Հոդվածում կդիտարկենք բառացի պարաֆազիան աֆազիայում: Ի՞նչ են նշանակում այս շեղումները:
Պարաֆազիան աֆազիայի (խոսքի կորստի) հատկանիշ է, որի բնորոշ ախտանշաններն են արտասանության խախտումները, ճիշտ վանկերի, տառերի և բառերի փոխարինումը սխալներով։ Հիվանդը միևնույն ժամանակ նախադասության բաղադրության մեջ ճիշտ բառերը փոխարինում է որոշակի օգտագործման և որոշակի իրավիճակում բոլորովին անբնական և անհասկանալի բառերով: Բացի այդ, այս պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է խոսքի զգալի արագացում, ինչը նպաստում է խոսակցությունը հասկանալու զգալի դժվարություններին։
Շատերը զարմանում են, որ դրանք բառացի և բառային պարաֆազիաներ են:
Հիվանդության նյարդաբանական կողմը
Բառացի պարաֆազիայի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր նյարդաբանական պատճառներով և կարող է դիտվել բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ: Չափահաս հիվանդների մոտ նման խանգարման զարգացման պատճառները ներառում են գլխուղեղի կեղևի տարբեր վնասվածքներ՝
- ուղեղի խանգարումներշրջանառություն;
- վնասվածքներ;
- վարակիչ պաթոլոգիաներ, որոնք ազդում են ուղեղի վրա;
- թրոմբոէմբոլիայի հետևանք;
- կիստաներ և ուղեղի այլ նորագոյացություններ;
- պատռված անևրիզմա.
Մանկության տարիներին վերը նշված գործոններին պետք է գումարվի նաև ուղեղի խոսքի կենտրոնի վնասը, որը կարող է առաջանալ հետևյալի հետևանքով.
- մոր վնասվածք հղիության ընթացքում;
- պտղի հիպոքսիա;
- վիժում;
- նորածնի ասֆիքսիա;
- ծննդյան վնասվածքներ;
- ներարգանդային վարակ;
- մոր սոմատիկ հիվանդություններ հղիության փուլում.
Բառացի պարաֆազիայի հիմքում ընկած են նյարդահոգեբանական կամ նեյրոֆիզիոլոգիական նախադրյալների խախտումները. սա կարող է լինել պրակտիկայի, հնչյունաբանական լսողության, հոդային ապարատի խանգարում, որն իր հերթին հանգեցնում է խոսքի, ընկալման, գրելու, կարդալու խանգարմանը, հաշվում.
Պարաֆազիայի այլ տեսակներ
Գոյություն ունի բառացի պարաֆազիայի միայն երեք հիմնական տեսակ, սակայն դրանց միջև հստակ սահման չկա, քանի որ ձևերը կարող են համակցվել միմյանց հետ: Այսպիսով, պաթոլոգիայի բառացի ձևը սերտորեն կապված է իր տեսակների հետ `բանավոր և հայելային: Բառային պարաֆազիաները երևույթներ են, երբ խոսքի մի բառը փոխարինվում է մյուսով, և այդ բառերը գտնվում են նույն ասոցիատիվ դաշտում: Օրինակ՝ «արմունկ» բառի փոխարեն ասում են «ծունկ», «աթոռ»՝ «սեղան» և այլն։
ՆմանատիպԵրևույթը հաճախ նկատվում է ակուստիկ-մնեստիկ աֆազիայի ժամանակ և առանձնանում է բառեր վերարտադրելու ունակությամբ և երեք-չորս բառ միանգամից կրկնելու անկարողությամբ՝ կապված իմաստով։ Նման հիվանդների մոտ կարող է լինել խոսքի ակտիվության բարձրացում, կամ հակառակը՝ դրա արգելակումը։ Բառերի իմաստային լղոզման հետևանքով առաջացած դժվարությունները, դրանց իմաստի մասնակի կամ ամբողջական թյուրիմացությունը նպաստում են պարաֆազիաների կրկնակի օգտագործմանը.. Կարող են ի հայտ գալ նաև դերանունների սխալ կիրառում, գոյականների թվի և սեռի փոփոխություն, բայերի շեղումներ։
Բառացի պարաֆազիան դրսևորվում է բառի մեջ հնչյունը կամ տառը մեկ այլով փոխարինելու ձևով: Նման երեւույթ կա ինչպես գրավոր, այնպես էլ բանավոր խոսքում։ Կախված վնասվածքի աստիճանից և տարածքից՝ պաթոլոգիական վիճակը կարող է ձեռք բերել տարբեր հատկանիշներ։ Այսպես, զգայական աֆազիայի դեպքում հնչյունները փոխարինվում են հնչյունաբանական մոտիկներով («բ»՝ «փ», «ս»՝ «հ»): Շարժիչային աֆազիայի դեպքում հնչյունները փոխարինվում են համանման ձայներով («l» - «n», «m» - «b»):
Նման հիվանդությամբ հիվանդը կարող է ոչ միայն շփոթել հնչյունները, այլեւ մեկ բառի մեջ վերադասավորել տառերը։ Հաճախ նրա համար դժվար է նախադասություն կազմել, երբ անհրաժեշտ է համապատասխան բառեր փնտրել: Այսպիսով, խոսքն ինքնին դանդաղում է, մինչդեռ բնորոշ են դարձվածքների բեկորները, բառերի կրկնությունները։ Գրելիս նկատվում են նաև զգալի շեղումներ՝ խախտված է դրա կոռեկտությունն ու ձեռքի շարժումները։ Օրինակ - ձայն - ականջ, հոլոներ, գոլեր և այլն:
Պարաֆազիա, որն առաջանում էալալիայի ֆոնին (ուղեղային ծառի կեղևի վնասման պատճառով չձևավորված խոսք) բնութագրվում է նախկինում առկա խոսքի կորստով, բացի այդ, պտղի զարգացման ընթացքում խոսքի համար պատասխանատու ուղեղի կենտրոնները վնասվում են:
Հայելու պարաֆազիան բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդը ճիշտ է արտասանում բառի վերջն ու սկիզբը, իսկ միջինը՝ աջից ձախ։ Հատկանշական է, որ նման հիվանդություն ունեցող մարդիկ շատ արագ կարդում են հայելու մեջ գրված բառերը, և դրանք ճիշտ են կարդում։ Առանձին դեպքերում բառն ընթերցվում է այնպես, կարծես այն բաժանված է մի քանի մասի, որտեղ վերջին և առաջին մասերը ճիշտ են արտասանվում, իսկ միջին մասը ոչ միայն հայելային, այլև կրկնապատկվում է։
Օրինակներ
Խոսքի թերապիայի մեջ բառացի պարաֆազիայի տեսակները դիտարկելիս կարող են նկատվել հետևյալ շեղումները՝
- Եթե բառը հնչում է «ռոք», ապա պարաֆազիայի բառային ձևով մարդը կնշանակի այս բառը որպես «արագ», «փայտփորիկ», «ագռավ»:
- Բառացի ձևով՝ «բժիշկ», «հաջողություն», «գրակ», «գրափ»:
- Հայելիով - «գարաչ», «գարչ».
Խոսքի ֆունկցիաների ուղղում և վերականգնում
Պարաֆազիայի ցանկացած ձևի, ներառյալ բառացի, ինչպես նաև ցանկացած տեսակի աֆազիայի բուժումը նեյրովերականգնողական միջոցների օգտագործումն է (փոխհատուցում և վերականգնում բարձր մտավոր գործառույթները, մասնավորապես խոսքը): Բուժական միջոցառումների համակարգը սովորաբար ներառում է՝
- ֆիզիոթերապիա;
- օկուպացիոն թերապիա;
- դեղբուժում;
- հոգեթերապիա;
- վերականգնողական դասեր լոգոպեդիայում;
- հոգեբանական և սոցիալական հարմարվողականության մեթոդներ.
Հատուկ սկան
Ներկայումս բժիշկ մասնագետները բառացի պարաֆազիայով հիվանդներին նշանակում են հատուկ սկանավորում, որի տեղեկատվական արդյունքներով հնարավոր է ճշգրիտ որոշել գլխուղեղի վնասվածքի տարածքները և դրանց աստիճանը, այնուհետև անցնել համապատասխան բուժման ընթացքում: որոնք ոչ միայն վերացվում են դրանց առաջացման պատճառները, այլեւ հնարավոր է դառնում կանխել պաթոլոգիական գործընթացի հետագա զարգացումը։
Խոսքի վերականգնումն այսօր իրականացվում է նյարդահոգեբանի կամ լոգոպեդ-աֆազիոլոգի կողմից։ Ամենաարդյունավետ դասերը ցույց են տալիս նոտրոպ դեղամիջոցների օգտագործումը՝
- «Ֆենոտրոպիլ»;
- Neotropil;
- «Էնցեֆաբոլ»;
- Ցերեբրոլիզին.
Ուսուցում ընտանիքի անդամներին
Սակայն այսքանով էլ չի ավարտվում բառացի պարաֆազիայի ուղղումը. հիվանդի ընտանիքի բոլոր անդամները պետք է հատուկ վերապատրաստում անցնեն լոգոպեդ-աֆազիոլոգի մոտ, ստանան որոշակի ցուցումներ հիվանդի բուժման և վերականգնողական առանձնահատկությունների վերաբերյալ։ Այսպիսով, միայն համալիր միջոցառումները կարող են նպաստել զգալի դրական արդյունքների: Թերապիայի ժամանակը կարող է զգալիորեն հետաձգվել ժամանակի մեջ, երբեմն նույնիսկ մինչև հինգ տարի, սակայն, չնայած ժամանակակից մեթոդներին, բուժման մեթոդներին, ոչ մի մասնագետ չի կարող երաշխավորել 100% արդյունք: ՆույնիսկԺամանակակից տեխնոլոգիաները որոշ դեպքերում չեն կարող վերադարձնել խոսքի իդեալական վիճակը:
Եզրակացություն
Այսպիսով, բավականին տարածված երևույթը, բառացի և այլ տեսակի պարաֆազիա, երբ մարդը տառերը փոխում է բառերում, սխալ օգտագործում դրանք ըստ իրենց նշանակության, ազդանշան է դիմել որակավորված բժշկի, ով հատուկ ախտորոշումից հետո կարող է. որոշել գլխուղեղի կեղևի ախտահարման կոնկրետ գործոն և նշանակել թերապիա և վերականգնում: Սա հատկապես կարևոր է մանկության մեջ, երբ ուղեղի որոշ հատվածներ դեռ ձևավորվում են։
