Ինսուլինանման աճի գործոնը հորմոն է, որն իր քիմիական կառուցվածքով նման է ինսուլինին: Այն կարգավորում է բջիջների տարբերակման, դրանց զարգացման և աճի գործընթացները։ Նաև մասնակցում է գլյուկոզայի նյութափոխանակությանը։
Հայտնաբերման պատմություն
Նույնիսկ քսաներորդ դարի 50-ականների վերջերին գիտնականները ենթադրեցին, որ կա մի տեսակ միջնորդ սոմատոտրոպինի (GH), որը նաև կոչվում է աճի հորմոն, և մարմնի բջիջների միջև: Այս եզրակացությունն ինքն իրեն ենթադրում էր այն պատճառով, որ աճի հորմոնը ազդում էր միայն կենդանի օրգանիզմի վրա, բայց երբ այն ներմուծվում էր մկանային բջիջների մեջ, նույնիսկ եթե դրանք սննդարար միջավայրում էին, ոչ մի ազդեցություն չէր նկատվում:
1970-ական թվականներին հայտնաբերվեցին սոմատոմեդիններ, որոնք համարվում էին միջնորդներ: Դրանք կոչվում էին ինսուլինանման աճի գործոններ։ Սկզբում առանձնացվել է նման նյութերի 3 խումբ՝ սոմատոմեդին A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1): Բայց 1980-ականներին որոշվեց, որ ինսուլինանման աճի գործոն 2-ը, ինչպես 3-ը, միայն փորձարարական արտեֆակտ է, և իրականում այն գոյություն չունի: Հաստատվել է միայն IGF-1-ի առկայությունը։
Կառուցվածք
Ինսուլինանման աճի գործոն 1(IGF-1) բաղկացած է 70 ամինաթթուներից, որոնք շղթա են կազմում ներմոլեկուլային կամուրջներով։ Այն պեպտիդ է, որը կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին՝ այսպես կոչված աճի գործոնի կրողներին։ Նրանք թույլ են տալիս սոմատոմեդինին շատ ավելի երկար պահպանել իր ակտիվությունը։ Այն տևում է մի քանի ժամ, մինչդեռ անվճար ձևով նշված ժամկետը 30 րոպեից ոչ ավել է։
Հորմոնը նման է պրոինսուլինին, որի պատճառով էլ ստացել է իր անվանումը։ Իսկ ինսուլինը հսկայական դեր է խաղում սոմատոմեդինի սինթեզում։ Ի վերջո, այն օգնում է լյարդին ստանալ բոլոր անհրաժեշտ ամինաթթուները՝ IGF ստեղծելու մեխանիզմը սկսելու համար:
Հորմոնների սինթեզ
Այս աճի գործոնը համարվում է էնդոկրին միջնորդ, որն ապահովում է սոմատոտրոպ հորմոնի ազդեցությունը: Այն սինթեզվում է լյարդի հեպատոցիտների կողմից՝ որպես ընկալիչների խթանման պատասխան։ Հյուսվածքներում սոմատոտրոպ հորմոնի գրեթե ամբողջ ազդեցությունն ապահովվում է IGF-1-ով: Լյարդից այն մտնում է արյան մեջ, իսկ այնտեղից՝ կրող սպիտակուցների միջնորդությամբ՝ հյուսվածքներ և օրգաններ։ Այս հորմոնը խթանում է ոսկորների, շարակցական հյուսվածքի և մկանների աճը։ Ինսուլինանման աճի գործոնը նույնպես ինքնուրույն սինթեզվում է բազմաթիվ հյուսվածքներում։ Անհրաժեշտության դեպքում յուրաքանչյուր բջիջ կարող է ինքնուրույն ապահովել իրեն այս նյութով։
Լյարդի կողմից IGF-1-ի սեկրեցումն ավելանում է էստրոգենների, անդրոգենների, ինսուլինի ազդեցության տակ։ Բայց գլյուկոկորտիկոիդներն այն իջեցնում են: Սա համարվում է այն պատճառներից մեկը, թե ինչու են այս նյութերը ազդում օրգանիզմի աճի և զարգացման և նրա սեռական հասունացման արագության վրա։
Հատկություններ
Մկանային բջիջներում IGF-ն ունի աճը խթանող և ինսուլինանման ակտիվություն: Այն կատալիզացնում է սպիտակուցի սինթեզը և դանդաղեցնում դրա ոչնչացման գործընթացը։ Այն նաև փոխում է նյութափոխանակությունը, նպաստում է ճարպերի արագ այրմանը:
Ինսուլինանման աճի գործոն 1-ը կապված է հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի հետ: Արյան մեջ նրա մակարդակը կախված է այլ հորմոնների արտազատումից: Օրինակ, իր ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում ավելանում է սոմատոտրոպինի սեկրեցումը: Այն նաև մեծացնում է սոմատոտրոպին ազատող հորմոնի արտադրությունը։ Սակայն IGF-1-ի բարձր մակարդակի դեպքում այս հորմոնների սեկրեցումը նվազում է:
Կա ուղղակի կապ սոմատոստատինի և ինսուլինանման աճի գործոնի միջև: Ինչքան մեկը մեծանում է, այնքան մեծանում է մյուսի կոնցենտրացիան:
Հարկ է առանձին նշել, որ մարզիկները չպետք է օգտագործեն այն որպես անաբոլիկ: Բազմիցս հրապարակվել են ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնք խոսում են ինսուլինանման աճի գործոն (IGF) պարունակող դեղամիջոցների փորձարարական ընդունման բացասական արդյունքների մասին։ Դրանց ընդունումը կարող է հանգեցնել շաքարախտի, տեսողության խանգարման, սրտամկանի խանգարումների, նյարդաբանության, հորմոնալ խանգարումների։ Բացի այդ, այս նյութը հանդիսանում է քաղցկեղային ուռուցքների աճի հիմնական կատալիզատորներից մեկը։
FMI-ի առանձնահատկությունները
Նշված է, որ ինսուլինանման աճի գործոն 1-ը նվազում է ծերության և մանկության տարիներին, և այն ամենաբարձրն է դեռահասների մոտ: Սակայն հետազոտողները նաև պարզել են, որ տարեց մարդիկ, ովքեր ունեն դրա մակարդակըհորմոնը մոտ է իրենց տարիքային խմբի նորմայի վերին սահմանին, ավելի երկար է ապրում: Բացի այդ, նրանք ավելի քիչ են ենթարկվում սրտի և արյան անոթների հիվանդություններին: Առանձին-առանձին հարկ է նշել, որ հղիության ընթացքում դրա քանակությունն ավելանում է։
Արյան մեջ օրվա կոնցենտրացիան մոտավորապես նույնն է։ Հետեւաբար, այն օգտագործվում է սոմատոտրոպինի արտադրության խախտումները գնահատելու համար: Ի վերջո, արյան մեջ աճի հորմոնի կոնցենտրացիան օրվա ընթացքում փոխվում է, առավելագույն մակարդակը որոշվում է գիշերը: Ուստի խնդրահարույց է ճշգրիտ որոշել դրա չափը։
Հորմոնի կոնցենտրացիայի նվազում
IGF-1-ը հայտնաբերվել է միայն 1978 թվականին: Այդ ժամանակից ի վեր արդեն իրականացվել են բազմաթիվ հետազոտություններ, որոնց արդյունքում հաստատվել են մի շարք օրինաչափություններ։ Այսպիսով, մանկության տարիներին դրա պակասը երեխայի աճի հետաձգման և ֆիզիկական զարգացման պատճառ է հանդիսանում։ Բայց դա նաև վտանգավոր է, եթե մեծահասակների մոտ նվազում է ինսուլինանման աճի գործոնը։ Իսկապես, միևնույն ժամանակ նշվում է մկանների թերզարգացումը, ոսկրերի խտության նվազում, ճարպերի կառուցվածքի փոփոխություն։
ԻԳՖ-ի պակասի պատճառով կարող են լինել մի շարք հիվանդություններ: Դրանց թվում են երիկամների եւ լյարդի խնդիրները։ Հաճախ IGF-ի նվազեցված քանակի պատճառը այնպիսի հիվանդություն է, ինչպիսին է հիպոպիտուիտարիզմը: Սա մի պայման է, երբ հիպոֆիզի կողմից հորմոնների արտադրությունը կարող է ամբողջությամբ դադարեցվել կամ նկատելիորեն նվազել: Բայց սոմատոմեդինի արտադրությունը նույնպես նվազում է սննդային անբավարարության, կամ, ավելի պարզ, սովի պատճառով:
FMI աճ
Չնայած IGF-1-ի պակասի պատճառած սարսափելի հետեւանքներին, մի ենթադրեք, որդրա քանակի ավելացումն այնքան էլ սարսափելի չէ։
Այսպիսով, եթե ինսուլինանման աճի գործոն 1-ը բարձրացվի, դա մեծահասակների մոտ կհանգեցնի ակրոմեգալիայի և երեխաների գիգանտիզմի: Երեխաների մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ. Նրանք սկսում են ոսկորների ինտենսիվ աճը: Սա, արդյունքում, առաջացնում է ոչ միայն հսկայական աճ, այլև վերջույթների աննորմալ մեծ չափերի ավելացում:
Ակրոմեգալիան, որը զարգանում է մեծահասակների մոտ, հանգեցնում է ոտքերի, ձեռքերի, դեմքի ոսկորների ընդլայնմանը։ Տուժում են նաև ներքին օրգանները։ Սա կարող է մահացու լինել կարդիոմիոպաթիայի հետևանքով. հիվանդություն, որի դեպքում սրտի մկանները ախտահարվում են և նրա գործառույթները խաթարվում են:
Ինսուլինանման աճի գործոնի ավելացման ամենատարածված պատճառը հիպոֆիզի ուռուցքն է: Այն կարող է բուժվել դեղորայքով, քիմիաթերապիայով կամ հեռացնել վիրահատական ճանապարհով: Վերլուծությունն օգնում է որոշել, թե որքանով է հաջողվել թերապիան, կամ ստուգել, թե որքան լավ է կատարվել վիրահատությունը: Օրինակ, եթե ուռուցքն ամբողջությամբ չի հեռացվել, ապա IGF-ի կոնցենտրացիան կավելանա։
Հետազոտության անցկացում
Ժամանակակից լաբորատոր կենտրոններում ինսուլինանման աճի գործոնի կոնցենտրացիայի փոփոխությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում է ICLA մեթոդը: Սա այն է, ինչ կոչվում է իմունոկիմիլյումինեսցենտ անալիզ: Այն հիմնված է անտիգենների իմունային պատասխանի վրա: Անհրաժեշտ նյութի մեկուսացման փուլում դրան ամրացվում են փարոսներ՝ ֆոսֆորներ, որոնք տեսանելի են ուլտրամանուշակագույն լույսի ներքո։ Նրանց փայլի մակարդակը չափվում է հատուկ սարքավորումների վրա՝ լյումինոմետր: Այն որոշում է մեկուսացված նյութի կոնցենտրացիանշիճուկ.
Պատրաստվում ենք ուսումնասիրությանը
Ինսուլինանման IGF-1 աճի գործոնը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել առավոտյան՝ միշտ դատարկ ստամոքսին։ Ձեզ թույլատրվում է միայն սովորական ջուր խմել: Վերջին ճաշի և հետազոտության համար նյութի նմուշառման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի ավելի քան ութ ժամ: Կարևոր է, որ հիվանդը հանգստի վիճակում լինի թեստից 30 րոպե առաջ: Հետազոտության համար վերցվում է երակային արյուն։
Բացի այդ, փորձագետները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել սուր շնչառական հիվանդությունների (վիրուսային կամ բակտերիալ էթիոլոգիա) ժամանակ անալիզներ անցկացնելուց՝ կեղծ արդյունքները բացառելու համար։
Միջին միավորներ
Լաբորատորիայում ձևաթղթերը լրացնելիս կարևոր է նշել ճիշտ տարիքը։ Ի վերջո, նրանից է կախված, թե ինչպիսին պետք է լինի ինսուլինանման աճի գործոնը։ Նորմը սահմանվում է յուրաքանչյուր տարիքային կատեգորիայի համար առանձին։ Անհրաժեշտ է նաև կենտրոնանալ ոչ թե միջին ցուցանիշների, այլ լաբորատորիայի տվյալների վրա, որտեղ դուք կատարել եք թեստերը։ Այսպիսով, օրինակ, 14-16 տարեկան դեռահասների մոտ հորմոնի մակարդակը կարող է լինել 220-ից մինչև 996 նգ/մլ: Իսկ մեծահասակների մոտ, ովքեր 35 տարեկանից բարձր են, այն չպետք է գերազանցի 284 նգ/մլ: Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ցածր պետք է լինի IGF սահմանաչափը: 66 տարի հետո նորմը սահմանվում է 75-212 նգ/մլ սահմաններում, 80-ից հետո՝ 66-166 նգ/մլ։
Երեխաների մոտ IGF-ի մակարդակը նույնպես կախված կլինի տարիքից: Նորածին երեխաների մոտ, ովքեր դեռ 7 օրական չեն, այն պետք է լինի 10-ից 26 նգ / մլ: Բայց 16 օր հետո և մինչև 1 տարինորման սահմանվել է 54-327 նգ/մլ։
Հիվանդության ախտորոշում
Ինսուլինանման աճի գործոնը որոշելով կարելի է ախտորոշել մի շարք հիվանդություններ։ Դրա մակարդակի բարձրացումը ցույց է տալիս ոչ միայն երեխաների գիգանտիզմը կամ մեծահասակների մոտ ակրոմեգալիան: Սա կարող է լինել ստամոքսի և թոքերի ուռուցքների, երիկամային քրոնիկ անբավարարության նշան: Բայց առանձին-առանձին հարկ է նշել, որ այն կարող եք ավելացնել՝ ընդունելով դեքսամետազոն, ալֆա-ագոնիստներ, բետա-բլոկլերներ։
Երեխաների մոտ IGF մակարդակի նվազումը կարող է վկայել գաճաճության մասին: Մեծահասակների մոտ մակարդակը հաճախ իջեցվում է հիպոթիրեոզի, լյարդի ցիռոզի, նյարդային անորեքսիայի կամ պարզապես սովի պատճառով: Քնի քրոնիկ զրկանքը և էստրոգենի բարձր չափաբաժիններով որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը այլ հնարավոր պատճառներ են։
