացած դեպքերում այն ուղեկցվում է անհարմարությամբ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, ցավով կամ ցավով որովայնի ստորին հատվածում, միզելու հաճախակի ցանկությամբ, գոտկատեղում նվնվոցով։
Բացի այդ, հեմատուրիան կարող է առաջանալ ընդհանուր թուլության, սրտխառնոցի, ախորժակի կորստի և հոգնածության բարձրացման ֆոնին։ Տարբեր ֆիզիկական պատճառներ կարող են առաջացնել արյան բարձր ճնշում, նոպաներ, միալգիա, անեմիա, հիպերկալեմիա և հիպերնատրեմիա, ինչպես նաև այլ ախտանիշներ, որոնք ուղղակիորեն կապված են հիմքում ընկած հիվանդության հետ: Միզուղիների համակարգի խանգարումները հաճախ ուղեկցվում են ցավով մեջքի ստորին հատվածում, անհարմարություն և անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում ևպերինա, դիզուրիա.
Միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել՝ արյան կարմիր բջիջները մեզի մեջ բարձրացել են, թե ոչ: Եթե դրանց կոնցենտրացիան նորմայից բարձր է, բայց դա տեսողականորեն չի արտահայտվում, ապա խոսքը միկրոհեմատուրիայի մասին է։ Այս դեպքում կարմիր մարմինների հայտնաբերումը հնարավոր է միայն հեղուկ պատկերների անալիզների և ուսումնասիրությունների միջոցով։ Համախառն հեմատուրիայի դեպքում կարմիր արյան բջիջների քանակն այնքան մեծ է, որ նրանք մեզը գունավորում են վարդագույն կամ շագանակագույն: Երբեմն արյունը նրա մեջ առկա է մանր խցանումների և բծերի տեսքով։
Թեստեր
Նույնիսկ ստանդարտ կլինիկական անալիզը թույլ է տալիս մեզի մեջ հայտնաբերել կարմիր արյան բջիջները, որի ընթացքում այն նաև ստուգվում է մի շարք այլ անոմալիաների համար: Նրա համար արտահոսքը հավաքվում է վաղ առավոտյան՝ միզելու պրոցեսի կեսին։ Կլինիկական հետազոտություն է կատարվում՝ ստուգելու ցանկացած անոմալիա:
Հիվանդության աստիճանը և դրա տեղայնացումը թույլ են տալիս պարզել հետևյալ թեստերը՝
- Նեչիպորենկոյի թեստ - թույլ է տալիս բացահայտել արյան բջիջների ճշգրիտ թիվը: Այն իրականացվում է այն բանից հետո, երբ ընդհանուր վերլուծությունը պարզել է, որ խնդիր կա։ Փորձանոթի մեջ մեզը տեղադրում են ցենտրիֆուգում և մի քանի րոպե խառնում դրա մեջ, այնուհետև ստուգում մանրադիտակի տակ։ Հայտնաբերված էրիթրոցիտների թիվը բազմապատկվում է գործակցով։ Անալիզի համար էրիթրոցիտների նորմը 1000/մլ է։
- Կակովսկի-Ադիսի մեթոդ - որոշում է մեզի մեջ էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների և բալոնների ամենօրյա տատանումները, պարզում, թե որ բջիջներն են ավելի շատ։ Դրա հիման վրա դուք կարող եք պարզել, թե որ հիվանդությունը հանգեցրեց տհաճ ախտանիշների: Մեզի նմուշառումը տեղի է ունենում օրվա ընթացքում, էրիթրոցիտների մակարդակըվերլուծություն - ոչ ավելի, քան 1-2 միլիոն (1, 0-2, 0106/օր):
- Եռապակյա թեստ - թույլ է տալիս բացահայտել, թե մարմնի որ հատվածում է խախտում տեղի ունեցել: Մեկ միզելու հեղուկը հիվանդը հավաքում է երեք տարբեր տարաներում՝ գործընթացի տարբեր փուլերում։ Կախված նրանից, թե որ փորձանոթում կբարձրացվի էրիթրոցիտների մակարդակը, կարելի է եզրակացություն անել խնդրի աղբյուրի մասին։ Օրինակ՝ միզապարկի հիվանդության դեպքում արյունը կլինի մեզի միջին հատվածում, իսկ երիկամների վնասման դեպքում՝ վերջին հատվածում։
Հեմատուրիայի ավելի ճշգրիտ պատկերի և կոնկրետ պատճառների համար կատարվում են այլ հետազոտություններ՝
- Միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- երիկամի ռենտգեն;
- Մզային օրգանների MRI և CT;
- արյան քիմիա.
Պատրաստվում ենք թեստերին
Որպեսզի մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների թեստը կեղծ արդյունք չտա, անալիզից առաջ պետք է պահպանել մի շարք պարզ կանոններ.
- Սպասեք ամսականից առնվազն չորս օր հետո։
- Նվազեցրեք սննդակարգում սպիտակուցի քանակը։
- Մի խմեք շատ ջուր թեստից մեկ օր առաջ։
- Մի զբաղվեք սպորտով, բացառեք ֆիզիկական ակտիվությունը, սաունան կամ լոգանքը միզելուց առնվազն մեկ օր առաջ։
- Մի երկու օր մի ընդունեք հակաբորբոքային, հակաբակտերիալ և միզամուղ միջոցներ։
- Հավաքեք նյութը մաքուր տարայի մեջ, ցանկալի է դեղատնից։
- Բերքահավաքից առաջ մանրակրկիտ ողողեք սեռական օրգանները։
- Նյութը լաբորատորիա տարեք հավաքելուց ոչ ուշ, քան երկու ժամ հետո, հակառակ դեպքում այնտեղ շատ բակտերիաներ կկուտակվեն։
Բուժեք և կառավարեք ախտանիշները
Քանի որ արյան կարմիր բջիջների բարձրացումն ավելի լուրջ առողջական խնդիրների արդյունք է, դա խնդրի աղբյուրն է, որը պետք է բուժվի: Մեզի մեջ կարմիր բջիջների մակարդակի իջեցումը կարող է վերացնել միայն ախտանիշը, իսկ ազդեցությունը կարճատև կլինի, եթե ինքնին հիվանդությունը չվերացվի:
Բոլոր խանգարումները, որոնք մեզի մեջ արյուն են առաջացնում, բավականին վտանգավոր են և հեշտությամբ կարող են դառնալ խրոնիկ: Ուստի ցանկալի է արագ արձագանքել ախտանիշին և անպայման անցնել բժշկի նշանակած բոլոր թեստերը։
